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预防性置入主动脉内球囊反搏对老年急性心肌梗死并发心源性休克患者PCI治疗后心功能及预后的影响 被引量：16
1
作者 蒙革 吴伟 +2 位作者 石银华 杨明华 王晓洁 《岭南心血管病杂志》 2020年第1期19-23,共5页
目的观察预防性置入主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coro⁃nary intervention,PCI)治疗... 目的观察预防性置入主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coro⁃nary intervention,PCI)治疗后心功能及预后的影响。方法回顾性分析2014年3月至2018年5月石家庄市第一医院行急诊PCI治疗的老年AMI并发CS患者87例,以IABP辅助下行PCI治疗的患者为IABP组(n=46),以未IABP辅助行PCI治疗的患者为对照组(n=41)。比较两组PCI治疗后30 d、术后1年左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及主要不良心血管事件。记录与IABP治疗有关的并发症。结果(1)IABP组术后30 d、术后1年LVEDd、LVEF、NT-proBNP等心脏指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IABP组用药种类、用药剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)IABP组术后30 d严重心力衰竭、心源性猝死的发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后30 d非致死心肌梗死、再次PCI治疗及术后1年非致死心肌梗死、再次PCI治疗、严重心力衰竭、心源性猝死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)有12例(26.09%)发生了与IABP治疗有关的并发症,其中严重并发症3例(6.52%)。结论预防性置入IABP可有效改善老年AMI并发CS患者的心功能,并降低近期主要不良心血管事件的发生率,但并发症的发生率较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 主动脉内球囊反搏 心源性休克 经皮冠状动脉介入治疗 老年
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不同剂量二甲双胍对行直接经皮冠状动脉介入治疗患者造影剂肾病发病率的影响 被引量：3
2
作者 陈晓扬 张曦元 +1 位作者 姚姗姗 钟毅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2834-2837,共4页
目的探讨不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者行直接经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法选取95例2017年1月至2019年12月在南宁市第一人民医院诊断为AMI合并T2DM,且行直接经皮冠状动脉介入... 目的探讨不同剂量二甲双胍对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者行直接经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病(CIN)发病率的影响。方法选取95例2017年1月至2019年12月在南宁市第一人民医院诊断为AMI合并T2DM,且行直接经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,并根据患者术前日常使用二甲双胍剂量分为低剂量组(二甲双胍≤1 000 mg/d)、高剂量组(二甲双胍> 1 000 mg/d)和对照组(术前术后未使用二甲双胍)。比较3组临床资料的差异,应用Logistic回归分析产生CIN的危险因素。结果 3组在年龄、性别、BMI、心血管危险因素、冠脉造影情况、心血管用药、糖化血红蛋白、术前术后肌酐、肾小球滤过率(eGFR)方面比较差异无统计学意义(P> 0.05);术后低剂量组出现CIN 7例(21.9%),高剂量组8例(26.7%),对照组7例(20.6%),高剂量组发生率稍高,但3组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。Logistic回归分析显示年龄> 75岁、术前eGFR <60 mL/min、造影剂用量≥150 mL是CIN的危险因素。结论 AMI合并T2DM患者行直接PCI治疗,术前持续应用二甲双胍患者没有增加CIN发病率;CIN发病率与年龄、eGFR、术中造影剂用量有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 2型糖尿病 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病
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CTRP3、Lp(a)对冠心病合并糖尿病PCI术后支架内再狭窄的预测价值 被引量：3
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作者 魏冬 高鹏芝 +1 位作者 范吉利 许维忠 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第8期1365-1368,共4页
目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR... 目的探究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、脂蛋白a(Lp(a))对冠心病合并糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取本院86例冠心病合并糖尿病患者,均行PCI术治疗,根据随访6个月是否发生ISR分为ISR组(15例)与无ISR组(71例)。检测血清CTRP3、Lp(a)水平,分析两者对PCI术后ISR的预测价值。结果ISR组血清CTRP3、Lp(a)高于无ISR组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTRP3与HbA1c、SYNTAX积分呈负相关,Lp(a)与HbA1c、SYNTAX积分呈正相关,均是PCI术后ISR的重要影响因素(P<0.05);血清CTRP3、Lp(a)联合预测PCI术后ISR的AUC为0.882,95%CI为0.794~0.941,敏感度为93.33%,特异度为81.69%,优于两者单独预测(P<0.05)。结论血清CTRP3、Lp(a)与冠心病合并糖尿病患者病情联系紧密,联合检测可作为预测PCI术后ISR的潜在途径。 展开更多
