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伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究 被引量：16
1
作者 林楚标 黄海安 +1 位作者 叶育强 陈利武 《医学综述》 2013年第11期2077-2080,共4页
目的比较经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择汕头市潮阳区大峰医院于2010年1月至2012年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折80例,随机分为经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定组40例(治疗组)和跨节段椎弓根螺钉固定组40... 目的比较经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择汕头市潮阳区大峰医院于2010年1月至2012年6月收治的胸腰椎爆裂性骨折80例,随机分为经伤椎椎弓根螺钉三椎体固定组40例(治疗组)和跨节段椎弓根螺钉固定组40例(对照组),其中治疗组行伤椎及伤椎上下节段椎弓根内固定,对照组行传统4钉内固定。所有患者术前及术后随访行X线及CT检查,测量并比较两组术后Cobb角、矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率,同时观察神经恢复情况。结果所有患者获得6～30个月(平均19.5个月)随访。治疗组术后Cobb角、矫正率、术后椎管面积改善值、远期丢失率、内固定失效率方面明显优于对照组(P<0.05);无完全神经损伤者较术前均有1～2级恢复,术后脊髓神经功能无损伤加重,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉内固定术治疗胸腰椎骨折能更好地矫正后凸畸形、重建椎体高度、维持矫正效果和减少内固定的松动断裂等并发症,手术安全且有效。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 跨节段固定 椎弓根
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舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响 被引量：2
2
作者 谢小玲 黄小红 +3 位作者 祝妍华 洪华 亓华云 甘满芳 《中国实用护理杂志（下旬版）》 2007年第11期22-24,共3页
目的探讨舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响。方法 将68例接受后路椎弓根内固定术的患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以舒适护理，包括术前舒适护理，赢得患者信赖；术中人文... 目的探讨舒适护理对后路椎弓根内固定手术患者的影响。方法 将68例接受后路椎弓根内固定术的患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以舒适护理，包括术前舒适护理，赢得患者信赖；术中人文关怀，舒缓紧张情绪；术后生理舒适护理，减轻患者痛苦，比较2组患者的术后康复状况。结果观察组患者术中舒适程度及生理、心理指标均显著高于对照组（P〈0．01），术中出血量显著少于对照组（P〈0．01）。观察组患者术后神经功能改善率、脊柱活动改善率，患者满意率显著高于对照组（P〈0．05）。结论 将舒适护理运用于后路椎弓根内固定手术患者，能提高患者的舒适程度，促进患者术后生活自理能力的恢复。 展开更多
关键词 舒适护理 胸腰椎骨折 椎弓根 内固定手术
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后路减压-经伤椎椎弓根局部自体骨植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤 被引量：1
3
作者 田晓东 张腾云 +7 位作者 魏振山 房建杰 张坤 方德儒 张晓东 蒋大志 李常存 李冰 《中国实用医药》 2010年第11期20-21,共2页
目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、... 目的总结后入路减压同时经伤椎椎弓根向伤椎椎体内植骨,行椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰腰段脊柱脊髓损伤的疗效。方法后入路经伤椎弓根向伤椎椎体内植骨,同时行椎管环形或次环形减压、短节段或长节段椎弓根钉-棒系统内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折83例,其中59例获得随访。术前及随访时行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较术后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况。采用配对t检验方法进行统计学分析。结果全部病例均无植骨操作所致的神经血管损伤并发症,无感染。CT检查显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访24.5个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.07±0.34)cm,L1(3.19±0.35)cm]与正常值[T12(3.21±0.35)cm,L1(3.35±0.50)cm]比较,无显著性差异(P>0.05)。结论后路行椎管减压及内固定的同时,经伤椎椎弓根向椎体内植骨,能够达到恢复伤椎椎体高度,重建损伤阶段的前、中柱的稳定性,也能预防术后远期发生椎体塌陷。局部自体骨取材方便,较异体骨费用低廉,较取髂骨并发症少有一定优越性。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根 植骨 减压
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经椎弓根内固定手术治疗脊柱骨折伴截瘫(附45例报告)
4
作者 张波 关国发 《伤残医学杂志》 1994年第1期24-26,共3页
作者对脊柱骨折伴截瘫行Dick手术28例,Steffee手术16例,Dick+Steffee联合手术1例,共45例。术前A级24例,B级4例,C级11例,D级4例,E级2例。术后A级18例,B级3例,C级7例,D级10例,E级7例。术前平均后凸角24.5°,侧凸角9.5°。术后分... 作者对脊柱骨折伴截瘫行Dick手术28例,Steffee手术16例,Dick+Steffee联合手术1例,共45例。术前A级24例,B级4例,C级11例,D级4例,E级2例。术后A级18例,B级3例,C级7例,D级10例,E级7例。术前平均后凸角24.5°,侧凸角9.5°。术后分别平均为3.5°和0°。术前伤椎前缘高度为正常的65％;术后为91％。作者强调早期手术。神经原发损伤越轻,术后致残程度和致残率越低。 展开更多
关键词 经椎弓根内固定手术 治疗 脊柱骨折 截瘫
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漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术在椎弓根置钉术中的应用 被引量：5
5
作者 王学文 李艳超 郑海龙 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第3期213-215,共3页
目的探讨利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术置人椎弓根钉的安全性及准确性。方法术前测量目标椎的e角、f角及椎弓根直径，选择准确的进针点：骶椎以下关节突左7点右5点为进针点，腰椎以人字嵴顶点作为进针点，胸椎按Kim推荐的人点进... 目的探讨利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术置人椎弓根钉的安全性及准确性。方法术前测量目标椎的e角、f角及椎弓根直径，选择准确的进针点：骶椎以下关节突左7点右5点为进针点，腰椎以人字嵴顶点作为进针点，胸椎按Kim推荐的人点进针。在椎弓根人口去皮质后据e、f角徒手推进椎弓根探针至椎体前缘，测量所需螺钉长度．再沿钉道扩孔、攻丝及置人相应直径与长度的螺钉；术后CT片按照椎弓根内侧壁穿透〈2mm。外侧壁穿透〈4mm作为安全评价标准。回顾性分析自2009年6月～2012年1月利用该技术在184例中置人736枚椎弓根钉的情况。结果所有螺钉椎弓根内侧壁穿透〈2mm，外侧壁穿透〈4mm，总合格率100％；无一例出现神经根或脊髓损伤加重的表现，无一例出现脑脊液漏。结论利用合理的进针点，在个体化置钉的基础上，利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术能成功置人胸腰椎椎弓根钉。 展开更多
关键词 漏斗技术 椎弓根探针 脊柱融合术 椎弓根钉
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后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及分析 被引量：1
6
作者 朱锋辉 《中国医学创新》 CAS 2011年第36期24-25,共2页
目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内同定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb's角变化。结果与术前相比,术... 目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法收集66例胸腰椎爆裂骨折并接受后路椎弓根内同定系统治疗的患者,观察其术前、术后Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb's角变化。结果与术前相比,术后患者Frankel分级、视觉模拟评分、患者椎体前缘压缩率及Cobb's角均明显改善(P<0.05),随访1年发现患者椎体前缘压缩率及Cobb's角与术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好疗法。 展开更多
关键词 后路椎弓根内固定 脊柱骨折
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