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加速康复计划对经皮微创修复术治疗跟腱断裂患者踝关节功能及并发症的影响 被引量：8
1
作者 张昊 梁东星 +3 位作者 刘涛 田元 史晓林 杨永明 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第3期30-34,共5页
目的:研究加速康复计划对行经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能及并发症的影响。方法:选取2017年6月至2021年1月于本院治疗的急性闭合性跟腱断裂患者60例,采用随机数字表法分为观察组(加速康复计划)与对照组(传统康复... 目的:研究加速康复计划对行经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能及并发症的影响。方法:选取2017年6月至2021年1月于本院治疗的急性闭合性跟腱断裂患者60例,采用随机数字表法分为观察组(加速康复计划)与对照组(传统康复计划),各30例。比较两组术前与术后3个月的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)、美国足踝外科协会踝后足评分(AOFAS-AH)、跟腱修复评分(Leppilahti)评分及踝关节并发症与康复疗效。结果:术前,两组各评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者的PRI、VAS、PPI评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组PRI、VAS、PPI得分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的AOFAS-AH、Leppilahti评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组AOFAS-AH、Leppilahti得分均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,观察组术后并发症发生率均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为90.00%,对照组优良率为66.67%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加速康复计划与行经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂,能改善患者踝关节活动范围,降低踝关节并发症发生率,增强术后恢复效果。 展开更多
关键词 急性闭合性跟腱断裂 加速康复计划 经皮微创修复术 踝关节功能
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急性闭合性跟腱断裂经皮微创修复术后关节僵硬与踝关节功能预后的危险因素分析
2
作者 张宁 刘亦斌 +2 位作者 闫玮琪 康志学 刘飞 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第12期1094-1099,共6页
目的:分析急性闭合性跟腱断裂经皮微创修复术后关节僵硬与踝关节功能预后的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月接受经皮微创修复术治疗的120例急性闭合性跟腱断裂患者的病例资料,根据Arner-Lindholm评定法评估术后预后情况... 目的:分析急性闭合性跟腱断裂经皮微创修复术后关节僵硬与踝关节功能预后的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月接受经皮微创修复术治疗的120例急性闭合性跟腱断裂患者的病例资料,根据Arner-Lindholm评定法评估术后预后情况,将其分为预后良好组(90例)和预后不良组(30例),探究急性闭合性跟腱断裂患者术后关节僵硬与踝关节功能改善情况。应用单因素分析及多因素logistic回归分析探究急性闭合性跟腱断裂患者术后预后情况的主要危险因素。结果:单因素分析显示急性闭合性跟腱断裂患者术后预后不良情况发生与性别、年龄、断裂位置、损伤范围、踝关节积液情况无关(P>0.05);主要与断端间隙、伤口感染、并发踝关节骨折、术后外固定时间、术后负重时间、延迟治疗、腓肠神经损伤、再断裂的情况有关(P<0.05)。以急性闭合性跟腱断裂患者术后预后情况为因变量,选取单因素分析中P<0.05的变量作为自变量,行多因素logistic回归分析,结果发现,并发踝关节骨折、断端间隙、延迟治疗、伤口感染、再断裂、术后负重时间、腓肠神经损伤、术后外固定时间为急性闭合性跟腱断裂患者术后发生预后不良情况的主要因素(P<0.05)。与术后1个月相比,术后3个月患者的踝关节活动度、踝关节跖屈肌力、跟腱长度、跟腱完全断裂评分(ATRS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分有所提升;与术后3个月相比,术后7个月患者的踝关节活动度、跟腱长度、踝关节跖屈肌力、AOFAS评分、ATRS评分显著上升(P<0.05)。结论:通过经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂进行干预,可有效改善患者踝关节功能,缓解跟腱活动度。并发踝关节骨折、延迟治疗、腓肠神经损伤、断端间隙、伤口感染、再断裂、术后负重及外固定时间为患者预后不良情况发生的主要危险因素。 展开更多
关键词 急性闭合性跟腱断裂 经皮微创修复术 关节僵硬 踝关节功能
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改良经皮微创修复术治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效 被引量：9
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作者 张昊 梁东星 +3 位作者 刘涛 田元 史晓林 杨永明 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第20期102-105,共4页
目的探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响。方法回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;... 目的探讨改良经皮微创修复术对急性闭合性跟腱断裂患者踝关节功能的影响。方法回顾性分析63例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料,均予以改良经皮微创修复术治疗,观察治疗后的优良率、手术时间、切口长度、平均住院时间及并发症发生率;比较术前、术后1、3、7个月的美国足踝外科协会(AOFAS)评分、跟腱完全断裂评分(ATRS)、视觉模拟评分法(VAS)评分;分析AOFAS评分与ATRS评分、VAS评分的相关性;观察术后1、3、7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度。结果63例患者经改良经皮微创修复术治疗后优良率为92.06%;手术时间(33.72±6.52)min、切口长度(2.45±0.52)cm、平均住院时间(3.14±0.32)d;术后未出现感染、跟腱撕裂、跟腱再断裂等并发症;术后随访7个月,经B超、MRI等影像学检查,患侧跟腱修复良好,跟腱断端连续性良好。单因素方差分析显示,术后1、3、7个月的AOFAS评分、ATRS评分显著高于术前,而VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,AOFAS评分与ATRS评分呈正相关(r=0.902,P<0.05),与VAS评分呈负相关(r=-0.676,P<0.05)。单因素方差分析显示,术后7个月的踝关节跖屈肌力、踝关节活动度、跟腱长度高于术后1、3个月(P<0.05);治疗后患者满意度为88.89%。结论改良经皮微创修复术用于治疗急性闭合性跟腱断裂疗效显著,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 改良经皮微创修复术 急性闭合性跟腱断裂 踝关节功能 并发症
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