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症状侧经椎间孔腰椎间融合术联合对侧减压术治疗腰椎管狭窄症并腰椎不稳近期疗效观察 被引量：15
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作者 汪小军 秦入结 +2 位作者 任春朋 邱良 孟非凡 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2022-2025,共4页
目的探讨改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧多裂肌与最长肌之间间隙(Wiltse入路)潜行减压术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的近期疗效。方法对2014年7月至2017年10月徐州医科大学附属连云... 目的探讨改良经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧多裂肌与最长肌之间间隙(Wiltse入路)潜行减压术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的近期疗效。方法对2014年7月至2017年10月徐州医科大学附属连云港医院32例采用改良TLIF联合对侧Wiltse入路潜行减压术治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的病人资料进行回顾性分析,记录及比较术前、末次随访时腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),腰椎功能评分(Japanese orthopedic associa?tion,JOA),Oswestry功能障碍指数(oswestry dysfunction index,ODI),椎间高度,植骨融合及并发症发生情况等。结果随访时间范围为6~22个月,平均11.3个月。32例均获得完整随访,手术时间(120.57±13.46)min,术中出血量(148.75±30.35)mL,术后引流量(151.55±53.86)mL,骨性愈合时间为(5.71±1.00)个月。术后腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数及椎间高度较术前均明显改善(P<0.05)。末次随访JOA评分改善优良率为90.6%,X线检查显示椎间融合率为96.9%(31/32)。并发症发生率为9.4%(3/32),其中1例病人出现患侧上位神经根损伤,1例出现对侧神经根损伤,1例脑脊液漏,无内固定失效及感染等并发症发生。结论改良TLIF并对侧Wiltse入路潜行减压术治疗腰椎管狭窄并腰椎不稳近期疗效满意;在保证有效减压及安全的条件下,更多的保留了脊柱后方的骨与软组织,降低慢性腰背部疼痛及对侧根性疼痛症状发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 椎管狭窄 脊柱融合术 椎板切除术 腰椎 关节不稳定性 椎旁肌间隙入路
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椎旁肌肉间隙入路手术切除胸腰椎旁肿瘤的疗效分析
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作者 李丹 罗冬冬 +3 位作者 赵海林 胡骕 李佩恒 彭彪 《中国临床神经外科杂志》 2023年第6期383-385,共3页
目的探讨椎旁肌肉间隙入路手术切除胸腰椎旁肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月椎旁肌肉间隙入路手术切除的25例胸腰椎旁肿瘤的临床资料。结果胸椎椎旁肿瘤9例,腰椎椎旁肿瘤16例。25例肿瘤均完整切除,术后病理均为神... 目的探讨椎旁肌肉间隙入路手术切除胸腰椎旁肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月~2021年12月椎旁肌肉间隙入路手术切除的25例胸腰椎旁肿瘤的临床资料。结果胸椎椎旁肿瘤9例,腰椎椎旁肿瘤16例。25例肿瘤均完整切除,术后病理均为神经鞘瘤。手术出血量50~150 ml,平均80 ml;手术时间90~150 min,平均110 min;住院时间6~10 d,平均6.8 d。术后神经根放射性疼痛均缓解,无新发神经功能障碍,未出现腰椎术后综合征、蛛网膜下腔-胸膜瘘等并发症。术后随访3~48个月,椎体稳定性良好,未见肿瘤复发。结论椎旁肌肉间隙入路利用自然间隙完成肿瘤切除,疗效确切,术后并发症相对少,是一种安全的、有效的治疗胸腰椎旁肿瘤的方法。 展开更多
关键词 椎旁肿瘤 胸椎 腰椎 肌肉间隙入路 显微手术 梨形
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