脾对部分胰腺切除小鼠血糖浓度的影响 被引量：3

1

作者 朱晓波 常晓彤 +2 位作者 宋桂芹 孙敏 许英 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期203-205,共3页

目的进一步探讨实验动物脾与胰岛β细胞功能之间的关系。方法60只6周龄雌性昆明种小鼠分为正常组、假手术组、脾切除组、60%胰腺切除组、80%胰腺切除组、95%胰腺切除组、脾+60%胰腺切除组、脾+80%胰腺切除组。完成手术24h内及4个月观察... 目的进一步探讨实验动物脾与胰岛β细胞功能之间的关系。方法60只6周龄雌性昆明种小鼠分为正常组、假手术组、脾切除组、60%胰腺切除组、80%胰腺切除组、95%胰腺切除组、脾+60%胰腺切除组、脾+80%胰腺切除组。完成手术24h内及4个月观察期内,每周采血测定各组小鼠空腹血糖,数值大于13.3mmol/L确定为高血糖。结果手术后24h,除95%胰腺切除组小鼠空腹血糖显著异常外,其余各实验组小鼠空腹血糖均在正常范围;在正常血糖各组小鼠的4个月观察期内,仅脾+80%胰腺切除组手术后6周有小鼠出现空腹高血糖,8周高血糖发生率为20%,13周至实验结束发生率达30%,其余各组空腹血糖正常率均为100%。结论脾对胰岛功能有调节作用,脾切除可以引起80%部分胰腺切除小鼠出现空腹高血糖。 展开更多

关键词 脾切除 部分胰腺切除 空腹血糖 小鼠

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雌激素对胰腺大部分切除模型小鼠胰岛β细胞功能影响的研究 被引量：3

2

作者 吴婷婷 徐金勇 +4 位作者 徐胜春 吴连仲 朱有余 李光武 任振华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期320-325,共6页

目的观察雌激素干预C57BL/6小鼠大部分胰腺切除后胰岛功能的变化,探讨雌激素对胰岛β细胞的影响。方法 60只小鼠随机分成4组:对照假手术组(Sham)、胰腺切除模型组(Px)、雌激素干预组(E2)和雌激素阻断剂组(E2+ICI),每组15只。ELISA检测... 目的观察雌激素干预C57BL/6小鼠大部分胰腺切除后胰岛功能的变化,探讨雌激素对胰岛β细胞的影响。方法 60只小鼠随机分成4组:对照假手术组(Sham)、胰腺切除模型组(Px)、雌激素干预组(E2)和雌激素阻断剂组(E2+ICI),每组15只。ELISA检测血浆胰岛素水平;小鼠处死前进行葡萄糖耐量实验(GTT);处死后荧光染色胰岛,计算胰岛数量和体积,并进行葡萄糖刺激胰岛素分泌实验(GSIS);RT-PCR检测Ins-1、Ins-2和PDX-1基因的表达水平。结果胰腺切除手术后7 d,E2组血糖较Px组下降[(162±18)vs(225±11)mg/dl),P<0.05]。GTT结果显示,服糖120 min后,E2组与Px组比较,血糖回落到基线水平[(145.5±24.5)vs(235.0±21.3)mg/dl,P<0.05]。胰岛荧光染色结果表明,各手术组的胰岛体积明显增大(P<0.05),尤其是E2组胰岛体积增大最为明显。GSIS结果发现,雌激素能显著增加胰岛素释放及胰岛素含量。RT-PCR结果提示,雌激素能增加胰岛Ins-2基因的表达。结论雌激素干预可降低糖尿病小鼠血糖水平,增加胰岛体积和胰岛素分泌,并对胰岛素基因的表达产生影响。 展开更多

关键词 17Β-雌二醇 胰腺大部分切除术 胰岛Β细胞 胰岛素 糖尿病

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利用假型反转录病毒对大部分胰腺切除后再生细胞的世系追踪 被引量：3

3

作者 张丽新 鞠晓芳 +3 位作者 王法 郭智伟 朴善花 滕春波 《生物工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期604-609,共6页

