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经皮肾镜碎石术治疗儿童上尿路结石的进展、安全性和有效性的分析 被引量:11
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作者 于路平 徐涛 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期626-631,共6页
目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗儿童上尿路结石的进展、安全性和有效性。方法:回顾性分析自2005年1月至2016年12月北京大学人民医院泌尿外科应用微通道及标准通道的PNL治疗儿童上尿路结石患者77例的临... 目的:探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗儿童上尿路结石的进展、安全性和有效性。方法:回顾性分析自2005年1月至2016年12月北京大学人民医院泌尿外科应用微通道及标准通道的PNL治疗儿童上尿路结石患者77例的临床资料,共87侧上尿路结石,其中肾结石69侧,上段输尿管结石6侧,肾合并上段输尿管结石12侧;单发结石35侧,多发结石43侧,鹿角型结石9侧,统计并分析患儿基本情况、术前及术后临床指标并复习相关文献,研究目前儿童PNL的进展、疗效,并利用Clavien分级系统研究PNL并发症。结果:77例患儿共行PNL手术87例次。单通道PNL 81例次(93.1%),2通道5例次(5.7%),3通道1例次(1.2%)。平均手术时间(77.0±29.8)min。一期手术清石率:单发结石为100%,多发结石与鹿角型结石为71.2%,5例(5.8%)再次接受后续治疗清除残余结石,最终清石率88.5%。儿童PNL的并发症主要是发热,术后中等发热(38~39℃)16例次(18.4%),高热(39~40℃)5例次(5.7%),无败血症、感染中毒性休克等感染严重并发症。术后血红蛋白下降(10.3±16.1)g/L,术后血肌酐升高(7.0±13.3)μmol/L。术后残石堵塞输尿管接受输尿管镜碎石手术解除梗阻1例次(1.2%)。无毗邻脏器损伤,无腹膜后尿外渗病例。根据手术并发症Clavien分级系统评估87例次儿童PNL手术的术后并发症,总体并发症22例次(25.3%),其中Ⅰ级并发症14例次(16.1%),Ⅱ级并发症7例次(8.0%),Ⅲ级并发症1例次(1.2%),无Ⅳ级、Ⅴ级并发症病例。结论:PNL治疗儿童上尿路结石是有效的,根据Clavien分级系统分析PNL并发症均为轻度并发症,PNL治疗儿童上尿路结石是安全的。 展开更多
关键词 儿童尿石症 经皮肾镜碎石术 Clavien分级系统 并发症
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输尿管软镜治疗小儿上尿路结石手术结局与体重指数的相关性分析 被引量:1
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作者 王小川 张宇 +2 位作者 焦建伟 田野 李钧 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2021年第3期206-211,共6页
目的:探讨输尿管软镜(FURS)治疗小儿上尿路结石手术结局与体重指数(BMI)之间的关系。方法:本文回顾性分析我院2014年6月—2019年4月前瞻性构建的儿童结石数据库中的病例。计算患儿BMI值并根据疾病控制和预防中心(CDC)的BMI性别年龄增长... 目的:探讨输尿管软镜(FURS)治疗小儿上尿路结石手术结局与体重指数(BMI)之间的关系。方法:本文回顾性分析我院2014年6月—2019年4月前瞻性构建的儿童结石数据库中的病例。计算患儿BMI值并根据疾病控制和预防中心(CDC)的BMI性别年龄增长图描记每位患儿BMI百分位数。根据BMI百分位数将患儿分为三组:较高体重百分位数组(UBW组)、正常体重百分位数组(NBW组)和较低的体重百分位数组(LBW组)。计量资料以中位数和四分位间距表示,计数资料以频数和百分数表示。通过Wilcoxon秩和检验和卡方检验比对不同BMI百分位数组患儿的基本特征、结石特征、手术数据及手术结局等资料之间的差异。应用学习曲线评估手术医生的经验在不同BMI儿童人群分层中对手术结局的影响。手术结局包括结石清除率(SFR)和术后并发症发生率(CR)结果:根据纳入与排除标准,最终161例患儿进入研究队列,男114例,女47例。其中UBW组患儿63例(39.1%),NBW组患儿64例(39.8%),LBW组患儿34例(21.1%)。三组患儿的中位结石负荷分别为1.14 cm^(2)(IQR 0.50~3.41 cm^(2))、1.13 cm^(2)(IQR 0.70~3.14 cm^(2))和0.95 cm^(2)(IQR 0.50~1.77 cm^(2)),差异无统计学意义(P=0.17)。三组患儿的SFR分别为90.5%、81.3%和70.6%,差异有统计学意义(P=0.04),CR分别为15.9%、21.9%和29.4%,差异无统计学意义(P=0.29)。学习曲线表明,手术医师在经过大约100例FURS的学习后,SFR可以得到明显改善。LBW组患儿病例使手术医师的学习难度有所提高。结论:儿童BMI与FURS治疗小儿上尿路结石术后SFR相关,LBW组患儿SFR较低。低BMI患儿使FURS的学习更具挑战性。 展开更多
关键词 儿童尿石症 输尿管软镜 体重指数 手术结局 学习曲线
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喀什地区维吾尔族尿石症患儿尿液细菌谱特征分析 被引量:1
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作者 阿力木江·阿布来孜 斯热吉丁·米吉提 +5 位作者 王海亮 热米拉·吐尔洪 秦世彪 艾克拜尔江·买买提 田基华 加素尔·巴吐尔 《国际医药卫生导报》 2019年第12期1849-1852,共4页
目的 探讨喀什地区维吾尔族尿石症患儿泌尿系感染的菌谱特点。方法 回顾性分析2012年1月至2018年9月收治的479例泌尿系结石合并感染患儿的临床资料,男314例,女165例。所有患儿尿培养结果均阳性。将患儿按照年龄分为A组≤6岁,B组7~12岁,C... 目的 探讨喀什地区维吾尔族尿石症患儿泌尿系感染的菌谱特点。方法 回顾性分析2012年1月至2018年9月收治的479例泌尿系结石合并感染患儿的临床资料,男314例,女165例。所有患儿尿培养结果均阳性。将患儿按照年龄分为A组≤6岁,B组7~12岁,C组13~18岁。比较不同性别、年龄以及不同年份的泌尿系结石合并泌尿系感染患儿的尿细菌培养的菌谱特点。结果 479例患儿尿细菌培养最常见的前4种尿路细菌为:大肠埃希菌282株(58.87%)、肺炎克雷伯菌52株(10.86%)、屎肠球菌30株(6.26%)、粪肠球菌23株(4.80%);总体男患儿尿路细菌比例314株(65.55%),明显高于女患儿165株(34.45%),差异有统计学意义(P<0.05);三组大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌等前4位细菌比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);2016年其他尿路细菌与2014、2015、2017和2018年比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿系结石儿童合并感染患者的尿液细菌有独特的性别、年龄分布特征,总细菌比例男性更多见于女性患儿。大肠埃希菌为其中最常见的尿路细菌。 展开更多
关键词 儿童尿石症 泌尿系感染 尿路细菌 儿童
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