鼻内镜下切除累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤 被引量：20

1

作者 张罗 韩德民 +5 位作者 王成硕 葛文彤 倪鑫 魏永祥 李云川 周兵 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期22-26,共5页

目的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是头颈部常见的良性肿瘤之一，但累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤既往报告不多。本研究采用经鼻内镜手术治疗累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤，探讨相应术式的适应证及疗效。方法累及额窦及其引... 目的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是头颈部常见的良性肿瘤之一，但累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤既往报告不多。本研究采用经鼻内镜手术治疗累及额窦及其引流通道的内翻性乳头状瘤，探讨相应术式的适应证及疗效。方法累及额窦及其引流通道的乳头状瘤患者9例（男8例，女1例），年龄23～70岁，中位年龄52岁。所有患者术前均接受CT检查，5例行MRI检查，组织病理学诊断均为内翻性乳头状瘤。根据病变范围进行分期，然后进行经鼻内镜手术治疗并观察疗效。结果根据Krouse分期系统，所有患者病变均为13期，经鼻内镜手术顺利切除肿瘤，其中肿瘤的根基部位于额隐窝外侧壁者4例，采用DrafⅡA型手术；肿瘤根基部位于额隐窝和额漏斗内侧壁和后壁，以及外侧壁和后壁者3例，采用DrafⅡB型手术；he瘤根基部位于额隐窝和额漏斗后壁，或者内侧壁和后壁，且肿瘤累及双侧额窦者2例，采用DrafⅢ型手术。所有患者均在鼻内镜下随访，其中3例术后复查CT，随访5～34个月，中位随访时间16个月。术后组织病理学检查结果均符合术前诊断，未发现局部恶变。结论术前CT和病理检查对明确病变部位和性质至关重要，MRI检查可起到良好的辅助作用。经鼻内镜手术去除累及额窦及其引流通道的T3期乳头状瘤，可取得良好的近期疗效。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻 额窦 内窥镜检查

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62例鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤的治疗及预后 被引量：13

2

作者 梁青壮 吴跃煌 +1 位作者 李德志 徐震纲 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期133-137,共5页

目的：探讨鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤的治疗及预后。方法回顾性分析1974年1月至2012年2月间治疗的62例鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者的临床和随访资料。62例患者均为鳞癌，其中Ⅰ～Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，Ⅳ期28例。单纯手术治疗26例... 目的：探讨鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤的治疗及预后。方法回顾性分析1974年1月至2012年2月间治疗的62例鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者的临床和随访资料。62例患者均为鳞癌，其中Ⅰ～Ⅱ期10例，Ⅲ期24例，Ⅳ期28例。单纯手术治疗26例，综合治疗36例。生存分析采用Kaplan-Meier和Log rank法，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果全组患者的5年生存率为39．6％，其中Ⅰ～Ⅱ期患者的5年生存率为67．5％，Ⅲ期患者的5年生存率为51．3％，Ⅳ期患者的5年生存率为18．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。恶变前有手术史和无手术史患者的5年生存率分别为29．9％和65．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。有术后复发患者和无术后复发患者的5年生存率分别为17．6％和49．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。Ⅲ～Ⅳ期患者中，单纯手术患者的5年生存率为32．4％，综合治疗患者为36．2％，差异无统计学意义（P＝0．89）。单因素分析显示，临床分期、恶变前手术史、颅底和（或）眶内容物侵犯情况和术后复发情况与鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者的预后有关（均P＜0．05）。多因素分析显示，患者年龄、临床分期和恶变前手术史为影响鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者预后的独立因素。远处转移是重要的死亡原因，其中肺部转移最多见。结论影响鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者预后的主要因素为患者年龄、临床分期、恶变前手术史，远处转移是鼻腔鼻窦恶性内翻性乳头状瘤患者死亡的主要因素。 展开更多

关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤 内翻 治疗 预后

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鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源部位的影像学研究进展 被引量：10

3

作者 房高丽 王成硕 张罗 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期1902-1906,共5页