胰腺是一个重要的内外分泌混合腺,胰腺发生损伤后能够再生。为了探讨胰腺活体细胞世系追踪的方法和胰腺损伤后再生细胞的来源,分别通过胰腺伤口涂抹并胰内注射、尾静脉注射及腹腔注射三种方法,利用假型反转录病毒对成体小鼠大部分切除... 胰腺是一个重要的内外分泌混合腺,胰腺发生损伤后能够再生。为了探讨胰腺活体细胞世系追踪的方法和胰腺损伤后再生细胞的来源,分别通过胰腺伤口涂抹并胰内注射、尾静脉注射及腹腔注射三种方法,利用假型反转录病毒对成体小鼠大部分切除后胰腺的细胞进行世系追踪。结果发现在活体条件下,与尾静脉注射及腹腔注射法相比,胰腺伤口涂抹并胰腺内注射反转录病毒的方法能够更有效的标记胰腺细胞;而且,通过对标记细胞的世系追踪研究证明,在胰腺损伤后,胰腺腺泡细胞能够接受损伤信号刺激发生再生。为今后进一步利用反转录假病毒对活体胰腺进行细胞命运追踪研究奠定基础,为利用反转录病毒载体进行胰腺疾病的基因治疗提供线索。 展开更多

关键词 反转录病毒 胰腺大部切除 细胞世系追踪 再生

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胰腺部分切除诱导胰岛细胞再生小鼠模型的建立及研究 被引量：1

4

作者 王轶 陈杰 +3 位作者 王海莲 牟艳 杨洪吉 邓绍平 《实用医院临床杂志》 2010年第2期51-54,共4页

目的探讨小鼠部分胰腺切除手术诱导的糖尿病以及对胰岛细胞再生的影响,以建立研究胰岛细胞再生的动物模型。方法对3月龄近交品系C57B6小鼠胰腺切除65%～70%,通过代谢方法、糖耐量和免疫组织化学的方法,研究该方法对血糖和胰岛细胞的再... 目的探讨小鼠部分胰腺切除手术诱导的糖尿病以及对胰岛细胞再生的影响,以建立研究胰岛细胞再生的动物模型。方法对3月龄近交品系C57B6小鼠胰腺切除65%～70%,通过代谢方法、糖耐量和免疫组织化学的方法,研究该方法对血糖和胰岛细胞的再生影响,以确定该模型是否能用于糖尿病的研究。结果小鼠胰腺部分切除,术后一周内小鼠糖耐量受损。术后第14天和第28天的糖耐量实验结果表明3月龄小鼠的糖耐量随着时间的推移而逐渐恢复。免疫组化结果显示3月龄小鼠术后1周胰岛β细胞再生率为(15.1±10.0)%,2周为(25.4±8.1)%,4周为(45.7±14.6)%。结论胰腺部分切除手术能够一定程度上诱导小鼠产生糖尿病,并且诱导胰岛β细胞的再生,从而可用于研究胰岛β细胞再生的基础研究。 展开更多

关键词 胰腺部分切除手术 胰岛细胞 免疫组化 糖耐量实验 C57B6小鼠

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双套管引流灌洗治疗胰腺切除及外伤修复术后胰瘘

5

作者 刘继鹏 郭祥峰 杨岩 《中国社区医师》 2022年第15期27-29,共3页

目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘治疗中的作用。方法:选取2019年1月-2021年6月单县中心医院肝胆外科收治的70例行胰腺切除与胰腺外伤手术后胰瘘患者进行研究,随机分为两组,各35例。研究组进行腹腔... 目的:探讨腹腔双套管匀速冲洗引流在胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘治疗中的作用。方法:选取2019年1月-2021年6月单县中心医院肝胆外科收治的70例行胰腺切除与胰腺外伤手术后胰瘘患者进行研究,随机分为两组,各35例。研究组进行腹腔双套管匀速冲洗引流,对照组进行常规冲洗引流。比较两组患者治疗后的并发症发生率、腹腔冲洗时间、住院时间、胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组腹腔冲洗时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胰周引流量、腹腔引流液中淀粉酶水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔双套管匀速冲洗引流对胰腺部分切除与胰腺外伤手术后胰瘘的治疗效果较好,可明显降低并发症发生率,缩短患者腹腔冲洗时间和住院时间。 展开更多

