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我国医疗质量安全不良事件分类的思考 被引量:33
1
作者 马旭东 《中国卫生质量管理》 2021年第6期46-50,共5页
患者安全问题已经成为世界各国医疗质量管理关注的焦点,从国家层面对医疗质量安全不良事件进行统一定义和分类具有重要意义。通过总结世界卫生组织、美国、英国以及我国目前不良事件分类及严重程度分级情况,结合我国相关上报数据,分析... 患者安全问题已经成为世界各国医疗质量管理关注的焦点,从国家层面对医疗质量安全不良事件进行统一定义和分类具有重要意义。通过总结世界卫生组织、美国、英国以及我国目前不良事件分类及严重程度分级情况,结合我国相关上报数据,分析存在问题,建议国家及各级卫生行政部门发挥引导推动作用,医疗机构利用现有国家医疗质量安全相关平台,参考借鉴相关分类,开展同质化医疗质量安全管理工作。 展开更多
关键词 患者安全 医疗质量安全 不良事件 分类 严重程度分级
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A data-driven method for syndrome type identification and classification in traditional Chinese medicine 被引量:15
2
作者 Nevin Lianwen Zhang Chen Fu +4 位作者 Teng Fei Liu Bao-xin Chen Kin Man Poon Pei Xian Chen Yun-ling Zhang 《Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期110-123,共14页
The efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) treatments for Western medicine (WM) diseases relies heavily on the proper classification of patients into TCM syndrome types. The authors developed a data-driven... The efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) treatments for Western medicine (WM) diseases relies heavily on the proper classification of patients into TCM syndrome types. The authors developed a data-driven method for solving the classification problem, where syndrome types were identified and quantified based on statistical patterns detected in unlabeled symptom survey data. The new method is a generalization of latent class analysis (LCA), which has been widely applied in WM research to solve a similar problem, i.e., to identify subtypes of a patient population in the absence of a gold standard. A well-known weakness of LCA is that it makes an unrealistically strong independence assumption. The authors relaxed the assumption by first detecting symptom co-occurrence patterns from survey data and used those statistical patterns instead of the symptoms as features for LCA. This new method consists of six steps: data collection, symptom co-occurrence pattern discovery, statistical pattern interpretation, syndrome identification, syndrome type identification and syndrome type classification. A software package called Lantern has been developed to support the application of the method. The method was illustrated using a data set on vascular mild cognitive impairment. 展开更多
关键词 medicine Chinese traditional SYNDROME syndrome classification latent tree analysis symptomco-occurrence patterns patient clustering stand syndrome differentiation
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PFNA与人工股骨头置换治疗高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:14
3
作者 尤传飞 邱维胜 +3 位作者 李林东 倪前朝 裴儒 徐雷军 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第4期32-35,共4页