鼻腔／鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal invert—edpapilloma，SNIP）是一种黏膜上皮源性肿瘤，占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0．5％～4．0％，其临床特征是有复发倾向、破坏周围解剖结构和骨质重塑以及与鳞状细胞癌相关。术后复发率为15％～20％... 鼻腔／鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal invert—edpapilloma，SNIP）是一种黏膜上皮源性肿瘤，占全部鼻腔鼻窦肿瘤的0．5％～4．0％，其临床特征是有复发倾向、破坏周围解剖结构和骨质重塑以及与鳞状细胞癌相关。术后复发率为15％～20％，SNIP恶变及伴发鳞状细胞癌的发生率约为10％。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻 起源部位 CT MRI

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人类乳头状瘤病毒与鼻内翻性乳头状瘤关系的Meta分析 被引量：7

4

作者 肖武 刘善凤 +3 位作者 王立银 李慧敏 吴文伟 王振海 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期572-576,共5页

目的:探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染与鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的发生、复发及恶变的关系。方法:选用Pubmed(1990-2011)、Cochrane图书馆、CNKI(1979-2011)、维普(1989-2011)、中国生物医学文献光盘数据库(1990-2011)及万方等数据库全... 目的:探讨人类乳头状瘤病毒(HPV)的感染与鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的发生、复发及恶变的关系。方法:选用Pubmed(1990-2011)、Cochrane图书馆、CNKI(1979-2011)、维普(1989-2011)、中国生物医学文献光盘数据库(1990-2011)及万方等数据库全面检索国内外已发表的HPV与NIP相互关系的相关文献,应用RevMan5.0分析软件对各研究原始数据进行统计处理,计算合并OR(odds ratio比值比)及95%CI(confidenceinterval置信区间)。结果:Meta分析结果为HPV与NIP发生的OR为34.44,95%CI为12.96～91.56,复发组OR为3.66,95%CI为1.77～7.56,恶变组OR为1.79,95%CI为0.94～3.40,恶变组高危病毒OR为49.35,95%CI为12.58～193.61,复发组高危病毒OR为1.94,95%CI为0.30～12.58。结论:HPV与NIP发生及复发密切相关,HPV高危病毒与NIP恶变密切相关。 展开更多

关键词 人类乳头状瘤病毒 乳头状瘤 内翻 META分析

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组织病理学参数与鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤复发的相关性 被引量：7

5

作者 王岸柳 刘红刚 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2007年第5期299-301,共3页

目的确定可预测鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)在5年内复发的可能性大小的临床及病理组织学参数。方法对37例可随访的IP的部分临床资料和病理组织学特点包括年龄,性别,发病部位,鳞状上皮增生,过度角化,核分裂像,肿瘤... 目的确定可预测鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)在5年内复发的可能性大小的临床及病理组织学参数。方法对37例可随访的IP的部分临床资料和病理组织学特点包括年龄,性别,发病部位,鳞状上皮增生,过度角化,核分裂像,肿瘤性上皮成分的体积与间质成分的体积之比,骨浸润和炎性息肉的出现情况进行回顾性分析和观察。结果IP在5年内复发的可能性的大小与发病部位和鳞状上皮增生这两个参数有关,5年内复发组与5年内未复发组的发病部位存在显著性差异(P=0.003),两组的重度鳞状上皮增生程度存在显著性差异(P=0.004),IP在5年内复发的可能性的大小与患者的年龄(P=0.067),性别(P=0.067),过角化(P=1.000),核分裂像(P=0.726),肿瘤性上皮成分的体积与间质成分的体积之比(P=0.430),骨浸润(P=1.000)和炎性息肉(P=0.196)的出现情况无关。结论综合考虑部分病理组织学参数可预测IP在5年内复发的可能性的大小。累及鼻窦者,伴重度鳞状上皮增生者5年内复发的可能性大。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻 复发 病理学 组织学

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鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用 被引量：5

