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Early screening and diagnosis strategies of pancreatic cancer:a comprehensive review 被引量:30
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作者 Jinshou Yang Ruiyuan Xu +3 位作者 Chengcheng Wang Jiangdong Qiu Bo Ren Lei You 《Cancer Communications》 SCIE 2021年第12期1257-1274,共18页
Pancreatic cancer is a highly malignant digestive system tumor with a poor prognosis.Most pancreatic cancer patients are diagnosed at an advanced stage or even metastasis due to its highly aggressive characteristics a... Pancreatic cancer is a highly malignant digestive system tumor with a poor prognosis.Most pancreatic cancer patients are diagnosed at an advanced stage or even metastasis due to its highly aggressive characteristics and lack of typical early symptoms.Thus,an early diagnosis of pancreatic cancer is crucial for improving its prognosis.Currently,screening is often applied in high-risk individuals to achieve the early diagnosis of pancreatic cancer.Fully understanding the risk factors of pancreatic cancer and pathogenesis could help us identify the high-risk population and achieve early diagnosis and timely treatment of pancreatic cancer.Notably,accumulating studies have been undertaken to improve the detection rate of different imaging methods and the diagnostic accuracy of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration(EUS-FNA)which is the golden standard for pancreatic cancer diagnosis.In addition,there are currently no biomarkers with sufficient sensitivity and specificity for the diagnosis ofpancreatic cancer to be applied in the clinic. As the only serum biomarkerapproved by the United States Food and Drug Administration, carbohydrateantigen 19-9 (CA19-9) is not recommended to be used in the early screeningof pancreatic cancer because of its limited specificity. Recently, increasingnumbers of studies focused on the discovering of novel serum biomarkersand exploring their combination with CA19-9 in the detection of pancreaticcancer. Besides, the application of liquid biopsy involving circulating tumor cells(CTCs), circulating tumor DNA (ctDNA), microRNAs (miRNAs), and exosomesin blood and biomarkers in urine, and saliva in pancreatic cancer diagnosis aredrawing more and more attention. Furthermore, many innovative technologiessuch as artificial intelligence, computer-aided diagnosis system, metabolomicstechnology, ion mobility spectrometry (IMS) associated technologies, and novelnanomaterials have been tested for the early diagnosis of pancreatic cancer andhave shown promising prospects. Hence, this review 展开更多
