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ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及耐药性临床分析 被引量：76
1
作者 曹玉 孙伟 +2 位作者 冷萍 丁海燕 曹志红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期443-445,共3页
目的明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药。方法对确诊行气管插管或气管切开机械通气>48h的109例患者的下呼吸道分泌物,进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果109例VAP患者下呼吸道分泌物培养... 目的明确ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及耐药性,指导合理用药。方法对确诊行气管插管或气管切开机械通气>48h的109例患者的下呼吸道分泌物,进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果109例VAP患者下呼吸道分泌物培养出病原菌294株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%;各类病原菌混合感染者占88.1%;铜绿假单胞菌仅对头孢他啶和碳青酶烯类药物敏感,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青酶烯类药物敏感,嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类药物及其他大多数药物耐药,金黄色葡萄球菌耐药现象严重,但尚对万古霉素和替考拉宁敏感,真菌对两性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的敏感率为100.0%。结论VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药物敏感性试验 耐药性
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重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：67
2
作者 袁咏梅 顾平 丁晓萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1426-1428,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果... 目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据。方法对2001-2004年从ICU医院感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用K-B纸片扩散法进行敏感试验,对致病菌耐药率进行分析。结果以呼吸道标本的分离率最高为60.77%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占47.69%、真菌37.69%占第2位、革兰阳性球菌14.62%;细菌的耐药率普遍较高,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为81.82%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为75.00%和57.14%。结论ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药菌;加强其病原菌分布及耐药率监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率,具有重大意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 耐药性
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析 被引量：73
3
作者 陈玉兰 李华建 张惠 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期137-139,共3页
目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌... 目的了解廊坊地区泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对尿液标本中分离出的846株病原菌,用K-B法进行体外药物敏感试验,并对特殊耐药株如耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、高耐庆大霉素肠球菌（HLAR）、ESBLs细菌进行检测。结果分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（60.2%）、凝固酶阴性葡萄球菌（16.7%）、肺炎克雷伯菌（3.2%）、肠球菌属（5.1%）、变形菌属（2.1%）;检出率为产ESBLs细菌（23.5%）、MRS（83.7%）、HLAR（59.1%）,未发现VRE菌株;大肠埃希菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星敏感性较好（71.0%- 99.0%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、氧氟沙星敏感性较好（70.0%- 100.0%）,未发现耐万古霉素葡萄球菌属。结论大肠埃希菌为本地区泌尿系感染的主要病原菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌,以往用于治疗泌尿系感染的常用药物如庆大霉素、环丙沙星等已产生较高的耐药性,因此,临床医师应结合药物敏感试验和特殊耐药菌株的报告,合理使用抗菌药物,减少、减缓耐药株的产生。 展开更多
关键词 泌尿系感染 病原菌 敏感率 抗菌药物
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泌尿系感染的病原菌分布及耐药性调查 被引量：70
4
作者 宁立芬 汪玉珍 +2 位作者 谢彬 张家芳 袁先厚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期351-352,360,共3页
目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对318株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用KB法进行体外药物敏感试验。结果病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌61.9%;凝固酶阴性葡萄球菌(CN... 目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对318株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用KB法进行体外药物敏感试验。结果病原菌中分离率居前5位的分别为大肠埃希菌61.9%;凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)10.1%;肺炎克雷伯菌9.4%;肠球菌属9.1%;变形菌属8.2%;泌尿系感染病原菌除G-菌对亚胺培南、G+菌对万古霉素敏感率均为100.0%以外,对其他抗菌药物均产生了不同程度的耐药性。结论泌尿系感染病原菌对抗菌药物已产生了一定的耐药性,应加强监测与控制。 展开更多
关键词 泌尿系感染 病原菌 分布 耐药性
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性 被引量：66
