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帕立骨化醇治疗血液透析患者伴继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：37
1
作者 李京 李霞 王怡 《中国血液净化》 CSCD 2019年第6期386-389,共4页
目的探讨帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的有效性及安全性。方法纳入北京市第六医院维持性血液透析合并SHPT 患者11 例(帕立骨化醇起始剂量按0.04~0.10μg/kg 给药)。治疗起... 目的探讨帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的有效性及安全性。方法纳入北京市第六医院维持性血液透析合并SHPT 患者11 例(帕立骨化醇起始剂量按0.04~0.10μg/kg 给药)。治疗起始后,监测血清全段甲状旁腺素(intactparathyroid hormone,iPTH)、钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平并评估视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分。本观察性研究的主要疗效指标为治疗12 周后,iPTH 水平较基线下降>50%的患者比例。次要疗效指标包括:治疗12 周后,iPTH 平均水平较基线的下降幅度;iPTH 水平降至150~300pg/m1 的患者比例;研究结束时不良事件的发生率。结果11 例患者基线平均iPTH 水平为(1283.56±443.71)pg/ml,接受12 周帕立骨化醇治疗后,平均iPTH 水平降至(346.38±223.72)pg/ml,差异有统计学意义(t=6.578,P<0.001),下降73.01%。全部11 例患者的终点iPTH 水平较基线下降幅度均超过50%,达到主终点的患者比例为100%。研究结束时,共有7 例患者的iPTH 水平降至150~300pg/ml范围内,达标比例为63.64%。11 例患者的终点血清钙、磷及ALP 的平均水平较基线无显著变化,均无统计学意义(t 值分别是2.952,1.305,1.513;P 值分别是0.088,0.206,0.145),VAS 评分较基线显著降低(t=15.976,P<0.001)。仅有1 例患者发生高钙血症(血钙水平为2.64mmol/L)。结论本研究证实,帕立骨化醇能够有效治疗血液透析患者SHPT,显著降低血清iPTH 水平和患者骨痛VAS 评分,同时血钙、磷变化相对稳定。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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帕立骨化醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：33
2
作者 程亚芬 孙丹妮 +3 位作者 许辉 李月明 林丽贞 罗延诚 《国际泌尿系统杂志》 2020年第3期402-406,共5页
目的观察帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选择2018年7月至2019年7月对非选择性维生素D受体激动剂(VDRA)疗效不佳或不能耐受拟钙剂或不愿手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液... 目的观察帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法选择2018年7月至2019年7月对非选择性维生素D受体激动剂(VDRA)疗效不佳或不能耐受拟钙剂或不愿手术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者56例,根据血液全段甲状旁腺素(iPTH)水平将所有患者分为三个组别:A组(300 pg/mL≤iPTH<600 pg/mL)、B组(600 pg/mL≤iPTH<800 pg/mL)、C组(iPTH≥800 pg/mL)。根据体重给予不同剂量的静脉帕立骨化醇注射液,分别检测患者治疗前、初始使用1个月以及达到帕立骨化醇维持剂量时,iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积的变化情况。结果患者骨痛、瘙痒、疲乏等症状明显改善。所有患者初始治疗1个月,iPTH达标率为51.8%(29/56),达到帕立骨化醇注射液维持治疗剂量百分比为57.1%(32/56)。患者初始治疗1个月与治疗前相比,iPTH水平显著下降[(718.76±457.56)pg/mL vs.(956.68±375.61)pg/mL,P<0.001],血钙、血磷以及钙磷乘积无明显改变[(2.28±0.23)mmol/L vs.(2.23±0.27)mmol/L,(2.15±0.49)mmol/L vs.(2.29±0.48)mmol/L,(58.49±17.71)mg^2/dl2 vs.(62.90±13.93)mg^2/dl2,P>0.05]。进入维持治疗阶段的患者,维持治疗与初始治疗相比,iPTH水平仍有下降趋势,但差异无统计学意义[(424.82±221.23)pg/mL vs.(517.55±325.77)pg/mL,P>0.05],血钙、血磷以及钙磷乘积比较差异无统计学意义[(2.33±0.20)mmol/L vs.(2.31±0.24)mmol/L,(2.13±0.44)mmol/L vs.(2.00±0.42)mmol/L,(61.24±12.25)mg^2/dl2 vs.(55.76±15.66)mg^2/dl2,P>0.05]。结论帕立骨化醇对非选择性VDRA疗效不佳或不能耐受拟钙剂或不愿手术治疗的维持性血液透析患者SHPT有较好的疗效,明显缓解患者骨痛、瘙痒、疲乏等症状,显著降低iPTH水平,且不增加高钙血症的发生风险。 展开更多
关键词 肾透析 帕立骨化醇 甲状旁腺功能亢进症
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帕利哌酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效评估 被引量：30
3
作者 敖登格日勒 《安徽医药》 CAS 2018年第10期2005-2008,共4页