关键词 BIOMARKER DIAGNOSIS early screening imaging liquid biopsy pancreatic cancer pathological examination risk factor serological examination
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超声引导下空芯针穿刺活检诊断的乳腺导管原位癌病理学低估的危险因素分析 被引量:21
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作者 曹威 何英剑 +6 位作者 李金锋 解云涛 王天峰 范铁 王歆光 汪星 范照青 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期217-223,共7页
背景与目的:由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是否需要行腋窝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断... 背景与目的:由于存在病理学低估,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是否需要行腋窝前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)仍有争议。通过回顾性分析,探索超声引导下空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)诊断的DCIS出现病理学低估的危险因素,探讨穿刺病理学诊断为单纯DCIS的患者免除腋窝SLNB的可能性。方法:选取2005年3月—2014年10月北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防治疗中心收治的符合以下条件的乳腺癌病例纳入研究:女性;超声引导下CNB诊断为乳腺DCIS(含微浸润);腋窝淋巴结临床阴性;接受规范的手术、放疗或全身系统性治疗。统计患者的临床病理学特征,采用χ2检验或Fisher精确概率法进行临床病理学特征与病理学低估比例的相关性分析,采用logistic回归探索病理学低估可能的危险因素。结果:研究纳入单纯DCIS、DCIS伴微浸润和DCIS可疑微浸润分别360、63和31例。单纯DCIS术后病理未升级占56.4%,升级为微浸润癌和浸润癌分别为21.7%和21.9%;后两组术后病理学诊断为微浸润癌的比例为30.2%和35.5%,浸润癌的比例为66.7%和61.3%,组间差异有统计学意义(P<0.001)。肿瘤>3 cm和核分级高发生病理学低估的风险,分别是肿瘤≤3 cm和核分级中低的1.97倍(95%CI:1.17~3.32,P=0.011)和2.30倍(95%CI:1.34~3.98,P=0.003),而人表皮生长因子受体2(human epidemal growth factor receptor 2,HER2)不确定(OR=0.37,95%CI:0.19~0.72,P=0.003)和阳性(OR=0.38,95%CI:0.20~0.73,P=0.004)发生病理学低估的风险低于HER2阴性,差异有统计学意义。肿瘤>3 cm、核分级高、HER2阳性的CNB单纯原位癌的病理学低估比例最高,为73.1%;肿瘤>3 cm、核分级高、HER2不确定的病理学低估比例最低,为11.9%。结论:超声引导下CNB诊断的DCIS伴微浸润或DCIS可疑微浸润病理学低估的比例远高于单纯DCIS,二者不能免除SLNB。肿瘤>3 cm、核分级高和HER2阴性� 展开更多
关键词 乳腺 导管原位癌 空芯针穿刺活检 病理学低估 危险因素
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黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响 被引量:17
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作者 顾菁华 杜培欣 +1 位作者 吴伟 梅祖斌 《中国中医急症》 2020年第1期25-28,共4页
目的探讨黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响。方法50只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性组及黄连解毒高、低剂量组,每组10只。利用99.0%醋酸溶液制备急性痔疮大鼠模型,造模成功后,阳性组... 目的探讨黄连解毒汤对急性痔疮模型大鼠肛周病理组织形态、免疫功能以及炎症因子的影响。方法50只大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性组及黄连解毒高、低剂量组,每组10只。利用99.0%醋酸溶液制备急性痔疮大鼠模型,造模成功后,阳性组给予美沙拉嗪,黄连解毒组给予相应剂量黄连解毒汤灌胃。7 d后比较各组大鼠的肛周组织病理形态学变化及病理评分、免疫功能及细胞炎症因子。结果模型组大鼠的肛周组织呈暗红色,光泽度差,充血肿胀明显,肛周组织病变程度明显高于空白对照组,提示造模成功。治疗后,阳性组和黄连解毒组大鼠的组织光泽度得到明显改善,颜色变浅,充血肿胀程度和病变程度明显减轻,分泌物减少,其症状明显轻于模型组(P<0.05);模型组大鼠的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及CD8+明显高于空白对照组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显低于空白对照组(P<0.05)。阳性组和黄连解毒组的溃疡面积和局部症状评分、TNF-α、IL-1β和IL-6水平、CD8+明显低于模型组,CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+明显高于模型组(P<0.05)。阳性组与黄连解毒高剂量组的炎症因子和免疫功能比较无显著差异(P>0.05)。结论黄连解毒汤能有效地改善急性痔疮模型大鼠的病理组织形态,降低溃疡面积和局部症状评分,提高免疫功能,减少细胞炎症因子反应。 展开更多
