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纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的网状Meta分析 被引量:26
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作者 刘俊玲 陈彤 +1 位作者 刘建云 白明明 《国外医学(医学地理分册)》 CAS 2016年第3期258-262,共5页
目的银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶... 目的银制剂用于烧伤创面外用药已有数十年历史,主要有磺胺嘧啶银、纳米银敷料、银离子敷料,目前并没有同时比较三者在Ⅱ度烧伤的效果研究,因此本研究拟采用网状Meta分析的方法,纳入随机对照试验,分析纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效,进而选择最佳的含银制剂。方法全面检索中英文数据库,纳入比较纳米银敷料、银离子敷料、磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的随机对照试验,两个作者独立筛选研究、提取资料和评价纳入研究质量,数据分析采取Stata软件进行分析,二分类变量数据采用比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)为疗效分析统计量,连续性变量采用均数差(mean difference,MD)及其95%CI为疗效分析统计量。结果纳入14个研究(1 211例患者)。纳米银敷料(MD:-4.13,95%CI:-5.74^-2.52)、银离子敷料(MD:-3.25,95%CI:-5.00^-1.49)较磺胺嘧啶银具有较快的伤口愈合时间,但是纳米银敷料和银离子敷料在伤口愈合时间上没有统计学差异(MD:0.89,95%CI:-1.49~3.27)。在伤口愈合时间上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为77.2%,其次为银离子敷料(可能性为22.8%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。纳米银敷料的细菌感染发生率显著低于磺胺嘧啶银(OR:0.36,95%CI:0.15~0.87),银离子敷料的细菌感染发生率与磺胺嘧啶银(OR:0.52,95%CI:0.18~1.51)、纳米银敷料(OR:1.43,95%CI:0.36~5.66)无统计学差异。在细菌感染发生率上,纳米银敷料成为最佳治疗的可能性为70.3%,其次为银离子敷料(可能性为29.7%),最后为磺胺嘧啶银(可能性为0%)。结论纳米银敷料可能是目前相对于银离子敷料和磺胺嘧啶银的最佳敷料,但是需要未来研究进行证实。 展开更多
关键词 纳米银敷料 银离子敷料 磺胺嘧啶银 Ⅱ度烧伤 网状 META分析
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亲水纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用 被引量:23
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作者 高优 李金虎 +1 位作者 郭志谦 张新合 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2017年第8期485-487,共3页
目的观察亲水性纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析自2013-2015年收治的小儿头面部深Ⅱ度烧伤70例,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组22例。观察组采用亲水性纤维含银敷治疗,对照组采用凡... 目的观察亲水性纤维含银敷料在小儿头面部深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析自2013-2015年收治的小儿头面部深Ⅱ度烧伤70例,根据治疗方法不同分为观察组48例和对照组22例。观察组采用亲水性纤维含银敷治疗,对照组采用凡士林油纱布+纳米银抗菌凝胶治疗,并比较两组治疗效果。结果观察组和对照组的创面愈合时间分别为(13.25±2.07)d、(16.36±1.79)d,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组第1、2、3天换药疼痛评分分别为(3.81±0.66)分、(2.38±0.50)分、(2.63±0.72)分,分别低于对照组的(5.63±0.92)分、(3.86±0.83)分、(3.63±0.74)分,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的瘢痕评分差异无统计学意义(t=1.064,P>0.05)。观察组有色素沉着25例,占52.08%;对照组有色素沉着17例,占77.27%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲水性纤维含银敷料能缩短小儿头面部深Ⅱ度烧伤愈合时间,减轻瘢痕增生,提高患者的愈合质量,并减少医护人员的工作时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 瘢痕 亲水性纤维含银敷料 小儿 烧伤 深Ⅱ度烧伤
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肝素钠乳膏治疗小面积深Ⅱ度烧伤的临床观察 被引量:4
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作者 王志刚 胡启翔 陈秀瑛 《中国医药》 2009年第8期627-628,共2页
