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急性缺血性脑血管病患者血清ox-LDL及PAPP-A水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量：26
1
作者 生晓娜 杨扬 +3 位作者 张晓炜 王斌斌 艾田妹 张国华 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期402-405,共4页
目的探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平的关系。方法随机选取急性脑梗死患者90例和短暂性脑缺血发作（TIA）患者60例作为研究对象,随机选取健康体检者30... 目的探讨急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化与血清氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平的关系。方法随机选取急性脑梗死患者90例和短暂性脑缺血发作（TIA）患者60例作为研究对象,随机选取健康体检者30例作为对照组。入选者均检测血清ox-LDL、PAPP-A水平。对急性脑梗死和TIA患者进行颈动脉超声检查,发现颈动脉内-中膜厚度（IMT）正常者22例,IMT增厚者47例,颈动脉斑块形成者81例,其中稳定斑块者49例,不稳定斑块者32例。比较各组血清ox-LDL及PAPP-A水平。结果急性脑梗死组血清PAPP-A及ox-LDL水平显著高于TIA组（P〈0.01）,后者显著高于正常对照组（P〈0.01）;在缺血性脑血管病患者中,颈动脉粥样硬化斑块形成者血清PAPP-A及ox-LDL水平较颈动脉IMT增厚组明显升高（P〈0.01）,后者高于IMT正常组（P〈0.01）;在颈动脉斑块形成者中,其血清PAPP-A及ox-LDL水平在不稳定斑块组高于稳定斑块组（P〈0.01）。Spearman分析显示,血清PAPP-A与ox-LDL水平之间存在明显相关性（r=0.839,P〈0.05）;logistic回归分析显示,血清PAPP-A与ox-LDL水平是发生颈动脉粥样硬化的危险因素（OR=2.549,95%CI1.12~3.79;OR=1.317,95%CI1.15~2.11）。结论急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生和进展与ox-LDL、PAPP-A水平相关,血清ox-LDL及PAPP-A水平可在一定程度上反映急性缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化的程度。两者在颈动脉甚至颅内动脉粥样硬化的形成过程中产生协同作用。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 急性脑梗死 颈动脉粥样硬化 OX-LDL papp-A
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PAPP-A及其在妇产科临床的应用价值 被引量：28
2
作者 秦桂萍 刘惠喜 《国外医学（妇幼保健分册）》 2000年第1期31-35,共5页
妊娠相关血浆蛋白 -A(PAPP -A)是一种与妊娠相关联的大分子糖蛋白。本文对其产生部位、分子结构、理化特性。
关键词 papp-A 妊娠 分子结构 生物学功能
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联合检测妊娠早中期孕妇血清β-hCG、PAPP-A、sFlt-1及PLGF对预测子痫前期的意义 被引量：28
3
作者 沈新丽 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第15期3412-3415,共4页
目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016... 目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年6月间该院收治的40例子痫前期患者作为观察组,同期选取40例正常妊娠女性作为对照组,使用酶联免疫吸附法检测血清中β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF水平;以病理学检测结果作为诊断金标准,分析各指标诊断子痫前期的诊断效能,绘制ROC曲线评估各指标预测价值。结果观察组患者血中β-h CG、s Flt-1及PLGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血中PAPP-A水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生时体质量与孕产妇体内β-h CG及PLGF水平显著相关(P<0.05),新生儿1 min Apgar评分与孕产妇体内s Flt-1水平显著相关(P<0.05),分娩孕周与孕产妇体内PAPP-A及PLGF水平显著相关(P<0.05);β-h CG诊断阳性共36例,阴性44例;PAPP-A诊断阳性35例,阴性45例;s Flt-1诊断阳性共34例,阴性46例;PLGF诊断阳性共36例,阴性44例;联合诊断阳性41例,阴性39例;联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),且联合诊断ROC曲线下面积为0.993,显著高于β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF的0.884、0.728、0.801及0.768。结论联合检测妊娠早中期孕妇血清β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF可有效提高预测子痫前期的准确性,并可作为临床中筛查该疾病的重要方法。 展开更多
关键词 联合检测 妊娠早中期 Β-HCG papp-A SFLT-1 PLGF 子痫前期
