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盐酸帕罗西汀片对帕金森病患者合并抑郁和焦虑症状的临床疗效 被引量：63
1
作者 孟新玲 房江山 +1 位作者 刘远新 沙地克 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期403-405,共3页
目的评价盐酸帕罗西汀片对帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症状的临床治疗效果。方法 60例PD合并抑郁和焦虑症状患者随机分为2组,每组30例,治疗组采取盐酸帕罗西汀片加PD常规治疗;对照组采取单纯PD治疗,比较2组治疗前后PD综合评分表(UPDRS)... 目的评价盐酸帕罗西汀片对帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症状的临床治疗效果。方法 60例PD合并抑郁和焦虑症状患者随机分为2组,每组30例,治疗组采取盐酸帕罗西汀片加PD常规治疗;对照组采取单纯PD治疗,比较2组治疗前后PD综合评分表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)。结果治疗后,治疗组的UPDRS、HAMD、HAMA评分明显降低,而对照组无明显变化,2组组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸帕罗西汀片对PD合并抑郁和焦虑症状的患者具有良好的疗效。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症 焦虑症 盐酸帕罗西汀片
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中枢神经系统PI3K/AKT/mTOR信号通路研究进展 被引量：56
2
作者 张治楠 梁丽艳 +4 位作者 连嘉惠 黄芸 钟正 曲姗姗 黄泳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期689-694,共6页
PI3K/AKT/mTOR信号通路在中枢神经系统广泛分布,参与中枢神经系统细胞存活、自噬、神经发生、神经元增殖分化、突触可塑性等生理过程。中枢神经系统的许多疾病发生与其异常密切相关。阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病的PI3K/AKT/mTOR... PI3K/AKT/mTOR信号通路在中枢神经系统广泛分布,参与中枢神经系统细胞存活、自噬、神经发生、神经元增殖分化、突触可塑性等生理过程。中枢神经系统的许多疾病发生与其异常密切相关。阿尔茨海默病、帕金森病、亨廷顿病的PI3K/AKT/mTOR信号通路过度激活,导致自噬水平下降,无法清除病理蛋白沉积;抑郁症的PI3K/AKT/mTOR信号通路受抑制,导致突触可塑性受损;中枢神经系统肿瘤、皮质发育畸形则与PI3K/AKT/mTOR信号通路基因变异相关。该文对当前PI3K/AKT/mTOR信号转导通路与上述中枢神经系统疾病的研究进行综述,以期为以上疾病的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 PI3K/AKT/mTOR信号通路 中枢神经系统 细胞存活 自噬 神经发生 神经元增殖分化 突触可塑性 阿尔茨海默病 帕金森病 亨廷顿病 抑郁症 中枢神经系统肿瘤 皮质发育畸形
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普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者HAMD UPDRS评分非运动症状及生活质量的影响 被引量：53
3
作者 潘晓峰 刘文娟 《河北医学》 CAS 2019年第8期1240-1243,共4页
目的:分析普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分、非运动症状及生活质量的影响.方法:将本院2013年6月至2018年6月60例早发帕金森病合并抑郁患者随机分为对照组采取普... 目的:分析普拉克索联合行为疗法对早发帕金森病合并抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森评分量表(UPDRS)评分、非运动症状及生活质量的影响.方法:将本院2013年6月至2018年6月60例早发帕金森病合并抑郁患者随机分为对照组采取普拉克索治疗,联合组采取普拉克索联合行为疗法,两组各30例.比较两组患者治疗前及治疗后3个月HAMD评分和UP DRS第2、3部分的评分差异以评估患者抑郁程度、非运动症状及生活质量的情况.结果:相比治疗前,治疗后3个月两组患者HAMD评分均明显减少(P<0.01);相比对照组,治疗后3个月联合组HAMD评分明显减少(P<0.01).治疗后3个月,两组患者UPDRS第2部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).两组患者治疗后3个月UPDRS第3部分评分较治疗前均明显减少,且联合组较对照组明显减少(P<0.01).结论:早发帕金森病合并抑郁患者应用普拉克索联合行为疗法不仅可有效减轻抑郁情绪,而且具有减轻非运动症状的作用,因此可促进患者调整心理状态,提高日常生活活动能力,对生活质量的改善具有重要作用. 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 普拉克索 行为疗法 非运动症状