关键词 腹腔双套管匀速冲洗引流 胰腺部分切除 胰腺外伤手术 胰瘘 并发症

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小鼠胰腺大部分切除后再生集中区来源的初步探索

6

作者 赵冶 王法 +3 位作者 张立新 杨小荣 朴善花 滕春波 《现代生物医学进展》 CAS 2011年第1期26-29,55,共5页

目的:探讨胰腺在某些损伤或病理条件下,由于细胞活跃增殖产生再生集中区域的细胞来源。方法:将27只成年ICR系小鼠分为9组,每组3只,其中1组进行假手术,其余8组进行小鼠胰腺大部分切除,分别在切除后12h,24h、36h、48h、3d、5d、7d、10d取... 目的:探讨胰腺在某些损伤或病理条件下,由于细胞活跃增殖产生再生集中区域的细胞来源。方法:将27只成年ICR系小鼠分为9组,每组3只,其中1组进行假手术,其余8组进行小鼠胰腺大部分切除,分别在切除后12h,24h、36h、48h、3d、5d、7d、10d取材及冰冻切片,采用H-E染色、免疫荧光染色方法检测损伤后各时间段胰腺组织的形态变化和细胞增殖率。结果:H-E染色发现,胰腺手术72h后,剩余胰腺中就出现由细胞角蛋白阳性导管样结构组成的再生集中区,此区域细胞随后分化为功能性细胞类型,10d后消失检测不到。对胰腺再生集中区的定位研究表明,它们仅出现于切除后的伤口边缘。BrdU标记表明,胰腺再生集中区为细胞快速增殖区域,其出现与总导管增殖率提高同时发生,主/大导管和小导管增殖率上升都晚于再生集中区的出现。结论:小鼠胰腺大部分切除后再生集中区可能来源于腺泡细胞的快速增殖,而不是经由总-主/大-小导管-快速增殖区这一途径引起的来源于导管上皮细胞。 展开更多

关键词 小鼠 胰腺 大部分切除 再生集中区 导管 H-E染色 免疫荧光染色

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双皮质核素钙调素依赖性激酶-1和Ki-67在胰大部切除术后的表达及分布

7

作者 张丰经 杜赵康 杨开明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期12-14,F0002,共4页

目的：观察大鼠胰大部分切除术后双皮质核素钙调素依赖性激酶-1 （DCAMKL-1）和Ki-67在胰组织中的表达及分布,探讨胰岛再生的调控机制.方法：成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,手术切除胰60％～70％后1、2、3、4、5、6d分别取残存... 目的：观察大鼠胰大部分切除术后双皮质核素钙调素依赖性激酶-1 （DCAMKL-1）和Ki-67在胰组织中的表达及分布,探讨胰岛再生的调控机制.方法：成年SD大鼠随机分为正常对照组、模型组,手术切除胰60％～70％后1、2、3、4、5、6d分别取残存胰,免疫组织化学PV-9001显色观察DCAMKL-1和Ki-67在胰组织内的表达及分布.结果：DCAMKL-1和Ki-67在正常胰组织有少量表达,表达主要分布在导管、胰岛和腺泡之间的间质.模型组术后1d,主胰管周围可见大量细胞呈蜂窝状样排列,DCAMKL-1和Ki-67表达显著增高,3d时细胞明显增多并在主导管周围出现导管样结构,DCAMKL-1和Ki-67表达达到顶峰,4d后开始下降,但至6d时仍高于正常.与正常对照组相比,DCAMKL-1在腺泡及胰岛内表达变化不明显,而Ki-67术后5d时达到高峰,6d下降.结论：胰大部切除后,胰主导管及周围大量DCAMKL-1阳性细胞增殖,DCAMKL-1阳性细胞可能为胰干细胞. 展开更多