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孕早中期唐氏综合征筛查及297例介入产前诊断数据分析 被引量：21
4
作者 王莹 任景慧 +4 位作者 林琳华 郭辉 姚秋璇 李启运 苏放明 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第20期2874-2879,共6页
目的:探索一种有效的产前筛查唐氏综合征和其他严重出生缺陷儿的方法及各血清标志物筛查的截断界值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术,对4762例孕妇进行血清标志物(PAPP-A/freeβ-hCG或者AFP/freeβ-hCG/μE3)联合筛查,使用Multical... 目的:探索一种有效的产前筛查唐氏综合征和其他严重出生缺陷儿的方法及各血清标志物筛查的截断界值。方法:应用时间分辨荧光免疫分析技术,对4762例孕妇进行血清标志物(PAPP-A/freeβ-hCG或者AFP/freeβ-hCG/μE3)联合筛查,使用Multical软件筛查高风险对象,通过羊水或脐带血细胞培养获得染色体核型给予诊断。结果:①筛查随访的2602例孕妇中,筛查出唐氏综合征及18三体高风险140例,NTD高风险17例,单项指标异常574例。共发现唐氏综合征10例、18三体4例、13三体2例、45,X3例、臂间倒位2例、缺失3例、遗传多态5例;重型地贫2例、无脑畸形1例、先天性肾病综合征1例。②血清标志物联合筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为56.52%、94.41%、5.59%、43.48%;仅用PAPP-A作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为100.00%、95.81%、4.19%、0;仅用AFP作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为37.50%、90.84%、9.16%、62.50%;仅用freeβ-hCG作为独立指标筛查的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为33.33%、87.16%、12.84%、66.67%。③μE3的诊断界点为≤0.733MoM时可筛查出50%的唐氏综合征,假阳性率为9.36%;AFP的诊断界点为<0.6MoM时可筛查出40%的唐氏综合征,假阳性率为8.40%;若AFP的诊断界点为≤0.7MoM时可筛查出70%的唐氏综合征,假阳性率为19.40%;freeβ-hCG的诊断界点为<0.4MoM可筛查出75%的18三体病例,假阳性率为4.00%;freeβ-hCG的诊断界点为≥1.8MoM可筛查出40%的21三体病例,假阳性率为18.60%;freeβ-hCG的诊断界点为≥1.7MoM可筛查出50%的21三体病例,假阳性率为21.90%。以假阳性率5.00%为标准,freeβ-hCG的诊断界点为≥3.0MoM可筛查出10.00%的21三体病例。结论:血清标志物联合筛查的效率高于单项指标,但对血清标志物单项筛查阳性者也要建议产前诊断。唐氏综合征� 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 染色体
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PAPP-A、PLGF、sFlt-1预测妊娠期高血压疾病发病风险价值的研究 被引量：17
5
作者 程妤奋 黄鹰 +6 位作者 杨慧琳 杨伶俐 邢秋霞 储莉鸣 沈丽华 张宝仁 古航 《临床和实验医学杂志》 2015年第3期176-180,共5页
目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)在预测妊娠期高血压疾病发病风险中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例孕妇不同孕周的血清PAPP-A、PLGF和sFlt-1水平。其妊娠期高血压组33... 目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)在预测妊娠期高血压疾病发病风险中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例孕妇不同孕周的血清PAPP-A、PLGF和sFlt-1水平。其妊娠期高血压组33例(观察组),正常妊娠组33例。采用荧光定量PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中PLGF、sFlt-1 mRNA及蛋白表达。结果在孕程的全部采血孕周,观察组孕妇血清sFlt-1水平均明显高于对照组,而PLGF均低于对照组。观察组各孕周内sFlt-1/PLGF均显著高于对照组。观察组胎盘组织sFlt-1 mRNA及蛋白表达水平明显高于对照组;PLGF mRNA及蛋白表达水平明显低于对照组。结论孕妇血清中PAPP-A、PLGF、sFlt-1水平变化能够作为诊断和预测妊娠期高血压疾病的临床客观指标。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 papp-A PLGF SFLT-1
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孕妇血清PAPP-A、AFP、Fβ-HCG、μE3联合筛查法在产前诊断中的应用 被引量：15
6
作者 袁晖 王晨虹 +2 位作者 张黎 欧阳淑媛 辛达慎 《中国优生与遗传杂志》 2004年第4期46-47,66,共3页
