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原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗(附19例报告) 被引量：10
1
作者 田文 宋少柏 +1 位作者 李荣 陈凛 《实用临床医药杂志》 CAS 2004年第3期22-24,共3页
目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法　对本院 1981～ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果　持重部位骨关节疼痛... 目的　探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和手术处理方法。方法　对本院 1981～ 1998年收治的 19例原发性甲状旁腺功能亢进症的患者的临床表现、实验室检查和术前、术中定位方法及手术治疗进行回顾性分析。结果　持重部位骨关节疼痛、多发骨折为其主要征象 ,实验室检查有血钙、血甲状旁腺激素、血碱性磷酸酶及尿钙、尿磷升高和血磷降低。X线主要表现为骨质疏松、骨质变薄。B超、CT及99mTc造影 3项结合可使术前定位准确率达 89%以上。手术中利用甲状腺胸腺韧带及甲状腺下动脉注射亚甲蓝染色可帮助寻找病变的甲状旁腺。结论　原发性甲状旁腺功能亢进症需结合临床症状及辅助检查。术前、术中的准确定位及冰冻病理的定性检查是手术成功的关键。一侧甲状旁腺中仅有 1个病变者可只行单侧探查。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 原发性 诊断 手术处理
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原发性甲状旁腺功能亢进外科手术临床分析 被引量：1
2
作者 牛磊 王春喜 夏绍友 《中国医药导报》 CAS 2012年第15期41-42,46,共3页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）外科手术治疗特点。方法回顾性分析我院2000-2011年收治的48例PHPT患者临床资料。结果48例PHPT患者均经手术、病理证实，临床表现多样化。术前联合B超、CT及甲状旁腺核素扫描，定位诊断准确。手... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）外科手术治疗特点。方法回顾性分析我院2000-2011年收治的48例PHPT患者临床资料。结果48例PHPT患者均经手术、病理证实，临床表现多样化。术前联合B超、CT及甲状旁腺核素扫描，定位诊断准确。手术方式以直接单侧甲状旁腺腺瘤切除术为主，占83．3％，一次手术治愈率为97．9％。术后随访5个月-10年，除2例严重骨畸形、1例甲状旁腺癌骨转移改善不明显外，其余相关症状及体征均不同程度缓解，无永久性甲状旁腺功能减退症或喉返神经损伤等并发症。结论甲状旁腺切除术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的唯一有效方法，80％以上患者经术前影像学定位后行单侧甲状旁腺直接切除可达到治愈效果．配合术者清晰的解剖、术中规范化操作可明显降低术后并发症，提高生存率。对于部分解剖变异、定位不清或考虑癌变者仍需大范围探查。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 外科处理 原发性
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功能性甲状旁腺囊肿的诊断及外科处理 被引量：26
3
作者 郑伟涂 柳果 +2 位作者 杜晓辉 宋少柏 蒋彦永 《中华普通外科杂志》 CSCD 1999年第1期34-35,共2页
目的了解功能性甲状旁腺囊肿（ＦＰＴＣ）的特点，总结其诊治经验。方法回顾性研究了我院１９８４～１９９６年收治功能性甲状旁腺囊肿６例的临床表现及血钙、甲状旁腺素、Ｂ型超声和ＣＴ等辅助检查的特点；并结合文献讨论了功能性甲状... 目的了解功能性甲状旁腺囊肿（ＦＰＴＣ）的特点，总结其诊治经验。方法回顾性研究了我院１９８４～１９９６年收治功能性甲状旁腺囊肿６例的临床表现及血钙、甲状旁腺素、Ｂ型超声和ＣＴ等辅助检查的特点；并结合文献讨论了功能性甲状旁腺囊肿诊治的有关问题。结果本组６例患者均经手术切除、病理检查证实为ＦＰＴＣ；其中囊实性２例，合并甲状旁腺腺瘤１例，位于纵隔１例；术后均恢复正常。结论功能性甲状旁腺囊肿应手术切除，避免囊肿穿刺活检。 展开更多
关键词 甲状旁腺囊肿 诊断 外科手术 功能性
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42例甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗分析 被引量：13
4
作者 王旭东 吴延升 张文超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期636-639,共4页