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帕金森病患者的抑郁与认知功能障碍 被引量：44
4
作者 万鸿平 胡小红 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第7期15-17,共3页
目的探讨帕金森病(PD)患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对60名PD患者和38名对照组进行抑郁和认知功能评定。结果PD组HAMD均分(16.8±0.6),对照组(7.2±2.8);PD组的认知功能与对照组相比下降;PD并抑郁患者的认知功能与P... 目的探讨帕金森病(PD)患者的抑郁与认知功能障碍之间的关系。方法对60名PD患者和38名对照组进行抑郁和认知功能评定。结果PD组HAMD均分(16.8±0.6),对照组(7.2±2.8);PD组的认知功能与对照组相比下降;PD并抑郁患者的认知功能与PD并非抑郁患者的认知功能相比有显著性差异(P<0.05)。结论PD患者存在抑郁与认知功能障碍,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因素。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 认知功能障碍
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早期帕金森病患者健康相关生活质量 被引量：42
5
作者 秦朝晖 陈彪 +5 位作者 张丽燕 樊文辉 孙菲 方向华 孟琛 Caroline Tanner 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期514-519,共6页
目的研究中国早期帕金森病（PD）患者健康相关生活质量（healthrelatedqualityoflife，HR—QOL）的特点；探讨运动症状和非运动症状对早期PD患者HR—QOL的影响。方法在全国范围内共筛选出391例早期PD患者入组。采用统一帕金森病评分表（... 目的研究中国早期帕金森病（PD）患者健康相关生活质量（healthrelatedqualityoflife，HR—QOL）的特点；探讨运动症状和非运动症状对早期PD患者HR—QOL的影响。方法在全国范围内共筛选出391例早期PD患者入组。采用统一帕金森病评分表（UPDRS）和Hoehn—Yahr评价运动症状，采用流行病学研究中心编制的抑郁量表（CES—D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、疲劳量表（rss）、阿尔茨海默病评定量表的认知部分（ADAS—Cog）和便秘量表分别对抑郁、睡眠障碍、疲劳、认知功能和便秘等非运动症状进行评价；采用36条目简化医疗结局调查问卷（SF-36）评价HR—QOL。比较PD患者与同龄健康老年人SF-36分值的差异。采用逐步多元线性回归分析深入探讨各种运动及非运动症状变量对HR-QOL的影响。结果早期PD患者除SF-36躯体疼痛维度外，其余各维度分值较同龄健康老年人均下降。UPDRS第3部分分值（23．8±11．8）、Hoehn—Yahr分期（2．0±0．7）和强直分值（4．4±3．1）仅能解释SF-36总分变化的18．9％（R2=0．189）。CES—D、FSS和PSQ1分值等非运动症状变量引入回归方程后，SF-36总分可被解释的部分由18．9％增加至61．7％（R2=0．617）。并且，引入CES-D分值后，SF-36总分可被解释的部分增加了43．3％（R2=0．433）。结论PD症状严重影响早期患者的HR—QOL。运动症状对HR—QOL存在影响，但影响作用有限。抑郁、疲劳和睡眠障碍这3个非运动症状是导致早期PD患者HR—QOL恶化的主要原因。其中，抑郁症状是HR-QOL恶化的最强预测因素。临床上，应重视非运动症状，运动和非运动症状兼治，才能真正提高疗效显著改善患者的HR—QOL。 展开更多
关键词 帕金森病 生活质量 抑郁 疲劳 睡眠障碍
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盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响 被引量：40
6
作者 焦琳娜 章小兵 曹欣 《中国医药导报》 CAS 2016年第18期153-156,共4页
目的探究盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响。方法选取2014年1月～2016年1月南方医科大学附属小榄医院收治的90例帕金森病合并抑郁患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予多... 目的探究盐酸普拉克索对帕金森病合并抑郁患者非运动症状及睡眠质量的影响。方法选取2014年1月～2016年1月南方医科大学附属小榄医院收治的90例帕金森病合并抑郁患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予多巴丝肼治疗,观察组给予盐酸普拉克索治疗。