目的探讨帕利哌酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集2010年5月至2013年5月在内蒙古精神卫生中心住院的难治性精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为对照组(单一帕利哌酮组)30例及研究组(合用阿立哌唑组)30例。治疗... 目的探讨帕利哌酮合并阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集2010年5月至2013年5月在内蒙古精神卫生中心住院的难治性精神分裂症患者60例,采用随机数字表法分为对照组(单一帕利哌酮组)30例及研究组(合用阿立哌唑组)30例。治疗前及治疗后第4、8周末采用PANSS评定临床疗效。采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果两组患者在治疗第4周、第8周后的PANSS评分均有显著降低,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组的治疗有效率90.00%,研究组的治疗有效率93.33%,两者比较差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000);合用阿立哌唑组的溢乳、静坐不能、闭经、体质量增加等不良反应明显少于对照组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕利哌酮联合小剂量阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效及耐受性均好,溢乳、静坐不能、闭经、体质量增加等不良反应的发生率较低,兼具疗效和安全性。 展开更多
关键词 精神分裂症 帕利哌酮 阿立哌唑 乳溢 体重增长
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帕立骨化醇对维持性血液透析患者炎症状态及氧化应激的影响 被引量：24
4
作者 云扬 张晨 +2 位作者 刘乃全 周光宇 李德天 《中国血液净化》 2018年第10期677-681,共5页
目的探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抗炎及抗氧化应激方面的作用。方法采取自身前后对照法。选取中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心MHD伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroi... 目的探讨帕立骨化醇在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抗炎及抗氧化应激方面的作用。方法采取自身前后对照法。选取中国医科大学附属盛京医院第二血液净化中心MHD伴继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者23例。检测规律应用帕立骨化醇治疗2个月前后,测定生化指标校正后血清总钙(serum calcium after correction,cCa),血清磷(serum phosphorus,P),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),血清白蛋白(serum albumin,ALB));炎症指标(白细胞(white blood cell,WBC),中性粒细胞(neutrophil,NE),C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP),白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6),白细胞介素8(Interleukin-8,IL-8),白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10),肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);氧化应激指标(丙二醛(malondialdehyde,MDA),超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSHPx),过氧化氢酶(catalase,CAT),硫氧还蛋白(thioredoxin,TRX)的变化。根据每月复查的生化指标的变化,调整帕立骨化醇用药剂量及剔除不符合实验标准的患者,最终完成实验21例。采用SPSS 20.0软件对所得实验结果进行统计分析。结果应用帕立骨化醇治疗2个月后:(1)炎症指标:CRP由(30.69±6.03)mg/l下降至(22.12±8.89)mg/l、IL-6由(10.44±4.52)pg/ml下降至(8.55±3.53)pg/ml、IL-8由(1637±315)pg/ml下降至(1338±221)pg/ml、TNF-α由(7.87±3.45)pg/ml下降至(6.22±2.41)pg/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.009、0.004、0.002、0.018)。IL-10,WBC,NE变化无统计学差异。(2)氧化应激指标:SOD由(875±323)U/g升高至(1572±454)U/g,TRX由(73.0±24.6)ng/ml升高至(85.6±30.9)ng/ml,GSHPx由(75.10±12.96)U/mg升高至(84.29±20.24)U/mg,MDA由(9.31±1.93)nmol/ml下降至(7.79±2.44)nmol/ml,均具有统计学意义(P值分别为0.001,0.025,0.046,0.033)。CAT无统计学差异。结论帕立骨化醇在有效治疗SHPT的同时,对MHD患者的 展开更多
关键词 帕立骨化醇 维持性血液透析 氧化应激 炎症状态 继发性甲状旁腺功能亢进
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帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量：23
5
作者 李霞 李转欢 郑环英 《中国血液净化》 CSCD 2021年第1期38-42,共5页