关键词 急性痔疮 黄连解毒汤 病理组织形态 免疫功能 炎症因子 大鼠
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基于周仲瑛辨治经验的食管癌病机要素数据分析 被引量:14
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作者 何若瑜 周瑛 +2 位作者 吴勉华 郭仁清 赵智强 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期110-113,共4页
收集2003年8月至2012年7月由周仲瑛教授诊治的门诊食管癌患者156例,建立周仲瑛教授辨治食管癌个案数据库,提取包括病位证素及病理因素在内的食管癌患者病机要素,并采用频数法、因子分析法进行分析。结果 156例食管癌患者共提取病机要素1... 收集2003年8月至2012年7月由周仲瑛教授诊治的门诊食管癌患者156例,建立周仲瑛教授辨治食管癌个案数据库,提取包括病位证素及病理因素在内的食管癌患者病机要素,并采用频数法、因子分析法进行分析。结果 156例食管癌患者共提取病机要素18个,其中病理因素12个,病位证素6个。实性病理因素主要是瘀血、痰浊、气郁、火热,虚性病理因素主要为阴伤、气虚;病位证素主要涉及胃、脾、肝、肺。将频率大于10%的病机要素进行因子分析,共提取5个公因子,因子1为湿邪、火热、肝;因子2为气虚、阴伤;因子3为瘀血、痰浊;因子4为气郁、胃、肝;因子5为肺、胃。提示周仲瑛教授辨治食管癌病机要素分为虚实两端,实者以痰浊、血瘀为主;虚者以阴伤、气虚为主。其病位证素以胃为主,与肝、脾等脏关系密切。 展开更多
关键词 食管癌 周仲瑛 病机要素 病理因素 病位证素
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枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 被引量:15
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作者 项红霞 王岩 +3 位作者 冷静 孟欣 祁志强 田野 《现代药物与临床》 CAS 2020年第4期668-672,共5页
目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服... 目的探讨枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月-2019年12月南开大学附属医院消化内科收治的126例慢性萎缩性胃炎患者作为实验对象,按照随机数字表法将126例患者分为两组,每组各有63例。对照组口服维酶素片,1.2 g/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组病理学指标慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、幽门螺杆菌(HP)感染、胃黏膜炎症因子C-反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.06%)比对照组高(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的慢性炎症程度、活动性、萎缩度、肠化生、HP感染评分明显减轻(P<0.05),且治疗组较对照组减轻的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α明显低于治疗前,PGE2明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后胃黏膜的CRP、IL-1β、TNF-α低于对照组,PGE2比对照组高(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合维酶素片治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效,能减轻胃黏膜症状,降低炎症反应,具有较好的临床研究价值。 展开更多
关键词 枳术宽中胶囊 维酶素片 慢性萎缩性胃炎 病理学指标 炎症因子 C-反应蛋白 前列腺素E2
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活检病理提示食管低级别上皮内瘤变发生内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析 被引量:14
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作者 张松 贺奇彬 +6 位作者 彭春艳 王雷 凌亭生 张以洋 吕瑛 张晓琦 邹晓平 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期357-361,共5页