5
作者 何晓雯 曾一芹 +3 位作者 左江成 王群兴 周宜兰 陈春燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1441-1443,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对ICU VAP患者进行病案调查;并对患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行药物敏感试验并统计分析。结果ICU... 目的探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据。方法对ICU VAP患者进行病案调查;并对患者的痰及下呼吸道分泌物进行常规细菌培养,用琼脂扩散法进行药物敏感试验并统计分析。结果ICU 184例VAP患者均患有严重的基础疾病;机械通气的插管方式为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等;VAP病原菌以G-菌为主占79.9%,其中铜绿假单胞菌41株,居首位占22.3%;肺炎克雷伯菌30株,居第2占16.3%;G+菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)12株,占总株数的6.5%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)5株,占2.7%;耐药监测结果显示,G-菌均出现较强的耐药性。结论加强对VAP病原菌的监测与控制,才能提高VAP的诊断与治疗水平。 展开更多
关键词 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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水产养殖中使用的抗菌药物及细菌耐药性 被引量：48
6
作者 李爱华 《中国水产科学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期87-91,共5页
目前 ,抗菌药物在水产养殖动物疾病防治中占有重要地位 ,然而 ,在水产养殖中使用抗菌药物也可产生一系列的副作用 ,例如细菌耐药性的产生和药物在鱼体和环境中的残留。本文就水产药物使用的历史、现状、适应症、副作用 ,耐药性的现状、... 目前 ,抗菌药物在水产养殖动物疾病防治中占有重要地位 ,然而 ,在水产养殖中使用抗菌药物也可产生一系列的副作用 ,例如细菌耐药性的产生和药物在鱼体和环境中的残留。本文就水产药物使用的历史、现状、适应症、副作用 ,耐药性的现状、来源、产生机制 ,耐药菌判定的标准 ,以及该领域的研究现状等问题进行综述与分析 。 展开更多
关键词 鱼类病原菌 抗菌药 耐药性 水产养殖 细菌
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尿路感染的病原菌分布与耐药性分析 被引量：55
7
作者 蒋伟 李少增 周峥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期848-851,共4页
目的分析2006-2010年医院尿路感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法收集2006年1月-2010年12月临床分离的尿液标本,细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK-2Compact);根据CLSI 2010年标... 目的分析2006-2010年医院尿路感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法收集2006年1月-2010年12月临床分离的尿液标本,细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK-2Compact);根据CLSI 2010年标准,利用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果共分离出病原菌1945株,其中革兰阴性菌1179株,占60.6%,革兰阳性菌483株,占24.8%,真菌283株,占14.6%;检出的前几位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;主要分布于肾内科(16.9%)、干部科(14.5%)、内分泌科(12.2%)、重症监护病房(6.3%)、呼吸科(6.1%)和泌尿外科病房(6.1%);屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为16.3%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株检出率分别为65.6%和77.4%,未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为58.8%和38.6%;发现1株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药菌株;多药耐药(MDR)的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别占13.8%和43.2%。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;女性患者明显高于男性;真菌引起的尿路感染有明显上升的趋势;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗菌药物,耐药性较高,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 分布 耐药监测
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2014—2017年血培养常见病原菌的菌群分布及其耐药性变迁 被引量：52
8
作者 唐洪影 胡志东 +2 位作者 李静 田彬 杨玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第5期566-571,共6页
目的了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法对我院2014—2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,... 目的了解我院血培养常见病原菌分布及其耐药性变迁,为血流感染的临床诊治及院内感染的有效监控提供依据。方法对我院2014—2017年血培养阳性常见病原菌及其耐药特性进行统计分析。结果 4年共分离2188株细菌,革兰阴性菌1158株,占52.93%,革兰阳性菌1030株,占47.07%,革兰阴性菌以大肠埃希菌(440株/20.11%)、肺炎克雷伯菌(237株/10.83%)及铜绿假单胞菌(86株/3.93%)为主,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌(228株/10.42%)检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌(139/6.35%)。2015年发现耐厄他培南和亚胺培南血培养阳性肺炎克雷伯菌,到2017年对两者的平均耐药率分别为3.39%和2.97%(P<0.05)。铜绿假单胞菌2014—2016年对氨曲南(37.50%~5.88%)耐药性逐渐下降,2017年未发现氨曲南耐药菌株(P<0.01)。结论我院血培养阳性标本细菌检出以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌仍是血流感染的最主要致病菌。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率增长迅速,临床应加强血流感染病原菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血培养 血流感染 病原菌 耐药性
