目的探讨腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院采用腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的22例患者的资料。其中,男12例...目的探讨腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院采用腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的22例患者的资料。其中,男12例,女10例;年龄19~70岁,平均年龄(43.1±12.3)岁。手术采用腹直肌旁入路切开复位并用钢板固定骨折断端。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况;根据Matta标准和末次随访时的Majeed评分分别对术后复位情况和临床功能进行评价。结果22例患者手术获得解剖复位,手术时间75~158 min,平均(101.6±19.7)min;术中出血量230~890 m L,平均(395.5±170.3)m L;所有患者均获得9~24个月随访,平均(13.4±5.3)个月;所有患者骨折愈合顺利,未出现伤口脂肪液化、感染、伤口不愈、内固定物松动、骨折再次移位等并发症。末次随访时Majeed评分:优22例。结论腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折创伤小、出血少,切口相关并发症发生率低,临床疗效满意。展开更多
文摘目的 探讨2根LC-Ⅱ螺钉与2块钢板在DayI型骨盆新月状骨折内固定中的应用。方法 选取一位志愿者的骨盆CT数据,通过数字医学软件建立骨盆三维模型;根据骨盆新月形骨折的Day分型,规划出DayⅠ型骨折。分别建立生理状态模型(intact),LC-Ⅱ螺钉固定模型(DayⅠ-螺钉)和骶髂关节钢板固定模型(DayⅠ-钢板)。对3组模型施加同样的载荷和约束,比较3种模型的变形和应力分布情况。结果 在各种荷载形式下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的变形变化规律基本一致。在前屈载荷作用下,intact、DayⅠ-螺钉、DayⅠ-钢板模型的最大变形量为0.57 mm, 0.76 mm, 0.68 mm。与DayⅠ-螺钉试验模型比较,DayⅠ-钢板试验模型在各种载荷方式下,其应力值均有显著增加,在垂直载荷方式下,其应力值上升320%,前屈134%,后伸211%,左侧弯339%,右侧弯208%,左旋转321%,右旋转284%。结论 2根LC-Ⅱ螺钉和2块钢板都可以维持DayⅠ型骨盆骨折的稳定,但由于钢板受压过大,易发生疲劳破坏及螺钉松脱等问题,因此,如果能闭合复位成功,则宜采用2根LC-Ⅱ螺钉固定。
文摘目的探讨腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院采用腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折的22例患者的资料。其中,男12例,女10例;年龄19~70岁,平均年龄(43.1±12.3)岁。手术采用腹直肌旁入路切开复位并用钢板固定骨折断端。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况;根据Matta标准和末次随访时的Majeed评分分别对术后复位情况和临床功能进行评价。结果22例患者手术获得解剖复位,手术时间75~158 min,平均(101.6±19.7)min;术中出血量230~890 m L,平均(395.5±170.3)m L;所有患者均获得9~24个月随访,平均(13.4±5.3)个月;所有患者骨折愈合顺利,未出现伤口脂肪液化、感染、伤口不愈、内固定物松动、骨折再次移位等并发症。末次随访时Majeed评分:优22例。结论腹直肌旁入路治疗骨盆新月型骨折合并同侧耻骨支骨折创伤小、出血少,切口相关并发症发生率低,临床疗效满意。