6

作者 王震 任丽华 陈伟东 《河北医学》 CAS 2009年第12期1428-1430,共3页

目的：探讨鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用价值。方法：共在内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,其Ⅱ级25例,均为鼻腔外侧壁侵犯部分上颌窦及前后组筛窦。1例为Ⅳ级病变,有前期手术史,鼻腔后段广泛菜花样肿物,坠... 目的：探讨鼻内镜技术在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术中的应用价值。方法：共在内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例,其Ⅱ级25例,均为鼻腔外侧壁侵犯部分上颌窦及前后组筛窦。1例为Ⅳ级病变,有前期手术史,鼻腔后段广泛菜花样肿物,坠至鼻咽部并侵犯腭部骨质穿孔,约有1cm直径菜花样肿物突出至口腔。结果：术后随访12个月-3年,其中Ⅱ级25例均无复发,术腔上皮化良好,1例Ⅳ级病变局部有复发,微波热凝后无复发,遗留软硬腭交界处穿孔,直径约2cm,19个月后随访肿瘤无复发,做二期修复腭部穿孔。结论：经鼻内镜切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤可以较好地保存鼻腔的重要结构,尤其是对于Ⅰ级和Ⅱ级病变,符合微创手术原则,手术历时短,术中出血少、是彻底切除肿瘤的较好方法,对于病变较广泛的可以采用联合进路彻底切除肿瘤。 展开更多

关键词 鼻肿瘤 乳头状瘤内翻 内窥镜

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鼻内翻性乳头状瘤中COX-2、p21、Ki-67的表达及HPV感染的临床意义 被引量：3

7

作者 孟宪影 邬旭 袁益兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期1823-1827,共5页

目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤组织中COX-2、p21、Ki-67的表达及HPV感染的临床意义。方法:应用免疫组织化学二步法检测30例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)和20例鼻息肉(NP)及10例正常鼻腔黏膜组织(NM)中COX-2、p21、Ki-67表达情况,并用导流杂交方... 目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤组织中COX-2、p21、Ki-67的表达及HPV感染的临床意义。方法:应用免疫组织化学二步法检测30例鼻内翻性乳头状瘤(NIP)和20例鼻息肉(NP)及10例正常鼻腔黏膜组织(NM)中COX-2、p21、Ki-67表达情况,并用导流杂交方法检测HPV感染的情况。结果:NIP组、NP组和NM组中COX-2、Ki-67的阳性表达率呈依次降低的趋势;COX-2在3组间比较差异有统计学意义(χ2=30.00,P<0.05);Ki-67在NIP和NM组间比较差异有统计学意义(χ2=8.533,P<0.05)。经Spearman秩相关分析,COX-2与Ki-67的表达呈正相关(r=0.78,P<0.05)。p21在NIP组中未见表达。NIP组HPV病毒检出率为26.67%,均为HPV16型。结论:COX-2、Ki-67和HPV感染与NIP的发生、发展有一定相关性。COX-2介导的炎症反应,可能作为NIP发病的危险因素。Ki-67能较好地反映肿瘤细胞增殖活性,可作为衡量鼻内翻性乳头状瘤的增殖活性的指标。COX-2与Ki-67的表达在NIP的发病中具有协同作用。p21与NIP发病无明显相关。HPV感染与NIP的发病有关,但不能作为NIP发病的主要因素。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻 环氧化酶-2 P21 KI-67 人乳头状瘤病毒 免疫组织化学

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鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤 被引量：3

8

作者 徐刚 何刚 +1 位作者 杜泽秀 刘冰 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2007年第16期3184-3185,共2页

[目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，... [目的]探讨鼻内镜下切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗效果。[方法]根据Krouse的分期，回顾性分析26例行鼻内镜手术并运用内镜随访1-9年Ⅰ～Ⅲ级鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。[结果]26例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，无并发症发生。随访1-9年，有5例术后复发（19%），其中3例累及筛窦，1例累及蝶窦，1例累及上颌窦。[结论]鼻内镜下手术切除鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤具有效果好、面部不留瘢痕等优点。 展开更多

关键词 内窥镜检查 乳头状瘤 内翻 外科手术 鼻肿瘤

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Msx2、topoⅡ-α、HPV16及VEGF在鼻内翻性乳头状瘤中的定量及意义 被引量：3