目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1%-5%总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例(肝素治疗组),同期保痂治疗1%~5%总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例(碘伏治疗组)。观察创面愈合时间及... 目的探讨肝素钠乳膏治疗小面积看深Ⅱ度烧伤创面的临床应用效果。方法应用肝素钠乳膏治疗1%-5%总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者55例(肝素治疗组),同期保痂治疗1%~5%总烧伤面积深Ⅱ度烧伤患者50例(碘伏治疗组)。观察创面愈合时间及愈合质量情况。治愈患者经过3个月~1年随诊,了解瘢痕增生情况。结果肝素治疗组创面愈合时间为(18.5±2.2)d,碘伏治疗组愈合时间为(22.5±3.6)d,2组差异有统计学意义(P〈0.05),肝素治疗组瘢痕增生情况较碘伏治疗组明显减轻或无瘢痕增生。结论肝素钠乳膏可促进小面积深Ⅱ度烧伤创面愈合,减轻瘢痕增生。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 肝素 创面愈合
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Negative Pressure Wound Therapy—An Effective, Minimally Invasive Therapeutic Modality in Burn Wound Management
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作者 Endre Nagy István Juhász 《International Journal of Clinical Medicine》 2015年第5期301-306,共6页
Despite the advancement in burn therapy in the last decades the treatment of burn wounds still remains a challenging task. Infection is still a common complication;while sepsis remains the leading cause of death in se... Despite the advancement in burn therapy in the last decades the treatment of burn wounds still remains a challenging task. Infection is still a common complication;while sepsis remains the leading cause of death in severe burns. The research guided integration of new and effective techniques in burn wound management is mandatory. Negative pressure wound therapy (NPWT) is an effective and widely used technique in the management of problematic wounds. Previously existing indications include soft tissue traumas and chronic wounds such as diabetic, arterial, venous and pressure ulcers. The characteristics and challenges of these wounds have a lot in common with burns. Since the early 2000’s there are experiences with the use of NPWT for the healing of second degree burn wounds. Our clinical experience shows that it is a minimally invasive and effective way of improving burn wound management. In this article we give a review of the literature showing the mechanisms, unmapped future opportunities, financial issues, and possible adverse effects of NPWT in burn therapy. 展开更多
关键词 NPWT Negative Pressure WOUND Therapy VAC VACUUM-ASSISTED Closure partial thickness burns
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深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂后大鼠血中LPS、TNF-α及IL-6的变化 被引量:17
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作者 王明青 孙元华 +3 位作者 李学川 傅洪滨 王德昌 霍然 《山东大学学报(医学版)》 CAS 2003年第4期427-429,共3页