目的比较PFNA与人工股骨头置换术在高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2009年6月~2012年9月间共48例高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折患者接受PFNA与人工股骨头置换手术,其中PFNA23例,人工股骨头置换25例。对比两组患者的手术... 目的比较PFNA与人工股骨头置换术在高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2009年6月~2012年9月间共48例高龄EvansIc型股骨粗隆间骨折患者接受PFNA与人工股骨头置换手术,其中PFNA23例,人工股骨头置换25例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后并发症发生率以及术后3月、12月患髋Harris评分。结果有45例患者得到随访,平均随访时间19.3月,3例失访。2例PFNA内固定失败患者,重新用人工股骨头置换术治疗。PFNA组手术时间、术中出血量低于关节置换组,差异有统计学意义(<0.05),人工股骨头置换组术后早期下床时间及术后3月髋关节Harris评分优于PFNA组,差异有统计学意义(<0.05),两组间术后1年髋关节Harris评分以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(>0.05)。结论对于高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折应首选PFNA固定;建议在严重骨质疏松或内固定失败的情况下应用人工股骨头置换术。 展开更多
关键词 高龄患者 股骨粗隆间骨折 分型 防旋股骨近端髓内钉 人工关节置换
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住院病人分类指标体系框架的构建 被引量:13
4
作者 张莲棠 李秋洁 洪素 《护理管理杂志》 2012年第11期769-771,共3页
目的初步构建住院病人分类指标体系的框架。方法运用德尔菲法,选择50名护理管理专家对拟定的备选指标进行两轮函询。结果两轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%和100.00%,专家意见协调系数分别为0.24和0.32(P<0.01),专家权威程度系... 目的初步构建住院病人分类指标体系的框架。方法运用德尔菲法,选择50名护理管理专家对拟定的备选指标进行两轮函询。结果两轮函询,问卷的有效回收率分别为83.33%和100.00%,专家意见协调系数分别为0.24和0.32(P<0.01),专家权威程度系数为0.83,最终确定病人分类指标体系框架由生活护理需求、治疗护理需求、心理社会需求3个一级指标、14个二级指标、89个三级指标构成。结论住院病人分类指标体系框架为护理人员能准确衡量病人的护理需求及进一步构建系统、可操作化的病人分类指标体系奠定研究基础。 展开更多
关键词 德尔菲法 病人分类 指标体系 护理需求
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病人分类系统在优质护理服务病区护理人力资源配置中的应用 被引量:12
5
作者 鲁桂兰 夏春香 +6 位作者 沙莉 徐艳 王慧群 张立 俞曦 曹慧 陈艳 《护理研究(下旬版)》 2015年第1期280-283,共4页
[目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病... [目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病区的住院病人护理需求量及各班次护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良的罗斯麦迪可斯量表(RMT-PCS)调查,辅以工作参与法,计算出各病区病人24h的平均工作量指数、各病区病人疾病平均严重度,按照改良RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量。[结果]各病区由于病种不同,病人类别所占比例不同,病人严重度、每日平均工作量指数、每日所需护理时间均有不同。[结论]运用改良RMT-PCS量表对病人分类,建立专科医院的病人分类系统,为专科医院优质护理服务病区的护理人员配置提供科学依据,更加有利于护理管理,有利于为病人提供优质护理服务。 展开更多
关键词 优质护理服务 改良 RMT PCS量表 病人分类 人力资源 合理配置
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居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用 被引量:11
6
作者 田璐璐 张莎 +6 位作者 吴涓 钱石静 亓展 陈蓓蕾 宋丹騑 王婧 祝德秋 《中南药学》 CAS 2020年第6期1056-1059,共4页
目的研究居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用。方法选择居家治疗的老年缺血性脑卒中患者136例,随机分组:对照组69例,无居家药学服务干预措施;干预组67例,持续提供居家药学服务。运用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统8.03... 目的研究居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用。方法选择居家治疗的老年缺血性脑卒中患者136例,随机分组:对照组69例,无居家药学服务干预措施;干预组67例,持续提供居家药学服务。运用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统8.03版对药物相关问题进行分类。结果6个月后随访,干预组与对照组相比,用药依从性、每日口服用药总片数、口服保健品片数、药物疗效及药物安全性相关用药问题个数差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组卒中复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论居家药学服务在一定程度上规范了老年缺血性脑卒中患者的二级预防。 展开更多
关键词 居家药学服务 老年患者 缺血性脑卒中 二级预防 PCNE分类系统
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血清感染性指标与老年冠心病 NY HA分级及分型的关系 被引量:8
7
作者 李廷武 徐敬 赵戈锋 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1045-1046,1055,共3页