目的探讨ESD术前活检提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)发生术后病理升级的危险因素。方法85例ESD术前活检诊断为食管LGIN患者纳入回顾性分析,按ESD术后病理是否升级分组,采用单因素和多因素分析手段探索发生ESD术后病理升级的危险因... 目的探讨ESD术前活检提示食管低级别上皮内瘤变(LGIN)发生术后病理升级的危险因素。方法85例ESD术前活检诊断为食管LGIN患者纳入回顾性分析,按ESD术后病理是否升级分组,采用单因素和多因素分析手段探索发生ESD术后病理升级的危险因素。结果45例(52.94%)发生ESD术后病理升级,其中升级至高级别上皮内瘤变38例、早癌7例。37例术前行窄带成像放大内镜(NBI.ME)诊断者,对浸润深度的判断准确率达83.8%(31/37)。多因素分析结果提示黏膜表面发红(OR=9.478,95%CI:2.775~32.368,P=0.0003)及结节样改变(OR=15.628,95%CI:1.475—165.617,P=0.0225)是发生ESD术后病理升级的独立危险因素。结论ESD术前活检诊断食管LGIN发生术后病理升级的情况较为多见,尤应警惕食管黏膜表面发红及结节样改变者,采用NBI—ME检查协同活检的方式对于提高术前评估的准确性具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 食管低级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 病理升级 危险因素
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影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素研究 被引量:13
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作者 王勇炫 《中国当代医药》 2016年第28期19-21,25,共4页
目的 分析乳腺癌患者手术过程中影响冰冻诊断准确性的病理条件以及临床因素,以促进冰冻诊断准确性的提高。方法 对2013年6月-2015年10月我院的85例(组织学肿瘤〉3 cm者45例、组织学肿瘤〈3 cm者40例)乳腺癌手术患者的临床资料进行回... 目的 分析乳腺癌患者手术过程中影响冰冻诊断准确性的病理条件以及临床因素,以促进冰冻诊断准确性的提高。方法 对2013年6月-2015年10月我院的85例(组织学肿瘤〉3 cm者45例、组织学肿瘤〈3 cm者40例)乳腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,将其冰冻诊断结果与专业乳腺癌诊断分级进行比较,评价冰冻诊断的准确性,对影响冰冻诊断准确性的病理因素和临床因素进行详细探讨。结果 术中冰冻切片诊断对乳腺癌的诊断准确性为67.06%,Kappa=0.592,与术后病理诊断结果一致性中等。经多因素Logistic线性回归分析后确定,年龄、钙化情况、肿瘤直径、病理分级是影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的因素。结论 影响乳腺癌手术患者冰冻诊断准确性的因素较为复杂,因此在临床诊断过程中一定要注意考虑相关因素,以提高诊断的准确性,为乳腺癌患者的手术治疗提供科学的指导依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 术中冰冻诊断 病理诊断 危险因素
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回顾性分析合并用药与病理因素等对华法林抗凝患者疗效的影响 被引量:12
8
作者 向倩 苏恒海 +2 位作者 母光妍 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期822-824,共3页
目的研究合并用药、病理因素等对华法林住院患者治疗的影响。方法收集我院心内科应用华法林的住院患者病历共136份,统计分析治疗相关指标、不良反应与华法合并用药、住院期间病理状态等的相关性。结果与结论莫西沙星、阿卡波糖、二甲双... 目的研究合并用药、病理因素等对华法林住院患者治疗的影响。方法收集我院心内科应用华法林的住院患者病历共136份,统计分析治疗相关指标、不良反应与华法合并用药、住院期间病理状态等的相关性。结果与结论莫西沙星、阿卡波糖、二甲双胍、甲泼尼龙可能通过与华法林相互作用,导致住院期间华法林治疗指标的差异。住院期间,发生感染、出血不良反应可延长患者的住院时间。 展开更多
关键词 华法林疗效 药物不良反应 药物相互作用 病理因素
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狼疮性肾炎不同病理分型的疾病活动性及终末期肾病的危险因素分析 被引量:10
9
作者 吴奇俊 张东梅 +1 位作者 翟志芳 宋志强 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第23期2336-2340,共5页
目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者不同病理分型与临床疾病活动性和预后的关系,以及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的危险因素。方法回顾性分析本院2013-2018年经肾活检确诊的305例LN患者,按肾脏病理分为毛细血管... 目的分析狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者不同病理分型与临床疾病活动性和预后的关系,以及终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的危险因素。方法回顾性分析本院2013-2018年经肾活检确诊的305例LN患者,按肾脏病理分为毛细血管内细胞增多性LN(包括LN-Ⅲ/Ⅳ146例、合并膜性病变的LN-Ⅲ/Ⅳ+Ⅴ106例)和非毛细血管内细胞增多性LN(LN-Ⅱ/Ⅴ53例),比较不同病理分型患者的疾病活动性和预后的差异,通过回归分析探索ESRD的危险因素。结果与LN-Ⅱ/Ⅴ相比,LN-Ⅲ/Ⅳ(伴或不伴LN-Ⅴ)患者SLEDAI评分≥10分比例更高(66.3%vs 45.3%),且出现浆膜炎、脱发、贫血、血肌酐增高、血尿、ESRD以及抗ds-DNA、AnuA抗体阳性的比例均更高(P<0.05)。ESRD整体累积发病率为14.4%,LN-Ⅲ/Ⅳ(伴或不伴LN-Ⅴ)是ESRD的独立危险因素(OR值为2.977),此外,抗dsDNA抗体阳性、血肌酐增高、SLEDAI评分≥10分亦为ESRD的独立危险因素(OR值分别为1.722、5.484、2.070)。不同病理类型患者的生存时间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论LN-Ⅲ/Ⅳ(伴或不伴LN-Ⅴ)型患者表现出更高的疾病活动性,肾脏和肾外损害更重,进展为ESRD的风险更高。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 临床表现 病理分型 终末期肾脏病 危险因素