比较两组患者自主神经症状发生率、肢体感觉异常发生率,以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、社会功能调查量表（FAQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分情况。结果观察组治疗后出现出汗、口干、流涎、便秘、尿频尿急、四肢寒冷、体位性低血压及性功能障碍等自主神经症状的概率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.29、5.56、5.54、5.22、5.31、5.19、4.99、5.28,均P〈0.05）。观察组和对照组治疗后HAMD及FAQ评分均较治疗前显著降低（t=4.87、45.11,均P〈0.05;t=2.56、3.22,均P〈0.05）,且观察组上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.33、4.32,均P〈0.05）。观察组嗅觉异常、肢体疼痛、肢体痉挛及不宁腿综合征发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（χ2=5.11、4.98、5.32、4.98,均P〈0.05）。观察组和对照组治疗后睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及安眠药物评分均较治疗前显著降低（t=4.73、5.23、5.10、5.45、5.77、5.03,均P〈0.05;t=2.34、3.15、3.29、3.09、4.22、5.68,均P〈0.05）,且观察组上述评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（t=5.24、4.82、4.73、4.71、5.38、5.68,均P〈0.05）。结论盐酸普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的非运动症状效果显著,可明显改善患者自主神经症状、社会功能障碍,并减少抑郁情绪及肢体感觉异常,提高睡眠质量。 展开更多
关键词 盐酸普拉克索 帕金森病 抑郁 自主神经症状 社会功能 睡眠质量
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帕金森病患者不同程度抑郁在汉密尔顿抑郁量表的结构差异 被引量：38
7
作者 马惠姿 房进平 +1 位作者 冯涛 蒋莹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第7期829-833,共5页
目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分... 目的探讨帕金森病不同程度抑郁患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子分的差异及变化趋势。方法2017年6月至2018年3月,选择北京天坛医院运动障碍科住院的原发性帕金森病患者168例,收集患者性别、年龄、病程、HAMD评分、统一帕金森综合评分量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分、改良Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、简易精神状态检查(MMSE)评分、抗帕金森药物最大改善率等临床资料。根据HAMD评分分为无抑郁组(n=61)、轻度抑郁组(n=68)和中度抑郁组(n=39)。比较各组HAMD各因子分差异。结果除轻度抑郁组日夜变化外,各因子分均随抑郁程度加重而显著增加(F>10.546,P<0.001);焦虑/躯体化所占比例下降,认知障碍、阻滞所占比例增加。结论随着抑郁程度加重,帕金森病患者抑郁结构发生变化,焦虑/躯体化比例下降,认知障碍、阻滞比例增加。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 结构差异性
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帕金森病患者焦虑及抑郁与其他症状关系的研究 被引量：38
8
作者 李金虹 钱进 +4 位作者 富欣然 徐陶 徐媛 李良媛 张艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期2002-2006,共5页
目的探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法选取2013年1月—2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项... 目的探讨帕金森病患者焦虑及抑郁与运动障碍、生活质量、自主神经功能紊乱、认知功能障碍及睡眠障碍等的关系。方法选取2013年1月—2015年1月大连医科大学附属第一医院神经内科住院的帕金森病患者180例,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14项和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评定患者的焦虑和抑郁情况,HAMA评分≥14分或HAMD评分≥20分,满足一项即可入选情绪障碍组,不满足者入选非情绪障碍组。