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医务人员“共诊患者”网络研究的范围综述 被引量:1
1
作者 杨雨 胡华杰 +3 位作者 黄涛 巩志文 管晓东 史录文 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期197-202,共6页
目的 对基于“共诊患者”关系建立的医务人员网络研究进行范围综述。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、ProQuest、Web of Science Core Collection、ScienceDirect、SAGE、Wiley Online Library、Google Scholar、CNKI和WanFang ... 目的 对基于“共诊患者”关系建立的医务人员网络研究进行范围综述。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Scopus、ProQuest、Web of Science Core Collection、ScienceDirect、SAGE、Wiley Online Library、Google Scholar、CNKI和WanFang Data数据库,搜集医务人员“共诊患者”网络的相关研究,检索时限均为建库至2021年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,应用Arksey和O’ Malley的范围综述方法对纳入文献进行分析。结果 共纳入110个研究。其中70.0%发表于2016年及以后,78.2%开展于美国,96.4%采用二级数据(如医保报销数据),45.5%采用指数随机图模型等社会网络分析方法。就网络特征而言,43.6%的研究采用社会网络理论框架,网络节点类型以1-模为主(87.3%),在构建医务人员“共诊患者”网络时,64.5%的研究采用患者数量阈值为1。综合所有研究结果发现医务人员“共诊患者”网络受地理因素(距离远近等)、医疗机构特征(规模大小等)、医务人员特征(专业科室等)及患者特征等因素影响,并且与医疗服务质量、医疗费用具有相关性。结论 医务人员“共诊患者”网络研究在指导临床和卫生政策上具有重要意义,未来研究应考虑补充纵向设计的研究证据、扩大研究对象范围及完善“共诊患者”网络与健康相关结局关系的证据。 展开更多
关键词 共诊患者 医务人员 社会网络分析 范围综述
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瑞士个性化健康网络的数据共享经验 被引量:1
2
作者 章颖 《中国医药导刊》 2024年第1期73-76,共4页
瑞士在个性化医疗领域享有很高的声誉。“瑞士个性化健康网络”(Swiss Personalized Health Network,SPHN)以其高效率、高私密性、高技术以及卓越的服务质量而著称,常被视为全球医疗服务的典范。本研究聚焦于SPHN对瑞士个性化医疗的重... 瑞士在个性化医疗领域享有很高的声誉。“瑞士个性化健康网络”(Swiss Personalized Health Network,SPHN)以其高效率、高私密性、高技术以及卓越的服务质量而著称,常被视为全球医疗服务的典范。本研究聚焦于SPHN对瑞士个性化医疗的重要支撑作用,调研了瑞士个性化医疗的战略动向、政策法律支撑和组织机构运营,并且认为以下3个方面是瑞士个性化医疗长期在欧洲维持创新高地的关键因素:①SPHN组织的高效运营;②患者数据共享的特别保护机制;③可操作性极强的数据共享基础设施。在自上而下和自下而上的资金支持基础上,SPHN实现了大学附属医院、大学、技术平台、患者和其他数据生产机构等多方利益主体的平衡,搭建了高度发达的数据互操作性框架,并在中央数据协调中心(DCC)负责下建设了BioMedIT等一系列重大数据共享基础设施,以便实际支撑研发计划的科研项目,适应机器学习、人工智能算法以及多组学分析技术的进一步应用。未来,瑞士还计划在个性化医疗发展的“顶层设计”中,逐步强化个性化医疗数据共享以完善全生命周期纵向数据,加强数据共享对多重慢病诊断的支持,这在一定程度上代表了欧洲个性化医疗发展的最新动向。 展开更多
关键词 瑞士 个性化健康网络 个性化医疗 患者数据共享 全生命周期纵向数据 多重慢病
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患者成本分担变动对医疗费用和健康结果的影响——来自住院病案首页数据的经验分析 被引量:24
3
作者 沓钰淇 傅虹桥 李玲 《经济学(季刊)》 CSSCI 北大核心 2020年第4期1441-1466,共26页
