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慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现与病理诊断对照分析 被引量：87
1
作者 徐斌 黄玉凯 周进 《中华全科医学》 2014年第9期1388-1390,共3页
目的比较慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果,探讨相关性。方法对淮南市第一人民医院胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的患者86例,对病变处进行活检进行病理检查,内镜下表现与病理检查的结果进行对比研究,了解慢性萎缩性胃炎内镜表现同病理... 目的比较慢性萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断结果,探讨相关性。方法对淮南市第一人民医院胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎的患者86例,对病变处进行活检进行病理检查,内镜下表现与病理检查的结果进行对比研究,了解慢性萎缩性胃炎内镜表现同病理检查之间的相关性,计算其之间诊断慢性萎缩性胃炎符合率。结果内镜诊断86例慢性萎缩性胃炎中病理诊断65例,其之间符合率为75.6%,伴肠上皮化生42例,伴上皮内瘤变19例。胃镜下具有黏膜皱襞变平甚至消失,黏膜红白相间,白相为主,血管透见及黏膜呈颗粒或结节状表现的病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎符合率91.7%,胃镜下具有黏膜呈颗粒或结节状表现病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎符合率79.3%,其符合率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。仅见黏膜皱襞变平甚至消失,黏膜红白相间,白相为主,血管透见内镜表现,病理诊断慢性萎缩性胃炎符合率42.9%,其符合率与胃镜下具有黏膜呈颗粒或结节状表现及具有慢性萎缩性胃炎内镜下各种表现之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过对慢性萎缩性胃炎的内镜诊断和病理结果分析,两者的符合率有一定的差异,故对于慢性萎缩性胃炎的诊断应将内镜诊断和病理诊断结合起来,二者结合可提高对慢性萎缩性胃炎的确诊率。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 病理诊断 胃镜
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周围型肺癌在多层螺旋CT诊断中的影像学表现与术后病理学诊断的一致性分析 被引量：64
2
作者 付亮 王宏亮 赵钰 《中国CT和MRI杂志》 2020年第4期43-45,共3页
目的观察周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)在多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)诊断中的影像学表现,并分析其与术后病理学诊断的一致性。方法选取我院收治的78例经病理证实的肺癌患者,术前均行MSCT诊断,以术后病理学为&qu... 目的观察周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)在多层螺旋CT(multisliecs helieal CT,MSCT)诊断中的影像学表现,并分析其与术后病理学诊断的一致性。方法选取我院收治的78例经病理证实的肺癌患者,术前均行MSCT诊断,以术后病理学为"金标准",观察MSCT诊断PLC的结果与其一致性,总结PLC在MSCT诊断中的影像学表现。结果MSCT诊断PLC灵敏度86.67%,特异度84.85%,准确性85.90%,Kappa值0.71;MSCT诊断正确的39例PLC患者影像学表现为:12例(30.77%)不规则斑片阴影,27例(69.23%)圆形或者类圆形阴影;13例(33.33%)为实质高密度影,18例(46.15%)为低密度影,8例(20.51%)密度不均匀;16例(41.02%)呈现磨砂玻璃样结节,7例(17.95%)呈现蜂房样结节,9例(23.08%)空泡征样结节,7例(17.95%)呈现软组织密度结节;3例(7.69%)边缘光滑整齐,36例(92.31%)表现不光滑平整清晰(毛刺征、分叶征以及小泡征分别为13例、18例、5例);凹陷征与血管集束征分别为23例(58.97%)、16例(41.03%)。结论MSCT诊断PLC与术后病理学诊断结果具有较高一致性,掌握PLC MSCT影像学表现,可为PLC早期诊治提供有效依据。 展开更多
关键词 周围型肺癌 多层螺旋CT 影像学表现 病理学诊断
