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近视防治从矫正向控制转变的思考 被引量：3
1
作者 徐亮 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期321-322,共2页
近视不仅是屈光矫正的问题，近视控制不利所致的高度近视眼底病变已成为华人首位不可逆性致盲眼病。为了引起患者及其家属对近视控制的关注，应该拍摄眼底照片监测近视弧的改变，用眼底早期退变警示患者。现代社会看近环境多，由此引发... 近视不仅是屈光矫正的问题，近视控制不利所致的高度近视眼底病变已成为华人首位不可逆性致盲眼病。为了引起患者及其家属对近视控制的关注，应该拍摄眼底照片监测近视弧的改变，用眼底早期退变警示患者。现代社会看近环境多，由此引发的调节滞后，造成代偿性眼轴延长，是近视眼形成的主因。因此控制近视也应围绕减小视近调节，不仅要减小视近睫状肌调节，还要减小视近辐辏调节。棱镜＋球镜控制近视的3年临床试验有了较好的结果，但是还缺乏多中心的临床试验证实。控制近视还需改变防治模式，以近视弧改变为评估指标，用智能产品监测不良用眼方式，并给予个性化防治方案。 展开更多
关键词 近视 近视弧 精准医疗
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限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧形态学研究 被引量：2
2
作者 王赟 徐亮 +1 位作者 杨桦 马英楠 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第5期491-494,共4页
目的评估限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧情况。设计限定地区人群为基础的横断面研究。人群5324个参与者中4439个人入选到本研究中,应答率为83.4%。最低年龄在40岁以上。其中农村人群为1973人(44.4%),城市人群为2466人(55.6%)。方法... 目的评估限定地区人群为基础的视盘旁萎缩弧情况。设计限定地区人群为基础的横断面研究。人群5324个参与者中4439个人入选到本研究中,应答率为83.4%。最低年龄在40岁以上。其中农村人群为1973人(44.4%),城市人群为2466人(55.6%)。方法应用佳能彩色眼底照相机对眼底视盘拍照后,进行视盘形态学的评估。眼底照相机的放大倍数通过计算视盘的面积得到矫正。结果4163张清晰的眼底照片入选到本研究中,其中2955人(70.98%)有α区,平均面积为(0.729±0.629)mm2(0.053～13.719mm2)。α区的大小和年龄相关(r=0.194,p=0.000<0.001)。同时和近视的程度相关(r=-0.094,p=0.000<0.001)。男性和女性之间萎缩弧α区大小无明显统计学差异(p=0.045,95%CI:0.706,0.752)。而872人有β区(20.95%),平均值为(1.985±2.223)mm2(0.102～14.999)mm2。β区的大小和年龄相关(r=0.144,p=0.000<0.001)。和近视的程度相关(r=-0.556,p=0.000<0.001)。男性和女性之间的β区大小无明显差异(p=0.096,95%CI:-0.548,0.045)。α区和β区面积大小与人群的裸眼视力,最佳矫正视力有关。两种萎缩弧均易发于视盘的颞侧,其次为颞下、颞上,最少发生在视盘鼻侧。结论α区和β区各自在人群中的发生率为70.98%和20.95%。由于β区多发于青光眼人群,β区的正常人群研究资料可能对青光眼的早期发现有重要意义。 展开更多
关键词 视盘旁萎缩弧 屈光不正 性别 人群研究
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原发性开角型青光眼视神经损害进展与眼压波动及视盘旁萎缩弧扩大的关系 被引量：2
3
作者 张亚琴 徐亮 +1 位作者 张莉 李建军 《眼科》 CAS 2012年第1期39-42,共4页