目的　探讨采用PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3联合筛查法在孕早中期筛查唐氏综合征 (DS)、神经管畸形(NTD)及其它一些胎儿染色体异常的可行性。方法　应用时间分辨荧光免疫法检测PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3,使用“唐氏综合征筛查软... 目的　探讨采用PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3联合筛查法在孕早中期筛查唐氏综合征 (DS)、神经管畸形(NTD)及其它一些胎儿染色体异常的可行性。方法　应用时间分辨荧光免疫法检测PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3,使用“唐氏综合征筛查软件”结合“计算机筛查管理系统”进行分析 ,并通过脐带血细胞染色体核型分析给予确诊。结果　在筛查的 4 6 6 1名孕妇总检出 6例胎儿染色体异常 ,12例神经管畸形 (NTD) ,并发现唐氏综合征高风险孕妇娩出异常胎儿的可能性明显高于唐氏综合征低风险孕妇。结论　PAPP -A、AFP、Fβ -HCG、μE3联合筛查法在产前筛查唐氏综合征的同时 ,并可查出一些胎儿其它染色体异常、神经管畸形 。 展开更多
关键词 唐氏综合征 papp-A AFP Fβ-HCG μE3 产前诊断
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冠心病患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平与冠脉病变程度及预后的相关性研究 被引量：14
7
作者 陈岗 康妮娜 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第3期432-435,共4页
目的探讨冠心病(CHD)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血浆蛋白C(PC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与冠脉病变程度、预后的关系。方法研究对象源于2017年10月至2018年10月本院收治的186例CHD患者(纳为疾病组)和同期健康体检... 目的探讨冠心病(CHD)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、血浆蛋白C(PC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其与冠脉病变程度、预后的关系。方法研究对象源于2017年10月至2018年10月本院收治的186例CHD患者(纳为疾病组)和同期健康体检志愿者85名(纳为对照组),比较两组血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平,冠脉造影评估CHD患者冠脉病变程度,随访疾病组预后,分析不同冠脉病变、不同预后CHD患者血清PAPP-A、PC、hs-CRP水平变化,并进行相关性分析。结果与健康组比较,疾病组血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高,PC水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随着冠脉病变程度加重,CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平依次明显升高,PC水平依次明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);随访发现共42例发生MACE事件(22.58%),发生MACE事件的CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平较未发生者明显升高,而PC水平明显低于未发生者,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析发现,CHD冠脉病变程度、预后与血清PAPP-A、hs-CRP呈明显正相关(r=0.546、0.607,P<0.05),与PC水平呈明显负相关(r=-0.512,P<0.05)。结论CHD患者血清PAPP-A、hs-CRP水平明显升高而PC明显降低,三者与CHD病情程度及预后密切相关,或可作为CHD危险分层和预后评估的有效指标。 展开更多
关键词 冠心病 papp-A PC hs-CRP 冠脉病变程度 预后
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孕早期血清PAPP-A水平对妊娠期糖尿病预测价值的探讨 被引量：14
8
作者 毕雪玲 张芬 +1 位作者 陈玉花 薛燕 《临床和实验医学杂志》 2019年第1期62-66,共5页
目的探讨孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法前瞻性选取2015年3月至2017年2月在延安市人民医院进行常规产前检查并分娩的133例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果将患... 目的探讨孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法前瞻性选取2015年3月至2017年2月在延安市人民医院进行常规产前检查并分娩的133例孕妇为研究对象,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测结果将患者分为GDM组(OGTT阳性,63例)和对照组(OGTT阴性,70例),检查并比较两组孕妇的年龄、孕前BMI、孕期空腹血糖、分娩孕周、糖尿病家族史、高血压家族史、产次、分娩方式、新生儿性别、孕早期(9～13^(+6)周) PAPP-A水平等资料。采用多因素Logistic回归分析独立危险因素,并绘制PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的受试者工作曲线(ROC),根据曲线下面积比较PAPP-A、临床资料以及联合指标预测GDM发生的临床价值。结果对照组孕早期PAPP-A中位数倍数(Mo M)水平和分娩孕周高于GDM组[(0. 92±0. 04)vs.(0. 88±0. 03);(39. 45±1. 21)周vs.(38. 62±1. 