目的：探讨全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术患者术后疼痛和快速康复的影响。方法择期行单孔胸腔镜手术的患者30例,男20例,女10例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组15例。C 组采用单纯全凭静脉麻醉,T 组于麻醉诱...目的：探讨全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术患者术后疼痛和快速康复的影响。方法择期行单孔胸腔镜手术的患者30例,男20例,女10例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组15例。C 组采用单纯全凭静脉麻醉,T 组于麻醉诱导前采用超声引导下单次椎旁神经阻滞,术中行全凭静脉麻醉。两组患者术后均不采用镇痛装置,若术后静息时 VAS 评分〉4分,则予单次剂量地佐辛5~20 mg,一天最多不超过120 mg。记录术后1、4、8、12 h 的 Ramsay镇静评分,术前1 d、术后4、8、12、24 h 的机械痛阈值,术后第1次疼痛反馈时间,术后24 h 内地佐辛用量及不良反应情况,第1次下床活动时间和术后住院时间。结果与 C 组比较,T 组术后8、12 h Ramsay 评分明显降低（P 〈0.05）,术后4、8 h 机械痛阈值明显升高（P 〈0.05）,第1次疼痛反馈时间明显延长（P 〈0.05）,术后24 h 内地佐辛用量明显减少（P 〈0.05）,第1次下床活动时间和住院时间明显缩短（P 〈0.05）,术后24 h 恶心呕吐等不良反应发生率明显降低（P 〈0.05）。结论全麻复合单次胸椎旁阻滞可有效缓解单孔胸腔镜手术患者术后的切口疼痛,减少术后24 h 内阿片类药物用量,降低不良反应发生,有利于术后早期下床活动,缩短患者住院时间。展开更多
目的评估超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者早期术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者74例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分级为I～II级，随机分为椎旁阻滞...目的评估超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者早期术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者74例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分级为I～II级，随机分为椎旁阻滞组和对照组（每组37例）。椎旁阻滞组：超声引导下行手术侧椎旁阻滞，第一胸椎到第五胸椎（T1～T5）每个节段注射3ml，总共注射0．5％罗哌卡因15ml；对照组未进行椎旁阻滞。观察指标为患者术后24小时恢复质量（QoR-40评分）、患者术后24小时静息状态疼痛程度（平均VAS评分、最高VAS评分和累积舒芬太尼追加剂量）、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果与对照组比较，椎旁阻滞组患者术后24小时QoR-40评分升高[183分（172～189分）vs．168分（154～182分）]；术后镇痛效果较好（平均VAS评分和最痛VAS评分降低，累积舒芬太尼追加剂量减少）；术后恶心、呕吐发生率降低；患者满意度提高。以上各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导椎旁阻滞可提高全身麻醉下乳腺癌改良根治术后患者早期恢复质量，减轻术后疼痛，减少术后恶心、呕吐等不良反应，从而提高患者满意度。展开更多
文摘目的：探讨全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术患者术后疼痛和快速康复的影响。方法择期行单孔胸腔镜手术的患者30例,男20例,女10例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组15例。C 组采用单纯全凭静脉麻醉,T 组于麻醉诱导前采用超声引导下单次椎旁神经阻滞,术中行全凭静脉麻醉。两组患者术后均不采用镇痛装置,若术后静息时 VAS 评分〉4分,则予单次剂量地佐辛5~20 mg,一天最多不超过120 mg。记录术后1、4、8、12 h 的 Ramsay镇静评分,术前1 d、术后4、8、12、24 h 的机械痛阈值,术后第1次疼痛反馈时间,术后24 h 内地佐辛用量及不良反应情况,第1次下床活动时间和术后住院时间。结果与 C 组比较,T 组术后8、12 h Ramsay 评分明显降低（P 〈0.05）,术后4、8 h 机械痛阈值明显升高（P 〈0.05）,第1次疼痛反馈时间明显延长（P 〈0.05）,术后24 h 内地佐辛用量明显减少（P 〈0.05）,第1次下床活动时间和住院时间明显缩短（P 〈0.05）,术后24 h 恶心呕吐等不良反应发生率明显降低（P 〈0.05）。结论全麻复合单次胸椎旁阻滞可有效缓解单孔胸腔镜手术患者术后的切口疼痛,减少术后24 h 内阿片类药物用量,降低不良反应发生,有利于术后早期下床活动,缩短患者住院时间。
文摘目的评估超声引导椎旁阻滞对乳腺癌患者早期术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者74例，年龄18～60岁，美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分级为I～II级，随机分为椎旁阻滞组和对照组（每组37例）。椎旁阻滞组：超声引导下行手术侧椎旁阻滞，第一胸椎到第五胸椎（T1～T5）每个节段注射3ml，总共注射0．5％罗哌卡因15ml；对照组未进行椎旁阻滞。观察指标为患者术后24小时恢复质量（QoR-40评分）、患者术后24小时静息状态疼痛程度（平均VAS评分、最高VAS评分和累积舒芬太尼追加剂量）、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果与对照组比较，椎旁阻滞组患者术后24小时QoR-40评分升高[183分（172～189分）vs．168分（154～182分）]；术后镇痛效果较好（平均VAS评分和最痛VAS评分降低，累积舒芬太尼追加剂量减少）；术后恶心、呕吐发生率降低；患者满意度提高。以上各项指标差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导椎旁阻滞可提高全身麻醉下乳腺癌改良根治术后患者早期恢复质量，减轻术后疼痛，减少术后恶心、呕吐等不良反应，从而提高患者满意度。