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Long-term outcomes in patients with ypT0 rectal cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy and curative resection 被引量:8
10
作者 Zhao Lu Pu Cheng +2 位作者 Fu Yang Zhaoxu Zheng Xishan Wang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第2期272-281,共10页
Objective: For patients with locally advanced rectal cancer treated with neoadjuvant chemoradiotherapy(NCRT), significant pathological response of the primary tumor has been proposed to identify candidates for orga... Objective: For patients with locally advanced rectal cancer treated with neoadjuvant chemoradiotherapy(NCRT), significant pathological response of the primary tumor has been proposed to identify candidates for organ preservation. However, this does not address metastatic lymph nodes in the mesorectum. The aim of this study was to assess the incidence of lymph node metastases in ypT0 patients treated with NCRT and curative resection and to explore risk factors associated with survival.Methods: This was a retrospective study of patients with ypT0 rectal cancer after NCRT and curative resection at a tertiary care center in China from 2005 to 2014.Results: A total of 60(18.6%) patients who underwent surgery after NCRT and achieved ypT0 were enrolled in this study; one patient was excluded owing to lack of follow-up. Of these 59 patients, lymph node metastases were found in the mesorectum(ypT0N+) in eight(13.6%) patients. After a median follow-up of 52 months, 5-year recurrence-free survival(82.7% vs. 62.5%, P=0.014) and overall survival(OS)(90.9% vs. 70.0%, P=0.032) were much higher in ypN0 than yp N+ patients. Multivariate analyses showed that ypN+ status(P=0.009) and perioperative blood transfusion(BT)(P=0.001) were significantly independent risk factors associated with recurrence; however, no factor was correlated with 5-year OS.Conclusions: Patients with ypT0N0 rectal cancer can achieve excellent long-term outcomes; however, positive lymph nodes or tumor deposits can still be found in 13.6% of ypT0 patients. Nodal positivity in the mesorectum and perioperative BT are independent risk factors for recurrence. 展开更多
关键词 Rectal cancer neoadjuvant chemoradiotherapy pathological response lymph node risk factor