利用G市住院病案首页数据和2018年1月1日G市城乡居民医保报销政策变动的外生冲击,本文研究了降低患者成本分担程度对医疗费用、服务利用、风险保护和健康结果的影响。基于双重差分法的估计结果显示:(1)降低患者成本分担显著增加了住院... 利用G市住院病案首页数据和2018年1月1日G市城乡居民医保报销政策变动的外生冲击,本文研究了降低患者成本分担程度对医疗费用、服务利用、风险保护和健康结果的影响。基于双重差分法的估计结果显示:(1)降低患者成本分担显著增加了住院总费用和住院天数,但对住院人次数没有显著影响;(2)住院费用的价格弹性约为-0.11,并且病情严重程度越高、医院级别越高,其费用的价格弹性越低;(3)医保报销政策变动对住院患者死亡率没有显著影响,但显著降低了自付费用和自付比例,增加了风险保护。成本收益分析结果表明,G市降低医保起付线和提高报销比例改善了社会福利。 展开更多
关键词 患者成本分担 医疗费用 健康结果
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医-护-患共享决策在食管癌患者围手术期ERAS模式中的应用 被引量:9
4
作者 张文晋 张代英 +1 位作者 李浩翰 王玲 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第5期493-497,共5页
目的探讨医-护-患共享决策下的快速康复外科(ERAS)模式在食管癌患者围手术期的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月在西南医科大学附属医院行食管癌根治术治疗的44例患者,其中观察组22例,对照组22例,对照组患者进行食管癌围手术... 目的探讨医-护-患共享决策下的快速康复外科(ERAS)模式在食管癌患者围手术期的应用效果。方法选择2016年10月至2018年10月在西南医科大学附属医院行食管癌根治术治疗的44例患者,其中观察组22例,对照组22例,对照组患者进行食管癌围手术期的常规流程,观察组给予医-护-患共享决策下的ERAS。比较两组患者各项手术相关指标(肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次经口进食时间、首次下床时间、术后住院时间以及住院费用)、护理质量满意度(服务态度、健康宣教、护理措施、风险防护)、健康状况调查问卷(SF-36)、负性情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]以及并发症发生情况。结果观察组各项手术相关指标以及护理质量满意度均优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,除社会功能和情感职能项目外,观察组其余各项指标评分均优于对照组(P<0.05);而在负性情绪和并发症方面,观察组HAMD及HAMA评级均优于对照组,咽喉水肿、口腔感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论医-护-患共享决策的ERAS模式可有效提高医疗护理质量,应用于食管癌患者围手术期效果满意。 展开更多
关键词 食管肿瘤 围手术期护理 医-护-患共享决策 快速康复外科
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基于智能健康管理应用程序的医患共享血糖监测仪研发与应用 被引量:4
5
作者 王宏伟 张玉敏 +1 位作者 韩世超 佟杰 《中国医学装备》 2021年第3期138-142,共5页
目的:研发基于智能健康管理应用程序(APP)的医患共享血糖监测仪,探究其在糖尿病患者院外血糖管理中的应用价值。方法:选取医院治疗后出院的92例糖尿病患者,按照随机数表法将其分为观察组(49例)和对照组(43例),对照组采用常规血糖管理方... 目的:研发基于智能健康管理应用程序(APP)的医患共享血糖监测仪,探究其在糖尿病患者院外血糖管理中的应用价值。方法:选取医院治疗后出院的92例糖尿病患者,按照随机数表法将其分为观察组(49例)和对照组(43例),对照组采用常规血糖管理方法,观察组采用基于智能健康管理APP的医患共享血糖监测仪进行血糖管理,比较两组患者的血糖指标差值、血糖控制达标率、7 d健康饮食情况、血糖监测次数和3个月内低血糖的发生率。结果:观察组患者出院后3个月与出院时的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(GHb)和餐后2 h血糖(2h-PG)差值均高于对照组,差异有统计学意义(t=10.653,t=9.189,t=8.496;P<0.05);观察组患者出院后3个月的FPG和GHb达标率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,χ^(2)=6.988;P<0.05);观察组患者7 d健康饮食天数和血糖监测次数高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.561,t=15.144,t=15.399;P<0.05)。结论:基于智能健康管理APP的医患共享血糖监测仪适合糖尿病患者院外自我血糖监测管理,可有效改善患者血糖水平,提高血糖控制达标率。 展开更多