01)周,P <0. 05],GDM组年龄、孕前BMI、空腹血糖水平、经产妇和剖宫产比率高于对照组[(31. 54±3. 67) vs.(29. 28±3. 94);(21. 06±1. 52) vs.(20. 18±1. 32);(6. 99±1. 20) vs.(4. 86±0. 81);(28/63) vs.(16/70);(28/63) vs.(17/70),P <0. 05]。多因素Logistic回归分析显示年龄[OR=1. 781,95%CI(1. 037～3. 059),P=0. 041]、孕前BMI[OR=2. 537,95%CI(1. 342～4. 797),P=0. 025]、产次[OR=1. 251,95%CI(1. 078～1. 452),P=0. 041]和PAPP-A MoM[OR=0. 699,95%CI(0. 505～0. 968),P=0. 047]。PAPP-A MoM预测GDM的ROC曲线下面积(0. 776)高于孕前BMI(0. 671),但小于联合检测的ROC曲线下面积(0. 821)。结论孕早期低PAPP-A是GDM发生的独立影响因素,并对GDM发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 papp-A 孕早期 预测 危险因素
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稽留流产的原因分析以及早期诊断 被引量：16
9
作者 文云霞 祁连芳 姜改莉 《中国性科学》 2015年第12期66-69,共4页
目的:通过统计学方法探讨Ct、Uu、TORCH感染与稽留流产的相关性以及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、孕激素(Progesterone,P)水平在稽留流产早期诊断中的价值。方法:选取2014年7月到12月宝鸡市妇幼保健院稽留流产病例107人以及门诊同期正... 目的:通过统计学方法探讨Ct、Uu、TORCH感染与稽留流产的相关性以及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、孕激素(Progesterone,P)水平在稽留流产早期诊断中的价值。方法:选取2014年7月到12月宝鸡市妇幼保健院稽留流产病例107人以及门诊同期正常妊娠病例150人,通过免疫法和培养法对孕妇宫颈分泌物进行感染(Ct、Uu和TORCH)检测,统计感染所占稽留流产病例的比例从而确定感染与稽留流产的相关性;同时通过用酶联免疫吸附法检测稽留流产患者和同期门诊正常妊娠病例血清孕酮和妊娠相关蛋白含量。结果:稽留流产患者Ct或/和Uu的感染率为56%,正常妊娠孕妇感染率为6.6%;稽留流产患者的TORCH感染率为17.8%,正常妊娠孕妇感染率为5.3%;稽留流产患者血清P和PAPP-A含量分别为(23.37±5.89)nmol/L和(59.58±8.32)U/L;而对应正常妊娠病例的含量分别为(75.47±17.63)nmol/L和(168.07±2.57)U/L。结论:感染和稽留流产有很高的相关性,是造成稽留流产病因之一;早期检测P和PAPP-A含量有利于稽留流产的早期诊断。 展开更多
关键词 稽留流产 感染 孕酮 妊娠相关血浆蛋白
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妊娠相关血浆蛋白A水平与不稳定心绞痛患者冠状动脉狭窄病变形态的关系 被引量：15
10
作者 梅卫义 杜志民 +3 位作者 胡承恒 罗初凡 李怡 陈国伟 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期456-458,466,共4页
【目的】探讨不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。【方法】不稳定型心绞痛组患者42例,稳定型心绞痛组38例。冠状动脉造影前检测PAPP-A和hs-CRP,根据造影结果将冠... 【目的】探讨不稳定型心绞痛患者妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)水平与高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。【方法】不稳定型心绞痛组患者42例,稳定型心绞痛组38例。冠状动脉造影前检测PAPP-A和hs-CRP,根据造影结果将冠状动脉病变分为复杂狭窄和光滑狭窄。【结果】稳定型心绞痛组有28例(74%)患者至少有1支血管狭窄≥70%,多于不稳定型心绞痛组的24例(57%),P<0.05;不稳定型心绞痛组中33例(79%)有1处以上的复杂狭窄,多于稳定型心绞痛组(22例,58%,P<0.05);PAPP-A与hs-CRP正相关(r=0.44,P<0.001);不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相比,hs-CRP(4.40mg/L±0.003mg/Lvs0.48mg/L±0.016mg/L,P<0.001)和PAPP-A(18.40×10-3U/L±0.002×10-3U/Lvs7.79×10-3U/L±0.001×10-3U/L,P<0.001),差异均有统计学意义;两组中有复杂狭窄者的PAPP-A和hs-CRP水平显著高于无复杂狭窄者。【结论】PAPP-A可作为评估冠状动脉斑块稳定性的血清学指标之一。 展开更多
关键词 妊娠相关血浆蛋白A 不稳定心绞痛患者 冠状动脉狭窄 病变形态 不稳定型心绞痛 高敏C-反应蛋白 papp-A 斑块稳定性 动脉粥样硬化 冠状动脉造影 冠状动脉病变 血清学指标 CRP 造影结果 血管狭窄 0.05 hs 复杂 正相关 统计学
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超声NT测量与血清β-HCG及PAPP-A检测在孕1113^+6W唐氏征筛查中的临床应用分析 被引量：15
11
作者 陈寸 何娟 吉文倩 《中国优生与遗传杂志》 2017年第1期78-80,共3页