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免疫组化技术在病理诊断中的应用 被引量：47
3
作者 张卫琴 《安徽医药》 CAS 2012年第11期1700-1702,共3页
在临床病理诊断中,免疫组织化学(IHC)是一种很重要的技术和手段,从20个世纪70年代开始,免疫组化技术就应用于病理诊断,对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响,同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识,提高了病... 在临床病理诊断中,免疫组织化学(IHC)是一种很重要的技术和手段,从20个世纪70年代开始,免疫组化技术就应用于病理诊断,对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响,同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识,提高了病理诊断与研究水平。但是,随着免疫组化的广泛应用,发现免疫组化技术存在一些局限性。深入研究免疫组化原理和技术,必须熟悉各种抗体真阳性反应部位,实现实验室间免疫组化标准化,使免疫组化在病理诊断中发挥最大的辅助作用。该文就以上问题作如下综述。 展开更多
关键词 免疫组化 病理诊断 质量控制
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放大内镜下胃病患者胃黏膜微细结构改变及其临床病理意义 被引量：38
4
作者 陈磊 杨建民 +2 位作者 李向红 余欣 房殿春 《中华消化内镜杂志》 2003年第2期83-87,共5页
目的 探讨放大内镜用于诊断萎缩性胃炎、癌前病变及幽门螺杆菌(Hp)感染的可能性。方法 对140例不同胃病患者,用Olympus GIF Q-240Z放大内镜进行观察和分型,并在所观察的部位取活组织做病理组织学检查,研究两者之间的相互关系。结果 (1)... 目的 探讨放大内镜用于诊断萎缩性胃炎、癌前病变及幽门螺杆菌(Hp)感染的可能性。方法 对140例不同胃病患者,用Olympus GIF Q-240Z放大内镜进行观察和分型,并在所观察的部位取活组织做病理组织学检查,研究两者之间的相互关系。结果 (1)胃黏膜小凹形态可分为A型(点状)、B型(短棒状)、C型(树枝状)、D型(斑块状)及E型(绒毛状)五种基本类型。(2)萎缩性胃炎的内镜诊断率,放大内镜为94.3％(33/35),而普通内镜仅为22.8％(8/35)(P<0.01)。(3)18例完全型肠上皮化生中有14例(77.8％)在放大内镜下可见绒毛状、指头样改变(E型),而13例不完全型肠上皮化生则只有4例(30.8％)呈E型改变(P<0.05),其余9例均呈C型或D型。(4)胃体下部集合静脉形态可分为R型(规则型)、I型(不规则型)及D型(消失型),三种类型的Hp感染率分别为12.2％(9/74)、60.0％(9/15)和84.3％(43/51),R型与I型或D型比较,差异有显著性(P<0.01)。结论 放大内镜对胃黏膜萎缩、肠上皮化生及Hp感染均有很大诊断价值。 展开更多
关键词 胃黏膜微细结构改变 病理 放大内镜检查 癌前病变 萎缩性胃炎
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高危型人乳头状瘤病毒配合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值分析 被引量：43
5
作者 朱晓华 张晓兰 +2 位作者 卢锦 杨惠芬 王祎晨 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第12期1502-1505,共4页
目的研究 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选择 2017 年 1 月- 2018 年 6 月于本院妇科接诊患者 400 例纳入观察对象,所有患者均接受 HR- HPV、TCT 检查,将组织病理学检查结果作... 目的研究 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选择 2017 年 1 月- 2018 年 6 月于本院妇科接诊患者 400 例纳入观察对象,所有患者均接受 HR- HPV、TCT 检查,将组织病理学检查结果作为“金标准”,对比分析 HR- HPV、TCT 单独检查与联合检查的灵敏度、特异度及准确率。结果 CIN Ⅰ及炎症患者 175 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 52 例,TCT 检查显示 73 例为 NILM,102 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;CIN Ⅱ及 CIN Ⅲ、宫颈癌患者为 225 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 180 例,TCT 检查显示 23 例为 NILM,202 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;炎症及 CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌的 HR- HPV 检查阳性率逐渐升高,差异有统计学意义( P < 0. 