关键词 双皮质核素钙调素依赖性激酶-1 KI-67 胰大部切除 调控机制

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单纯肿瘤摘除术和部分胰腺切除术治疗胰岛素瘤对患者血糖水平及预后的影响

8

作者 李冰 周慧超 王庆广 《河北医学》 CAS 2021年第7期1219-1223,共5页

目的:探讨单纯肿瘤摘除术和部分胰腺切除术治疗胰岛素瘤对患者血糖水平及预后的影响。方法:选取2017年1月至2020年1月在我院诊治的胰岛素瘤患者80例,按照治疗方法的不同分为摘除组(给予单纯肿瘤摘除术治疗)43例和切除组(给予部分胰腺切... 目的:探讨单纯肿瘤摘除术和部分胰腺切除术治疗胰岛素瘤对患者血糖水平及预后的影响。方法:选取2017年1月至2020年1月在我院诊治的胰岛素瘤患者80例,按照治疗方法的不同分为摘除组(给予单纯肿瘤摘除术治疗)43例和切除组(给予部分胰腺切除术治疗)37例。比较两组血糖水平变化,预后及并发症发生情况。结果:摘除组术后1d的FBG与术前比较明显升高(P<0.05),术后30d的FBG与术前比较明显降低(P<0.05),切除组的FBG术后1d、3d、5d、7d、30d与术前比较均明显升高(P<0.05),术后1d、3d、5d、7d摘除组的FBG明显低于切除组(P<0.05),术后1d、3d、5d、7d、30d两组HbA1c均无变化,且摘除组的HbA1c与切除组比较,均无统计学意义(P>0.05)。摘除组平均生存时间明显长于切除组(P<0.05)。摘除组术后短期并发症发生率(27.91%vs21.62%)与切除组的比较,无统计学意义(P>0.05);摘除组术后长期并发症发生率(16.28%vs48.65%)明显低于切除组(P<0.05)。结论:治疗大小合适的胰岛素瘤,采取单纯肿瘤摘除术血糖水平变化小于部分胰腺切除术,患者生存时间也相对较长,且术后长期并发症相对较少。 展开更多

关键词 单纯肿瘤摘除术 部分胰腺切除术 胰岛素瘤 血糖 预后

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根皮甙治疗糖尿病的实验研究 被引量：14

9

作者 张淑玲 朱闽 沈迪 《中国中西医结合脾胃杂志》 CAS 1996年第3期151-153,共3页

将６周龄雄性大鼠随机分为５组；组Ⅰ为切除７０％胰腺的糖尿病模鼠，组Ⅱ为假手术对照组，组Ⅲ为糖尿病模鼠加根皮甙治疗组，组Ⅳ为假手术模鼠加根皮甙治疗组，组Ⅴ为根皮甙治疗停止后再研究组，在术后 ７０ ｄ，观察剩余胰腺的重量和... 将６周龄雄性大鼠随机分为５组；组Ⅰ为切除７０％胰腺的糖尿病模鼠，组Ⅱ为假手术对照组，组Ⅲ为糖尿病模鼠加根皮甙治疗组，组Ⅳ为假手术模鼠加根皮甙治疗组，组Ⅴ为根皮甙治疗停止后再研究组，在术后 ７０ ｄ，观察剩余胰腺的重量和胰岛素含量结果超过 ３０％的预期值，相应地达到４４％和４８．２±１５．２％的相对值，表明剩余胰腺仍然存在代偿性复生和增殖的能力，糖尿病模鼠经根皮甙治疗后使口服葡萄糖耐量和胰岛素敏感性完全恢复正常，停止根皮甙治疗的糖尿病模鼠又可复发胰岛素抵抗，结果表明在糖尿病状态使高糖血症正常化将有改善胰岛素抵抗的可能。 展开更多

关键词 糖尿病 根皮甙 外科手术 动物实验

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超声内镜引导下细针纹身术对最大径≤3 cm胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值

10

作者 刘飞 蔡紫萱 +6 位作者 佘远岭 程桂莲 徐丽明 危少华 高德康 胡端敏 吴伟 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期806-811,共6页