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发热伴血小板减少综合征的研究进展 被引量:9
11
作者 陈冲 田地 陈志海 《中国医药》 2019年第5期790-794,共5页
发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒感染引起的新发传染病。自2009年发现后,发病率不断升高,发病区域不断扩大,我国已有20余省份报道,此后韩国、日本也相继报道该病病例。SFTS病死率高、发病机制尚未明确,目... 发热伴血小板减少综合征(SFTS)是由发热伴血小板减少综合征病毒感染引起的新发传染病。自2009年发现后,发病率不断升高,发病区域不断扩大,我国已有20余省份报道,此后韩国、日本也相继报道该病病例。SFTS病死率高、发病机制尚未明确,目前无相关疫苗,临床上无特效抗病毒药,对该病的研究尚处于起步阶段。本文对其发病机制、病理改变、临床分期、死亡危险因素、治疗的最新研究进展进行归纳总结。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 发病机制 病理改变 治疗 死亡危险因素
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分化型甲状腺癌患者临床病理特征及中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的危险因素分析 被引量:9
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作者 宋桂芳 苗恩君 +5 位作者 顾建华 王文礼 王韵 陈颖 费健 康婷 《中华保健医学杂志》 2021年第4期370-372,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性选取2017年11月~2019年11月上海市瑞金康复医院收治的218例DTC患者资料,根据是否发生中央区淋巴结转移分为转移组和未转移组。对比两组患者临床... 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者临床病理特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法回顾性选取2017年11月~2019年11月上海市瑞金康复医院收治的218例DTC患者资料,根据是否发生中央区淋巴结转移分为转移组和未转移组。对比两组患者临床病理特征及超声特征,利用logistic回归分析DTC中央区淋巴结转移的危险因素。结果218例DTC患者合并中央区淋巴结转移62例,转移率为28.44%。转移组肿瘤直径≥5 mm、多发病灶、肿瘤位于甲状腺下极比例高于未转移组,且转移组中肿瘤边界不清晰、肿瘤内部钙化、突破被膜以及血流分级Ⅱ~Ⅲ级比例也高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤多发、边界不清晰、内部钙化、突破被膜以及血流信息高分级是DTC患者中央区淋巴结转移的重要危险因素(P<0.05)。结论DTC患者中央区淋巴结转移与病灶数目、边界情况、内部钙化、是否突破被膜、血流信息有关。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 淋巴转移 中央区 病理特征 超声特征 危险因素
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驻马店市新生儿黄疸发生情况及其影响因素 被引量:9
13
作者 胡冰 康乐 +1 位作者 周栩平 周玉阳 《华南预防医学》 2021年第2期162-165,共4页
目的探讨新生儿黄疸发生情况、病例特征及其影响因素。方法对驻马店市某医院2018年7月至2020年6月新生儿及其母亲资料进行分析,采用描述流行病学方法对新生儿黄疸发生情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对新生儿黄疸发生的影响因素... 目的探讨新生儿黄疸发生情况、病例特征及其影响因素。方法对驻马店市某医院2018年7月至2020年6月新生儿及其母亲资料进行分析,采用描述流行病学方法对新生儿黄疸发生情况进行描述,并采用单、多因素分析方法对新生儿黄疸发生的影响因素进行分析。结果共收集有效新生儿及其母亲信息1359对,新生儿日龄2~24 d,平均日龄(8.63±5.66)d。男婴681名,女婴678名。产妇年龄22~36岁,平均年龄(28.65±4.33)岁;平均孕次(1.03±0.68)次。1359名新生儿中396例新生儿出现黄疸,发生率为29.14%;其中生理性黄疸246例,生理性黄疸发生率为18.10%,病理性黄疸150例,病理性黄疸发生率为11.04%。多因素Logistic回归分析结果发现早产(OR=2.368)、肺炎(OR=1.972)、溶血症(OR=2.368)、G-6PD缺乏症(OR=3.425)、低白蛋白血症(OR=5.217)、第三产程时间≥25 min(OR=2.818)及妊娠期间有合并症产妇所分娩(OR=2.433)的新生儿发生病理性黄疸的风险较高。第三产程时间≥25 min(OR=6.527)的新生儿发生生理性黄疸的风险较高。结论新生儿黄疸发生率较高,病理性黄疸与众多因素有关,应加强围产期相关方面的保健工作,提高新生儿家属对黄疸的认识,有助于减少病理性黄疸的发生。 展开更多
关键词 新生儿 生理性黄疸 病理性黄疸 胆红素 影响因素
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328例新生儿病理性黄疸相关因素分析 被引量:8
14
作者 李琴 《中外医疗》 2011年第17期1-2,共2页