目的观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周。患者治疗前... 目的观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周。患者治疗前、4周、8周、12周分别复查相关生化指标;每2周监测钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)。结果①和治疗前比较,2组iPTH、碱性磷酸酶在4周后均下降(A组t=6.048,3.459;P<0.001,0.004;B组t=6.776,3.366;P<0.001,0.005)。和A组比较,治疗8周时B组帕立骨化醇剂量减少(t=3.298,P=0.003),甲状旁腺激素和碱性磷酸酶水平下降更明显(t=2.635,2.508;P=0.014,0.018)。②iPTH下降>30%的例数在4周、8周、12周A组分别为4、7、10例,B组分别为6、11、12例。③和治疗前比较,B组血磷和钙磷乘积4周后均下降(t=19.176,4.801;P均<0.001),2组血钙在2周后均升高(A组:t=2.926,P=0.011;B组t=2.756,P=0.015)。和A组比较,B组4周后血磷和钙磷乘积降低(t=3.889,3.510;P=0.001,0.002)。结论帕立骨化醇治疗可有效降低SHPT透析患者的iPTH水平,联合血液灌流治疗效果更佳,且可降低血磷和钙磷乘积及减少帕立骨化醇剂量。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 血液灌流 继发性甲状旁腺功能亢进症
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不同方式治疗维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的对比性研究 被引量：20
6
作者 孔德阳 黄智勇 +3 位作者 郝丽荣 郝建兵 唐杰 高旭 《中国血液净化》 2017年第3期171-175,共5页
目的探讨帕立骨化醇联合盐酸西那卡塞治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性;同时与甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)进行疗效对比。方法回顾性分析2013年12月至2016年6月在哈... 目的探讨帕立骨化醇联合盐酸西那卡塞治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效性及安全性;同时与甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)进行疗效对比。方法回顾性分析2013年12月至2016年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的难治性SHPT患者,PTX组11例,帕立骨化醇联合西那卡塞(药物)组13例,记录年龄、透析龄、治疗前1周、治疗后1周、1月、3月及6月血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)水平、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)及临床症状,根据复查结果调整药量。比较两组相同时间点及不同治疗方式上述指标。结果与治疗前相比,PTX组治疗后1周、1月、3月及6月血清Ca、Ca×P、i PTH及AKP水平降低,差异有统计学意义(血清Ca:F=18.908,P<0.001;Ca×P:F=21.884,P<0.001;血清i PTH:F=24.251,P<0.001;血清AKP:F=95.459,P=0.001);药物组治疗后1月、3月及6月血清Ca及i PTH水平显著降低,差异有统计学意义(血Ca:F=7.671,P<0.001;血清i PTH:F=4.037,P=0.006);血清P及AKP水平整个治疗期间差异不显著(血清P:F=0.378,P=0.824;血清AKP:F=0.718,P=0.583)。治疗6月后两组(PTX组比药物组)血清Ca[(2.40±0.15)mmol/L比(2.44±0.14)mmol/L、t=-0.797,P=0.434]、P[(1.98±0.25)mmol/L比(2.20±0.39)mmol/L,t=-1.616,P=0.120]及Ca×P[(4.74±0.27)mmol^2/L^2比(5.38±1.02)mmol^2/L^2,t=-1.740,P=0.096]及AKP[(85.50±38.43)比(113.33±36.83)U/L,t=-1.815,P=0.083]无差异;血清i PTH差异显著[(525.81±242.12)pg/ml比(809.22±372.87)pg/ml,t=-2.161,P=0.042]。结论帕立骨化醇联合盐酸西那卡塞与PTX均能不同程度治疗难治性SHPT,PTX能够更快的改善高Ca、P及骨代谢,远期疗效需扩大样本量及观察时间进一步评价。 展开更多
关键词 维持性血液透析 难治性继发性甲状旁腺功能亢进 帕立骨化醇 西那卡塞 甲状旁腺切除术
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帕立骨化醇对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析 被引量：17
7
作者 王喆 姜埃利 +1 位作者 魏芳 陈海燕 《中国血液净化》 2014年第3期129-133,共5页
目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法检索计算机检索MEDLINE(1966~2013.9)、OVID(1963~2013.9)、中文万方数据库(1996~2013.9)、CNKI(1979~2013.9)、Cochrane图书馆临床对... 目的系统评价新型维生素D类似物帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法检索计算机检索MEDLINE(1966~2013.9)、OVID(1963~2013.9)、中文万方数据库(1996~2013.9)、CNKI(1979~2013.9)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献,包括会议摘要等。纳入帕立骨化醇和经典维生素D对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的随机对照试验。由两名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5项随机对照试验,共计452例患者。Meta分析结果显示:帕立骨化醇与经典维生素D(阿法骨化醇/骨化三醇)比较,降低甲状旁腺素的疗效差异无统计学意义[WMD=-0.63,95%CI(-2.20~0.93),P=0.43]。帕立骨化醇可升高血钙[WMD=-2.92,95%CI(-16.64~10.8),P=0.007],降低血磷[WMD=-0.05,95%CI(-0.08^-0.03),P=0.0001],但高钙血症和高磷血症的发生率无明显差异[RR=0.95,95%CI(0.83~1.08),P=0.45]。结论帕立骨化醇对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗安全有效。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 血液透析 终末期肾病 继发性甲状旁腺功能亢进 META分析