目的探讨超声NT测量与血清β-HCG及PAPP-A检测在孕11~13^(+6)w唐筛中的作用和意义,以期对现有研究数据进行补充,从而为临床诊疗提供指导。方法回顾性三亚市妇幼保健院2014年08月至2016年08月期间经临床确诊为唐氏综合征的孕11~13^(+6)w... 目的探讨超声NT测量与血清β-HCG及PAPP-A检测在孕11~13^(+6)w唐筛中的作用和意义,以期对现有研究数据进行补充,从而为临床诊疗提供指导。方法回顾性三亚市妇幼保健院2014年08月至2016年08月期间经临床确诊为唐氏综合征的孕11~13^(+6)w单活胎妊娠孕妇38例,且均予实施超声NT测量与血清β-HCG及PAPP-A检测。最终根据资料分析单一筛查与联合筛查的结果。结果经超声NT测量的阳性率为84.21%(32/38),经血清β-HCG及PAPP-A检测的阳性率为76.32%(29/38),经超声NT测量联合血清β-HCG及PAPP-A检测的阳性率为97.37%(37/38)。其中,联合筛查较单一筛查,差异均有统计学或显著性统计学意义(P<0.05或0.01)。但是,单一筛查之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声NT测量与血清β-HCG及PAPP-A检测在孕11~13^(+6)w唐筛中不能互相取代,两者联合筛查可提高筛查的精准性,对诊断胎儿唐氏综合征有着积极的作用和意义。 展开更多
关键词 唐氏综合征 颈项透明层厚度 游离人绒毛膜促性腺激素β亚基 妊娠相关蛋白A 孕1113+6W
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孕早期孕中期母血清产前筛查结果回顾 被引量：12
12
作者 刘晓红 《内蒙古医学杂志》 2003年第5期429-432,共4页
目的 :通过孕早、中期母血清产前筛查 ,降低先天愚型儿出生 ,达到优生。方法 :本研究采用DELFIA 1 2 35型全自动时间分辨免疫荧光分析仪 ,采用妊娠相关血浆蛋白—A(PAPP -A)进行早孕产前筛查 ;甲胎蛋白 (AFP)和游离 β—人绒毛膜促性腺... 目的 :通过孕早、中期母血清产前筛查 ,降低先天愚型儿出生 ,达到优生。方法 :本研究采用DELFIA 1 2 35型全自动时间分辨免疫荧光分析仪 ,采用妊娠相关血浆蛋白—A(PAPP -A)进行早孕产前筛查 ;甲胎蛋白 (AFP)和游离 β—人绒毛膜促性腺激素 (freeβ -hCG)二联法孕中期产前筛查 ;用 1T及 2T -risk风险统计软件进行风险率计算 ,以 1∶2 5 0作为高风险的切割值。结果 :早孕共筛查了 1 1 79例 ,筛查出2 1 -三体高风险 6 7例 ,其中 2 1例为稽留流产 ,2例葡萄胎。中孕筛查了 385 1例 ,筛查出 2 1 -三体高风险32 3例 ,1 8-三体高风险 1 4例 ,神经管畸形高风险 2 3例 ,阳性率 9 1 % (349/ 385 1 )。筛查孕妇平均年龄2 8 75岁 ,2 1 -三体高风险孕妇 85人接受羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查 ,发现 2 1 -三体 1例 ,有 3例 2 1 -三体未被检出。在筛查出的神经管畸形 (NTD)高风险孕妇中 ,检出无脑儿 1例 ,部分性葡萄胎 1例 ,胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 1例 ,死胎 1例。在高风险病人中 ,发现其他出生缺陷 2例 ,1例脑孔脑畸形 ,另 1例为新生儿肛门闭锁。结论 :1∶2 5 0这个切割值是风险软件直接带来的 ,是否存在种族差异 ,是否适合中国的人群 ,需要进一步的研究。建议筛查一定数量后须建立自己实验室的中位数值 ,以控制阳? 展开更多
关键词 产前筛查 唐氏综合征 papp—A AFP FβhCG 羊水染色体 出生缺陷
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冠状动脉斑块形态与CD40配体及妊娠相关蛋白酶-A的关系 被引量：11
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作者 李旭平 张志辉 +3 位作者 周胜华 刘启明 胡信群 祁述善 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第1期28-30,共3页
目的　检测经冠状动脉造影显示为Ⅱ型斑块的冠心病患者血浆中CD4 0配体 (CD4 0L)和妊娠相关蛋白酶 A(PAPP A)水平 ,从临床角度探讨斑块破裂的原因。方法　对 6 8例经冠状动脉造影证实的冠心病患者的冠状动脉斑块形态进行分型。根据斑... 目的　检测经冠状动脉造影显示为Ⅱ型斑块的冠心病患者血浆中CD4 0配体 (CD4 0L)和妊娠相关蛋白酶 A(PAPP A)水平 ,从临床角度探讨斑块破裂的原因。方法　对 6 8例经冠状动脉造影证实的冠心病患者的冠状动脉斑块形态进行分型。根据斑块形态 ,患者分为 4组 :Ⅰ型病变组 (表面光滑 ,n =1 9) ,Ⅱ型病变组 (表面不规则 ,n =33) ,Ⅲ型病变组 (长段表面不规则 ,n =1 6 ) ,另 2 5例冠状动脉造影正常的患者为对照组。所有患者检测血浆CD4 0L、PAPP A、心肌肌酸激酶 (CK)及肌酸激酶同工酶 (CK MB)。结果　Ⅱ型病变组血浆CD4 0L水平 [(3 2 1± 2 0 8)mg/L]显著高于Ⅰ型病变组[(1 0 3± 0 98)mg/L ,P <0 0 1 ]、Ⅲ型病变组 [(1 2 3± 0 88)mg/L ,P <0 0 5 ]和对照组 [(1 0 1± 0 94 )mg/L ,P <0 0 1 ]。Ⅱ型病变组血浆PAPP A[(1 6 8± 7 2 )mU/L]显著高于Ⅰ型病变组 [(7 3± 4 1 )mU/L ,P <0 0 1 ]、Ⅲ型病变组 [(8 9± 4 9)mU/L ,P <0 0 5 ]和对照组 [(7 1± 4 4)mU/L ,P <0 0 1 ]。Ⅱ型病变组血浆CD4 0L与PAPP A呈显著正相关 (r =0 44 6 ,P <0 0 1 )。结论　冠状动脉造影显示斑块破裂的冠心病患者血浆CD4 0L、PAPP A水平明显升高 ,且CD4 0L与PAPP A呈正相关。提示CD4 0L可能通过上调PAPP 展开更多