关键词 血糖监测仪 智能健康管理 血糖监测 医患共享 远程医疗
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基于医患共享决策的乳腺癌多学科诊疗模式建立:前瞻性随机对照研究
6
作者 罗雪 贾新建 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2024年第9期1053-1058,共6页
目的评估基于医患共享决策的多学科诊疗模式对乳腺癌患者治疗效果、生存质量和术后并发症的影响。方法采用随机对照设计,将纳入的100例乳腺癌患者随机均分为对照组和干预组,对照组接受传统治疗模式,干预组则实施基于医患共享决策的多学... 目的评估基于医患共享决策的多学科诊疗模式对乳腺癌患者治疗效果、生存质量和术后并发症的影响。方法采用随机对照设计,将纳入的100例乳腺癌患者随机均分为对照组和干预组,对照组接受传统治疗模式,干预组则实施基于医患共享决策的多学科诊疗模式。比较2组患者在治疗效果、生存质量和术后并发症发生方面的差异。结果干预组患者辅助放化疗完成率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P=0.037);对术后乳房外形满意度干预组为90.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.001);出现Ⅲ/Ⅳ级毒副反应2组间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组患者生存质量的各项评分结果均高于对照组,其差异有统计学意(P<0.05);干预组术后并发症发生率为6.0%,低于对照组的22.0%,其差异有统计学意义(P=0.021)。结论基于医患共享决策的多学科诊疗模式在乳腺癌患者治疗中的应用显著改善了治疗效果和生存质量,同时有效降低了术后并发症发生率。该模式为乳腺癌的治疗提供了一种更加个性化、综合性和高效的新路径。 展开更多
关键词 乳腺癌 医患共享决策 多学科诊疗模式 治疗效果 生存质量 术后并发症
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北京市整合城乡居民基本医疗保险对住院费用及其结构影响研究
7
作者 石振宇 路凤 +1 位作者 王天奇 孟庆跃 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第10期23-28,32,共7页
目的:分析北京市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策(整合后为城乡居民基本医疗保险)对住院费用的影响,并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法:利用2017—2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和北京市全国第... 目的:分析北京市整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗政策(整合后为城乡居民基本医疗保险)对住院费用的影响,并定量估计不合理的住院费用增长所占比例。方法:利用2017—2018年北京市二、三级医院住院病案首页数据和北京市全国第6次卫生服务调查数据,采用双重差分模型和对数线性模型。结果:医保整合政策实施后,城乡居民基本医疗保险患者的住院实际报销比明显提高,住院服务可及性提升,住院总费用有所增长。城乡居民基本医疗保险患者住院费用人均增长约587元,其中不合理增长占比为32.0%;改革后人均住院医保支出增加1237元,其中不合理增长占比为9.1%。结论:应当进一步完善医保支付制度,提高医保基金预算管理水平,优化医保政策监测和调整机制。 展开更多
关键词 医疗保险 医疗费用 住院费用 医保补偿水平 患者成本分担 北京
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医患共享决策模式对急诊科意识障碍患者的效果
8
作者 刘金涛 《中国社区医师》 2023年第19期63-65,共3页