目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者... 目的评价超声内镜引导下细针纹身术(EUS-FNT)对较小(最大径≤3 cm)的胰腺病变腹腔镜胰腺远端切除术的术前定位价值。方法回顾性分析2017年11月至2022年10月于苏州大学附属第二医院因最大径≤3 cm胰腺病变行腹腔镜胰腺远端切除术的患者资料。将行EUS-FNT辅助的腹腔镜胰腺远端切除术的8例患者,作为细针纹身术(FNT)联合腹腔镜组;行单纯腹腔镜胰腺远端切除术的14例患者,作为单纯腹腔镜组。观察EUS-FNT的成功率和并发症,比较两组患者的手术时间、手术相关并发症、病变完整切除率。统计学方法采用Mann-Whitney U检验和描述性分析。结果FNT联合腹腔镜组患者病变位于胰体和胰尾各4例。单纯腹腔镜组患者病变位于胰体4例、胰尾10例。FNT联合腹腔镜组病变最大径小于单纯腹腔镜组[14.5 mm(10.8 mm,16.5 mm)比27.0 mm(23.5 mm,30.0 mm)],差异有统计学意义(Z=-3.09,P=0.001)。FNT联合腹腔镜组8例患者均成功实施EUS-FNT,于EUS-FNT后(98.4±8.8)min进行腹腔镜手术,腹腔镜视野下标记点均清晰可见,未见腹腔出血、血肿等并发症;腹腔镜下行胰体尾切除术5例、胰体尾切除术+脾切除术3例,中位手术时间为192.5 min(176.3 min,203.8 min);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;8例患者均一次完整切除病变;术后病理诊断为胰腺神经内分泌肿瘤6例、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)1例、实性假乳头状瘤1例。单纯腹腔镜组中行腹腔镜下胰体尾切除术2例、胰体尾切除术+脾切除术12例,中位手术时间为202.5 min(192.8 min,235.0 min),较FNT联合腹腔镜组手术时间有延长趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2例患者术中出血量较大,需输血治疗;1例胰体病变患者术中第1次胰腺离断后标本检查未见病变,再次行胰腺部分切除术后成功完整切除病变;1例患者术后第2天发生腹腔活动性出血,行介入栓塞止血治疗;1例患者术后2周复查计算 展开更多

关键词 超声内镜 超声内镜引导下细针纹身术 腹腔镜下胰腺远端切除术

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保留胰管的胰腺部分切除术 被引量：3

11

作者 刘文生 卓奇峰 +6 位作者 吉顺荣 许文彦 史逸华 刘梦奇 李征 虞先濬 徐晓武 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2022年第3期281-284,共4页

胰腺良性及交界/低度恶性肿瘤检出率逐年提高,患病人群多为中青年,其对远期生活质量有较迫切的要求;保留胰管的胰腺部分切除术可满足降低手术创伤、保留胰腺正常功能、提高患者生活质量等方面的需求。保留胰管的胰腺部分切除术中常需要... 胰腺良性及交界/低度恶性肿瘤检出率逐年提高,患病人群多为中青年,其对远期生活质量有较迫切的要求;保留胰管的胰腺部分切除术可满足降低手术创伤、保留胰腺正常功能、提高患者生活质量等方面的需求。保留胰管的胰腺部分切除术中常需要面临胰管缺损问题,根据不同胰管缺损类型需要应用胰管修复技术,同时胰瘘的预防和处理也考验胰腺外科医生的专业素养、胆识和创造力。保留胰管的胰腺部分切除术可较好解决目前临床问题,掌握好适应证,评估好外科医生个人能力和患者情况,安全可行。 展开更多

关键词 胰腺良性及交界/低度恶性肿瘤 胰腺外科 保留胰管的胰腺部分切除术 保留脏器/功能

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年龄对胰腺部分切除的小鼠胰岛细胞再生和凋亡的影响 被引量：1

12

作者 王轶 陈杰 +2 位作者 王海莲 杨洪吉 邓绍平 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第1期67-73,共7页