关键词 血浆 CD40L papp-A 相关蛋白 对照组 冠心病患者 冠状动脉斑块形态 病变 经冠状动脉造影 CD40配体
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参芍胶囊联合维拉帕米治疗不稳定型心绞痛的临床研究 被引量：14
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作者 刘林松 岳建彪 +1 位作者 丁寻实 杨银焱 《现代药物与临床》 CAS 2020年第1期83-87,共5页
目的探讨参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在四川省骨科医院治疗不稳定型心绞痛的患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服盐酸维拉帕米片,80 mg/次,... 目的探讨参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年2月在四川省骨科医院治疗不稳定型心绞痛的患者92例,根据用药的差别分为对照组(46例)和治疗组(46例)。对照组口服盐酸维拉帕米片,80 mg/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上口服参芍胶囊,4粒/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间,SAQ和GQOLI-74积分,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)、肌钙蛋白I(CTnI)和脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,以及全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)和血小板黏附率(PAR)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为82.61%和97.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数显著降低(P<0.05),心绞痛发作持续时间显著缩短(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间显著好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SAQ积分、GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组QRS和GQOLI-74积分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平均明显降低(P<0.05),且治疗组上述血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WBV、PV、FIB、PAR水平均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组WBV、PV、FIB、PAR水平明显低于对照组(P<0.05)。结论参芍胶囊联合盐酸维拉帕米片治疗不稳定型心绞痛可明显改善患者临床症状,降低血清CRP、IL-6、MPO、PAPP-A、CTnI、Lp-PLA2水平,促进生活质量的改善。 展开更多
关键词 参芍胶囊 盐酸维拉帕米片 不稳定型心绞痛 髓过氧化物酶 妊娠相关血清蛋白A 血小板黏附率
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冠心病患者血清PAPP-A和sCD40L水平在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值分析 被引量：11
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作者 朱汉华 阳维德 +7 位作者 郑萍 黄晓明 布桂林 苗颖 马小燕 罗秀峰 陈锋 谈礼武 《广西医科大学学报》 CAS 2017年第10期1428-1431,共4页
目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值。方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行... 目的:探讨冠心病患者血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在诊断冠状动脉粥样硬化易损斑块中的价值。方法:选取2011年11月至2014年11月在广西壮族自治区南溪山医院住院治疗的冠心病患者304例,入院时分别进行血清PAPP-A、sCD40L水平检测及冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,分析PAPP-A、sCD40L水平对冠脉易损斑块的诊断价值。结果:304例患者中,CTA检查有易损斑块105例,无易损斑块199例;易损斑块组血清PAPP-A和sCD40L水平明显高于非易损斑块组(P<0.05)。ROC曲线显示:将PAPP-A浓度0.9μg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为92.2%,特异度为87.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.902;将sCD40L浓度8.0 mg/L作为最佳临界值,诊断冠脉粥样硬化易损斑块的灵敏度为89.0%,特异度为83.1%,AUC为0.812;两者AUC比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PAPP-A>0.9μg/L、sCD40L>8.0 mg/L均为冠状动脉易损斑块的独立预测因子(OR=2.49,95%CI:1.15~5.36,P=0.01;OR=1.97,95%CI:1.03~3.16,P=0.03)。结论:PAPP-A和sCD40L水平在冠状动脉易损斑块患者中明显升高,可作为冠心病患者冠状动脉斑块不稳定的预测指标,且PAPP-A的预测价值优于sCD40L。 展开更多