目的分析原发性开角型青光眼(POAG)视神经损害进展的相关危险因素。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科门诊确诊的POAG、随访3年以上、眼底照片及眼压资料完整的患者115例(197眼)。方法将患者初次就诊和末次就诊的眼底图片... 目的分析原发性开角型青光眼(POAG)视神经损害进展的相关危险因素。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院眼科门诊确诊的POAG、随访3年以上、眼底照片及眼压资料完整的患者115例(197眼)。方法将患者初次就诊和末次就诊的眼底图片在计算机图像处理软件下进行图像配准,通过叠加闪烁对比观察眼底病变的细微改变。平均随访(56.6±14.8)个月。青光眼视神经损害进展的标准为盘沿丢失进展或伴有视网膜神经纤维层缺损进展。主要指标可能导致青光眼视神经损害进展的多因素Logistic回归分析。结果视神经损害进展98眼,未进展99眼,进展率49.75%。单因素Logistic回归分析显示视神经损害进展与眼压波动(P=0.000)、峰值眼压(P=0.001)及随访时间(P=0.041)有关;卡方检验显示视神经损害进展与盘沿出血(P=0.02)及视盘旁萎缩弧扩大(P=0.000)有关。多因素Logistic回归分析显示视神经损害进展与眼压波动(P=0.000)及视盘旁萎缩弧扩大(P=0.000)有关。视神经损害进展组与未进展组相比,眼压波动明显大,前者眼压波动值平均为(2.87±1.29)(0.89～7.21),后者眼压波动值平均为(2.11±0.94)(0.25～4.97);并且视盘旁萎缩弧扩大的比例明显增高,视神经损害进展组无β区萎缩弧者5眼(5.1%),有β区萎缩弧扩大者75眼(76.53%)。结论除峰值眼压外,过大的眼压波动及β区萎缩弧扩大是POAG视神经损害进展的重要危险因素。 展开更多
关键词 原发性开角型青光眼 眼压波动 萎缩弧
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高度近视萎缩弧面积的多模态成像定量分析 被引量：1
4
作者 王佳琳 孙姣 +1 位作者 王艳玲 孟照洋 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2018年第10期608-612,共5页
目的:比较高度近视患者萎缩弧(PPA)面积的多模态成像定量分析结果。方法:系列病例研究。收集2016年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的高度近视伴萎缩弧的患者30例(45眼)。其中,男13例(19眼),女17例(26眼)。年龄27~6... 目的:比较高度近视患者萎缩弧(PPA)面积的多模态成像定量分析结果。方法:系列病例研究。收集2016年10月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院就诊的高度近视伴萎缩弧的患者30例(45眼)。其中,男13例(19眼),女17例(26眼)。年龄27~69(53.1±11.6)岁。所有患者均行眼底彩色照相(CFP)、近红外自发荧光(NIR-FAF)、眼底荧光素血管造影(FFA)及频域光学相干断层扫描(OCT)检查。由2名眼科医师在相互独立、互不干扰的情况下分别对上述多模态成像图像进行精准定量分析。采用Image J 1.50i版软件描绘并计算CFP、FAF、FFA图像中PPA的面积。当NIR-FAF难以确定视盘和PPA边界时,用频域OCT辅助确定。医师之间多模态成像结果的一致性检验采用Bland-Altman分析。结果:CFP、NIR-FAF、FFA检查测得患眼PPA面积分别为(7.1±4.7)mm2、(8.3±5.8)mm2、(8.1±5.5)mm2。CFP、FAF、FFA 3种方法测得PPA面积差异无统计学意义(F=1.193,P=0.307)。Bland-Altman分析结果显示,2名眼科医师之间多模态成像结果的一致性较高,其变异范围CFP<NIR-FAF<FFA。结论:NIR-FAF测得高度近视PPA面积最大,FFA次之,CFP最小。 展开更多
关键词 高度近视 萎缩弧 多模态成像 近红外自发荧光
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北京地区限定人群为基础的视盘出血和萎缩弧发生率研究
5
作者 王赟 徐亮 杨桦 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期811-814,共4页