目的:探讨医患共享决策模式对急诊科意识障碍患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月北京市昌平区中西医结合医院急诊科收治的意识障碍患者65例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规管理模式... 目的:探讨医患共享决策模式对急诊科意识障碍患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月北京市昌平区中西医结合医院急诊科收治的意识障碍患者65例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规管理模式,观察组采用医患共享决策模式。比较两组患者总有效率、患者家属的管理依从度及生活质量。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006);观察组患者家属的管理依从度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组管理后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医患共享决策模式能够提高急诊科意识障碍患者家属的管理依从度,减轻患者的意识障碍程度,提高生活质量,是一种科学有效的管理模式。 展开更多
关键词 急诊 意识障碍 医患共享决策模式 生活质量
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医患共同决策的研究现状及展望 被引量:27
9
作者 赵国光 《中国医院管理》 北大核心 2020年第1期59-62,共4页
医患共同决策(Shared Decision Making,SDM)过程中,医生从疾病的最佳方案考虑,患者从最适合自己的诊疗方式考虑,最终制定的个性化诊疗方案能最大限度地满足患者疾病、社会心理、经济等各方面的需求,把患者作为一个整体纳入到诊疗方案当... 医患共同决策(Shared Decision Making,SDM)过程中,医生从疾病的最佳方案考虑,患者从最适合自己的诊疗方式考虑,最终制定的个性化诊疗方案能最大限度地满足患者疾病、社会心理、经济等各方面的需求,把患者作为一个整体纳入到诊疗方案当中,而不仅仅是针对疾病本身,对医务工作者除专业技术外又提出了更高的要求。对国内外的医患共同决策进行了文献检索和综述,并探讨了在我国的应用展望,拟对医患共同决策在我国落地提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 医患共同决策 医生 患者 个性化诊疗
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“共同决策模式”在ICU医患沟通中的应用价值 被引量:20
10
作者 伍松柏 吕爱莲 《医学与哲学》 2019年第6期25-27,77,共4页
为了探讨"共同决策模式"在ICU医患沟通中的应用价值,分析178例ICU危重症患者医患沟通相关的临床调查数据,其中89例(对照组)采用常规医患沟通,另外89例(干预组)采用"医患共同决策"。结果显示,干预组患者家属沟通满... 为了探讨"共同决策模式"在ICU医患沟通中的应用价值,分析178例ICU危重症患者医患沟通相关的临床调查数据,其中89例(对照组)采用常规医患沟通,另外89例(干预组)采用"医患共同决策"。结果显示,干预组患者家属沟通满意度良好,ICU住院时间及住院费用、患者家属焦虑抑郁评分、ICU内临终率均显著低于对照组(P<0.05);患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组间90天死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。因此,ICU危重症患者采用"共同决策"可以使患者、医院、社会获益,具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 医患共同决策 重症监护室 危重症 医患沟通
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和谐医患命运共同体建设的思考 被引量:20
11
作者 孙莹炜 李义庭 《医学与哲学》 2020年第2期44-46,共3页
医患关系作为医疗诊治活动中最主要的关系,是以医护人员为核心的群体与以患者为核心的群体之间的关系。近来,医患关系在一定程度上的对立以及由此引发的社会公共事件激起了广泛的社会反响。旨在通过构建人类命运共同体对医患关系的启示... 医患关系作为医疗诊治活动中最主要的关系,是以医护人员为核心的群体与以患者为核心的群体之间的关系。近来,医患关系在一定程度上的对立以及由此引发的社会公共事件激起了广泛的社会反响。旨在通过构建人类命运共同体对医患关系的启示,结合社会现实和医患关系实际,从医患双方生命至重的理念统一、防病治病的过程统一、平等尊重的人文情怀统一以及权利义务的关系统一等方面,对当前医患关系进行深入分析,对“和谐医患命运共同体”的建设加以阐释,以期对医患关系的深入探讨提出可行性的建议和支持。 展开更多
关键词 医患关系 医患命运共同体 生命伦理
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基于医患共享决策的个体化管理模式在接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用 被引量:19