05);联合检测的灵敏度高于 HR- HPV、TCT 单独检测,且 HR- HPV 的诊断灵敏度高于 TCT,差异有统计学意义( P < 0. 05);HR- HPV 诊断的阳性预测值、特异度、准确率均高于 TCT 单独检测、联合检测,差异有统计学意义( P < 0. 05);不同 TCT 检查患者 HR- HPV 阳性率对比差异有统计学意义( P < 0. 05);NILM 多数HR- HPV阴性,而 ASC-H、HSIL 多见为 HR- HPV 感染阳性。结论 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值高,能有效提高宫颈癌早期癌前病变的检出率,减少漏诊率,进而为临床早期防治宫颈癌提供理论基础。 展开更多
关键词 高危型人乳头状瘤病毒 液基薄层细胞学检查 宫颈癌 早期癌前病变 病理诊断 检出率
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甲状腺癌诊疗指南(2022年版) 被引量：40
6
作者 无 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1343-1357,1363,共16页
甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第... 甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速,据全国肿瘤登记中心的数据显示,我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 病理诊断 预后 指南
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声带白斑124例临床及病理分析 被引量：41
7
作者 杨庆文 徐文 +4 位作者 叶京英 王军 马丽晶 王小轶 魏洪政 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期425-427,共3页
目的探讨声带白斑的临床表现和病理特征及相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月收治的124例声带白斑患者的临床资料,患者均于全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带白斑切除术,术后切除的病变组织送病理检查。结果 124例声带白斑患... 目的探讨声带白斑的临床表现和病理特征及相关因素。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月收治的124例声带白斑患者的临床资料,患者均于全身麻醉下行显微支撑喉镜下声带白斑切除术,术后切除的病变组织送病理检查。结果 124例声带白斑患者中,男120例,女4例;年龄29～84岁,平均49.65±10.13岁;有长期吸烟史者89例(71.77%,89/124),长期饮酒者67例(54.03%,67/124);双侧声带前中部病变75例(60.48%,75/124),单侧声带前中部病变29例(23.38%,29/124);病理检查显示:黏膜慢性炎症10例(8.06%),鳞状上皮增生88例(70.96%),黏膜轻度异型增生6例(4.84%),中度异型增生5例(4.03%),重度异型增生5例(4.03%),原位癌6例(4.84%),浸润癌4例(3.23%)。结论声带白斑以男性多见,长期烟酒嗜好可能是主要病因之一,其病变性质以病理诊断为依据,对病理检查提示有异型增生者需密切随诊观察。 展开更多
关键词 声带白斑 癌前病变 病理诊断
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卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比分析 被引量：39
8
作者 郭玲 董兵卫 黄明 《实用癌症杂志》 2017年第12期2077-2079,2083,共4页