目的探讨白细胞介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)感染性指标与老年冠心病纽约心脏病学协会标准(NYHA)分级及分型的关系,以更好的了解患者疾病的发展情况,提高临床诊断和治疗的效果。方法选取2... 目的探讨白细胞介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)感染性指标与老年冠心病纽约心脏病学协会标准(NYHA)分级及分型的关系,以更好的了解患者疾病的发展情况,提高临床诊断和治疗的效果。方法选取2009年9月-2013年9月收治的468例老年冠心病患者,设为观察组,同时选择468例健康老年人设为对照组,对比两组患者的感染指标水平。结果观察组血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、hs-CRP水平分别为(10.74±1.36)pg/ml、(1.86±0.11)pg/ml、(2.21±0.34)ng/ml、(5.69±0.48)mg/L,均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中Ⅳ级患者的各项感染指标水平均显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者各项感染指标水平均显著高于Ⅱ级患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中心肌梗死型患者的各项感染指标水平均显著高于稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛患者,不稳定性心绞痛患者的各项感染指标水平均显著高于稳定性心绞痛患者,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同NYHA分级及分型的老年冠心病患者的各项感染性指标存在明显的差异。 展开更多
关键词 冠心病 老年患者 NYHA分级 分型 感染性指标
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护理相关药物不良事件分类规范的构建和应用 被引量:8
8
作者 朱晓萍 段霞 施雁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第8期961-964,共4页
目的为了规范护理相关药物事件分类,理顺护理相关药物事件报告与分析链条,实现患者安全管理的实时监控、系统汇总和专业分析,有针对性地提出有效的预控措施,提升患者安全管理水平。方法识别和分析护理相关药物不良事件分类中的常见问题,... 目的为了规范护理相关药物事件分类,理顺护理相关药物事件报告与分析链条,实现患者安全管理的实时监控、系统汇总和专业分析,有针对性地提出有效的预控措施,提升患者安全管理水平。方法识别和分析护理相关药物不良事件分类中的常见问题,以WHO患者安全国际分类法(ICPS)类目为理论框架,构建护理相关药物事件分类规范并实施应用。结果护理相关药物不良事件的分类法将所有可能具有意义的统计信息纳入到药物相关不良事件的报告内容中,临床护士进行护理相关药物不良事件上报时填报类别错误明显减少,有利于护理管理者进行数据的标准化处理和统计分析,从而提出有针对性的预防措施。结论应用ICPS概念框架规范护理相关药物不良事件分类规范类目,有利于护理管理者从多个不同角度更准确甄别系统和流程缺陷,提出有针对性的措施,提升患者安全管理水平。 展开更多
关键词 患者安全 护理 给药错误 分类法 不良事件
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以患者分类和工时测算为基础的护理人力配置模型的构建 被引量:7
9
作者 江会 周易 +1 位作者 庄薇 赵敏慧 《中华现代护理杂志》 2018年第25期3078-3081,共4页
目的研究三甲综合医院患者分类结合护理工作量工时测算的护理人力配置方法。方法将传统的分级护理与Barthel自理能力评分相结合,将综合医院内外科病房患者分为特级、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ级护理6类,测算各类患者的每日直接、间接护... 目的研究三甲综合医院患者分类结合护理工作量工时测算的护理人力配置方法。方法将传统的分级护理与Barthel自理能力评分相结合,将综合医院内外科病房患者分为特级、Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb和Ⅲ级护理6类,测算各类患者的每日直接、间接护理工作量。结果构建了三级综合医院内、外科病房基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型。结论基于患者分类和护理工作量工时测算的护理人力配置模型可真实反映内外科病房护理工作量的差异,能更合理地指导临床科学、合理、有效地配置和使用护理人力。 展开更多
关键词 护理管理研究 患者分类 护理工作量 工时测算 人力配置
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Use of scoring systems for assessing and reporting the outcome results from shoulder surgery and arthroplasty 被引量:5
10
作者 Simon Booker Nawaf Alfahad +2 位作者 Martin Scott Ben Gooding W Angus Wallace 《World Journal of Orthopedics》 2015年第2期244-251,共8页
To investigate shoulder scoring systems used in Europe and North America and how outcomes might be classified after shoulder joint replacement. All research papers published in four major journals in 2012 and 2013 wer... To investigate shoulder scoring systems used in Europe and North America and how outcomes might be classified after shoulder joint replacement. All research papers published in four major journals in 2012 and 2013 were reviewed for the shoulder scoring systems used in their published papers. A method of identifying how outcomes after shoulder arthroplasty might be used to categorize patients into fair, good, very good and excellent outcomes was explored using the outcome