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作者 李彦 乔晶 王彦 《中国临床研究》 CAS 2019年第11期1501-1506,共6页
目的评价基于医患共享决策(SDM)的个体化管理模式对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制和体质指数(BMI)、血压、血脂等指标、自我管理行为和对医疗决策参与满意度的应用效果。方法纳入2018年1月至9月就诊于内分泌科门诊,接... 目的评价基于医患共享决策(SDM)的个体化管理模式对接受胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制和体质指数(BMI)、血压、血脂等指标、自我管理行为和对医疗决策参与满意度的应用效果。方法纳入2018年1月至9月就诊于内分泌科门诊,接受胰岛素治疗的T2DM患者为研究对象共78例,随机分为SDM组(n=38)与非SDM组(n=40)。SDM组采用基于SDM的个体化管理,医患共同制定管理方案,非SDM组接受常规管理。对患者进行随访,第12周时比较两组患者的血糖控制情况和BMI、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂等指标、自我管理行为和医疗决策参与满意度等,评价该模式的应用效果。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于干预前(P<0.05),且SDM组低于非SDM组(P<0.05)。干预期间,SDM组患者的低血糖发生率(26.32%)稍低于非SDM组(30.00%),但无统计学差异(χ^2=0.131,P=0.718)。干预后,非SDM组患者的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显下降(P<0.05);SDM组患者的BMI、DBP、TC、TG、LDL-C均明显下降(P<0.05);且SDM组BMI、TG、LDL-C低于非SDM组(P<0.05)。干预后,两组患者的健康饮食、锻炼、血糖监测的得分均高于干预前(P<0.05),且SDM组均高于非SDM组(P<0.05)。SDM组干预后治疗依从性得分高于干预前和非SDM组(P<0.05),非SDM组干预前后得分无明显改变(P>0.05)。SDM组患者决策参与满意度量表得分明显高于非SDM组[(79.73±8.56)分vs(84.85±9.33)分,P<0.05]。结论基于SDM的个体化管理模式可有效提高接受胰岛素治疗的T2DM患者的血糖、BMI、血压、血脂的控制效果,改善自我管理行为及医疗决策参与满意度,提高患者依从性,从而优化血糖管理。 展开更多
关键词 医患共享决策 个体化管理 2型糖尿病 胰岛素治疗 自我管理行为
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医患共同决策影响因素及对患者结果的影响 被引量:16
13
作者 明坚 魏艳 +6 位作者 孙辉 许艳 何露洋 王弓茹 李意杰 柯雄 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2017年第6期90-93,共4页
文章从医患共同决策的相关研究趋势与评价工具、医患共同决策相关影响因素以及医患共同决策对患者结果的影响等方面进行了综述,以期为后期理论研究和临床实践提供参考。
关键词 医患共同决策 影响因素 患者结果
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医患共享决策模式构建 被引量:14
14
作者 赵悦 张培海 沈际勇 《中国卫生质量管理》 2022年第6期55-57,70,共4页
医患共享决策模式实践对于推进循证医学和精准医学具有重要意义。在对比分析欧美地区及我国台湾地区医患共享决策模式研究进展及应用现状基础上,以我国台湾地区医患共享决策模式为基础,建立了兼具理论性与实践性的医患共享决策模式。经... 医患共享决策模式实践对于推进循证医学和精准医学具有重要意义。在对比分析欧美地区及我国台湾地区医患共享决策模式研究进展及应用现状基础上,以我国台湾地区医患共享决策模式为基础,建立了兼具理论性与实践性的医患共享决策模式。经应用评价,该模式具有可行性,能够促进决策,提升患者体验,缩短平均住院日。但模式还需在决策辅助工具呈现形式与管理方式、病种审议及评价指标等方面持续优化。 展开更多
关键词 医患共享决策 决策辅助工具 循征医学 精准医学
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我国医学新技术临床应用中医患沟通与决策模式探讨 被引量:11
15
作者 明坚 魏艳 +5 位作者 何露洋 王弓茹 李君秋 柯雄 李娜 陈英耀 《中国卫生质量管理》 2017年第6期86-89,共4页