目的探讨卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果。方法以卵巢肿瘤患者126例作为研究对象,选择新鲜样本进行快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断,对比诊断效果。结果冰冻切片检查的平均时间为(34.52±4.19)min,石蜡切片检查... 目的探讨卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果。方法以卵巢肿瘤患者126例作为研究对象,选择新鲜样本进行快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断,对比诊断效果。结果冰冻切片检查的平均时间为(34.52±4.19)min,石蜡切片检查的平均时间为(4.59±1.11)h,冰冻切片检查的时间明显短于石蜡切片检查(t=34.294,P<0.05)。卵巢肿瘤患者126例石蜡切片诊断为良性卵巢肿瘤76例,恶性卵巢肿瘤50例,良性与恶性卵巢肿瘤的年龄、病变位置、病程、体重指数等对比无统计学意义(P>0.05)。快速冰冻切片诊断为良性卵巢肿瘤73例,恶性卵巢肿瘤53例,快速冰冻切片诊断卵巢肿瘤的敏感性与特异性分别为96.1%和100.0%。恶性卵巢肿瘤3例患者分别被误诊为浆液性囊腺瘤、未成熟畸胎瘤、交界性粘液性囊腺瘤。结论相对于石蜡切片病理诊断,快速冰冻切片对卵巢肿瘤的诊断周期比较短,诊断敏感性与特异性比较高,但是也存在一定的误诊情况,需要提高医师的操作技能,尽量减少误诊的发生。 展开更多
关键词 石蜡切片 病理诊断 快速冰冻切片 卵巢肿瘤 检查时间
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胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展 被引量：37
9
作者 盛伟琪 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期401-407,共7页
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。2010年第4版《世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统肿瘤分类》对NEN的命名、分类和分级进行修订和统一,纠正以往NE... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。2010年第4版《世界卫生组织(World Health Organization,WHO)消化系统肿瘤分类》对NEN的命名、分类和分级进行修订和统一,纠正以往NEN诊断名称使用的混乱、规范NEN的病理分类和分级,增加NEN诊断的互认性,为NEN的临床治疗、预后判断提供必要的病理学信息。病理医师在常规病理诊断报告时应当按照一定的步骤要求,结合免疫组织化学染色结果进行准确的诊断、分类和分级,并提供临床分期必需的病理参数。近年来,有关NEN的临床和基础研究结果,使学者们对2010年第四版《WHO消化系统肿瘤分类》的部分内容和分级标准有了新的认识,提出了新观点,一些数据有待于进一步的大样本探讨证实。 展开更多
关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 病理诊断 免疫组化
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2386例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断分析 被引量：36
10
作者 林建龙 钟国栋 +1 位作者 王鸿程 梁飞月 《诊断病理学杂志》 2018年第2期112-117,共6页
目的探讨甲状腺结节细针穿刺(FNA)液基细胞学形态特征及诊断价值。方法超声引导下对2386例甲状腺结节行细针穿刺及液基细胞学检测。细胞学结果按甲状腺Bethesda系统报告。361例行手术切除并得组织学对照,分析液基细胞学形态特征及诊断... 目的探讨甲状腺结节细针穿刺(FNA)液基细胞学形态特征及诊断价值。方法超声引导下对2386例甲状腺结节行细针穿刺及液基细胞学检测。细胞学结果按甲状腺Bethesda系统报告。361例行手术切除并得组织学对照,分析液基细胞学形态特征及诊断敏感性、特异性、准确性、假阴性漏诊原因。结果 (1)2386例FNA诊断结果:Ⅰ类:标本无法诊断285例(11.9%);Ⅱ类:良性病变1128例(47.3%);Ⅲ类:意义不明确的非典型病变179例(7.5%);Ⅳ类:滤泡性肿瘤70例(2.9%);Ⅴ类:可疑恶性肿瘤188例(7.9%);Ⅵ类:恶性肿瘤536例(22.5%)。(2)361例FNAC对应的组织学结果:良性病变74例(20.5%),恶性肿瘤287例(占切除标本79.5%),细胞学阳性组(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ类)恶性肿瘤269例(96.1%)显著高于细胞学阴性组(Ⅰ、Ⅱ类)22.2%(16/72),二者差异显著(P<0.01);FNAC诊断敏感性94.4%、特异性83.6%、准确性92.3%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为83.3%。(3)肿瘤灶≤0.2 cm、纤维化、钙化、囊性变等因素导致未抽吸到肿瘤细胞是细胞学假阴性漏诊主要原因。结论超声引导下细针穿刺液基细胞学检测是甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的准确有效方法,可明显提高甲状腺结节术前诊断准确率。 展开更多