目的 探讨年龄对胰岛细胞再生的影响,初步揭示胰岛再生的机制以及与老龄性糖尿病的关系.方法 对清洁级3月龄[n=12,体重（16.7±1.9）g]、6月龄[n=12,体重（25.4±2.3）g]、12月龄[n=12,体重（28.5±3.0）g]近交品系C57B6小... 目的 探讨年龄对胰岛细胞再生的影响,初步揭示胰岛再生的机制以及与老龄性糖尿病的关系.方法 对清洁级3月龄[n=12,体重（16.7±1.9）g]、6月龄[n=12,体重（25.4±2.3）g]、12月龄[n=12,体重（28.5±3.0）g]近交品系C57B6小鼠胰腺切除65%～70%,在饮用水中加入BrdU以标记增殖细胞,各组动物分别于1、2、4周处死取材,通过测量空腹血糖、静脉糖耐量并应用免疫组织化学的方法对胰岛细胞的再生以及胰岛细胞的凋亡进行全面的研究.所得数据通过Graphpad Prism 5.0软件的2-way ANOVA进行统计学处理.结果 在3月龄的年轻小鼠部分胰腺切除后,术后1、2、4周胰岛β细胞再生率分别为15.1%±10.0%、25.5%±8.1%、45.7%±14.6%;6月龄小鼠胰岛再生率分别为23.9%±8.7%、28.3%±7.6%和27.2%±5.7%;而对于12月龄老龄的小鼠,胰岛细胞再生率分别为4.4%±6.9%、6.1%±5.8%和5.1%±7.0%,用GraphPad Prism 5.0软件进行2-way ANOVA分析表明时间、年龄对胰岛再生均有影响（P＜0.0001,P＜0.05）,各组间差异有统计学意义.3月龄的小鼠1、2、4周胰岛β细胞凋亡率分别为2.7%±2.4%、3.7%±3.4%、3.1%±3.6%,12月龄的小鼠1、2、4周胰岛β细胞凋亡率分别为5.6%±1.4%、5.8%±4.3%、6.7%±2.6%,3月龄小鼠凋亡的β细胞数量明显少于12月龄的小鼠（P＜0.05）.结论 随着年龄的增长,小鼠胰岛β细胞的再生能力明显降低,并且更易发生凋亡.这可能是导致老龄人群糖尿病发病率升高的主要原因之一. 展开更多

关键词 糖尿病 胰腺部分切除手术 胰岛 胰岛再生

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增殖的胰腺β细胞可上调肿瘤干细胞标志物ALDH 被引量：1

13

作者 刘应兰 杨静 +1 位作者 曹仁贤 姜孝新 《肿瘤药学》 CAS 2014年第6期415-418,共4页

目的探讨肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶(ALDH)在小鼠胰腺β细胞增殖模型中的表达情况。方法通过胰腺部分切除术构建小鼠胰腺β细胞增殖的模型,采用流式细胞术和免疫荧光检测其胰腺β细胞中ALDH的表达,采用Western blot检测细胞周期相关蛋... 目的探讨肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶(ALDH)在小鼠胰腺β细胞增殖模型中的表达情况。方法通过胰腺部分切除术构建小鼠胰腺β细胞增殖的模型,采用流式细胞术和免疫荧光检测其胰腺β细胞中ALDH的表达,采用Western blot检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1、CDK2及CDK4的表达。结果胰腺部分切除术后2周的胰岛细胞中aldefluor+细胞明显增多,Ki-67+β细胞比例明显升高,且aldefluor+细胞Cyclin D1、Cyclin D2和CDK4蛋白表达水平均明显高于aldefluor-细胞。胰腺部分切除术后小鼠胰腺中的ALDH+细胞绝大部分均为β细胞。结论胰腺部分切除术诱导的增殖胰岛β细胞具有较高的ALDH活性,aldefluor荧光标记可能作为筛选增殖β细胞的标记物。 展开更多

关键词 乙醛脱氢酶 aldefluor Β细胞 增殖 胰腺部分切除术

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