记录患者一般资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评定运动能力和日常活动功能以及生活质量;采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评定自主神经功能紊乱程度;采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评定认知功能;采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和不宁腿综合征评定量表(RLSRS)评定患者日间嗜睡、夜间睡眠情况及不宁腿综合征程度。结果 180例帕金森病患者中情绪障碍组81例(45.0%),非情绪障碍组99例(55.0%)。情绪障碍组患者左旋多巴等效日剂量高于非情绪障碍组(P<0.05)。情绪障碍组与非情绪障碍组MMSE评分、Mo CA评分、ESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);情绪障碍组UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均高于非情绪障碍组(P<0.05)。帕金森病患者HAMA评分及HAMD评分与UPDRS-Ⅲ评分、PDQ-39评分、SCOPA-AUT评分、PSQI、RLSRS评分均呈正相关(P<0.05)。结论焦虑和抑郁情绪障碍在帕金森病患者中有较高的发病率,合并情绪障碍的患者更易出现运动障碍、自主神经功能紊乱、睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑 抑郁 认知障碍 睡眠障碍
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老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁的心理护理研究 被引量：35
9
作者 沈晶婧 汪丽芳 《中华全科医学》 2012年第5期760-761,共2页
目的探讨心理护理在帕金森病患者合并焦虑、抑郁治疗中的作用。方法将2010年1月-2011年8月医院收治的帕金森病合并有焦虑、抑郁症状的患者68例随机分为心理护理组和常规护理组各34例。常规护理组进行常规药物治疗与饮食、生活等基础护理... 目的探讨心理护理在帕金森病患者合并焦虑、抑郁治疗中的作用。方法将2010年1月-2011年8月医院收治的帕金森病合并有焦虑、抑郁症状的患者68例随机分为心理护理组和常规护理组各34例。常规护理组进行常规药物治疗与饮食、生活等基础护理;心理护理组由经过培训的护士在常规治疗的基础上实施心理护理干预,内容包括情感关怀、个体化心理护理和各项能力的训练等。进行为期8周的疗效观察。采用医院焦虑、抑郁量表(HAD)观察两组患者在治疗护理前后焦虑、抑郁评分变化情况。结果治疗后心理护理组的焦虑评分为8.9±1.0,抑郁评分为11.8±1.8,而常规治疗组焦虑评分为13.1±1.8,抑郁评分为14.9±1.9。通过比较,心理护理组的焦虑、抑郁评分均较常规护理组明显降低(P<0.05)。结论在帕金森病积极治疗和基础护理的同时施以心理护理有助于帕金森患者焦虑、抑郁症状的减轻和缓解,值得临床推广。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑 抑郁 心理护理
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帕金森病抑郁的发生率及相关因素分析 被引量：34
10
作者 吴玉 潘小平 +5 位作者 杨淞然 欧阳樱君 李蒙燕 余健敏 陈浩博 李泽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2717-2720,共4页
目的:探讨帕金森病抑郁的发生率及相关因素。方法:收集52例原发性帕金森病患者相关资料,完善汉密尔顿抑郁量表-24项、帕金森病非运动症状评定量表、帕金森病生活质量调查表-39、统一帕金森评分量表、修订的Hoehn-Yahr分级量表、修订的Sc... 目的:探讨帕金森病抑郁的发生率及相关因素。方法:收集52例原发性帕金森病患者相关资料,完善汉密尔顿抑郁量表-24项、帕金森病非运动症状评定量表、帕金森病生活质量调查表-39、统一帕金森评分量表、修订的Hoehn-Yahr分级量表、修订的Schwab和英格兰日常生活活动量表、简明心理状态量表等,得出本研究中帕金森病抑郁的发生率,经Spearman相关分析其相关因素。结果:帕金森病合并抑郁者36例,占69.23%;其中简明心理状态量表评分(r=-0.294,P=0.036)及Schwab和英格兰日常生活活动量表评分(r=-0.506,P<0.001)与抑郁严重程度呈负相关,病程(r=0.274,P=0.049)、统一帕金森评分量表评分(r=0.485,P<0.001)、Hoehn-Yahr分级量表评分(r=0.459,P=0.001)、非运动症状评定量表评分(r=0.729,P<0.001)及生活质量调查表-39评分(r=0.619,P<0.001)与抑郁严重程度呈正相关。结论:帕金森病抑郁的发生率较高,与之相关的因素较多,并影响患者日常生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 非运动症状 生活质量 相关因素
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重复经颅磁刺激治疗早期帕金森病患者抑郁及睡眠障碍的临床研究 被引量：34
11
作者 于雯雯 李振光 +4 位作者 孙海荣 张金彪 赵俊武 崔兴华 张江山 《临床神经病学杂志》 北大核心 2017年第5期341-345,共5页