关键词 甲状腺 细针穿刺 液基细胞学 病理诊断
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慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析 被引量：36
11
作者 周思宁 《中国现代医生》 2011年第25期155-156,共2页
目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1～12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果 90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,... 目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1～12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果 90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61.11%(55/90)(K=0.245,P=0.014)。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃镜检查 病理诊断 相关性
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甲状腺微小乳头状癌术中快速病理形态学特点及临床分析 被引量：35
12
作者 郭芳 谭雨萌 +2 位作者 冯曦 方娜 杨小玲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期67-71,共5页
目的总结甲状腺微小乳头状癌术中快速大体标本及显微镜下的形态学特点,提高确诊率。方法收集129例甲状腺术中快速及常规病理诊断为甲状腺微小乳头状癌的患者资料,包括术中肉眼观察标本大体描述、冰冻切片及术后常规病理诊断等,进行统计... 目的总结甲状腺微小乳头状癌术中快速大体标本及显微镜下的形态学特点,提高确诊率。方法收集129例甲状腺术中快速及常规病理诊断为甲状腺微小乳头状癌的患者资料,包括术中肉眼观察标本大体描述、冰冻切片及术后常规病理诊断等,进行统计学分析。结果 (1)甲状腺微小乳头状癌病理诊断技术成熟术中快速诊断和常规石蜡切片诊断的符合率为97.67%;(2)大体标本观察肿瘤在左、右侧或双侧的发生率差异无统计学意义(34.9%vs.38.0%vs.27.1%,P=0.1630);单个肿瘤直径≤0.5 cm组,明显多于直径>0.5 cm组(63.6%vs.36.4%,P=0.0000)差异有统计学意义;肿瘤发生1灶组、2灶组和2灶以上组比较,差异有统计学意义(84.5%vs.8.5%vs.7.0%,P=0.0000);肿瘤质硬组明显多于质软组,差异有统计学意义(85.3%vs.14.7%,P=0.0000);切面白色组明显多于淡红组,差异有统计学意义(94.6%vs.5.4%,P=0.0000);伴随星形外观组明显多于不伴随星形外观组,差异有统计学意义(60.5%vs.39.5%,P=0.0008);基础病变为:结节性甲状腺肿组、桥本氏甲状腺炎组、其他病变组和腺瘤囊性变组的发生率呈依次递减的趋势,差异有统计学意义(48.1%vs.22.5%vs.15.4%vs.14.0%,P=0.0000);(3)显微镜下术中快速切片中显著的纤维间质反应、硬化的背景上出现张力大扩张的腺体为诊断的重要线索,细胞核内假包涵体、砂粒体及钙化的存在可以辅助诊断。结论术中快速切片为甲状腺微小乳头状癌诊断的重要技术手段,正确辨认肿瘤组织的大体及显微镜下特点,有利于提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 甲状腺 微小 乳头状癌 术中快速切片 病理诊断
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经腹部联合经阴道超声在妇科急腹症中的临床价值 被引量：34
13
作者 梁莉 苏金花 +1 位作者 寇海燕 陶丹丹 《医学综述》 2014年第21期4013-4014,共2页
