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以患者为中心护理模式构建对急诊围手术期患者应激反应和术后康复的影响 被引量：27
1
作者 杨芳 柳娟娟 罗辉宇 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期292-296,共5页
目的建立以患者为中心的护理模式，探讨该模式对急诊同手术期患者应激反应和术后康复效果的影响。方法选择2014年1月至2017年1月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院接受急诊手术治疗的108例患者为研究对象。按护理模式不同将患者分... 目的建立以患者为中心的护理模式，探讨该模式对急诊同手术期患者应激反应和术后康复效果的影响。方法选择2014年1月至2017年1月在湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院接受急诊手术治疗的108例患者为研究对象。按护理模式不同将患者分为观察组和对照组，每组54例。在围手术期，对照组采用常规护理模式，观察组采用以患者为中心的护理模式。观察两组患者血压、心率和激素（胰岛素、皮质醇、肾上腺素）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化；用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分评价患者干预前后心理应激水平的变化；记录患者术后镇痛药物使用率、感染发生率、视觉模拟评分（VAS）、肛门排气时间、下床活动时间及睡眠质量评分，评价患者术后康复质量。结果两组术前和人院后2h收缩压、舒张压、心率、胰岛素、皮质醇、IL-6均较入院时升高，肾上腺素均较入院时降低，且观察组的升高和降低程度均较对照组缓慢，以术后2h的变化更显著[收缩压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：120．58±13．09比135．35±15．44，舒张压（mmHg）：74．69±10．97比80．50±11．34，心率（次／min）：83．47±11．64比92．59±12．00，胰岛素（mmol／L）：12．58±1．62比15．96±1．46，皮质醇（μg／L）：128．72±20．53比140．47±21．58，肾上腺素（n#L）：38．96±7．24比35．25±8．01，IL-6（ng/L）为157．64±27．06比】83．45±29．37，均P〈0．05j。两组心理干预后HAMA评分和HAMD评分均较干预前明显降低，以观察组干预后的降低程度更显著[HAMA评分（分）：11．58±2．16比16．74±2．80，HAMD评分（分）：9．42±2．03比13．38±2．71，均P〈0．05]；观察组术后镇痛药物使用率[25．93％（14／54）比57．41％（31／54）]、术后感染发生率[3．70％（2／54）比16．67％（9／54）]、VAS（分� 展开更多
关键词 以患者为中心的护理模式 围手术期 生理应激 心理应激 康复质量
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