9

作者 张峻峥 杨一兵 +3 位作者 汤勇 吴锡芳 丛林海 阮标 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期1819-1823,共5页

目的:探讨Msx2、topoⅡ-α、HPV16及VEGF在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中的定量及意义,研究上述四种因子之间是否具有相关性,进一步确定Msx2和topoⅡ-α在SNIP恶变发生、发展中的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别... 目的:探讨Msx2、topoⅡ-α、HPV16及VEGF在鼻内翻性乳头状瘤(SNIP)组织中的定量及意义,研究上述四种因子之间是否具有相关性,进一步确定Msx2和topoⅡ-α在SNIP恶变发生、发展中的关系。方法:采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)分别检测Msx2、topoⅡ-α、VEGF及HPV16在13例SNIP,10例鼻息肉(INP),10例鼻腔-鼻窦鳞状细胞癌组织(NSCC)中的表达。其中SNIP根据病理形态分为轻度不典型增生组、中度不典型增生组和重度不典型增生组。结果:SNIP和NSCC组织中Msx2、topoⅡ-α、HPV16及VEGF的表达均显著高于INP(P<0.05)。Msx2、topoⅡ-α、VEGF及HPV16在SNIP的3个病理形态组之间的表达差异均有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson相关系数得出HPV16、topoⅡ-α、VEGF、Msx2之间两两比较均呈正相关性(P<0.05)。结论:Msx2和topoⅡ-α在SNIP恶变的发生、发展中起重要作用,有可能成为SNIP和NSCC基因治疗的新靶点。 展开更多

关键词 乳头状瘤 内翻 肌节同源盒基因2 人拓扑异构酶Ⅱ-α 人乳头状瘤病毒16 血管内皮生长因子

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膀胱内翻性乳头状瘤DNA倍体、PCNA、P53及nm23的研究 被引量：1

10

作者 郑君瀛 朱启建 +1 位作者 卢山珊 王群姬 《温州医学院学报》 CAS 2001年第2期78-80,共3页

目的 :探讨膀胱内翻性乳头状瘤 (IP)的生物学特性及相关问题。方法 :通过细胞图像光度术(ICM)对 14例IP和 31例膀胱移行细胞癌 (TCC)作DNA倍体分析 ,并作P5 3、PCNA及nm2 3的免疫组化分析。结果 :14例IP及 16例TCC为二倍体。IP的DNA指数... 目的 :探讨膀胱内翻性乳头状瘤 (IP)的生物学特性及相关问题。方法 :通过细胞图像光度术(ICM)对 14例IP和 31例膀胱移行细胞癌 (TCC)作DNA倍体分析 ,并作P5 3、PCNA及nm2 3的免疫组化分析。结果 :14例IP及 16例TCC为二倍体。IP的DNA指数 (DI)、DNA含量及S期细胞与TCCⅠ比较差异均不明显 ;但与TCCⅡ、Ⅲ之间的差异有显著性。IP的PCNA值、P5 3及nm2 3与TCCⅠ相比差异均无显著性 ;与TCCⅡ或Ⅲ的差异有显著性。结论 :IP与TCCⅠ级均是二倍体肿瘤 ,前者恶变机率很小 ,而后者是演变成具有高浸润能力癌的前驱阶段 ,一旦有相关因数“加入” ,则可“跳入” 展开更多

关键词 膀胱内翻乳头状瘤 DNA倍体 PCNA P53 NM23

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鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术探讨

11

作者 卢文亚 《医药论坛杂志》 2007年第3期30-31,共2页

目的探讨采用鼻内镜技术切除鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的治疗效果。方法对24例行内镜下NIP切除术并且坚持随访的患者的临床资料进行分析。结果24例均在内镜下完整切除肿瘤,术后随访12-60个月,22例治愈,2例复发。结论采用鼻内镜手术治疗NI... 目的探讨采用鼻内镜技术切除鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的治疗效果。方法对24例行内镜下NIP切除术并且坚持随访的患者的临床资料进行分析。结果24例均在内镜下完整切除肿瘤,术后随访12-60个月,22例治愈,2例复发。结论采用鼻内镜手术治疗NIP有良好的效果,是治疗NIP的首选术式。 展开更多