目的探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)诊断在妇科急腹症中的临床价值。方法采用数字表法抽选2010年3月至2013年3月武警总医院收治的妇科急腹症患者167例,并将TAS联合TVS诊断结果以及单独应用TAS诊断结果与病理诊断进行对比,判断... 目的探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)诊断在妇科急腹症中的临床价值。方法采用数字表法抽选2010年3月至2013年3月武警总医院收治的妇科急腹症患者167例,并将TAS联合TVS诊断结果以及单独应用TAS诊断结果与病理诊断进行对比,判断其诊断的符合率。结果 167例患者均予以病理学检查确诊,单独进行腹部超声检查的临床病理诊断符合率为83.6%(138/167),漏诊15例,误诊14例;167例患者在TAS检查基础上联合TVS检查,与病理诊断结果的符合率为95.2%(159/167),漏诊5例,误诊3例,两种检测方法的病理诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAS联合TVS能够提高超声诊断的有效率,为妇科急腹症的临床诊断提供技术基础。 展开更多
关键词 阴道超声 病理诊断 妇科急腹症 符合率 腹部超声
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642例CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断分析 被引量：33
14
作者 张春芳 陆珍凤 +2 位作者 印洪林 马恒辉 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期376-378,381,共4页
目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),... 目的探讨经皮肺穿刺活检技术对肺部病变病理诊断的价值。方法收集642例住院患者肺部病变在CT引导下经皮肺穿刺活检组织的临床病理检查资料,进行回顾性分析并结合文献进行总结。结果在642例中,经病理组织学检查明确诊断者533例(83.0%),描述性病理诊断98例(15.3%),无临床意义的病理诊断11例(1.7%)。诊断原发于肺的肿瘤及瘤样病变共280例(52.5%),其中恶性上皮性肿瘤239例(85.4%),诊断肺腺癌者129例(54.0%);肺间叶源性肿瘤11例(3.9%),炎性肌纤维母细胞瘤3例(27.3%);淋巴瘤14例(5.0%)。胸腺瘤4例(1.4%);转移性肿瘤18例(3.4%)。非肿瘤性病变者共235例(44.1%),其中肉芽肿性炎性病变61例(26.0%)(含肺结核29例),真菌感染7例(肺隐球菌病2例),W egner肉芽肿2例;非特异性炎性病变者共174例(74.0%)。结论经皮肺穿刺活检技术是诊断肺部病变尤其是确定外周性肿瘤和肺弥漫性病变性质的有效手段,免疫组织化学技术的运用对于明确肺部病变的性质,提高病理诊断准确率,减少不必要的重复检查项目,具有重要作用。 展开更多
关键词 肺疾病 经皮肺穿刺 活检 病理诊断 免疫组织化学
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高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用 被引量：32
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作者 孙娟娟 宋晓婕 +2 位作者 罗自娟 夏红慧 袁娟 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第12期2336-2338,2263,共4页
目的：探究液基薄层细胞学检测（TCT）与高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查联合检查在宫颈癌（CC）筛查中的临床价值。方法：选择2013年4月~2015年4月期间我院就诊疑似CC患者318例为研究对象;研究对象均进行HR-HPV筛查、TCT检查及阴道镜... 目的：探究液基薄层细胞学检测（TCT）与高危人乳头瘤病毒（HR-HPV）筛查联合检查在宫颈癌（CC）筛查中的临床价值。方法：选择2013年4月~2015年4月期间我院就诊疑似CC患者318例为研究对象;研究对象均进行HR-HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,评价三种筛查结果的临床应用价值。结果：318例可疑CC患者中,病理学诊断炎症患者162例（50.94%）,宫颈上皮内瘤样变（CIN）患者151例（47.48%）,鳞癌（SCC）患者5例（1.57%）;HR-HPV、TCT及HPV＋TCT联合对诊断结果与病理诊断的符合率分别为78.30%、85.22%和99.37%;HR-HPV与TCT单独检测的符合率随患者病情进展呈现升高趋势（P〈0.05）;TCT、HR-HPV检测单独进行诊断的敏感度、特异度均低于联合诊断（P〈0.05）;HR-HPV与TCT联合检测诊断CC的敏感度为98.71%、特异度100%。结论：TCT检查HR-HPV筛查联合检查CC的敏感性、特异性及准确性高,为CC筛查的有效方式,值得在临床应用推广。 展开更多
关键词 高危人乳头瘤病毒 薄层液基细胞学 宫颈癌 病理学诊断
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胸膜结核瘤83例临床和病理及影像学对照研究 被引量：32