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帕立骨化醇在维持性血液透析患者中的应用效果分析 被引量：17
8
作者 王琦 常靓 +3 位作者 李悦 李桐 张雷 周阳 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第18期3459-3462,3596,共5页
目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三... 目的:探讨帕立骨化醇用于维持性血液透析伴有继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效和安全性。方法:选择哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化科长期维持血液透析伴有SHPT的45例患者,将其随机分为三组,一组为帕立骨化醇组(起始剂量0.04μg/kg);一组为骨化三醇组(起始剂量0.01μg/kg),每周三次给药;一组为西那卡塞+小剂量活性维生素D(西那卡塞起始剂量为25 mg/天),根据血清甲状旁腺素(PTH)下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周PTH较基线水平下降>50%;次要疗效指标包括:PTH降至正常范围(150～300 pg/mL),血钙、血磷变化。每4周调整一次药物剂量,以PTH浓度降低至少50%为目标,如果连续2周PTH水平降低至低于100 pg/mL,或钙磷乘积≧75,或血清总钙≧10 mg/dl均应减少剂量,通过调整剂量标准达到维持剂量。结果:与骨化三醇、西那卡塞相比,帕立骨化醇基线PTH分别为(847.35±381.09,1228.03±265.49,1204.87±407.7)和3个月PTH分别为(622.71±417.66,787.46±289.61,817.81±403.67),基线血钙水平(2.08±0.19,2.17±0.17,2.52±0.13),血钙平均升高为20%,基线血磷水平(2.2±0.55,1.89±0.42,2.31±0.49),血磷平均升高25.7%,三组PTH达标率分别为(80%,55.5%,45.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射帕立骨化醇用于长期维持血液透析伴有SHPT的患者在降低PTH方面更安全,效果更优于骨化三醇及西那卡塞,剂量较高时仍有并发高钙、高磷血症的风险而需调整剂量或暂时停药,须根据患者具体情况选择个体化剂量以获得最佳的临床疗效。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 骨化三醇 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症的安全性及疗效分析 被引量：16
9
作者 黄教文 陈元 郭胜根 《国际泌尿系统杂志》 2021年第3期524-528,共5页
[摘要]目的探讨帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析患者高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及疗效,为SHPT的临床治疗提供更多的选择方案。方法选择郴州市第一人民医院血液净化中心2019年1月至2019年12月收治... [摘要]目的探讨帕立骨化醇注射液联合低钙透析治疗维持性血液透析患者高血钙并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的安全性及疗效,为SHPT的临床治疗提供更多的选择方案。方法选择郴州市第一人民医院血液净化中心2019年1月至2019年12月收治的符合条件的规律血液透析患者24例,所有人组患者均给予低钙透析(透析液钙离子浓度1.25 mmol/L),透析频率每周2~3次,透析时间每次4 h,均行高通量透析,并在每次透析结束前经透析血管通路给予帕立骨化醇注射液5~15 ug静脉注射(药物起始剂量及调整参考中国慢性肾脏病矿物质和骨代谢异常诊治指南推荐以及中国说明书),在治疗前第4、8、12周末采集患者透析前静脉血检测血钙血磷、碱性磷酸酶(AKP)、全段甲状旁腺激素(iPTH),并在治疗期间记录并观察临床症状及不良反应相关指标。结果①患者治疗4周后瘙痒、骨痛或关节痛症状明显改善(P<0.05);在治疗8周后睡眠障碍、不安腿症状改善明显(P<0.05);治疗期间肌无力症状部分改善(P<0.05);②治疗期间有2例患者出现轻微的胃肠道不适(8.33%),1例患者出现轻度的肝酶异常(4.17%),1例患者出现头痛(4.17%),1例患者自诉偶发心悸(4.17%),2例患者出现透析过程中阵发性腓肠肌痉挛(8.33%);③与治疗前比较,治疗4.8、12周末血钙、血磷水平均有所降低(P<0.05);④与治疗前比较,治疗4、8、12周末iPTH、AKP水平较治疗前明显下降(P<0.05)。结论帕立骨化醉注射液联合低钙透析治疗高血钙血透患者SHPT临床安全有效,且不增加高血钙、高血磷的风险,能有效控制症状,改善骨代谢。 展开更多
关键词 肾透析 高钙血症 甲状旁腺功能亢进症 继发性 帕立骨化醇 钙
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帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究 被引量：15
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作者 魏学全 李晓钟 +3 位作者 梁维忠 许海峰 马莹莹 鲁鑫婷 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1505-1507,1517,共4页