evaluations from patients treated in our own unit. A total of 174 research articles that were published in the four journals used some form of shoulder scoring system. The outcome from shoulder arthroplasty in our unit has been evaluated using the constant score(CS) and the oxford shoulder score and these scores have been used to evaluate individual patient outcomes. CSs of < 30 = unsatisfactory; 30-39 = fair; 40-59 = good; 60-69 = very good; and 70 and over = excellent. The most popular shoulder scoring systems in North America were Simple Shoulder Test and American shoulder and elbow surgeons standard shoulder assessment form score and in Europe CS, Oxford Shoulder Score and DASH score. 展开更多
关键词 SHOULDER joint ARTHROPLASTY REPLACEMENT SCORING methods Operations Surgery Surgical therapy Assessment patient outcomes classification
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Relationship of the preoperative NRS 2002 score,PG-SGA score,and serum indices with postoperative complications in patients with gastric cancer 被引量:6
11
作者 Dao Lai Huang Xiang Hua Wu +7 位作者 Chang Li Wang Jun Qiang Chen Kui Jia Jing Zhou Li Sheng Lu Yong Sheng Zhang Jing Jin Ke Ke Huang 《Journal of Nutritional Oncology》 2021年第2期74-80,共7页
Objective To examine the utility of the Nutrition Risk Screening 2002(NRS 2002),Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)and serum factors for the preoperative evaluation of gastric cancer patients.Method... Objective To examine the utility of the Nutrition Risk Screening 2002(NRS 2002),Patient-Generated Subjective Global Assessment(PG-SGA)and serum factors for the preoperative evaluation of gastric cancer patients.Methods We examined 181 gastric cancer patients treated at the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2015 to January 2018.Nutritional assessments were administered within 48 h of admission.The body mass index(BMI)and serum factors were measured,and information on preoperative nutritional support and postoperative complications was recorded.Results Both the NRS 2002 and PG-SGA had positive correlations with age(P<0.05),and negative correlations with albumin,prealbumin,transferrin,hemoglobin,BMI,and bodyweight(P<0.05).The NRS 2002 and PG-SGA scores were positively correlated with each other(r=0.683,P<0.01),but had poor consistency(κ=0.357,P<0.01).During the preoperative period,33.2%of patients received nutritional support,mainly enteral nutrition.The nutritional risk group(NRS 2002≥3)received more support than the group without nutritional risk(NRS 2002<3;P<0.05).Patients with nutritional risk or malnutrition who received preoperative nutritional support had fewer postoperative complications than unsupported patients.The overall rate of complications was 12.2%,and the rate of severe complications(gradeⅢor above)was 5.5%.The malnutrition and nutritional risk groups had higher rates of severe complications.Conclusions The combined application of the NRS 2002,PG-SGA,BMI,and serum nutritional indices was useful for the nutritional screening and assessment of preoperative gastric cancer patients.The NRS 2002 and PG-SGA provided guidance on the need for nutritional support during the preoperative period. 展开更多
