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急诊抢救危重病患者的死亡危险因素分析 被引量:20
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作者 宋祖军 马俊清 +5 位作者 路伟 沈洪 周荣兵 王少波 黄杨 余厚友 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1297-1303,共7页
目的分析综合性医院急诊抢救过程中危重病患者的死亡率及死亡危险因素。方法回顾分析西京医院急诊科2005年1月至2006年12月1240例急诊抢救的危重病患者临床资料,根据预后将患者被分为死亡组和存活组。采用单因素分析和非条件Logistic... 目的分析综合性医院急诊抢救过程中危重病患者的死亡率及死亡危险因素。方法回顾分析西京医院急诊科2005年1月至2006年12月1240例急诊抢救的危重病患者临床资料,根据预后将患者被分为死亡组和存活组。采用单因素分析和非条件Logistic逐步回归等统计学方法,研究性别、年龄、就诊时间、既往健康状况、体温、呼吸频率、心率、平均动脉压、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、凝血功能障碍、酸碱电解质紊乱、胃肠功能障碍、白细胞计数、血小板计数、Glasgow(GCS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)等19个因素与预后的关系。结果1240例危重病患者在各系统的分布与其死亡分布基本一致,主要集中在呼吸、循环、消化和神经系统;既往有无慢性病史在死亡组和存活组间差异具有统计学意义(P〈0.01),慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性心功能不全、糖尿病和肝硬化患者在死亡组的发生率明显高于存活组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);随着器官功能障碍数日的增加,死亡率逐渐升高,器官功能障碍数目达3个时死亡率为32.81%,而达5个时死亡率为76.67%;非条件Logistic回归分析结果显示,男性、年龄、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素。结论急诊危重病多发生于呼吸、循环、消化系统和神经系统;有慢性病史的急诊危重病患者的死亡率显著高于无慢性病史者;器官功能障碍数日越多,其死亡率越高;年龄(46~65岁)、呼吸功能障碍、循环功能障碍、肝功能障碍、胃肠功能障碍、GCS评分低、APACHEⅡ评分高是急诊危重病患者死亡的危险因素。 展开更多
关键词 综合性医院 回顾研究 急诊 危重病 病情 抢救 死亡率 危险因素
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银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系 被引量:7
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作者 贾华魁 李琳婕 《海南医学》 CAS 2019年第5期559-561,共3页
目的研究银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系,为该病的中医治疗提供依据。方法选择黄石市中医医院皮肤科门诊2017年1月至2018年3月收治的银屑病患者72例,根据皮损辨证为主,兼顾舌质、舌苔、诱因及全身症状等辨... 目的研究银屑病的中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素的关系,为该病的中医治疗提供依据。方法选择黄石市中医医院皮肤科门诊2017年1月至2018年3月收治的银屑病患者72例,根据皮损辨证为主,兼顾舌质、舌苔、诱因及全身症状等辨兼挟证,将患者分为血热证(n=26)、血瘀证(n=27)、血燥证(n=19),并以年龄、性别配对,选择同期健康体检者72例设为对照组,采用统一的调查表,调查发病相关危险因素,并检测所有受检者的外周血T细胞亚群水平。结果各组受检者的CD3+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);CD4+水平:血热证组低于对照组,血燥证组高于对照组,血燥证组高于血瘀证组和血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8+水平:血瘀证组、血燥证组均低于对照组,血瘀证组、血燥证组均低于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+/CD8+水平:血热证组低于对照组,血瘀证组、血燥证组高于对照组,血瘀证组、血燥证组均高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血热证组、血瘀证组、血燥证组患者的吸烟、嗜酒、食鱼虾、精神紧张、受潮患者构成比均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的吸烟、嗜酒、精神紧和受潮构成高于血热证组、血瘀证组,血瘀证组又高于血热证组,差异均有统计学意义(P<0.05);血燥证组患者的食鱼虾、感染构成比高于血热证组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银屑病患者中医辨证分型与外周血T细胞亚群水平及发病因素有一定的关系,定期检测T细胞亚群水平有助于评价疗效和预后,并在防治中注意避免危险因素。 展开更多
关键词 银屑病 辨证分型 T细胞亚群水平 病因 关系
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I类手术切口感染特征及感染因素分析
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作者 陆靖 蒋例君 +3 位作者 但晓霞 甘露 罗尧尧 陈珊 《中国药业》 CAS 2023年第S01期342-345,共4页
目的探讨Ⅰ类手术切口感染患者的病原学特征和感染因素。方法回顾性分析医院2020年1月至2022年1月收治的3971例进行Ⅰ类手术患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、基础疾病、是否急诊、恶性肿瘤、术前感染、文化程度、生命指标、围术... 目的探讨Ⅰ类手术切口感染患者的病原学特征和感染因素。方法回顾性分析医院2020年1月至2022年1月收治的3971例进行Ⅰ类手术患者的临床资料,统计患者的年龄、性别、基础疾病、是否急诊、恶性肿瘤、术前感染、文化程度、生命指标、围术期营养状况、手术时间等,记录患者的病原菌感染情况,并采用Logistic回归分析感染因素。结果3971例患者中,切口感染患者25例,切口感染率为0.63%。致病菌包括革兰阴性菌、大肠埃希菌、革兰阳性菌、葡萄球菌、肠球菌、其他,分别占44.00%,24.00%,12.00%,8.00%,8.00%,4.00%。Logistic多因素分析结果显示,Ⅰ类手术切口感染的影响因素包括尿管插管时间、住院时间、呼吸机使用时间、存在基础疾病、体质量指数、中心静脉插管时间、抗菌药物使用时间(P<0.05)。结论患者存在基础疾病、抗菌药物和呼吸机使用时间过长会增加院内感染风险,临床应用时必须规范使用抗菌药物,加强管理流程,预先对潜在危险因素进行干预。 展开更多
关键词 Ⅰ类手术 切口感染 病原学特征 感染因素
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Hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia: Is genetics to blame? 被引量:1
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作者 Laura Gragnani Elisa Fognani +1 位作者 Alessia Piluso Anna Linda Zignego 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第47期8910-8915,共6页
Mixed cryoglobulinemia(MC)is the extrahepatic manifestation most strictly correlated with hepatitis C virus(HCV)infection;it is a benign autoimmune and lymphoproliferative disorder that evolves to lymphoma in5%-10%of ... Mixed cryoglobulinemia(MC)is the extrahepatic manifestation most strictly correlated with hepatitis C virus(HCV)infection;it is a benign autoimmune and lymphoproliferative disorder that evolves to lymphoma in5%-10%of cases.MC is reputed to be a multistep and multifactorial process whose pathogenicity is still poorly understood.It is still unknown why only some chronically infected HCV patients develop MC and only some of these exhibit systemic symptoms(MC syndrome).Several studies have investigated the pathogenetic basis of MC and the most recent ones suggest that the virus is able to trigger such a disorder only in the presence of genetic factors that are still unknown.Here,we try to clarify the complex relationship between HCVrelated MC and the host’s genetic background.The data that we report are heterogeneous and sometimes even conflicting.Therefore,large,multicenter studies are clearly needed.The identification of a characteristic genetic signature of cryoglobulinemic patients would be an important step toward a personalized approach in their clinical care.The new wide-ranging genomics technologies will hopefully help to resolve these complex issues. 展开更多
关键词 Hepatitis C virus Mixed CRYOGLOBULINEMIA Genetics VIRAL pathogenetic factors Host pathogenetic factors
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