目的评估北京地区限定人群为基础的视盘出血和萎缩弧的发生率。方法对参与眼病筛查的具有清晰眼底照片的4163人,4163只右眼(男/女=1832/2331)的眼底照片进行视盘出血和萎缩弧的评估。结果青光眼在人群中的发病率为3.0%(135/4439),视盘... 目的评估北京地区限定人群为基础的视盘出血和萎缩弧的发生率。方法对参与眼病筛查的具有清晰眼底照片的4163人,4163只右眼(男/女=1832/2331)的眼底照片进行视盘出血和萎缩弧的评估。结果青光眼在人群中的发病率为3.0%(135/4439),视盘出血在人群中的发生率为1.0%(42/4163),其中女性为多,且有随年龄增加出血人数逐渐增加的趋势。视盘出血多见于青光眼,而少见于正常人群(χ2=64.01,P<0.01)。萎缩弧α和β区在人群中的发生率为70.98%(2955/4163)和20.95%(872/4163),其中女性仍为多见。在两性均有随年龄增加而增加的趋势。β区多见于青光眼,而少发于正常人群(χ2=80.48,P<0.01)。结论视盘出血在正常人群中发生率低,且女性常见。视盘出血和萎缩弧β区与正常人群相比,在青光眼人群中两者均有较高的发生率,提示可能是青光眼的早期诊断指征。 展开更多
关键词 视盘 患病率 流行病学研究 萎缩弧 视盘出血
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不同程度近视眼视盘旁萎缩弧和脉络膜血管指数及其相关性研究
6
作者 吴敏慧 乔依琳 +9 位作者 叶宇峰 高微茜 阮恺明 程丹 沈梅晓 吴双庆 朱雪英 于新新 张祖辉 沈丽君 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期829-834,共6页
目的观察不同程度近视患者视盘旁萎缩弧(PPA)和视盘周围脉络膜血管指数(CVI),分析其相关性。方法横断面临床研究。2021年9~12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的近视患者281例281只眼纳入研究,均以右眼为受试眼。其中,男性13... 目的观察不同程度近视患者视盘旁萎缩弧(PPA)和视盘周围脉络膜血管指数(CVI),分析其相关性。方法横断面临床研究。2021年9~12月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区就诊的近视患者281例281只眼纳入研究,均以右眼为受试眼。其中,男性135例135只眼,女性146例146只眼;年龄(28.18±5.78)岁;等效球镜度数(SE)(-5.13±2.33)D。根据SE,将患眼分为低度近视组(A组,-3.00 D<SE≤-0.50 D)、中度近视组(B组,-6.00 D≤SE≤-3.00 D)、高度近视组(C组,SE<-6.00 D)。三组患眼SE比较,差异有统计学意义(H=241.353,P<0.05)。所有患眼均行扫频源光相干断层扫描检查。结合B扫描图像在横断面图像界面上进行β区、γ区PPA(β-PPA、γ-PPA)的判定及面积测量。对采集的图像经二值化处理后,计算视盘鼻侧、上方、颞侧、下方CVI。组间比较,正态分布的连续变量行单因素方差分析,非正态分布连续变量采用Kruskal-Wallis检验,分类变量采用χ^(2)检验;线性回归分析β-PPA、γ-PPA面积与不同区域视盘周围CVI的关系。结果A组、B组、C组患眼β-PPA发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.672,P=0.097);A组γ-PPA发生率低于B组、C组,差异有统计学意义(χ^(2)=33.053,P<0.001)。A组、B组β-PPA面积低于C组,γ-PPA面积为A组<B组<C组,差异均有统计学意义(H=36.535、39.503,P<0.001、0.001)。A组、B组、C组患眼视盘周围不同区域CVI比较,差异均有统计学意义(F=11.450、5.037、6.018、4.489,P<0.05)。其中,C组颞侧CVI低于A组、B组;C组下方CVI低于A组,B组、C组上方、鼻侧CVI低于A组。线性回归分析结果显示,SE(β=0.374,P<0.001)、颞侧CVI(β=-0.299,P<0.001)与β-PPA面积相关(调整后R2=0.296,P<0.001);眼轴长度(β=0.452,P<0.001)、颞侧CVI(β=-0.220,P<0.001)与γ-PPA面积相关(调整后R2=0.309,P<0.001)。结论较高程度近视眼γ-PPA发生率和面积增大;γ-PPA面积与眼轴长度呈正相关,β-PPA、γ-PPA面积均与颞侧CVI呈负 展开更多
关键词 近视 视盘旁萎缩弧 脉络膜血管指数 体层摄影术 光学相干
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