关键词 Nutritional risk screening 2002 patient-Generated Subjective Global Assessment Gastric cancer Serum biochemical indices Clavien-Dindo classification
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患者参与患者安全的适宜行为研究 被引量:5
12
作者 王耀辉 何丽娜 朱琳鸿 《医院管理论坛》 2019年第7期20-22,共3页
本文在文献研究基础上,归纳总结了患者参与患者安全的行为内容,并对台州患者参与患者安全的适宜行为进行访谈和问卷调查研究,结合调查结果,通过综合和概念框架开发,提出六类台州患者参与患者安全的适宜行为,并对各类行为的特征进行描述... 本文在文献研究基础上,归纳总结了患者参与患者安全的行为内容,并对台州患者参与患者安全的适宜行为进行访谈和问卷调查研究,结合调查结果,通过综合和概念框架开发,提出六类台州患者参与患者安全的适宜行为,并对各类行为的特征进行描述,最后对推动台州患者如何更好地参与患者安全提出了相应的建议。 展开更多
关键词 患者参与 患者安全 行为分类
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以分级诊疗为导向的三级医院门诊糖尿病患者分类研究 被引量:5
13
作者 林璐 史俊隆 +1 位作者 顾婷 柏金喜 《中国医院》 2018年第11期31-33,共3页
目的:根据分级诊疗的两种首诊模式对糖尿病患者进行分类,了解可下沉到基层就诊的患者人数,找出医院分级诊疗实行过程中存在的问题,寻求从根本上改善医疗资源配置的途径。方法:运用德尔菲专家咨询法得到的门诊慢性病患者分级诊疗分类指标... 目的:根据分级诊疗的两种首诊模式对糖尿病患者进行分类,了解可下沉到基层就诊的患者人数,找出医院分级诊疗实行过程中存在的问题,寻求从根本上改善医疗资源配置的途径。方法:运用德尔菲专家咨询法得到的门诊慢性病患者分级诊疗分类指标,根据糖尿病及其并发症的严重程度和控制情况、化验和检查指标异常情况、是否接受注射治疗或者住院治疗、患者每次用药情况等进行分类。结果:经筛选,分类的全年糖尿病患者共10 362人,全年糖尿病患者就诊量为57 780人次。强制性基层首诊模式与经济引导型首诊模式下,可下沉至基层卫生服务中心的患者分别达到75.19%和68.67%。结论:无论采用哪种首诊模式,约70%的现有三级医院医疗资源可以释放用于对病情较严重的患者进行更加仔细地诊治,以及培养人才和科研技术指导。 展开更多
关键词 分级诊疗 糖尿病 患者分类
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ABC改良分类法在门诊药房药品库存结构管理中的应用及其效果分析 被引量:4
14
作者 谈德斐 胡秀梅 +2 位作者 贝世芳 孙欣 武谦虎 《抗感染药学》 2020年第10期1519-1523,共5页
目的:分析ABC改良分类法在门诊药房药品库存结构管理中的应用及其效果,为优化医院门诊药房药品库存结构提供参考。方法:抽取门诊药房药品库存结构的数据资料,通过ABC分类管理法优化,分析其有代表性药品库存数据,找出存在的原因并提出解... 目的:分析ABC改良分类法在门诊药房药品库存结构管理中的应用及其效果,为优化医院门诊药房药品库存结构提供参考。方法:抽取门诊药房药品库存结构的数据资料,通过ABC分类管理法优化,分析其有代表性药品库存数据,找出存在的原因并提出解决对策。结果:采用ABC分类管理法和药理学分类法相结合的优化ABC分类管理法,科学分类门诊药房库存药品的管理,改良原有的按照药理学和药品性质贮存药品分类的理念,优化其药品库存结构。结论:改良后的ABC分类管理法,优化了门诊药房药品库存结构;减少了药品库存量、滞销药品过期失效,促进了药品库存资金的周转。 展开更多
关键词 门诊药房 药品库存 ABC分类法 改良分类法 结构优化
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Real-Time Patient-Specific ECG Arrhythmia Detection by Quantum Genetic Algorithm of Least Squares Twin SVM 被引量:3
15
作者 Duan Li Ruizheng Shi +2 位作者 Ni Yao Fubao Zhu Ke Wang 《Journal of Beijing Institute of Technology》 EI CAS 2020年第1期29-37,共9页
The automatic detection of cardiac arrhythmias through remote monitoring is still a challenging task since electrocardiograms(ECGs)are easily contaminated by physiological artifacts and external noises,and these morph... The automatic detection of cardiac arrhythmias through remote monitoring is still a challenging task since electrocardiograms(ECGs)are easily contaminated by physiological artifacts and external noises,and these morphological characteristics show significant variations for different patients.A fast patient-specific arrhythmia diagnosis classifier scheme is proposed,in which a wavelet adaptive threshold denoising is combined with quantum genetic algorithm(QAG)based on least squares twin support