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2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：48
9
作者 田利奇 黄少丹 +1 位作者 曹梅 邝锦辉 《中国现代药物应用》 2010年第15期8-9,共2页
目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌... 目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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4603例血培养病原菌种类分布与耐药性分析 被引量：46
10
作者 邵敏伟 梁艳 周庭银 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期727-730,共4页
目的监测和分析我院最近两年来感染患者中血培养的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布情... 目的监测和分析我院最近两年来感染患者中血培养的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,Kirby-Bauer琼脂扩散法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果4603例血培养共检出587株病原菌,其中革兰阴性菌383株(占65.25%),革兰阳性菌180株(占30.66%),真菌24株(占4.09%)。亚胺培南与美罗培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌作用效果较好,但对鲍曼不动杆菌耐药较严重,耐药率达35%以上。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率为61.24%和48.91%。糖肽类和利奈唑胺抗菌药物对革兰阳性球菌高度敏感。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为75.47%和66.67%。结论目前我院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性差异较大,对血培养分离株进行早期监测和耐药性分析非常必要,可为临床医生合理应用抗菌药物提供重要依据,防止抗生素滥用及新耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 血培养 病原菌 抗菌药物 细菌耐药性 医院感染
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24141份血培养病原菌的分布及耐药性分析 被引量：45
11
作者 夏涵 刘智勇 +2 位作者 任章银 梁盼盼 府伟灵 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期4607-4610,共4页
目的了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外... 目的了解医院2009年1月-2011年12月血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断、治疗提供依据。方法采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,应用WHONET 5.4软件对结果进行统计分析。结果从24 141份血液标本中培养分离病原菌1289株,检出阳性率为5.3%,革兰阴性菌667株,占51.7%,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌等,分别占15.2%、7.4%、6.9%、5.5%,革兰阳性菌447株,占34.7%,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等,分别占7.7%、5.6%、3.5%、3.2%,真菌133株,占10.3%,包括白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占3.2%、2.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星高度敏感;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对各类抗菌药物的敏感率普遍较低;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林和喹奴普汀/达福普汀高度敏感;真菌对伏立康唑、两性霉素B、氟康唑高度敏感。结论引起血流感染的病原菌的菌种复杂、耐药率高,临床应加强血流感染病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血培养 血流感染 病原菌 耐药性
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脑卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析 被引量：44
12
作者 成祥林 熊勋波 夏烈新 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2214-2216,共3页
目的分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果卒中相关性... 目的分析急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(SAP)的病原菌分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据。方法分析医院2007年11月-2011年6月医院急性脑卒中患者卒中相关性肺炎的痰培养和药敏试验结果,探讨SAP的病原学和耐药性。结果卒中相关性肺炎456株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主占67.3%,革兰阳性球菌占18.2%,真菌占14.5%,病原菌的耐药率普遍较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出3株,未检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属对万古霉素均未出现耐药株。结论卒中相关性肺炎的病原菌多为条件致病菌,且常为多药耐药菌,临床应重视病原学检查,指导临床合理用药,降低卒中患者的死亡率。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 病原菌 耐药性
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不同Wagner分级糖尿病足患者创面分离病原菌分布特点 被引量：44
13
作者 杜鸣 刘佳霖 +3 位作者 许鑫 陈敏 廖亚玲 夏飞 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期121-125,共5页