目的观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将40例患者分为对照组和试验组,每组20例。2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变。对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0... 目的观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将40例患者分为对照组和试验组,每组20例。2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变。对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。试验组给予帕立骨化醇注射液,每次5.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射。2组治疗时间均为3个月。比较2组的血清矿物质浓度指标、全段甲状旁腺激素水平、甲状旁腺体积指标、治疗效果及安全性。结果治疗后,试验组和对照组的治疗总有效率分别为95.00%(19例/20例)和65.00%(13例/20例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清钙离子分别为(2.30±0.15)和(2.13±0.18)mmol·L^(-1),磷离子分别为(1.56±0.18)和(1.73±0.20)mmol·L^(-1),碱性磷酸酶分别为(112.65±28.07)和(134.73±30.45)U·L^(-1),甲状旁腺激素(i PTH)分别为(802.67±103.59)和(910.31±181.25)pg·m L^(-1),甲状旁腺体积分别为(0.80±0.17)和(1.05±0.21)cm3,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现皮肤瘙痒症状1例,胃肠道不适症状1例,药物不良反应发生率为10.00%(2例/20例);对照组出现皮肤瘙痒症状1例,继发性低钙血症症状2例,药物不良反应发生率为15.00%(3例/20例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血液透析后继发性出现甲状旁腺功能亢进的患者,使用帕立骨化醇进行治疗,可有效改善血清钙磷水平,降低甲状旁腺激素水平以及甲状旁腺体积,安全性良好。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 血液透析 甲状旁腺功能亢进 终末期肾病 骨化三醇
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活性维生素D及其类似物在CKD-MBD中的应用 被引量：11
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作者 周加军 张凌 《中国血液净化》 2018年第6期370-373,共4页
慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKDMBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者主要的并发症之一,目前CKD-MBD治疗手段主要包括:磷结合剂、活性维生素D及其类似物、拟钙剂等... 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKDMBD)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者主要的并发症之一,目前CKD-MBD治疗手段主要包括:磷结合剂、活性维生素D及其类似物、拟钙剂等药物治疗以及甲状旁腺手术治疗。其中,活性维生素D及其类似物是最为常见的治疗药物,可以降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH),改善骨质疏松和高转运骨病的骨损害,在临床上应用广泛,但使用不当也会导致高钙、高磷血症及加重血管钙化发展,为了更合理的使用该类药物,本文结合2017年KDIGO的CKD-MBD指南更新并就活性维生素D及其类似物在CKD-MBD的治疗进展进行介绍。 展开更多
关键词 活性维生素D 骨化三醇 帕立骨化醇 慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常
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帕立骨化醇与骨化三醇治疗尿毒症血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较 被引量：11
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作者 陈燕 张英姿 +2 位作者 姚霞娟 吴娱 胡宏 《中国现代医生》 2020年第34期52-54,59,共4页
目的探讨帕立骨化醇和骨化三醇治疗尿毒症血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法随机选取2019年1月~2020年1月于我院就诊的尿毒症血透患者继发甲旁亢64例,其中将应用骨化三醇治疗的34例患者设为对照组,应用帕立骨化醇治疗... 目的探讨帕立骨化醇和骨化三醇治疗尿毒症血透患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗效果。方法随机选取2019年1月~2020年1月于我院就诊的尿毒症血透患者继发甲旁亢64例,其中将应用骨化三醇治疗的34例患者设为对照组,应用帕立骨化醇治疗的30例患者设为研究组,对比两组患者治疗后的效果及安全性。结果研究组患者用药后iPTH含量为(216.02±25.56)pmol/L、血清磷为(1.36±0.28)mmol/L、血清钙为(2.51±0.38)mmol/L和碱性磷酸酶含量为(72.39±3.61)mmol/L,结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用帕立骨化醇能够有效降低继发性甲旁亢患者iPTH的含量,且高钙血症和高磷血症的发生率较低,不良反应总发生率较低,相较于骨化三醇其效果更佳,安全性更好。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 骨化三醇 继发性甲状旁腺功能亢进症 尿毒症
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帕立骨化醇对糖尿病肾病大鼠蛋白尿的影响 被引量：10
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作者 兰凯 罗群 +2 位作者 周芳芳 邬民香 蔡珂丹 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期524-527,共4页