目的探讨328例新生儿病理性黄疸相关因素。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的328例新生儿病理性黄疸临床资料。结果 328例新生儿病理性黄疸相关因素中,感染因素164例(50%)、围产期因素113例(34.45%)、溶血性因素17例(5.26%)。感... 目的探讨328例新生儿病理性黄疸相关因素。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的328例新生儿病理性黄疸临床资料。结果 328例新生儿病理性黄疸相关因素中,感染因素164例(50%)、围产期因素113例(34.45%)、溶血性因素17例(5.26%)。感染因素和围产期因素在血清胆红素(257~342μmol/L)影响较大。结论加强新生儿胆红素监测和病因的分析,可及早发现病理性黄疸、减少黄疸发生和预防核黄疸。 展开更多
关键词 新生儿 病理性黄疸 因素
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儿童纵隔肿瘤85例 被引量:8
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作者 吴正清 童文侠 +1 位作者 谭子辉 林鹏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期379-381,共3页
目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回... 目的探讨儿童及青少年纵隔肿瘤的发病特点、病理类型与发生部位及发病年龄的关系,并评价其诊治手段及预后因素。方法选取1991年1月-2006年12月在中山大学肿瘤防治中心治疗并确诊的儿童及青少年纵隔肿瘤85例,并对其临床及随访资料进行回顾性分析。采用SPSS13.0统计软件分析,计数变量的比较采用χ2检验,生存率计算用寿命表法。采用Kaplan-Meier进行生存分析,Cox模型进行多因素生存分析。结果不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位有一定关系(P=0.001),不同病理类型的纵隔肿瘤与发病年龄也有一定关系(P=0.010)。85例纵隔肿瘤中,良性肿瘤37例均生存,48例恶性肿瘤患儿总的5 a生存率为52%(25/48例)。单因素生存分析显示,影响总生存时间的危险因素:不同辅助治疗方式(P=0.061,0.001)、肿瘤部位(P=0.046)。Cox回归分析显示,辅助治疗方式为独立预后因素(P=0.010)。结论 X线及CT是纵隔肿瘤诊断的主要方法。不同病理类型的纵隔肿瘤与发病部位及发病年龄均有一定关系。辅助治疗方式、肿瘤部位均影响患儿总生存时间。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 病理类型 生存分析 预后因素
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脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素分析 被引量:1
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作者 贾金曦 姚春旭 +1 位作者 刘畅 刘祯 《实用癌症杂志》 2024年第3期514-517,共4页
目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)... 目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)、58.51%(55/94)、40.43%(38/94)、30.85%(29/94)、22.34%(21/94),中位生存时间为29个月。预后不良组病理分级Ⅳ级、术前卡氏功能状态(KPS)评分<70分、肿瘤大小≥6 cm、部分切除、无放化疗结合、术前无癫痫发作、有瘤周水肿占比高于预后良好组(P<0.05)。多因素回归分析显示:病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素(P<0.05)。结论 病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后的影响因素,临床需积极采取合理措施,提高手术治疗效果,改善疾病预后。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 预后 病理分级 肿瘤大小 切除程度 瘤周水肿 影响因素
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影响宫颈癌手术疗效临床病理因素的循证评价 被引量:6
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作者 叶元 尹茳平 +3 位作者 李力 王芙霞 王一兵 唐柳林 《广西医学》 CAS 2011年第10期1262-1266,共5页
目的评价影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素。方法检索中外数据库9个,筛选符合纳入标准的国内外文献12篇,通过循证分析评价患者年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、手术... 目的评价影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素。方法检索中外数据库9个,筛选符合纳入标准的国内外文献12篇,通过循证分析评价患者年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、手术切缘情况、脉管浸润、盆腔淋巴结等11个因素与宫颈癌手术疗效的关系。结果宫颈癌根治术后患者5年无瘤生存率为49.4%~95.2%5,年生存率为49.7%~87.4%;肿瘤大小、临床分期、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管浸润、手术切缘阳性、组织分化程度、术后放化疗是影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素;年龄、组织学类型、术前放化疗与宫颈癌手术治疗疗效的关系尚不明确,需要进一步研究;术后放、化疗对宫颈癌术后预后有益。结论宫颈癌根治术后应详细了解患者的临床病理资料,注重对有高危因素患者的随访及治疗;放疗及化疗是治疗的重要手段,实施个体化的综合治疗以提高患者的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 宫颈癌 手术 疗效 临床因素 病理因素 循证评价