目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗早期帕金森病(PD)抑郁及睡眠障碍的临床疗效。方法选取Hoehn-Yahr分级1~2级的PD患者64例,按照随机数字表法随机分为治疗组(31例)和假刺激组(33例)。治疗组用r TMS 5 Hz高频刺激患者双侧前额叶背外侧(D... 目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗早期帕金森病(PD)抑郁及睡眠障碍的临床疗效。方法选取Hoehn-Yahr分级1~2级的PD患者64例,按照随机数字表法随机分为治疗组(31例)和假刺激组(33例)。治疗组用r TMS 5 Hz高频刺激患者双侧前额叶背外侧(DLPFC)区共10 d,假刺激组接受假刺激治疗共10 d。观察治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、外周血IL-6水平、脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P<0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P<0.05)。与治疗前相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P<0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P<0.05)。结论高频r TMS刺激DLPFC区可短期改善早期PD患者的抑郁及睡眠障碍。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 帕金森病 抑郁 睡眠障碍
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帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版) 被引量：33
12
作者 杨宁 刘卫国 +4 位作者 宁厚旭 刘振国 许利刚 张建斌 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识写作组 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1027-1035,共9页
抑郁是帕金森病最常见的非运动症状,帕金森病抑郁发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国7个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(... 抑郁是帕金森病最常见的非运动症状,帕金森病抑郁发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国7个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)》(以下简称共识)。共识中西医并重,参考帕金森病、抑郁症等相关诊断标准制定帕金森病抑郁西医诊断、评估量表和西医治疗的专家共识;同时参考中医颤证、郁证等相关中医诊断标准制定帕金森病抑郁中医辨证诊断体系和辨证论治的专家共识,并针对疾病早期和进展期采取不同的中西医结合治疗方法,有确切的临床优势且安全性较高,可供临床医师参考应用。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 中西医结合疗法 专家共识(非MeSH词)
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积极心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍的影响 被引量：33
13
作者 陈霞 张献文 +1 位作者 张银玲 宋晨 《护理学报》 2012年第23期64-66,共3页
目的探讨积极心理学理念下的心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍的影响。方法将60例帕金森病合并抑郁及认知功能障碍的患者随机分为两组,分别实施常规护理、常规护理加积极心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表和蒙特利尔认知评估量表,... 目的探讨积极心理学理念下的心理干预对帕金森患者抑郁及认知功能障碍的影响。方法将60例帕金森病合并抑郁及认知功能障碍的患者随机分为两组,分别实施常规护理、常规护理加积极心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表和蒙特利尔认知评估量表,对两组患者抑郁和认知功能障碍情况进行干预前后的差异比较。结果干预8周后,两组患者抑郁评分均显著降低,但观察组较对照组降低更明显(P<0.01);观察组蒙特利尔认知评估量表项目中,除外注意力和抽象能力,总分及其他各维度得分均高于干预前(P<0.05),说明认知功能改善;而对照组仅视空间与执行功能提高(P<0.05),总分无明显变化(P>0.05);干预8周后,观察组较对照组蒙特利尔认知评估量表总分、命名能力、延迟回忆得分均提高(P<0.05)。结论积极的心理干预对改善帕金森病患者抑郁和认知功能障碍有效。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 认知功能障碍 心理干预