目的研究维生素D类似物帕立骨化醇对糖尿病肾病（DN）大鼠蛋白尿的影响，并探讨其可能机制。方法用链脲菌素（STZ）腹腔注射法构建DN大鼠动物模型，将造模成功的大鼠随机分为帕立骨化醇组（P组）、DN组（D组），并设置健康对照组（N组... 目的研究维生素D类似物帕立骨化醇对糖尿病肾病（DN）大鼠蛋白尿的影响，并探讨其可能机制。方法用链脲菌素（STZ）腹腔注射法构建DN大鼠动物模型，将造模成功的大鼠随机分为帕立骨化醇组（P组）、DN组（D组），并设置健康对照组（N组）。给药12周后检测24h尿蛋白量及血生化指标。用ELISA法检测肾组织肾素和血管紧张素II（AngII）水平。免疫组化和实时PCR检测肾小球基底膜乙酰肝素酶（HPA）、足细胞podocin蛋白及mRNA的表达。结果D组和P组24h尿蛋白量、Scr、肾素及AngII水平均显著高于N组，而D组显著高于P组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。D组和P组HPA蛋白及mRNA表达均显著高于N组，而D组显著高于P组；D组和P组podocin蛋白及mRNA表达较低，D组显著低于P组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肾素水平与HPA蛋白表达呈正相关（r=0．78，P〈0．05）；与podocin蛋白表达呈负相关（r=-0．63，P〈0．05）；而与两者mRNA表达无相关。结论帕立骨化醇可显著减少DN大鼠早期蛋白尿，其机制可能与通过抑制肾组织肾素表达，下调肾小球基底膜HPA，上调足细胞podocin蛋白表达有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 帕立骨化醇
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帕立骨化醇的临床药理学 被引量：10
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作者 黄仲义 黄嘉骅 赵永红 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期859-864,共6页
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏疾病常见并发症之一。帕立骨化醇(19-去甲-1,25-二羟维生素D_2)是一种选择性维生素D受体激动剂(VDRA),主要作用于甲状旁腺,对骨骼和肠道的影响较小。临床研究结果表明,无论是初治SHPT患者还是骨... 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏疾病常见并发症之一。帕立骨化醇(19-去甲-1,25-二羟维生素D_2)是一种选择性维生素D受体激动剂(VDRA),主要作用于甲状旁腺,对骨骼和肠道的影响较小。临床研究结果表明,无论是初治SHPT患者还是骨化三醇治疗无效的难治性SHPT患者,帕立骨化醇均具有良好的疗效,且对血磷和血钙指标影响较小。回顾性分析发现,与骨化三醇相比其在医疗资源占用和患者生存获益方面存在一定优势。帕立骨化醇是目前SHPT治疗选择上的一个有益补充。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 骨化三醇 甲状旁腺功能亢进症 继发性 慢性肾脏疾病
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量：6
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作者 李娟 王栖栖 +1 位作者 朱江 孙小伟 《江苏医药》 CAS 2023年第3期288-291,共4页
目的观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效、安全性及对心脏瓣膜钙化(CVC)和颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法25例行常规血液透析的SHPT患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗:帕立骨化醇起始... 目的观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效、安全性及对心脏瓣膜钙化(CVC)和颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法25例行常规血液透析的SHPT患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗:帕立骨化醇起始剂量为0.08μg/kg,每周3次;西那卡塞起始剂量为25 mg/d,根据血钙、血磷及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平适当调整药物剂量,疗程均为12周。检测治疗前后血清iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、BUN和SCr水平,观察治疗前后CVC分级和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化、患者临床症状改善以及不良反应发生情况。结果治疗后第3、6、9、12周患者血清iPTH水平均低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,8例有CAS的患者治疗后第12周CIMT下降(P<0.05)。治疗前后患者血钙、血磷、ALP、白蛋白、BUN、SCr水平以及CVC分级差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者瘙痒、不安腿和骨痛症状均改善。治疗中,2例出现高钙血症,5例出现胃肠道不适,经处理后均好转。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT安全、有效,能降低CIMT。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进
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帕立骨化醇不同给药方式治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的对照研究 被引量：10
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作者 郝娟 程叙扬 +7 位作者 左力 陈育青 燕宇 刘莉 武蓓 鲍云非 甘良英 王梅 《中国血液净化》 2015年第9期540-544,共5页