目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法:回顾性分析1980年10月～2005年10月我院收治的42例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。结果:42例甲状旁腺肿瘤中,腺瘤31例(73.8%),癌6例(14.3%),囊肿5例(11.9%)。33例伴有甲状旁腺功能亢进(... 目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法:回顾性分析1980年10月～2005年10月我院收治的42例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。结果:42例甲状旁腺肿瘤中,腺瘤31例(73.8%),癌6例(14.3%),囊肿5例(11.9%)。33例伴有甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)症状,主要表现为骨痛和肾结石。术前B超定位和定性的诊断准确率为92.8%和61.9%,CT定位和定性诊断准确率为91.3%和65.2%。42例患者均行手术治疗,术后经1～26年随诊,40例获得临床治愈,2例复发,其中l例死亡。结论:临床医师应提高对甲状旁腺肿瘤的认识,发现骨痛、肾结石等甲旁亢症状,触及下颈部肿块,应高度怀疑甲状旁腺肿瘤的可能。常规进行血钙、血磷检测。术前影像学检查应首选B超,必要时并辅以CT检查。手术切除是最佳的治疗手段,主张术中仅行单侧甲状旁腺探查,甲状旁腺腺瘤、囊肿可仅行肿瘤切除,甲状旁腺癌应同时切除同侧甲状腺、峡叶及周围软组织,不主张行预防性颈淋巴结清除术。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 诊断 外科治疗
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甲状旁腺激素测定对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断意义(附9例临床病理报告) 被引量：8
5
作者 尹端六 罗邦尧 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第3期135-136,共2页
对经手术和病理证实的9例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者,进行血钙和甲状旁腺激素(PTH)等测定,血钙为2.17～3.6mmol/L(正常值为2～2.6mmol/L),PTH为165.5～1266.7mmol/L(正常值为20～90ng/L)。血钙间歇性升高4例,持续性升高5例,PT... 对经手术和病理证实的9例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者,进行血钙和甲状旁腺激素(PTH)等测定,血钙为2.17～3.6mmol/L(正常值为2～2.6mmol/L),PTH为165.5～1266.7mmol/L(正常值为20～90ng/L)。血钙间歇性升高4例,持续性升高5例,PTH各为<500ng/L和>500ng/L。病程<2年和>2年者,PTH各为<300ng/L和>300ng/L。瘤重<2g者,PTH均<500ng/L,而>2g者大多>500ng/L。提示PTH与血钙、病程和瘤重有关。如将PTH和血钙结合分析,可提高PHPT的诊断率。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 甲旁亢 诊断
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关注抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进的防治 被引量：1
6
作者 孔令泉 母力元 吴凯南 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2023年第4期385-389,共5页
骨质疏松症是一种常见的增龄性疾病,已成为我国面临的重要公共健康问题。抗骨质疏松药是治疗骨质疏松症的重要手段,但部分患者使用抗骨质疏松药后疗效不佳,可能与抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进相关。作为高钙危象的抢救用药,... 骨质疏松症是一种常见的增龄性疾病,已成为我国面临的重要公共健康问题。抗骨质疏松药是治疗骨质疏松症的重要手段,但部分患者使用抗骨质疏松药后疗效不佳,可能与抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进相关。作为高钙危象的抢救用药,抗骨质疏松药应用后使血钙明显下降。在目前推荐剂量下补充维生素D和钙剂,使用抗骨质疏松药的部分骨质疏松患者中可出现血钙降低及负钙平衡,刺激甲状旁腺增生、肿大,致甲状旁腺功能增强或亢进。使用抗骨质疏松药期间,在密切监测血钙、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)及相关骨代谢指标的基础上补充足量维生素D和钙剂有利于维持血钙和PTH稳定,防治抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进,进而有效防治骨量流失、骨折、身高变矮、驼背、全身骨关节肌肉疼痛、转移性血管钙化及全身钙质沉着症等疾病,提高抗骨质疏松药疗效,减少不良反应,全面改善骨质疏松患者预后,提高人民健康水平. 展开更多
关键词 骨质疏松症 抗骨质疏松药 负钙平衡 甲状旁腺功能增强或亢进 抗骨质疏松药相关甲状旁腺功能增强或亢进
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Expression of the calcium receptor CaR in the parathyroid of secondary hyperparathyroidism patients 被引量：1