关键词 冠心病合并糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 脂蛋白A 支架内再狭窄
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渐进式阶段性康复联合康复日记对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者康复及心功能的影响 被引量：1
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作者 王玉鑫 《黑龙江医学》 2022年第11期1377-1379,共3页
目的:探讨渐进式阶段性康复联合康复日记对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复及心功能的影响。方法:选择2018年1月—2020年5月河南科技大学第一附属医院收治的82例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,以随机数表法... 目的:探讨渐进式阶段性康复联合康复日记对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复及心功能的影响。方法:选择2018年1月—2020年5月河南科技大学第一附属医院收治的82例急性心肌梗死PCI术后患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(采用康复日记进行护理干预)和研究组(在对照组采用康复日记进行护理的基础上采用渐进式阶段性康复进行护理干预),每组各41例。观察两组患者干预前后日常生活能力、心功能指标以及护理满意度。结果:干预前1 d,两组患者Barthel指数评分对比,差异无统计学意义(t=0.056,P>0.05);干预1个月后,两组患者Bar⁃thel指数评分均比干预前1 d高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(t=2.832,P<0.05)。干预前1 d,两组患者左室舒张末期半径(LVEDD)、左室射血分数(LEVF)水平对比,差异无统计学意义(t=0.072、0.084,P>0.05);干预1个月后,两组患者LVEDD水平均比干预前1 d低,LEVF水平均比干预前1 d高,且研究组LVEDD水平比对照组低,LEVF水平比对照组高,差异有统计学意义(t=4.792、4.460,P<0.05)。研究组护理满意度为95.12%高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P<0.05)。结论:对急性心肌梗死PCI术后患者采用渐进式阶段性康复联合康复日记进行护理干预,可改善患者日常生活能力及心功能,且可提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 渐进式阶段性康复 康复日记 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心功能
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慢性肾脏病患者经皮冠脉介入术后血小板反应性及其相关因素分析
5
作者 周小栋 廖坚 周晓柱 《临床肾脏病杂志》 2022年第10期800-806,共7页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并急性冠脉综合征(acute coro⁃nary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血小板反应性及其影响因素分析。方法以湖北江汉油田总医院2019年1月... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)合并急性冠脉综合征(acute coro⁃nary syndrome,ACS)患者经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血小板反应性及其影响因素分析。方法以湖北江汉油田总医院2019年1月至2021年8月收治的ACS合并CKD患者为观察组(n=40),另选取同期单纯ACS患者为对照组(n=40)。所有患者均给予标准的双联抗血小板治疗,待药物正常反应后采用光学比浊法测定血小板反应性,比较两组患者二磷酸腺苷(adenos⁃ine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集率,分析CKD分期与血小板聚集率的相关性并分析导致高血小板反应性(high platelet reactivity,HPR)的相关因素。结果观察组ADP诱导血小板聚集率明显高于对照组[(38.41±8.79)%比(23.34±9.81)%],差异具有统计学意义(P<0.05);随着CKD分期的升高,ADP诱导的血小板聚集率逐渐升高(F_(趋势)=13.456,P<0.05);CKD分期与血小板聚集率呈正相关关系(ρ=0.640,P<0.05);HPR组患者年龄、2型糖尿病比例、血管病变≥3支比例和CKD比例明显高于非HPR组,血红蛋白水平及25-羟维生素D水平低于非HPR组,差异具有统计学意义(P<0.05);对于非CKD患者,2型糖尿病(OR=8.641)、血管病变≥3支(OR=10.205)是导致ACS患者PCI术后血小板高反应性的独立危险因素(P<0.05);对于CKD患者,2型糖尿病(OR=7.640)、血管病变≥3支(OR=13.098)、低血红蛋白水平(OR=0.968)及低25-羟维生素D水平(OR=0.674)是导致ACS患者PCI术后血小板高反应性的独立危险因素(P<0.05)。结论相比于非CKD患者,CKD合并ACS患者PCI术后血小板反应性较高,且与CKD分期呈正相关关系;贫血以及低维生素D水平也是CKD患者PCI术后HPR的独立危险因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 慢性肾脏病 经皮冠脉介入术 血小板反应性
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