目的 探讨帕立骨化醇（Paricalcitol,PCT）不同给药方式治疗透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的有效性及安全性. 方法 维持性血液透析合并SHPT患者32例随机分为US组（美国批准的方案：起始... 目的 探讨帕立骨化醇（Paricalcitol,PCT）不同给药方式治疗透析患者合并继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）的有效性及安全性. 方法 维持性血液透析合并SHPT患者32例随机分为US组（美国批准的方案：起始剂量按0.04ug/kg给药）和EU组（欧洲批准方案：起始剂量全段甲状旁腺激素（iPTH） （pg/mL）/80ug给药）,经2～4周洗脱开始给PCT,US组15例,PCT起始剂量：0.04 ug/kg,每周3次;EU组17例,PCT起始剂量：全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone,i PTH） （pg/mL）/80ug,每周3次,共治疗12周,两组均根据血iPTH或钙、磷水平每两周调整剂量,停药后观察4周.比较2组患者iPTH达标率（连续2次测定iPTH较基线下降＞30％）的差异,评估有效性,观察2组并发不良事件（高钙血症、高磷血症、高钙磷乘积、甲状旁腺功能减退及暂时停药）的差异,评估安全性. 结果 EU组和US组达标率相似（88.2％ vs.73.3％,P＞0.05）,起始剂量较大的EU组,治疗期间帕立骨化醇的剂量呈递减趋势,治疗前期（前6周）因并发不良事件而暂时停药的风险也相应升高（高磷血症47.1％ vs.42.2％,P＜0.05,高钙磷乘积58.8％ vs.37.8％,P＜0.05）,而起始剂量较小的US组,治疗期间帕立骨化醇的剂量呈递增趋势,治疗后期（后6周）更易因并发不良事件而暂时停药（高磷血症44.4％vs.27.5％,P＜0.05;高钙磷乘积60.0％ vs.35.3％,P＜0.05）,差异均有统计学意义. 结论 帕立骨化醇可明显降低继发甲状旁腺功能亢进透析患者的iPTH水平,但剂量较高时仍有并发高钙、高磷血症的风险而需调整剂量或暂时停药,须根据患者具体情况选择不同的给药方式及个体化剂量以获得最佳的临床疗效. 展开更多
关键词 帕立骨化醇 继发性甲状旁腺功能亢进症 给药方式
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗终末期肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进的研究 被引量：9
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作者 魏培丹 徐石张 +3 位作者 陈效 易建伟 罗子云 何志红 《中国医学创新》 CAS 2021年第13期73-77,共5页
目的:探究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗终末期肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进的效果。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院接受血液透析的终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组... 目的:探究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗终末期肾衰竭患者甲状旁腺功能亢进的效果。方法:选取2018年1月-2019年1月于本院接受血液透析的终末期肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者60例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用帕立骨化醇个体化剂量单药治疗,观察组患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗,两组患者均每4周复查血清钙、磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH),并依据检测结果调整药物剂量。比较两组12周后的疗效、血清钙、磷、iPTH、iPTH达标情况、肾功能、骨代谢指标及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血钙水平均较治疗前升高,血磷较治疗前均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者钙磷乘积较治疗前降低(P<0.05)。两组iPTH水平、甲状旁腺体积水平较治疗前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后iPTH达标率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者尿素氮、肌酐及尿素清除指数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的尿素氮、肌酐及尿素清除指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者ALP、OC、β-cross水平均较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕立骨化醇联合西那卡塞是治疗终末期肾衰竭患者SHPT的有效方案,能够降低iPTH水平、缩小甲状旁腺体积、改善骨代谢,且对血钙、磷影响较小,安全有效。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 终末期肾衰竭 甲状旁腺功能亢进
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帕立骨化醇冲击疗法联合不同血液净化方式对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的作用 被引量：7
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作者 周敏 《透析与人工器官》 2022年第1期1-3,53,共4页