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帕金森病与血管性帕金森综合征患者疼痛程度及其与运动障碍及生活质量的关系研究 被引量：30
14
作者 杨海婷 尤和阳 +2 位作者 杨晨 吴蕾 丁小灵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第23期2901-2907,共7页
背景帕金森病(PD)是一种终身进展的神经系统退行性疾病,是导致中老年人群死亡的第三大因素。近年来,越来越多的研究发现在PD中非运动症状严重影响着患者的生活质量,其中疼痛是困扰最严重的非运动症状,需要临床医生重点关注并给予合理的... 背景帕金森病(PD)是一种终身进展的神经系统退行性疾病,是导致中老年人群死亡的第三大因素。近年来,越来越多的研究发现在PD中非运动症状严重影响着患者的生活质量,其中疼痛是困扰最严重的非运动症状,需要临床医生重点关注并给予合理的治疗以此减轻患者及家属的精神负担。目的收集统计并比较PD和血管性帕金森综合征(VaP)患者疼痛发生情况,分析疼痛与运动障碍及生活质量的关系。方法选取2017年1月-2019年1月安徽医科大学附属省立医院住院及门诊诊治的PD及VaP患者各65例,收集患者的一般资料,使用基于评分的King’s帕金森疼痛量表(KPPS)收集患者的疼痛信息,分为伴有和不伴疼痛患者。依据HY分级评估PD患者疾病严重程度,使用统一帕金森评定量表运动症状部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动障碍程度,医院焦虑抑郁自评量表(HADS)评估患者抑郁和焦虑,帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评估患者的生活质量。结果 VaP患者年龄大于PD患者,病程短于PD患者,合并高血压、糖尿病比例高于PD患者,体质指数高于PD患者,KPPS评分低于PD患者,UPDRS-Ⅲ评分高于PD患者,疼痛发生率低于PD患者(P<0.05)。VaP疼痛患者年龄大于PD疼痛患者,病程短于PD疼痛患者,疼痛部位位于肩背及颈椎所占比例低于PD疼痛患者(P<0.05)。PD患者疼痛部位多见于肩背、腰椎、下肢等,VaP患者疼痛部位多见于下肢及腰椎。所有伴有疼痛的PD患者接受了多巴胺能药物(左旋多巴为主)缓解其运动症状,伴有疼痛的VaP患者中21例(72.4%)接受多巴胺能药物(左旋多巴为主)缓解其运动症状。伴有疼痛的PD患者疾病严重程度、UPDRS-Ⅲ评分、焦虑评分、抑郁评分、PDQ-39评分高于不伴疼痛者(P<0.05)。伴有疼痛的VaP患者体质指数小于不伴疼痛者,PDQ-39评分高于不伴疼痛者(P<0.05)。结论 PD及VaP患者均易出现疼痛,运动症状、情绪障碍越严 展开更多
关键词 帕金森病 血管性帕金森综合征 疼痛 运动障碍 焦虑 抑郁 生活质量 退行性疾病
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基于“心与小肠相表里”的肠道菌群对中枢神经系统的影响及中药干预 被引量：28
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作者 李艳 项丽玲 +1 位作者 郭晖 苗明三 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1493-1498,共6页
肠道菌群是一个独特的生态系统,被称为人体"被遗忘的器官",被誉为人类的"第二基因组"。肠道菌群失调与许多中枢神经系统疾病相关,如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、精神分裂症、多发性硬化症及抑郁症等。"... 肠道菌群是一个独特的生态系统,被称为人体"被遗忘的器官",被誉为人类的"第二基因组"。肠道菌群失调与许多中枢神经系统疾病相关,如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、精神分裂症、多发性硬化症及抑郁症等。"心与小肠相表里"是中医经典理论之一,通过阐述其理论内容及与肠道菌群间的关系,探讨肠道菌群对机体中枢神经系统疾病的重要影响,并对中药通过调控肠道菌群影响中枢神经系统,从而治疗相关疾病的潜在价值进行展望。 展开更多
关键词 心与小肠相表里 肠道菌群 中枢神经系统疾病 中医药 脑卒中 帕金森病 阿尔茨海默病 精神分裂症 多发性硬化症 抑郁症
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恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量：28
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作者 李华钢 肖劲松 朱虹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-169,共6页