目的分析我国医学新技术临床应用中的医患沟通现况及决策模式,为相关研究和临床实践提供参考。方法针对高通量基因测序、药物涂层支架两项具体新技术,采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,对上海市、福建省、四川省19家医院的患者及医... 目的分析我国医学新技术临床应用中的医患沟通现况及决策模式,为相关研究和临床实践提供参考。方法针对高通量基因测序、药物涂层支架两项具体新技术,采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,对上海市、福建省、四川省19家医院的患者及医生进行调查。结果共调查了5城市19家医院的950位患者(心内科178位,妇产科233位,其他科室554位)和908位医生(心内科158位,妇产科177位,其他科室556位);54.9%~63.5%患者会主动向医生表达诉求,52.8%~58.9%得到医生回应;85.3%~96.7%医生会征求患者意见,41.5%~52.5%认为患者诉求会影响医学技术使用;83.4%~94.3%患者偏好医患共同决策,85.8%~91.5%患者和63.9%~91.6%医生实际感知到医患共同决策。结论医学新技术临床应用中的医患沟通仍需加强;患者和医生共同感知决策模式;医患沟通现状与决策模式存在差异;加强医患交流,建立和谐医患关系。 展开更多
关键词 医学新技术 医患沟通 医患共同决策 药物支架技术 高通量测序技术
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医患共同决策中患者主体性的缺失与寻回 被引量:5
16
作者 张霄翎 程旺 《中国医学伦理学》 2023年第9期965-969,共5页
医患共同决策是一种医患双向互动与沟通的医疗决策模式。患者主体性缺失主要表现在:医疗目的偏离和传统文化的影响所导致的患者“主体”离场、社会角色强弱差异所形成的患者弱势地位,以及疾病情境认知差异所造成的医患沟通障碍等,已成... 医患共同决策是一种医患双向互动与沟通的医疗决策模式。患者主体性缺失主要表现在:医疗目的偏离和传统文化的影响所导致的患者“主体”离场、社会角色强弱差异所形成的患者弱势地位,以及疾病情境认知差异所造成的医患沟通障碍等,已成为阻碍医患共同决策模式发展的突出问题。以医患互主体性为前提,以有效医患沟通为基础,以医患共同决策为主轴,构建医患命运共同体下的同心医疗,有助于构建医患各自的主体性及其相互关系,为患者主体性的寻回提供实现路径。 展开更多
关键词 医患共同决策 患者主体性 互主体性 医患沟通 医患命运共同体
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建立中西医病证结合、医患共同报告、1+N模式慢性心力衰竭疗效评价体系的思路与方法 被引量:6
17
作者 董国菊 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2023年第19期1975-1980,共6页
建立符合中医药自身规律的疗效评价体系是中医药发展的关键环节之一,近年来中医药临床疗效评价体系的构建取得了一些进展,但已经形成的评价体系或者共识并没有得到广泛应用,其主要原因与疗效评价缺乏客观化、标准化有关,此外,还与固定... 建立符合中医药自身规律的疗效评价体系是中医药发展的关键环节之一,近年来中医药临床疗效评价体系的构建取得了一些进展,但已经形成的评价体系或者共识并没有得到广泛应用,其主要原因与疗效评价缺乏客观化、标准化有关,此外,还与固定的疗效评价体系很难满足不同临床研究目的的需求有关。以心力衰竭(HF)临床疗效评价的发展现状为切入点,探讨以中西医病证结合思想为指导、医患共同报告的临床结局为主体、采用1+N模式构建HF中医临床疗效评价体系的具体方法、优势和难点。建立中西医病证结合的疗效评价体系可以搭建与西医疗效对接的桥梁;医患共同报告的临床结局可以体现中医以人为本的理念和整体观念;构建1+N疗效评价模式,通过固定为“1”的核心指标集满足一般的临床研究需求,搭配不同的“N”的疗效评价指标以满足不同研究目的的临床需求。构建中医HF疗效评价体系的难点在于需要统一HF的证候诊断、规范纳入的HF标准,还要区分证候疗效标准和证候诊断标准的不同。通过构建既符合中医自身特点又体现西医循证理念的1+N模式的HF疗效评价体系,以期为中医临床疗效评价的发展提供思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 疗效评价 病证结合 医患共同报告
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药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策研究 被引量:6
18
作者 明坚 魏艳 +5 位作者 柯雄 何露洋 李达 孙辉 薛迪 陈英耀 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2018年第7期73-77,共5页
