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结直肠息肉样病变内镜活检和内镜切除术后病理差异分析 被引量：19
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作者 林园园 何洁 +8 位作者 李小华 杨芳 曾建国 赖圳宾 张杰 陈婷婷 陈牡丹 李宝美 罗忠金 《中国内镜杂志》 2020年第3期17-23,共7页
目的探讨结直肠息肉样病变的内镜活检病理与内镜切除术后病理的差异,分析其相关危险因素以及内镜活检的局限性。方法回顾性分析结直肠息肉样病变52例,内镜活检病理包括增生性息肉、炎性息肉以及腺瘤伴低级别上皮内瘤变(LGIN)或高级别上... 目的探讨结直肠息肉样病变的内镜活检病理与内镜切除术后病理的差异,分析其相关危险因素以及内镜活检的局限性。方法回顾性分析结直肠息肉样病变52例,内镜活检病理包括增生性息肉、炎性息肉以及腺瘤伴低级别上皮内瘤变(LGIN)或高级别上皮内瘤变(HGIN)。所有患者根据内镜下分型及大小选择不同的内镜下切除方式:圈套器高频电切除术、内镜下黏膜切除术(EMR)以及内镜黏膜下剥离术(ESD)。统计患者的临床资料、镜下特点、活检病理及内镜切除术后的病理差异,分析病理结果发生显著差异的危险因素。结果52例患者中,24例的活检病理与内镜切除病理存在差异,总体差异率为46.2%。其中增生性息肉、炎性息肉、LGIN以及HGIN活检与内镜切除病理的差异率分别为20.0%、42.9%、44.4%及54.5%。直径大于2.0 cm和病变表面充血是影响病理学差异的关键因素(P<0.05)。结论内镜活检对于结直肠息肉样病变性质的判断有一定的局限性,应警惕其对结直肠癌前病变及癌变的延迟诊治以及漏诊。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜活检 内镜切除 病理差异 危险因素
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胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素分析 被引量：16
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作者 李风 项平 +6 位作者 欧阳琪 徐富星 黄任翔 肖子理 季大年 周鋆 孙涛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期336-340,共5页
摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除，且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌（包括高级别上皮内瘤变）的235例患者资料，按活检病理... 摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除，且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌（包括高级别上皮内瘤变）的235例患者资料，按活检病理与术后病理是否有显著差异分组，采用单因素和多因素分析探索病理结果发生显著差异的危险因素。结果235例患者中33例（14.0%）活检病理与术后病理差异显著。单因素分析结果提示，隆起型病变、病变表面不发红、病变不伴糜烂及溃疡、组织学类型为弥散型及活检块数与病理差异相关（P〈0.05）。多因素分析结果提示活检块数少（OR=0.574，95%CI：0.363-0.908，P=0.018）是发生活检病理与术后病理差异的独立危险因素。结论胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理不符的情况临床上较多见，多块活检能提高活检的准确性，降低病理不符情况的发生。 展开更多
关键词 危险因素 低级别上皮内瘤变 早期胃癌 病理差异
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