目的通过随机对照临床试验评估恩他卡朋联合左旋多巴/卡比多巴(LCE)与单独左旋多巴/卡比多巴(LC)治疗对剂末效应帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法纳入120例原发性PD患者,按照1∶1比例随机分入试验组(LCE组)与对照组(C... 目的通过随机对照临床试验评估恩他卡朋联合左旋多巴/卡比多巴(LCE)与单独左旋多巴/卡比多巴(LC)治疗对剂末效应帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法纳入120例原发性PD患者,按照1∶1比例随机分入试验组(LCE组)与对照组(C组),2组均持续治疗12周,在基线期(0周)、第4周、第8周和第12周进行随访,评估患者焦虑评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量评分[PD生活质量量表(PDQ-39)]、统一PD评定量表评分(UPDRS问卷),清醒状态下"开"的时间、"关"的时间。结果治疗12周后,LCE组HAMA评分下降幅度显著高于LC组(3.6±1.3,95%CI:3.3～3.9和1.3±0.7,95%CI:1.1～1.5,P <0.001),HAMD评分改善也显著优于LC组(5.2±1.9,95%CI:4.7～5.7和1.2±0.7,95%CI:1.0～1.4,P <0.001)。与LC组比较LCE组生活质量也显著提高(6.9±4.2,95%CI:5.8～8.0和14.1±7.8,95%CI:12.1～16.1,P <0.001)。LCE组UPDRS问卷评分,试验组清醒状态下"开"的时间、"关"的时间相对于基线期的改善程度也显著高于LC组(均P <0.05)。结论恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗可以显著改善剂末效应PD患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 恩他卡朋 左旋多巴/卡比多巴 帕金森病 焦虑 抑郁 生活质量
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帕金森病进展速度与抑郁、睡眠障碍的相关性分析 被引量：28
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作者 袁德智 胡洁 +3 位作者 赵秋叶 王谑菲 张晓天 李晋芳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期326-330,共5页
目的探讨帕金森病(PD)进展速度与其抑郁、睡眠障碍的相关性,以及PD抑郁、睡眠障碍的危险因素。方法选取83例PD患者,分别评估其抑郁、睡眠、焦虑、认知和生活能力情况。分析PD进展速度与抑郁和睡眠障碍的相关性,并采用回归模型分析PD抑... 目的探讨帕金森病(PD)进展速度与其抑郁、睡眠障碍的相关性,以及PD抑郁、睡眠障碍的危险因素。方法选取83例PD患者,分别评估其抑郁、睡眠、焦虑、认知和生活能力情况。分析PD进展速度与抑郁和睡眠障碍的相关性,并采用回归模型分析PD抑郁与睡眠障碍的危险因素。结果PD进展速度与帕金森统一量表(UPDRS)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ部分、霍亚分期量表(H-Y)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分呈正相关(P<0.05),与简易智能精神状态量表(MMSE)和巴式指数量表(BI)评分呈负相关(P<0.05);HAMD和PSQI评分与UPDRS-Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、HAMA和H-Y评分呈正相关(P<0.05),与BI评分呈负相关(P<0.05),HAMD和PSQI评分呈正相关(P<0.05);H-Y、HAMA评分与PD抑郁发生的风险独立相关(P<0.001);UPDRS-Ⅳ、HAMA评分与PD患者睡眠障碍发生的危险独立相关(P<0.05)。结论PD焦虑、运动障碍和治疗并发症合并抑郁或睡眠障碍可加快PD进展速度,应在临床实践中常规评估并及早进行干预。 展开更多
关键词 帕金森病 病情进展速度 抑郁 睡眠障碍
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高频重复经颅磁刺激对帕金森病患者情绪障碍及P300电位的影响 被引量：27
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作者 郑秀琴 于苏文 +1 位作者 陈升东 蒋建波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2013年第2期149-152,共4页
研究背景以往研究显示高频重复经颅磁刺激可以明显改善帕金森病患者运动功能,但帕金森病晚期非运动性症状给患者带来更为严重的影响,因此研究高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病患者情绪和认知功能障碍等非运动性症状的临床疗效具有重要意... 研究背景以往研究显示高频重复经颅磁刺激可以明显改善帕金森病患者运动功能,但帕金森病晚期非运动性症状给患者带来更为严重的影响,因此研究高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病患者情绪和认知功能障碍等非运动性症状的临床疗效具有重要意义。方法共纳入65例诊断明确的帕金森病患者,根据统一帕金森病评价量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和P300波,评价高频重复经颅磁刺激对患者精神行为和情绪、日常生活活动能力及运动功能的改善作用。