vector machine(LSTSVM).The wavelet adaptive threshold denoising is employed for noise reduction,and then morphological features combined with the timing interval features are extracted to evaluate the classifier.For each patient,an individual and fast classifier will be trained by common and patient-specific training data.Following the recommendations of the Association for the Advancements of Medical Instrumentation(AAMI),experimental results over the MIT-BIH arrhythmia benchmark database demonstrated that our proposed method achieved the average detection accuracy of 98.22%,99.65%and 99.41%for the abnormal,ventricular ectopic beats(VEBs)and supra-VEBs(SVEBs),respectively.Besides the detection accuracy,sensitivity and specificity,our proposed method consumes the less CPU running time compared with the other representative state of the art methods.It can be ported to Android based embedded system,henceforth suitable for a wearable device. 展开更多
关键词 WEARABLE ECG monitoring systems patient-SPECIFIC ARRHYTHMIA classification quantum genetic algorithm least SQUARES TWIN SVM
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国外患者安全术语分类体系对比分析及对我国的启示 被引量:2
16
作者 李慧平 姚海燕 +2 位作者 刘璟 赵庆华 肖明朝 《中国医院》 北大核心 2022年第8期62-64,共3页
对国外常用患者安全术语分类体系的研究进展、层次结构和主要内容进行对比分析,以期在立足本国国情的基础上,借鉴国外成熟经验,推动国内患者安全术语分类体系的研究。
关键词 患者安全 术语 分类体系 医院安全
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基于hLDA层次主题模型的患者投诉分类框架研究 被引量:3
17
作者 倪维斌 姜垚松 +1 位作者 罗玮 夏晨曦 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2018年第10期28-32,共5页
目的:使用机器学习方法构建患者投诉分类框架,以更好地评估医疗服务的质量。方法:使用hierarchical latent Dirichlet Allocation(hLDA)层次主题模型挖掘患者投诉数据的主题,再归纳出一个分类框架,并对患者投诉的主题分布进行可视化分... 目的:使用机器学习方法构建患者投诉分类框架,以更好地评估医疗服务的质量。方法:使用hierarchical latent Dirichlet Allocation(hLDA)层次主题模型挖掘患者投诉数据的主题,再归纳出一个分类框架,并对患者投诉的主题分布进行可视化分析。结果:构建了一个基于患者投诉的分类框架,包括5个大类7个小类。可视化分析结果表明,患者投诉主要集中在临床服务类、环境类、管理类,共占88.37%。结论:通过对患者投诉数据进行挖掘,构建患者投诉分类框架,有利于更加科学合理地评估医疗服务质量。 展开更多
关键词 患者投诉 hLDA 主题建模 分类框架 数据挖掘
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The ORC Patient/Tumor Classification—A New Approach: A New Challenge with Special Consideration for the Lung
18
作者 Raymond Andrew Dieter Jr. George Kuzycz +1 位作者 Raymond Andrew Dieter III Robert Sean Dieter 《Journal of Cancer Therapy》 2011年第2期172-175,共4页
Purpose: The development of malignancy is a life changing concern for many individuals. The classification of the tumor alone does not adequately take into consideration the patient’s physical condition. Thus, a syst... Purpose: The development of malignancy is a life changing concern for many individuals. The classification of the tumor alone does not adequately take into consideration the patient’s physical condition. Thus, a system to classify both the patient and the tumor has been followed-the ORC system. Method: Additional information regarding the patient and their health has been followed by most physicians but not systematically categorized. By using the individuals health information in addition to the TNM