目的了解不同Wagner分级糖尿病足患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1月—2016年12月某院内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料、创面分泌物分离病原菌,以及药物敏感试验结果进行回顾性分析,并将... 目的了解不同Wagner分级糖尿病足患者病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2014年1月—2016年12月某院内分泌科收治的糖尿病足患者的临床资料、创面分泌物分离病原菌,以及药物敏感试验结果进行回顾性分析,并将患者按照检出细菌种类不同分为革兰阳性(G^+)菌感染组、革兰阴性(G^-)菌感染组、混合感染组,分析各组患者临床特征与Wanger分级的关系。结果共有糖尿病足患者103例,G^+菌感染组患者39例,G^-菌感染组50例,混合感染组14例。混和感染组患者年龄、病程高于其余两组(均P<0.05);混和感染组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、降钙素原低于其余两组(均P<0.05);G^+菌感染组患者中性粒细胞百分比高于其他两组(P<0.01)。共送检标本132份,检出菌株103株,阳性率为78.03%,G^+菌与G^-菌检出率分别为33.33%(44/132)和44.70%(59/132)。G^+菌以金黄色葡萄球菌(19株)和表皮葡萄球菌(11株)为主;G^-菌以布氏柠檬酸杆菌(12株)、大肠埃希菌(11株)及铜绿假单胞菌(11株)为主。随着Wagner级别增加,以G^+菌与G^-菌的混合感染比例持续上升。检出的多重耐药菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)G^-菌为主。结论对于糖尿病足患者,特别是Wagner分级较高患者应及时开展溃疡分泌物的病原学检查与药敏试验,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病足 病原菌 耐药性 合理用药
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重症监护室呼吸机相关肺炎患者的病原菌特征与耐药性及相关因素分析 被引量：43
14
作者 任占凤 班玛措 +2 位作者 李静 林玲 何伍健 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期5325-5328,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特征与耐药性及相关因素。方法选择2015年3月-2017年3月期间医院ICU收治的机械辅助性呼吸超过48h的患者380例,诊断患者是否发生VAP,统计分析VAP患者的病原菌分布特点、主要病原菌... 目的探讨重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌特征与耐药性及相关因素。方法选择2015年3月-2017年3月期间医院ICU收治的机械辅助性呼吸超过48h的患者380例,诊断患者是否发生VAP,统计分析VAP患者的病原菌分布特点、主要病原菌的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析影响VAP发生的相关因素。结果 380例患者中,有159例患者发生VAP,占41.84%;159例感染患者中共分离出263株病原菌,以革兰阴性菌为主,共179株占68.06%;鲍氏不动杆菌对哌拉西林耐药率最高;单因素分析结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、昏迷、机械通气时间>5d、住院时间>14d、使用糖皮质激素、留置胃管、抗菌药物使用种类>3种能够显著影响VAP的发生(P<0.05)。结论 VAP病原菌以革兰阴性菌为主,合理选择抗菌药物并针对相关因素加强管理,控制VAP发生率。 展开更多
关键词 重症监护室 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性 相关因素
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北京地区肠道致病菌的分布及耐药状况 被引量：37
15
作者 曲芬 王红旗 +4 位作者 崔恩博 夏光明 鲍春梅 郭静霞 毛远丽 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期346-348,共3页
目的　监测北京地区肠道致病菌的组成及耐药状况 ,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法　通过常规大便培养 ,筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。结果　肠道病原菌感染 ,以男性为主 ,儿童和青年... 目的　监测北京地区肠道致病菌的组成及耐药状况 ,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法　通过常规大便培养 ,筛选出致病菌后经生化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。结果　肠道病原菌感染 ,以男性为主 ,儿童和青年发病为多 ,6、7月为腹泻发病高峰。病原以志贺菌属居首位 ,其次是弧菌。各菌属对抗生素的敏感率有差异。结论　北京地区感染性腹泻的病原种类繁多 ,有性别、年龄、季节的分布特点 ,耐药性不同 。 展开更多
关键词 北京 肠道病原菌 耐药性 志贺菌属 腹泻
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支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用及灌洗液培养结果分析 被引量：39
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作者 于珊玲 刘菲菲 +2 位作者 刘丰遂 徐淑凤 赵磊 《临床肺科杂志》 2017年第10期1750-1753,共4页
目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况。方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及... 目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗在重症肺部感染中的临床应用价值,并分析肺泡灌洗液病原菌及耐药性情况。方法 86例重症肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各43例,两组均给予常规治疗,治疗组在其基础上采用经纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗术进行治疗,对照组用普通吸痰机常规吸痰,观察两组临床治疗效果,并对治疗组肺泡灌洗进行细菌培养和药敏试验。结果治疗后两组患者Pa O2和Sp O2水平均升高,而Pa CO2水平均明显降低,两组治疗后比较(P<0.05),治疗组患者在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、胸部X线阴影消失时间和住院时间明显低于对照组(P<0.01),重症肺部感染患者以革兰氏阴性杆菌感染最为主要,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最为常见,并且对临床上常用的抗生素耐药性均较高。结论支气管镜肺泡灌洗在重症肺部感染应用效果较为理想,灌洗注入抗生素应当选择敏感的药物,以提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 重症肺部感染 病原菌 耐药性
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2010-2012年北京市丰台区感染性腹泻病原菌分布及耐药性分析 被引量：39
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作者 封会茹 曲梅 +8 位作者 耿荣 秦萌 余红 尉秀霞 赵伟 邢洪光 杨军勇 董晓根 赵建忠 《疾病监测》 CAS 2013年第2期96-100,共5页