目的探讨帕立骨化醇冲击疗法联合不同血液净化方式对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取2020年6月-2021年6月景德镇第二人民医院收治的120例维持性血液透析患者,按照随机数表法将其分为A、B、C三组,每组各40例。... 目的探讨帕立骨化醇冲击疗法联合不同血液净化方式对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的效果。方法选取2020年6月-2021年6月景德镇第二人民医院收治的120例维持性血液透析患者,按照随机数表法将其分为A、B、C三组,每组各40例。所有患者采用帕立骨化醇治疗,A组在上述基础上采用高通量透析,B组在A组基础上实施血液滤过,C组在A组基础上给予血液灌流。比较三组血清酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平。结果组内比较,三组干预后SCr、BUN显著高于干预前(P<0.05);组间比较,A组干预后SCr、BUN显著高于B、C组(P<0.05)。组内比较,三组干预后Ca显著高于干预前,P、i PTH、AKP显著低于干预前(P<0.05);组间比较,A组干预后Ca显著低于B、C组,P、i PTH、AKP显著高于B、C组(P<0.05)。结论在帕立骨化醇治疗高通量血液透析患者基础上联合血液滤过及血液灌流可降低继发甲状旁腺功能亢进发生风险。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 继发甲状旁腺功能亢进 血液透析
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西那卡塞联合骨化三醇或帕立骨化醇治疗尿毒症甲状旁腺功能亢进的疗效 被引量：7
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作者 张卫东 王金宝 邵云侠 《西北药学杂志》 CAS 2022年第2期136-139,共4页
目的探讨西那卡塞分别联合骨化三醇、帕立骨化醇对尿毒症甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对血管钙化的影响。方法选择142例尿毒症SHPT患者作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,A组患者选择西那卡塞联合骨化三醇进行治疗,B组患者选... 目的探讨西那卡塞分别联合骨化三醇、帕立骨化醇对尿毒症甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及对血管钙化的影响。方法选择142例尿毒症SHPT患者作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,A组患者选择西那卡塞联合骨化三醇进行治疗,B组患者选择西那卡塞联合帕立骨化醇进行治疗,统计2组患者的疗效、治疗前后甲状旁腺大小、甲状腺功能及肾功能指标、血管钙化情况。结果142例患者中,共135例完成试验,A组67例,B组68例。A、B组治疗有效率分别为89.60%、91.18%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周,B组甲状旁腺长、宽和厚均显著小于A组(P<0.05)。治疗12周,B组血钙水平显著高于A组,血磷和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均显著低于A组(P<0.05)。治疗12周,B组冠状动脉钙化评分(CACS)和心脏瓣膜钙化率均显著低于A组(P<0.05)。A、B组不良反应发生率分别为7.46%、4.41%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇对尿毒症SHPT患者的疗效优于骨化三醇,患者血磷、血钙和iPTH水平均得到显著改善,同时减少对血管钙化的影响。 展开更多
关键词 西那卡塞 帕立骨化醇 尿毒症 甲状旁腺功能亢进 骨化三醇
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析难治性继发性甲状旁腺功能亢进的观察性研究 被引量：7
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作者 杨茜 董建华 +4 位作者 吴边 范文静 黄力 李川 葛永纯 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期514-518,共5页
目的:观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法:选取国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心MHD并发SHPT患者,经骨化三醇与西那卡塞联合治疗无效,血全段甲状... 目的:观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效及安全性。方法:选取国家肾脏疾病临床医学研究中心血液净化中心MHD并发SHPT患者,经骨化三醇与西那卡塞联合治疗无效,血全段甲状旁腺素(iPTH)仍>800 pg/mL,予帕立骨化醇联合西那卡塞治疗,分别于治疗前及治疗后第4周、12周监测患者iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶、钙磷乘积和血红蛋白水平。主要疗效指标为治疗12周后iPTH较基线下降>30%,次要疗效包括治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常上限2~9倍(130~585 pg/mL),血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生。结果:12例患者纳入本研究,平均年龄54±17岁,平均透析龄56.8±10.0月,基线iPTH 1291.65±370.96 pg/mL,血钙2.25±0.29 mmol/L,血磷2.12±0.58 mmol/L。帕立骨化醇起始剂量为5μg(3次/周)联合西那卡塞25~50 mg/d治疗。治疗4周后iPTH降至895.57±479.42 pg/mL(P=0.054),4例(33.3%)iPTH下降>30%,3例(25%)iPTH控制在130~585 pg/mL;治疗12周后iPTH为794.91±417.12 pg/mL,显著低于治疗前(P=0.011),其中7例(58.3%)iPTH下降>30%,4例(33.3%)iPTH控制在130~585 pg/mL,平均iPTH下降率为36.59%±24.48%(2.2%~91.9%)。血磷、血钙浓度与基线比较无统计学差异。治疗过程中患者耐受性良好。结论:帕立骨化醇联合西那卡塞治疗能安全且有效降低难治性SHPT的MHD患者iPTH水平。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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