classification one can more adequately advise the patient. Thus O-operability, R-resectability, and C-curability are all considered and more appropriately define the patient and his/her tumor condition. Results: The patient’s physical condition must be acceptable for the treatment-whether surgical or nonsurgical. Pulmonary, cardiac, muscular, renal or other disease entities must not be so severe as to prevent treatment (operability). The lesion should be in a location and of a size to afford possible excision-resectability, and the tumor should be potentially curable in order to justify major intervention. Thus, by combining the patient’s specific health status as well as the tumor characteristics (TNM) a better clarification of the treatment, the options, and the prognosis are delineated. Conclusion: When a patient is seen with a tumor-malignant or benign, therapeutic considerations must include the individual’s health status as well as the tumor prior to determining the treatment. Therefore, a system to consider both the health and the tumor is proposed-the ORC system. 展开更多
关键词 patient classification Tumor classification OPERABILITY RESECTABILITY Curability TNM
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基于生命质量和临床症状探讨痔病Goligher分级 被引量:1
19
作者 孙松朋 龙俊红 +7 位作者 范淑勤 王锐 荆涛 高静 陈航 王艳逊 张书信 赵宝明 《安徽医药》 CAS 2022年第11期2243-2248,共6页
目的Giligher分级是目前应用最广泛的痔病严重度评分系统,但其缺乏对脱垂以外临床症状和生命质量的评估,本研究拟从生命质量评价和临床症状的角度探讨Goligher分级评价痔病严重程度的性能。方法对2017年5月至2018年9月在北京中医药大学... 目的Giligher分级是目前应用最广泛的痔病严重度评分系统,但其缺乏对脱垂以外临床症状和生命质量的评估,本研究拟从生命质量评价和临床症状的角度探讨Goligher分级评价痔病严重程度的性能。方法对2017年5月至2018年9月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的痔病病人进行人口学和疾病情况调查,予以Goligher分级,同时应用SF-36量表评估病人生命质量,统计分析痔病Goligher各分级之间生命质量和脱垂以外其他症状的差异。结果共209例痔病病人完成本次调查,GoligherⅠ级74例、Ⅱ级27例、Ⅲ级42例、Ⅳ级66例。Goligher各分级比较,在SF-36总分、PCS和MCS两个领域以及PF、RP、GH、VT、SF、RE、MH7个维度方面差异无统计学意义(P>0.05),BP维度方面差异有统计学意义(P<0.05);该研究有痔核脱出者135例,便血127,肛门疼痛116例,瘙痒21例,潮湿感6例,Goligher各分级比较,在疼痛、便血、肛门潮湿感方面差异无统计学意义(P>0.05),在瘙痒症状方面差异有统计学意义(Z=7.99,P=0.046);有疼痛症状组和无疼痛症状组比较,在SF-36总分(Z=-3.73,P<0.001)、PCS(Z=-3.62,P<0.001)和MCS(Z=-3.03,P=0.002)两个领域和以及PF、RP、BP、VT、SF、RE 6个维度方面差异有统计学意义,在GH和MH维度方面差异无统计学意义(P>0.05);有便血症状组和无便血症状组比较,仅GH(Z=-2.29,P=0.022)和VT(Z=-2.84,P=0.004)两个维度方面差异有统计学意义;有瘙痒症状组和无瘙痒症状组比较,仅PF维度(Z=-2.05,P=0.040)方面差异有统计学意义。结论Goligher分级不能反映痔病病人的生命质量和严重程度,缺少对疼痛和生命质量的评估是影响其评价能力的主要因素。 展开更多
关键词 病人病情 Goligher分级 生命质量 临床症状
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军地病人病例分型与医疗费用的比较 被引量:1
20
作者 张雪梅 蒋德川 +2 位作者 赵育新 洪英 石萍 《中国病案》 2011年第5期52-54,共3页
目的对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议。方法用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗... 目的对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议。方法用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素。结果军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异。病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性。结论医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗。 展开更多
关键词 军队病人 地方病人 病例分型 医疗费用 医疗质量
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