目的了解北京市丰台区感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及病原菌耐药情况,监测病原谱变迁趋势,为本地区细菌性腹泻防治提供依据。方法收集2010-2012年4-10月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生... 目的了解北京市丰台区感染性腹泻致病菌的病原构成、流行特征及病原菌耐药情况,监测病原谱变迁趋势,为本地区细菌性腹泻防治提供依据。方法收集2010-2012年4-10月丰台区4家哨点医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本,按照中华人民共和国卫生行业标准WS 287-2008、WS 271-2007和WS 289-2008进行沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、致泻性大肠埃希菌等常见肠道致病菌检测,并对病原菌的时间分布、人群分布、血清型别构成进行统计学分析,按美国CLSI(临床实验室标准化协会)推荐的纸片扩散法对近期分离的140株致病菌做了药敏测定。结果从收集到的1108份标本中共分离到357株致病菌,阳性率为32.22%。阳性菌中居首位的是副溶血性弧菌,占50.98%,其次为沙门菌,占18.49%。病原菌的检出具有明显的季节性,7-9月是高峰。不同年龄组之间检出率的差异有统计学意义(P<0.05),副溶血性弧菌在不同性别间检出率差异有统计学意义(P<0.01)。检出的副溶血性弧菌、志贺菌和沙门菌的优势血清型分别为O3K6型副溶血性弧菌、宋内志贺菌、山夫登堡沙门菌和肠炎沙门菌。各种病原菌对抗菌药物的敏感性不同,多数检出菌对头孢西丁、阿莫西林-克拉维酸、氨曲南敏感性较高。结论丰台区细菌性腹泻病原菌主要以副溶血性弧菌和沙门菌为主,病原谱已发生变迁,各种病原菌耐药性不同,应加强主动监测。 展开更多
关键词 病原菌 感染性腹泻 耐药性
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老年患者呼吸机相关性肺炎的临床与病原菌研究 被引量：38
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作者 黄娥 雷鸿斌 +1 位作者 范文 段六生 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第18期2490-2492,共3页
目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床危险因素和感染病原菌耐药性,以制定预防与控制方案。方法对205例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染病原菌种类、耐药率的回顾性调查与统计分析。结... 目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床危险因素和感染病原菌耐药性,以制定预防与控制方案。方法对205例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染病原菌种类、耐药率的回顾性调查与统计分析。结果205例老年VAP患者均患有严重的基础疾病;分别进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗;使用过多种广谱抗菌药物;医院VAP感染病原菌主要有:铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽寡养单胞菌等,以上感染病原菌均具有多药耐药性;其中,检出铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌泛耐药株24株,占二者总株数的22.0%。结论防治老年患者发生VAP应采取综合性措施:加强消毒隔离制度,缩短机械通气时间,重视VAP患者的护理,根据病原学的检测合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 老年患者 呼吸机相关性肺炎 危险因素 病原菌 耐药性
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手术切口感染的病原菌分布及耐药性探讨 被引量：37
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作者 谢明水 晏文强 熊建华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期874-876,共3页
目的探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,给临床防治手术切口感染提供科学依据。方法菌株分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用DADE BEHRING专用细菌鉴定药敏复合板。结果140株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出82株,占... 目的探讨手术切口感染病原菌的分布及耐药性,给临床防治手术切口感染提供科学依据。方法菌株分离鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用DADE BEHRING专用细菌鉴定药敏复合板。结果140株病原菌以革兰阴性杆菌为主,检出82株,占58.6%;革兰阳性球菌58株,占41.4%;其中金黄色葡萄球菌(SAU)和铜绿假单胞菌(PAE)检出率较高,分别为29.3%与27.1%;菌株均显示出较高的耐药性,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的31.7%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为40.9%。结论必须采取有效的防治措施,预防与控制手术切口感染。 展开更多
关键词 手术切口 感染 病原菌 耐药性
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35例重型颅脑损伤患者合并颅内感染的临床分析 被引量：37
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作者 肖虹 程茗 +3 位作者 黄警锐 胡唏 许毅 刘科 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2458-2460,共3页
目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因... 目的分析重型颅脑损伤患者术后合并颅内感染病原菌特点及耐药性情况,探讨其相关危险因素及预防控制对策。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科收治的35例重型颅脑损伤术后合并颅内感染患者脑脊液分离的致病菌及药敏结果、高危因素、预后等临床资料。结果 35例患者脑脊液共分离培养出54株致病菌,其中革兰阳性菌占61.11%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占5.56%。病原菌呈现较高的耐药性。经单因素分析发现伤口本身存在感染因素、术后切口外引流、脑脊液漏、合并其他基础疾病、手术持续时间长(>4h)或再次手术者、手术放置异物等是重型颅脑损伤合并颅内感染的主要原因。经积极治疗总有效率为62.86%,病死率为11.43%。结论颅脑损伤患者合并颅内感染以革兰阳性菌多见,医源性因素导致颅内感染比例及耐药性逐年上升。临床中静脉合并鞘内注射抗菌药物有利于控制颅内感染,缩短疗程及提高疗效。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 颅内感染 病原菌 耐药性 危险因素
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