关键词 易损斑块 papp-A SCD40L CT血管造影
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血清VEGF、PAPP-A联合输卵管阻力指数检测在输卵管异位妊娠诊断中的临床价值 被引量：13
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作者 章彩萍 贾兰珍 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第1期114-117,共4页
目的探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合输卵管阻力指数检测在输卵管异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年2月-2019年2月于该院就诊的输卵管妊娠患者100例(A组),同期于该院就诊的其他异位妊娠患者(腹腔妊... 目的探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合输卵管阻力指数检测在输卵管异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年2月-2019年2月于该院就诊的输卵管妊娠患者100例(A组),同期于该院就诊的其他异位妊娠患者(腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、瘢痕妊娠以及残角子宫妊娠)100例(B组),同期于该院建档的正常妊娠孕妇100例(C组);采用彩色多普勒超声诊断仪测定3组受试者舒张期最小血流速度(EDV)、螺旋动脉及双侧输卵管动脉峰值流速(PSV)及阻力指数(RI);采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组受试者血清中VEGF及PAPP-A的含量。结果与C组受试者相比,A组与B组患者血清中VEGF的含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与B组患者血清中PAPP-A的含量相比,差异无统计学意义(P>0.05);与C组受试者相比,A组与B组患者血清中PAPP-A的含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与B组患者血清中PAPP-A的含量相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组患者EDV及RI双侧差值相比,差异有统计学意义(P<0.05),且与A组患者相比,B组患者EDV及RI双侧差值显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VEGF、PAPP-A、EDV联合RI联合检测判定异位妊娠为输卵管异位妊娠的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测率及阴性预测率分别为99.38%、97.46%、97.86%、98.45%及100.00%。结论异位妊娠患者血清VEGF含量显著增加,PAPP-A含量显著降低,患侧与非患侧EDV及RI的差值显著增加,血清VEGF、PAPP-A、EDV联合RI诊断输卵管异位妊娠具有一定的临床诊断价值。 展开更多
关键词 VEGF papp-A RI EDV 卵管异位妊娠
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产前筛查与产前诊断 被引量：12
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作者 吕时铭 《现代实用医学》 2001年第4期158-160,共3页
关键词 产前筛查 产前诊断 HCG Free-βhCG 血清标志物 甲胎蛋白 papp-A UE3 抑制素A
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孕早期B超测NT联合母体血清指标筛查唐氏综合征的Meta分析 被引量：13
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作者 王腾飞 裴启越 +1 位作者 刘俊佐 武辉 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第9期2014-2018,共5页
目的探讨B超检测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed,Embase and Cochrane Library Databa... 目的探讨B超检测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed,Embase and Cochrane Library Databases等（时间截止到2012年9月）,获得B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A筛查孕早期胎儿唐氏综合征的文献。采用QUADAS工具对收纳文献进行质量评价。采用Metadisc1.4软件,计算灵敏性、特异性及95%CI,并描绘受试者工作特性曲线（SROC）,计算曲线下面积（AUC）,并进行敏感性分析。采用Stata/SE12.0绘制Deeks漏斗图计算发表性偏倚。结果符合纳入标准文献23篇进入Meta分析,汇总灵敏度和特异度分别为0.89（95%CI：0.88%～0.90）及0.96（95%CI：0.96%～0.96）。经异质性检验发现存在非阈值效应引起的异质性,故行亚组分析。