结果与治疗前相比,帕金森病患者UPDRS总评分(t=10.872,P=0.000)和UPDRSⅠ(t=4.538,P=0.023)、UPDRSⅡ(t=8.846,P=0.012)、UPDRSⅢ(t=9.114,P=0.000)评分降低。患者焦虑和抑郁发生率由治疗前的52.46%(32/61)降至29.51%(18/61),认知功能障碍发生率由治疗前的42.62%(26/61)降至32.79%(20/61),HAMA(t=3.692,P=0.000)和HAMD(t=4.241,P=0.000)评分显著降低,但幻觉发生率由治疗前的18.03%(11/61)升至29.51%(18/61)。P300波潜伏期(t=5.924,P=0.000)和波幅(t=8.512,P=0.000)与治疗前比较,差异均有统计学意义。结论高频重复经颅磁刺激能够减轻帕金森病患者焦虑和抑郁状态,改善其认知功能。 展开更多
关键词 帕金森病 经颅磁刺激 焦虑 抑郁 神经心理学测验
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帕金森病患者伴发焦虑抑郁的影响因素分析 被引量：27
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作者 柴滨 马惠姿 冯涛 《中国医药》 2021年第1期71-74,共4页
目的分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表(UPDRS),改良的Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表的评... 目的分析帕金森病伴发焦虑、抑郁的影响因素。方法选取2016年1—10月于首都医科大学附属北京天坛医院住院确诊的135例帕金森病患者。通过进行统一帕金森病评定量表(UPDRS),改良的Hoehn-Yahr分期,汉密尔顿焦虑量表,汉密尔顿抑郁量表的评测,统计分析本组患者焦虑、抑郁的发生率,同时分析患者性别、年龄、文化程度、起病类型、病程、家族史等对焦虑、抑郁的影响。结果本组帕金森病患者中,焦虑发病率为53.3%(72/135),抑郁发病率为65.2%(88/135)。单因素分析发现无焦虑与有焦虑患者在病程、UPDRS评分、躯体因子得分、精神因子得分和二项总分方面差异均有统计学意义(均P<0.01);无抑郁与有抑郁患者在病程、UPDRS评分、各因子得分和七项因子总分方面差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析结果显示病程是帕金森病患者伴发焦虑和抑郁的影响因素,差异均有统计学意义(焦虑比值比=3.432,95%置信区间:1.539~7.657,P=0.003;抑郁比值比=2.237,95%置信区间:1.017~4.922,P=0.045)。结论焦虑、抑郁均是帕金森病最常见的非运动症状,发生率高,帕金森病患者的病程、运动症状严重程度与焦虑、抑郁明显相关,而病程相关性更加密切。 展开更多
关键词 帕金森病 焦虑 抑郁
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电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症及对患者血清BDNF的影响 被引量：26
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作者 夏毅 王海东 +2 位作者 丁莹 康冰 刘卫国 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1071-1074,共4页
目的:验证电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症的疗效并探讨其作用机制。方法:将60例帕金森病伴发抑郁症患者随机分为针药组和西药组,每组30例。两组均采用常规治疗,口服美多巴、氟西汀,针药组在此基础上行电针疗法,穴取百会、印堂、四神... 目的:验证电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症的疗效并探讨其作用机制。方法:将60例帕金森病伴发抑郁症患者随机分为针药组和西药组,每组30例。两组均采用常规治疗,口服美多巴、氟西汀,针药组在此基础上行电针疗法,穴取百会、印堂、四神聪、太冲、三阴交等。对比观察两组治疗前与治疗3个月后血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评定两组疗效。结果:两组治疗后血清BDNF水平较治疗前均显著提高(均P<0.05),且针药组优于西药组(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前显著降低(均P<0.05),且针药组优于西药组(P<0.05)。针药组总有效率为90.0%(27/30),优于西药组的83.3%(25/30,P<0.05)。结论:电针合药物治疗帕金森病伴发抑郁症疗效显著,能有效调节患者血清中BDNF水平,从而缓解抑郁症状,其疗效优于单纯药物治疗。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁症 电针 脑源性神经营养因子
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