关键词 鼻肿瘤 内翻性乳头状瘤 内镜术

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多层螺旋CT多平面重建在鼻腔内翻乳头状瘤诊断中的价值

12

作者 裴宇文 杨光明 +1 位作者 曾春光 刘享波 《现代医用影像学》 2018年第7期2260-2261,2270,共3页

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在诊断鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的临床价值。方法:回顾性分析26位病理证实内翻乳头状瘤患者的28次CT检查图像,通过对原始图像多平面容积重组图像后处理,分析其影像学特征。结果:内翻乳头状瘤特点是... 目的:探讨多层螺旋CT多平面重建技术在诊断鼻腔及副鼻窦内翻乳头状瘤的临床价值。方法:回顾性分析26位病理证实内翻乳头状瘤患者的28次CT检查图像,通过对原始图像多平面容积重组图像后处理,分析其影像学特征。结果:内翻乳头状瘤特点是好发于单侧鼻腔,累及中鼻道及鼻外侧壁,分叶状形态是另一典型特征。结论:多层螺旋CT结合多平面重建技术能准确反映内翻乳头状瘤的形态学特征,对其诊断与鉴别诊断有较高的临床价值。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 重建 鼻腔内翻乳头状瘤

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鼻及副鼻窦内翻性乳头状瘤临床病理及其与预后的关系 被引量：9

13

作者 杨景 柳凤轩 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期688-691,共4页

目的　探讨鼻腔内翻性乳头状瘤临床病理及其与预后的关系。方法　采用组织学观察、多参数统计学分析方法对 43例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床特点、病理形态及预后的相关性进行研究。结果　①预后与患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无... 目的　探讨鼻腔内翻性乳头状瘤临床病理及其与预后的关系。方法　采用组织学观察、多参数统计学分析方法对 43例鼻腔内翻性乳头状瘤的临床特点、病理形态及预后的相关性进行研究。结果　①预后与患者的性别、年龄、病程及肿瘤发生部位无关 (P >0 .0 5 ) ;②对临近骨质的侵犯、瘤细胞不典型增生程度及核分裂像多少与癌变关系密切 (P <0 .0 1) ,但与复发无关 (P >0 .0 5 ) ;③复发患者比不复发患者易于癌变 (P <0 .0 1)。结论　瘤细胞不典型增生、核分裂像可能是预测内翻性乳头瘤癌变的指标。对邻近骨质的侵犯及复发是导致内翻性乳头状瘤癌变的重要因素。 展开更多

关键词 内翻性乳头状瘤 预后 病理 鼻肿瘤 副鼻窦肿瘤

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鼻内镜下内翻性乳突状瘤切除术疗效分析

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作者 易建武 彭建辉 +1 位作者 刘柏生 杨宁 《药物与人》 2014年第7期275-275,共1页

目的：探讨鼻内镜下治疗鼻内翻性乳突状瘤的疗效。方法：回顾性分析我科2006年1月～2013年8月有随访资料的鼻内翻性乳头状瘤79例,42例采用鼻内镜手术,37例采用鼻外进路鼻侧切开手术,比较两种手术方法的差异。结果：鼻内镜下鼻乳突状瘤... 目的：探讨鼻内镜下治疗鼻内翻性乳突状瘤的疗效。方法：回顾性分析我科2006年1月～2013年8月有随访资料的鼻内翻性乳头状瘤79例,42例采用鼻内镜手术,37例采用鼻外进路鼻侧切开手术,比较两种手术方法的差异。结果：鼻内镜下鼻乳突状瘤切除与传统手术方法在术后复发率方面无明显差异,但鼻内镜组术中出血量明显少于传统鼻外进路组。结论：鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤是一种好的手术方法,值得在临床应用推广。 展开更多

关键词 内翻性乳头状瘤 鼻内镜 外科手术治疗

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