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立体定向苍白球毁损术的手术并发症 被引量：8
1
作者 张华 高国栋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期22-25,共4页
目的　全面和系统地分析苍白球毁损术并发症 ,并对并发症进行适当的分类。方法　统计 130 5例帕金森病患者 ,将并发症分为Ⅰ类并发症和Ⅱ类并发症。Ⅰ类并发症指并发症的发生与手术的定位不准确有关 ,包括 :视野缺损、偏瘫。Ⅱ类并发症... 目的　全面和系统地分析苍白球毁损术并发症 ,并对并发症进行适当的分类。方法　统计 130 5例帕金森病患者 ,将并发症分为Ⅰ类并发症和Ⅱ类并发症。Ⅰ类并发症指并发症的发生与手术的定位不准确有关 ,包括 :视野缺损、偏瘫。Ⅱ类并发症则指并发症的发生与手术的创伤有关 ,目前不能完全用定位偏差来解释 ,它包括 :乏力感、流涎、吞咽困难、呃逆、音量降低、嗜睡、癫痫发作、肢体失用、精神错乱、脑出血、昏迷。结果　Ⅰ类并发症视野缺损和偏瘫的发生率分别为0 0 9%和 0 2 6 % ,Ⅱ类并发症术后乏力达 2 5 6 % ,音量减低 11 6 % ,嗜睡 12 6 % ,呃逆 11 9% ,流涎7 8% ,吞咽困难 4 1%。分期双侧苍白球毁损术发生率较高 ,分别为乏力 47 6 % ,流涎 2 6 6 % ,吞咽困难 16 9% ,音量降低 2 0 5 %。脑出血的 17例。肢体失用 3例。不明原因昏迷 2例 ,术后短暂精神错乱 4例。结论　苍白球毁损术的并发症种类较多 ,尽管多数并发症并非严重并发症 ,但是 ,值得注意的是苍白球毁损术的并发症在乏力、流涎、音量降低发生率较高 ,双侧手术要慎重 ,尤其是同期双侧苍白球毁损术。微电极手术的脑出血发生几率仍是较低的 ,是可以接受的低风险。 展开更多
关键词 帕金森病 苍白球毁损术 并发症 治疗
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帕金森病微电极导向手术后并发症的探讨 被引量：5
2
作者 王学廉 高国栋 +6 位作者 张华 贺世明 李立宏 冯兴军 赵亚群 王庆丰 张宝国 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期276-278,共3页
目的 分析微电极导向立体定向手术并发症的发生原因及防治对策。方法 对应用微电极导向手术治疗的1300例帕金森病患者中的46例并发症进行了归类,原因分析,愈后观察及防治措施的探讨。结果 并发症总发生率3.54％,短暂性并发症28例（2.15... 目的 分析微电极导向立体定向手术并发症的发生原因及防治对策。方法 对应用微电极导向手术治疗的1300例帕金森病患者中的46例并发症进行了归类,原因分析,愈后观察及防治措施的探讨。结果 并发症总发生率3.54％,短暂性并发症28例（2.15％）,持久性并发症18例（1.38％）;特异性并发症34例（2.62％）;非特异性并发症12例（0.92％）。重残4例（0.31％）,死亡2例（0.15％）。结论 微电极导向技术本身安全性极高,对脑组织损伤极小。影响并发症发生的因素有:不合理地使用微电极导向技术;操作急躁、粗暴;脑脊液丢失、脑萎缩等造成的靶点偏移;未严格掌握手术适应症;患者术前的心理及身体状况等。以核团内部结构为参考点,合理使用微电极导向技术;操作仔细轻柔;封闭蛛网膜下腔减少脑脊液丢失;严格掌握手术适应症;了解患者术前的心理及身体状况并耐心解释消除其紧张恐惧感,可减少并发症的发生。 展开更多
关键词 帕金森病 微电极 苍白球毁损术 丘脑毁损术 并发症
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