当危险界值〉1∶300时,灵敏度可达91%（95CI：88%～93%）,特异度可达95%（95%CI：95%～95%）;当危险界值〉1∶270时,灵敏度为88%（95%CI：82%～93%）,特异度为95%（95%CI：94%～95%）;当危险界值〉1∶250时,灵敏度可达81%（95%CI：77%～84%）,特异度可达95%（95%CI：96%～96%）;当危险界值〉1∶200时,灵敏度可达89%（95%CI：86%～92%）,特异度可达95%（95%CI：95%～95%）;当危险界值〉1：100时,汇总灵敏度和特异性分别为灵敏度可达92%（95%CI：90%～93%）,特异度可达97%（95%CI：97%～97%）。合并以上分组的汇总SROC AUC为0.981,Q指数为0.940。结论 B超测NT联合母体血清F-β-HCG、PAPP-A能显著提高筛查胎儿唐氏综合征准确性,有助于孕早期诊断胎儿唐氏综合征。 展开更多
关键词 NT厚度 Β-HCG papp-A 唐氏综合征 META分析
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NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的临床研究 被引量：13
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作者 程霞 《中国实验诊断学》 2013年第9期1663-1665,共3页
目的探讨分析NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)诊断中的应用价值。方法取2008年4月-2012年12月于我院进行产前检查的5574例孕妇,测定所有孕妇血清F-βhCG与PAPP-A的水平,并采用超声检测胎儿的NT值,比较... 目的探讨分析NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征(Down’s syndrome,DS)诊断中的应用价值。方法取2008年4月-2012年12月于我院进行产前检查的5574例孕妇,测定所有孕妇血清F-βhCG与PAPP-A的水平,并采用超声检测胎儿的NT值,比较血清学检查与血清学检查联合NT测定对唐氏综合征早期评估的准确性。结果共10例患者被确诊为DS,血清学检查联合NT测定诊断DS的ROC曲线下面积要大于单一的血清学检查(0.963vs 0.897);DS组与非DS组平均年龄、F-βhCG、PAPP-A及NT的测定中位数值的差异比较有统计学意义(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析结果显示随着孕妇年龄(β=1.364,OR=3.912)、F-βhCG水平(β=1.294,OR=3.647)及NT水平(β=1.408,OR=0.488)的升高,胎儿患DS的风险增加,而随着PAPP-A水平(β=-1.117,OR=0.327)的升高,胎儿患DS的风险降低。结论 NT联合F-βhCG及PAPP-A在妊娠早期唐氏综合征诊断中的准确性较高,值得推广。 展开更多
关键词 颈项透明带厚度 游离β绒毛膜促性腺激素 妊娠血浆相关蛋白A 唐氏综合征
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妊娠早期孕妇血清PAPP-A水平与妊娠并发症的相关性分析 被引量：10
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作者 杨昕 廖灿 +3 位作者 江美丽 白雪 陈敏 李东至 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2011年第2期16-20,共5页
目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等妊娠并发症的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发症及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其... 目的回顾性分析早孕期母血清PAPP-A与自然流产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病等妊娠并发症的相关性。方法收集早孕期唐氏综合征筛查病例7397例,将孕期胎儿结构正常、未发生妊娠并发症及出生后新生儿正常病例2443例作为正常对照组,比较其与妊娠并发症组母血清PAPP-A水平差异。结果早孕期唐氏筛查样本共7397例,5113例随访成功,其中孕期及产后随访正常病例2443例(47.8%),孕期自然流产或终止妊娠病例106例(2.1%),先兆流产病例98例(1.9%),妊娠期高血压综合征74例(1.4%),妊娠期糖尿病148例(2.9%),妊娠期糖耐量异常237例(4.6%)。统计分析发现,低PAPP-A水平与自然流产、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病存在显著相关性(P<0.0001),而与先兆流产无显著相关(P=0.25);ROC曲线分析未发现能够诊断妊娠期并发症的PAPP-A切割值,但提示低PAPP-A对于自然流产(AUC=0.6545,P<0.0001)、妊娠期高血压综合征(AUC=0.6410,P<0.0001)、妊娠期糖尿病(AUC=0.6458,P<0.0001)可作为较好的筛查指标。当PAPP-A数值低于第5(0.46MOM)或第10(0.58MOM)百分位时,早孕期自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的发生率明显升高(P<0.01)。结论早孕期母血清PAPP-A值与妊娠期并发症如自然流产、妊娠期高血压综合征及妊娠期糖尿病具有显著的统计学相关性,其在产科临床的应用有待进一步证实。 展开更多
关键词 孕早期 血清学筛查 papp-A 妊娠期并发症
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