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干燥综合征第二病因探微 被引量:6
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作者 李成荫 晏婷婷 +1 位作者 吴素玲 汪悦 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期752-754,共3页
干燥综合征属自身免疫性疾病,其发病原因目前尚不明确。中医学认为本病过程中产生大量的病理产物,如"燥毒"、"瘀血"等,既是疾病发生的结果,又是疾病进一步发展的病因,故被称为第二病因。笔者通过梳理"第二病因... 干燥综合征属自身免疫性疾病,其发病原因目前尚不明确。中医学认为本病过程中产生大量的病理产物,如"燥毒"、"瘀血"等,既是疾病发生的结果,又是疾病进一步发展的病因,故被称为第二病因。笔者通过梳理"第二病因"概念,找出干燥综合征主要的第二病因,并分析其现代医学依据,表明祛除第二病因是治疗干燥综合征的关键。 展开更多
关键词 干燥综合征 第二病因 病理因素 燥毒 瘀血
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病理性引产因素对中期妊娠引产并发症的影响 被引量:6
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作者 骆桃 李权 《山东医药》 CAS 2020年第18期9-12,共4页
目的探讨病理性引产因素对中期妊娠引产并发症的影响。方法收集1367例因病理性因素实施中期妊娠引产患者的临床资料,收集导致其中期引产的病理因素,进一步分析病理因素对中期妊娠引产并发症(并发胎盘残留、感染及PPH)的影响。结果1367... 目的探讨病理性引产因素对中期妊娠引产并发症的影响。方法收集1367例因病理性因素实施中期妊娠引产患者的临床资料,收集导致其中期引产的病理因素,进一步分析病理因素对中期妊娠引产并发症(并发胎盘残留、感染及PPH)的影响。结果1367例患者中行中期妊娠引产的病理因素主要为胎盘前置(26.85%,367/1367)、死胎(22.75%,311/1367)、高风险瘢痕子宫(17.92%,245/1367);患者出现的主要引产并发症为(37.16%,508/1367)、感染(17.34%,237/1367)、产后出血(PPH)(5.41%,74/1367)。胎盘前置状态(OR=5.371)、胎盘植入(OR=4.019)、瘢痕子宫(OR=3.255)及死胎(OR=3.222)为胎盘残留的危险因素;宫颈机能不全(OR=5.043)、胎盘前置(OR=2.422)、未足月胎膜早破(PPROM)(OR=2.702)及死胎(OR=2.544)为感染的危险因素;胎盘早剥(OR=12.386)、胎盘植入(OR=8.585)、瘢痕子宫(OR=4.008)及胎盘前置状态(OR=3.353)为PPH的危险因素。结论因胎盘前置状态、胎盘植入、高风险瘢痕子宫及死胎行中期妊娠引产孕妇应注意胎盘残留的可能性,因宫颈机能不全、胎盘前置、PPROM及死胎行中期妊娠引产孕妇应注意感染可能,因胎盘早剥、胎盘植入、高风险瘢痕子宫及胎盘前置状态引产孕产妇应注意PPH可能。 展开更多
关键词 中期妊娠 引产 病理性因素 并发症
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结直肠癌错配修复缺陷的影响因素分析
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作者 毛立祺 魏强 +1 位作者 于冬冬 戴董吉 《中国现代医生》 2024年第15期47-50,共4页
目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年... 目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)错配修复(mismatch repair,MMR)缺陷的影响因素。方法选取2019年10月至2023年3月湖州市第一人民医院和2020年7月至2022年9月湖州市中心医院治疗的808例CRC患者为研究对象。根据CRC患者的诊断年龄,将<50岁患者作为早发性CRC组(57例),≥50岁患者作为晚发性CRC组(751例)。通过免疫组化染色检测结直肠组织中MMR蛋白的表达情况,分析MMR蛋白表达缺失的影响因素。结果MMR蛋白表达缺失率为6.8%。单因素分析显示,与MMR完整患者比较,MMR缺陷患者的年龄显著降低,右半结肠病灶占比、Ki67阳性细胞率均显著升高,肿瘤长径显著增长,分化显著变差,淋巴结转移显著减少,TNM分期显著变早(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,年龄、肿瘤部位、肿瘤长径和Ki67阳性细胞率是结直肠癌患者MMR蛋白表达缺失的独立影响因素(P<0.05)。早发性CRC组患者的MMR缺陷占比显著高于晚发性CRC组(P<0.05)。结论MMR蛋白表达缺失的CRC患者以发病年龄低、右半结肠多、肿瘤长径长和Ki67阳性细胞率高为特点。 展开更多
关键词 结直肠癌 错配修复 病理特征 影响因素
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