目的:通过检测烧伤大鼠血浆中LPS、血清TNF-α和IL-6浓度的变化,观察大面积深Ⅱ度创面早期磨痂术对机体的影响。方法:将120只30%TBSA深Ⅱ度烫伤大鼠,随机均分为磨痂组(A组)和非手术组(B组),于伤后不同时相点检测血浆LPS、血清TNF-α及I... 目的:通过检测烧伤大鼠血浆中LPS、血清TNF-α和IL-6浓度的变化,观察大面积深Ⅱ度创面早期磨痂术对机体的影响。方法:将120只30%TBSA深Ⅱ度烫伤大鼠,随机均分为磨痂组(A组)和非手术组(B组),于伤后不同时相点检测血浆LPS、血清TNF-α及IL-6浓度。另取6只正常大鼠(C组)作为对照。结果:A、B两组伤后3h血浆LPS水平开始升高,分别于12h、6d同时出现两个高峰,A组第一个峰值持续时间较长,第二个峰值水平明显低于B组(P<0.05)。伤后24h~3d,两组血清TNF-α水平无明显差别,4~7d,A组水平明显低于B组(P<0.05)。伤后48h~7d,A组血清IL-6浓度均明显低于B组(P<0.05)。结论:休克期尽早对大面积深Ⅱ度创面进行磨痂手术对机体是安全的,且有利于减轻全身炎症反应综合征。 展开更多
关键词 磨痂 深Ⅱ度烧伤 内毒素 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素6
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早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果 被引量:2
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作者 王超 林国安 +1 位作者 李文军 胡东升 《临床医学》 CAS 2023年第1期22-24,共3页
目的分析早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果。方法选取2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32... 目的分析早期磨削痂联合负压封闭引流治疗老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病的效果。方法选取2017年1月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者65例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)和研究组(n=33)。对照组予以早期磨削痂联合常规换药治疗,研究组予以早期磨削痂联合负压封闭引流治疗。对比两组疗效、创面愈合率、创面细菌感染率。结果治疗后,研究组治疗总有效率(96.97%,32/33)较对照组(75.00%,24/32)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.861,P=0.028<0.05)。治疗7 d、14 d后,研究组创面愈合率较对照组高(P<0.05)。治疗14 d后,研究组创面细菌感染率(3.03%,1/33)较对照组(25.00%,8/32)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年深Ⅱ度烧伤合并糖尿病患者予以早期磨削痂联合负压封闭引流,可加快创面愈合。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 糖尿病 早期磨削痂
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早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质治疗小儿深度烧伤的效果 被引量:2
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作者 梁艳 石文 +6 位作者 邵阳 刘新庄 宫红敏 曹国辉 高聪 辛乃军 宋国栋 《中华烧伤与创面修复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期348-357,共10页
目的探讨早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质(ADM)即早期手术治疗小儿深度烧伤的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2017年1月—2022年12月,山东第一医科大学附属中心医院收治符合入选标准的1~7岁住院深度烧伤患儿278例。根据治疗... 目的探讨早期清创保守去痂后外覆脱细胞真皮基质(ADM)即早期手术治疗小儿深度烧伤的效果。方法该研究为回顾性队列研究。2017年1月—2022年12月,山东第一医科大学附属中心医院收治符合入选标准的1~7岁住院深度烧伤患儿278例。根据治疗过程不同,将行早期手术+常规换药治疗的134例患儿纳入去痂+换药组[男77例、女57例,年龄1(1,2)岁],将仅行常规换药治疗的144例患儿纳入单纯换药组[男90例、女54例,年龄1(1,2)岁]。将去痂+换药组中无Ⅲ度烧伤的51例患儿纳入去痂+换药1组[男26例、女25例,年龄1(1,2)岁],将该组存在Ⅲ度烧伤的83例患儿中未在早期手术的同期行自体皮移植(称为早期植皮)的57例患儿纳入去痂+换药2组[男37例、女20例,年龄1(1,2)岁]。将单纯换药组中无Ⅲ度烧伤的76例患儿纳入单纯换药1组[男51例、女25例,年龄1(1,3)岁],将该组存在Ⅲ度烧伤的68例患儿纳入单纯换药2组[男39例、女29例,年龄1(1,2)岁]。针对去痂+换药组深Ⅱ度和较小面积Ⅲ度烧伤创面,以保留薄层变性真皮从而保全创基健康组织为基准进行去痂,去痂后创面均外敷ADM;针对该组较大面积Ⅲ度烧伤创面,尤其是位于关节功能部位的创面,则去痂至有生机组织平面并行早期植皮。当患儿较浅创面已愈合或趋于愈合后评估残余创面情况,若其难以在14 d内治愈则行择期自体皮移植。统计去痂+换药组、单纯换药组以及去痂+换药1组、单纯换药1组患儿深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间、干预愈合时间、手术/换药次数、干预手术/换药次数。末次随访(随访期设为7~12个月)时,统计去痂+换药组54例、单纯换药组48例患儿深Ⅱ度烧伤愈合创面瘢痕增生最严重区域的改良温哥华瘢痕量表(mVSS)评分。统计去痂+换药组、单纯换药组患儿全部烧伤创面愈合时间及手术/换药次数,以及去痂+换药2组、单纯换药2组患儿Ⅲ度烧伤 展开更多