目的:研究药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策现况,分析患者在治疗决策中的参与及其对患者技术使用行为的影响,为相关理论研究和临床实践提供参考。方法:采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,选取上海市、福建省、四川省医院心... 目的:研究药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策现况,分析患者在治疗决策中的参与及其对患者技术使用行为的影响,为相关理论研究和临床实践提供参考。方法:采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,选取上海市、福建省、四川省医院心内科冠心病患者进行问卷调查。结果:冠心病患者参与决策量表总得分为32.93±8.235,聚类分析显示92位(61.33%)患者量表得分为"较高";患者量表得分对患者治疗技术选择有显著影响(P<0.05),对患者决策满意度有显著影响(P<0.05),患者决策满意度对患者治疗技术选择也有显著影响(P<0.05),此三者间两两相关。结论:冠心病患者多偏好医患共同决策,但其参与决策的实际程度仍有待提高;患者参与决策正向影响冠心病患者决策满意度,并影响患者是否选择应用药物支架;应当鼓励医患共同决策模式,提升患者满意度并改善医患关系;建议加强技术全方位监督管理,促进药物支架技术的适宜推广。 展开更多
关键词 药物涂层支架 患者参与决策 医患共同决策 医学技术采纳
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医患共同决策对患者满意度的影响分析 被引量:6
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作者 许燕华 黄光耀 +1 位作者 周凌明 王冬 《成都医学院学报》 CAS 2021年第3期374-377,381,共5页
目的探讨医患共同决策对患者满意度的影响。方法随机抽取2019年12月于梅州市人民医院住院的469例患者为研究对象,采用医患共同决策问卷患者版测量医患共同决策得分;同时采用患者满意度问卷测量患者就医满意度得分,运用SPSS 22.0统计软... 目的探讨医患共同决策对患者满意度的影响。方法随机抽取2019年12月于梅州市人民医院住院的469例患者为研究对象,采用医患共同决策问卷患者版测量医患共同决策得分;同时采用患者满意度问卷测量患者就医满意度得分,运用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果患者医患共同决策问卷标准总得分为(87.94±17.21)分,患者满意度得分为(244.88±36.46)分,超过86%患者对医患共同决策条目内容表示“认可”;相关性分析显示,患者医患共同决策得分越高,满意度得分越高(P<0.05);多重线性逐步回归分析显示,医患共同决策实施对提升患者满意度具有正向影响作用(P<0.05),以医生帮助患者理解所有相关信息影响作用最为明显;其次是向患者准确解释不同治疗方案利弊、告知可供选择的不同治疗方案;患者年龄因素影响作用最小。结论医患共同决策实施对提升患者满意度具有积极促进作用,在医疗服务中可加强实施医患共同决策模式。 展开更多
关键词 医患共同决策 患者满意度 相关性 影响因素
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患者何求:在医患命运共同体构建过程中 被引量:2
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作者 刘云章 李义 刘于媛 《中国医学伦理学》 2023年第9期947-951,共5页
构建医患命运共同体需要从医疗供给侧与患者需求侧两端同向发力,特别要关注患者需求。不断满足与提升患者需求是构建医患命运共同体的出发点、最终目标与评价标准,为此,提出“患者何求”的命题,即患者有哪些需求以及如何满足患者需求。... 构建医患命运共同体需要从医疗供给侧与患者需求侧两端同向发力,特别要关注患者需求。不断满足与提升患者需求是构建医患命运共同体的出发点、最终目标与评价标准,为此,提出“患者何求”的命题,即患者有哪些需求以及如何满足患者需求。患者需求究其根本是诊疗疾病与恢复健康,具体表现为述说患病感受的疾病叙事需求、参与医疗决策的决策意愿需求、就医过程中的诊疗体验需求以及对医院进行绩效考核的满意度评价需求等。在明确患者需求的基础上提出了满足患者需求的路径与方法,为构建医患命运共同体提供了新思路。 展开更多
关键词 医患命运共同体 患者需求 医患共同决策 患者诊疗体验 患者满意度评价
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