7
作者 王宁宁 王笑云 +4 位作者 彭韬 吴宏飞 胡建明 赵卫红 俞香宝 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2004年第9期1408-1410,共3页
关键词 calcium sensing receptor · parathyroid · secondary hyperparathyroidism · chronic renal failure
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10例甲状旁腺腺瘤的超声诊断
8
作者 马文敏 彭玉兰 +2 位作者 代琳 罗燕 李永忠 《临床超声医学杂志》 2001年第3期150-152,共3页
目的　为提高甲状旁腺肿瘤的超声诊断水平。方法　回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤 10例。结果　高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要 ,尤以 12MHz探头对发现较小瘤体极有价值 ;彩色多谱勒可提供肿瘤血... 目的　为提高甲状旁腺肿瘤的超声诊断水平。方法　回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤 10例。结果　高频超声对甲状旁腺肿瘤的定位和定性非常重要 ,尤以 12MHz探头对发现较小瘤体极有价值 ;彩色多谱勒可提供肿瘤血供情况 ,有助于甲状旁腺肿瘤与甲状腺肿瘤的鉴别。建议原发性甲旁亢患者均应进行高频超声检查 ,提高甲状旁腺肿瘤的诊断率。结论　高频超声能够诊断甲状旁腺肿瘤。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 原发性甲状旁腺功能亢进症 超声波诊断 少见肿瘤
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长期血透患者甲状旁腺素测定的临床意义 被引量：1
9
作者 范炜 朱维平 +1 位作者 邵洁 史惠强 《东南国防医药》 2003年第3期177-179,共3页
目的　探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义。方法　选择 84例长期血液透析患者 ,分为服钙剂组与不服钙剂组 ,另选择 30例非肾功能减退患者为正常对照组 ,分别检测患者血清甲状旁... 目的　探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义。方法　选择 84例长期血液透析患者 ,分为服钙剂组与不服钙剂组 ,另选择 30例非肾功能减退患者为正常对照组 ,分别检测患者血清甲状旁腺素、钙、磷、尿素氮、肌酐等。结果　服钙剂组患者血清甲状旁腺素、磷明显低于不服钙剂组 ,两者之间有显著性差异 (P<0 .0 5) ;而两组患者间的血清钙没有显著性差异 (P>0 .0 5) ;长期血透患者的血清甲状旁腺素明显大于正常对照组 ,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关。结论　甲状旁腺素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要指导意义 ;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进 。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 继发性甲状旁腺功能亢进 碳酸钙
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甲状旁腺肿瘤临床分析
10
作者 周晓聪 叶正亮 +1 位作者 周宏 倪耀忠 《浙江临床医学》 2009年第10期1035-1038,共4页
目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗。方法回顾性分析12例甲状旁腺肿瘤的临床资料。结果12例患者中，腺瘤9例（75％），囊肿3例（25％）；6例腺瘤（4例伴有甲状旁腺功能亢进症状，2例为无症状甲旁亢）血钙和血清甲状旁腺素（PTH）... 目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗。方法回顾性分析12例甲状旁腺肿瘤的临床资料。结果12例患者中，腺瘤9例（75％），囊肿3例（25％）；6例腺瘤（4例伴有甲状旁腺功能亢进症状，2例为无症状甲旁亢）血钙和血清甲状旁腺素（PTH）均高于正常，另3例腺瘤及3例囊肿血钙均正常范围。术前定位检查方法的敏感性和阳性预测值分别为：B超100％（11／11）和91．67％（11／12），CT83．33％（10／12）和100％（10／10）。9例行单侧颈部探查，3例行双侧颈部探查。结论临床医生应提高对甲状旁腺肿瘤的认识，血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断方法。B超和CT相结合，必要时结合99TmC—MIBI可获得准确的定位诊断。手术切除是治疗甲状旁腺肿瘤最佳的治疗手段，对于定位明确的单侧肿瘤，结合术中冰冻病理检查行单侧颈部探查是可行的。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 诊断 外科治疗
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