关键词 烧伤 儿童 清创术 深Ⅱ度烧伤 Ⅲ度烧伤 去痂术 脱细胞真皮基质
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复方磺胺嘧啶锌涂膜与磺胺嘧啶银霜治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的比较研究 被引量:2
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作者 曾勇 黄磊 张怀军 《实用诊断与治疗杂志》 2007年第4期265-266,268,共3页
目的:观察复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性,探讨其在小儿烧伤治疗中的应用价值。方法;133例患儿随机分为复方磺胺嘧啶锌涂膜组70例(甲组)和磺胺嘧啶银霜组63例(乙组),比较两组患儿创面愈合时间、愈合率、药物抗... 目的:观察复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效和安全性,探讨其在小儿烧伤治疗中的应用价值。方法;133例患儿随机分为复方磺胺嘧啶锌涂膜组70例(甲组)和磺胺嘧啶银霜组63例(乙组),比较两组患儿创面愈合时间、愈合率、药物抗感染效果及不良反应。结果:甲组创面愈合时间较乙组提前(P<0.05),细菌检出率甲组小于乙组(P<0.05)。用药后甲组未见加深现象,乙组出现加深现象,两组均无其他不良反应。结论:复方磺胺嘧啶锌涂膜治疗小儿烧伤安全、有效,可促进创面愈合,尤其适用于小儿Ⅱ度创面的治疗。 展开更多
关键词 小儿烧伤 Ⅱ度创面 复方磺胺嘧啶锌 磺胺嘧啶银
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早期应用辐照氟银猪皮对浅Ⅱ度烧伤创面愈合作用的临床研究 被引量:1
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作者 孙家驹 《实用临床医学(江西)》 CAS 2011年第9期45-46,63,共3页
目的探讨早期应用辐照氟银猪皮对浅Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法对20例大面积浅Ⅱ度烧伤患者早期应用辐照氟银猪皮治疗,观察其对创面愈合作用的影响。结果所有病例创面均顺利愈合,创面平均愈合时间为(9.2±1.2)d,且愈合后色素沉着... 目的探讨早期应用辐照氟银猪皮对浅Ⅱ度烧伤创面的愈合作用。方法对20例大面积浅Ⅱ度烧伤患者早期应用辐照氟银猪皮治疗,观察其对创面愈合作用的影响。结果所有病例创面均顺利愈合,创面平均愈合时间为(9.2±1.2)d,且愈合后色素沉着、瘢痕少,无一例发生感染,平稳度过休克期,均无局部刺激症状和过敏反应,肝、肾功能,血常规检查指标均正常。结论早期应用辐照氟银猪皮治疗大面积浅Ⅱ度烧伤创面愈合快,最大限度地保留创面再生能力,给创面愈合提供了良好的内环境。同时患者病情平稳、疼痛轻、瘢痕少,提高了生活质量。 展开更多
关键词 辐照猪皮 浅度烧伤创面 创面愈合
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脱细胞(猪)基质早期封闭浅度大面积烧伤创面的临床研究 被引量:10
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作者 阮树斌 冯祥生 +5 位作者 陈晓东 谭家驹 潘银根 沈锐 张凤刚 吴秋合 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2008年第2期20-23,共4页
目的探讨异种(猪)脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面的可行性。方法收集2000年至2005年入院的大面积浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅烧伤患者60例,其中实验组30例,对照组30例。实验组在受伤后6h内在静脉全麻下行创面清创+脱细胞(猪... 目的探讨异种(猪)脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭大面积浅度烧伤创面的可行性。方法收集2000年至2005年入院的大面积浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅烧伤患者60例,其中实验组30例,对照组30例。实验组在受伤后6h内在静脉全麻下行创面清创+脱细胞(猪)真皮基质敷料一次覆盖封闭创面,一次包扎治疗。对照组采用常规清创后,聚维酮碘软膏外敷包扎治疗。对实验组和对照组进行一般情况观察、不同烧伤深度的愈合时间比较以及创面愈合质量比较;数据采用SPSS11.0统计软件进行统计学处理。结果实验组30例创面全部顺利愈合,浅Ⅱ度烧伤创面(6.0±1.2)d愈合,深Ⅱ度偏浅创面(12.0±2.7)d愈合,创面愈合后色素沉着,瘢痕少,仅有1例有轻微瘢痕增生。患者病情平稳,疼痛少,生活质量提高,取得滿意的临床效果。对照组30例创面浅Ⅱ度(10.0±2.3)d愈合,深Ⅱ度偏浅创面(17.0±3.6)d愈合,其中深Ⅱ度偏浅创面愈合后有1例轻微瘢痕增生,4例严重瘢痕增生。结论脱细胞(猪)真皮基质敷料早期一次包扎治疗大面积浅度烧伤创面,方法可行,创面愈合快,最大限度保留创面再生能力,给创面愈合提供了良好的内环境。同时患者病情平稳,疼痛轻,瘢痕少,提高了生活质量,这一方法值得临床推广应用。 展开更多
关键词 异种(猪)脱细胞真皮基质 浅度烧伤创面 早期封闭 创面愈合质量 生活质量
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