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作者 唐神结 肖和平 +6 位作者 陈刚 刘一典 范琳 张青 孙华 顾瑾 姚岚 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期262-265,共4页
目的探讨胸膜结核瘤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析上海市肺科医院2005年6月至2008年6月经病理和（或）细菌学证实的83例胸膜结核瘤患者的临床、实验室检查、病理和影像学等资料。结果83例中男50例、女33例，年龄7—85岁，平... 目的探讨胸膜结核瘤的临床、病理和影像学特征。方法回顾性分析上海市肺科医院2005年6月至2008年6月经病理和（或）细菌学证实的83例胸膜结核瘤患者的临床、实验室检查、病理和影像学等资料。结果83例中男50例、女33例，年龄7—85岁，平均37．8岁。患者以咳嗽、发热和胸痛为常见症状，无症状者（25例）也不少见；部分患者有阳性体征，如叩诊浊音和呼吸音减低等。83例中合并肺结核36例，80例有明确的结核性胸膜炎病史，3例无明确病史；胸膜炎治疗不及时者45例，抗结核治疗方案不规范者42例，未应用糖皮质激素者48例；59例行CT引导下经皮穿刺活检，2，4例行胸腔镜手术治疗，其中经病理证实为结核性病变者62例。病理所见：肉芽肿性炎症、凝固性坏死或干酪样坏死、淋巴细胞、类上皮细胞、朗汉斯巨细胞、炎症细胞、脓细胞、组织细胞和瘢痕组织等；15例穿刺物抗酸杆菌染色阳性，21例穿刺物MTB培养阳性。X线胸片示：病变呈单发者68例，多发者15例，以右下肺居多（46例），类圆形影最常见（63例）。胸部CT示：病灶密度均匀20例，不均匀40例，伴钙化9例，病灶中心密度较低6例。胸部CT强化扫描示：病灶密度均匀18例，不均匀65例，伴钙化9例，病灶中心密度较低34例，边缘强化者28例。结论胸膜结核瘤是结核性胸膜炎发生、发展／与转归的一个重要过程，掌握其临床、病理和影像学特征，对诊断和鉴别诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 结核瘤 胸膜 临床特征 病理学诊断 X线摄影 CT
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WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中的应用 被引量：31
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作者 李彬 刘霞 《临床医药实践》 2013年第11期810-813,共4页
目的:探讨世界卫生组织(WHO)结直肠癌诊断标准在术前内镜活组织检查标本病理诊断中的应用价值。方法:根据WHO结直肠癌诊断标准,只有明确的黏膜肌层浸润,才能被诊断为癌。回顾性分析2005年1月—2011年12月经手术切除的52例结直肠癌患者... 目的:探讨世界卫生组织(WHO)结直肠癌诊断标准在术前内镜活组织检查标本病理诊断中的应用价值。方法:根据WHO结直肠癌诊断标准,只有明确的黏膜肌层浸润,才能被诊断为癌。回顾性分析2005年1月—2011年12月经手术切除的52例结直肠癌患者的术前活组织检查病理切片,观察肿瘤浸润黏膜肌层的情况,并与其术后病理检查结果作比较。结果:32例(61.5%)有黏膜肌层浸润,诊断为结直肠癌,15例(28.9%)未见黏膜肌层浸润,诊断为高级别上皮内瘤变,其余5例(9.6%)腺体异型不明显,考虑受活组织检查取材影响,只能诊断为低级别上皮内瘤变。而52例(100%)的术后病理检查全部确诊为浸润性腺癌。结论:WHO结直肠癌诊断标准在术前活组织检查病理诊断中有较高的误诊率,应该引起足够的重视。这一标准尚需进一步完善。实际工作中对结直肠癌的活组织检查诊断,应结合肿瘤的大体类型、细胞形态、腺体结构及内镜检查结果进行综合分析判断,避免将癌诊断为高级别上皮内瘤变而延误治疗,后者只适用于手术切除标本的诊断。 展开更多
关键词 结直肠癌 活组织检查 病理诊断
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人工智能在肿瘤病理诊断和评估中的应用与思考 被引量：30
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作者 于观贞 魏培莲 +1 位作者 陈颖 朱明华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1349-1354,共6页
人工智能在多个医学场景如疾病诊断、药物筛选、影像医学和护理医学等领域中取得了革命性的进步。病理切片属于二维图像,是人工智能的首要突破点。我国的医疗资源和病理资源丰富,而病理切片的标准化和数字化为人工智能的深度学习提供了... 人工智能在多个医学场景如疾病诊断、药物筛选、影像医学和护理医学等领域中取得了革命性的进步。病理切片属于二维图像,是人工智能的首要突破点。我国的医疗资源和病理资源丰富,而病理切片的标准化和数字化为人工智能的深度学习提供了大数据背景。我们在乳腺癌、胃癌和胆管癌病理人工智能方面进行了一系列研究,建立了标准的肿瘤细胞标注流程和深度学习流程,研发了肝门部胆管癌人工智能模型,但也发现了存在的问题,提出了解决方案。随着精准性的提高,病理人工智能有望很快进入临床实践。 展开更多
关键词 人工智能 病理诊断 胃肿瘤 乳腺肿瘤 胆管肿瘤
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慢性萎缩性胃炎胃镜与病理诊断的符合率及与Hp感染的相关性分析 被引量：30
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作者 张峰 王卫国 +5 位作者 谢燕 黄芬 林丽 闫香桂 朱小英 徐守余 《临床和实验医学杂志》 2016年第23期2325-2327,共3页
目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜与病理诊断的符合率及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高诊断正确率提供参考依据。方法选择2014年1月至2015年10月经胃镜诊断为CAG的患者118例,对比分析胃镜下直视诊断结果与病理诊断结果的符合率及... 目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜与病理诊断的符合率及与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为提高诊断正确率提供参考依据。方法选择2014年1月至2015年10月经胃镜诊断为CAG的患者118例,对比分析胃镜下直视诊断结果与病理诊断结果的符合率及与Hp感染的相关性。结果胃镜直视下诊断为CAG的118例患者中,经组织病理学诊断为CAG的患者为71例,胃镜诊断与病理诊断的符合率为60.17%(71/118);46例伴肠上皮化生,占38.98%(46/118);16例伴不典型增生,占13.56%(16/118)。胃镜下诊断为CAG的Hp感染阳性率为44.92%(53/118),病理诊断为CAG的Hp感染阳性率为64.79%(46/71),差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜下有伴发表现患者的Hp感染阳性率显著高于一种表现者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着萎缩程度加重,肠上皮化生程度和不典型增生程度加重,Hp感染程度加重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜检查对慢性萎缩性胃炎的诊断具有一定的应用价值。当胃镜与病理结果不相符时,要反复印证并分析其原因,必要时,可联合三种检查手段,以提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 慢性萎缩性胃炎 胃镜 病理诊断 幽门螺杆菌
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口腔癌及口咽癌病理诊断规范 被引量：29
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作者 无 张春叶 李江 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2020年第4期289-296,共8页
口腔癌及口咽癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。规范化的口腔癌及口咽癌病理诊断报告不仅应提供给临床准确的病理诊断,还应包括与患者预后评估、治疗策略选择相关的信息。由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会牵头组织成立专家组,对口... 口腔癌及口咽癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤。规范化的口腔癌及口咽癌病理诊断报告不仅应提供给临床准确的病理诊断,还应包括与患者预后评估、治疗策略选择相关的信息。由中华口腔医学会口腔病理学专业委员会牵头组织成立专家组,对口腔癌及口咽癌病理标本固定、取材及报告内容等进行研讨与规范,形成《口腔癌及口咽癌病理诊断规范》。此规范涵盖了近年来在口腔癌和口咽癌临床病理方面的一些重要变化,如口腔癌肿瘤T分期应考虑肿瘤侵袭深度、肿瘤N分期应考虑有无淋巴结外扩展、口咽癌中新亚型人乳头状瘤病毒相关性鳞状细胞癌等。希望通过本规范的制定,提高我国口腔癌及口咽癌病理报告质量,为临床治疗及预后评估提供依据。 展开更多
关键词 口腔肿瘤 口咽肿瘤 癌 鳞状细胞 病理诊断 规范
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