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原发性高血压病的眼底病变 被引量：13
1
作者 黄叔仁 张晓峰 《眼科》 CAS 2010年第6期368-371,共4页
原发性高血压眼底病变是一种常见的与血压升高密切相关的眼部体征,分为视网膜血管病变和视网膜血管以外病变。视网膜血管病变包括动脉痉挛、动脉硬化、动静脉交叉处的Salus征、Gunn现象等;视网膜血管外病变包括视网膜水肿混浊、出血、... 原发性高血压眼底病变是一种常见的与血压升高密切相关的眼部体征,分为视网膜血管病变和视网膜血管以外病变。视网膜血管病变包括动脉痉挛、动脉硬化、动静脉交叉处的Salus征、Gunn现象等;视网膜血管外病变包括视网膜水肿混浊、出血、硬性渗出、棉绒状斑,脉络膜Elschnig斑、Segrist条纹及视乳头水肿等。视网膜动脉硬化发生在动脉痉挛持续一段时间之后,见于缓进型高血压第二、三期。视网膜血管以外病变,由动脉的强烈痉挛引起,见于高血压急进型或缓进型病情突然恶化之际。发生视网膜血管以外病变,提示心、肾、脑等全身重要器官已有严重的器质性损害和功能衰竭。特别是视乳头水肿一旦出现,则提示患者生命预后极为严峻。 展开更多
关键词 高血压 视网膜病变 脉络膜病变 视乳头水肿
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以视力损害为首发症状的神经梅毒临床分析 被引量：13
2
作者 于逢春 余华锋 +2 位作者 孙彦斌 秦朝晖 王锦鹏 《眼科》 CAS 2005年第6期389-392,共4页
目的 探讨以视力损害为首发症状的神经梅毒的临床特点。设计 病例系列研究。研究对象 7例以视力损 害为首发症状的神经梅毒患者。方法 回顾分析1995年至2005年我科诊治的7例以视力损害为首发症状的神经梅毒患者的 临床、神经影像及实验... 目的 探讨以视力损害为首发症状的神经梅毒的临床特点。设计 病例系列研究。研究对象 7例以视力损 害为首发症状的神经梅毒患者。方法 回顾分析1995年至2005年我科诊治的7例以视力损害为首发症状的神经梅毒患者的 临床、神经影像及实验室资料。 主要指标 视力、视野、眼底及血清、脑脊液的梅毒确诊试验。结果 7例患者均以急性或亚急 性视力下降起病,同时伴视野改变及视乳头水肿。4例患者头颅核磁共振扫描显示视神经信号异常,双侧大脑半球、基底节多发 性缺血灶。所有患者血清和脑脊液快速血浆反应素(RPR)试验及梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性。脑脊液蛋白及白细胞轻 度增高,脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)明显增高。结论 以视力损害为首发症状的神经梅毒临床中少见,且临床特异性不强。梅 毒感染史及血清和脑脊液的梅毒确诊试验有助于诊断。 展开更多
关键词 神经梅毒 视神经 视乳头水肿
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视盘水肿 被引量：11
3
作者 王雨生 惠玲 惠延年 《国际眼科杂志》 CAS 2003年第3期21-26,共6页
视盘水肿(或称视乳头水肿)不是一种独立的疾病,而是一个典型体征,与颅内压力升高密切相关。本文介绍了视盘 水肿的病因、病理学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后和治疗,强调对怀疑视盘水肿的患者应立即查找潜在的原 因。此... 视盘水肿(或称视乳头水肿)不是一种独立的疾病,而是一个典型体征,与颅内压力升高密切相关。本文介绍了视盘 水肿的病因、病理学、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预后和治疗,强调对怀疑视盘水肿的患者应立即查找潜在的原 因。此外还介绍了视神经鞘减压术治疗视盘水肿的适应证、手术方法、效果以及并发症等。 展开更多
关键词 视盘水肿 视乳头水肿 病因 病理学 发病机制 鉴别诊断
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良性颅内压增高症眼部临床特征分析 被引量：10
4
作者 代艳 贾楠 +3 位作者 王晓莉 陈小虎 孙厚亮 张晓君 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1071-1074,共4页
目的 了解良性颅内压增高症的眼部临床特征.方法 回顾性系列病例研究.分析67例良性颅内压增高症患者的临床资料,包括临床症状、体征及视野检查结果.结果 回顾性系列病例研究.67例入组患者中以育龄女性多见（46例,87%）,其中33例（71.7%... 目的 了解良性颅内压增高症的眼部临床特征.方法 回顾性系列病例研究.分析67例良性颅内压增高症患者的临床资料,包括临床症状、体征及视野检查结果.结果 回顾性系列病例研究.67例入组患者中以育龄女性多见（46例,87%）,其中33例（71.7%）超过标准体重10%.以眼部症状为首发者28例（41.8%）,整个病程中出现眼部症状的患者63例（94.0%）.眼部检查发现视乳头水肿65例（97.0%）,除双侧视乳头水肿（54例,80.6%）外,部分患者表现为单侧视乳头水肿（11例,16.4%）和视神经萎缩.最佳矫正视力1.0者以下95只眼（70.9%）,其中35只眼（26.4%）低于0.1.89.8%患者视野检查异常.以生理盲点扩大最常见（82只眼,83.7%）,其他有向心性缩窄24只眼（24.5%）,鼻下方视野缺损17只眼（25.4%）,中心暗点9只眼（9/67）,旁中心暗点22只眼（22.4%）,弓形暗点14只眼（14.3%）.结论 良性颅内压增高症并非＂良性＂,眼部症状非常常见,部分可导致严重的视功能损害. 展开更多
关键词 颅内高压 视敏度 视乳头水肿 视神经萎缩
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以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因及临床特征分析 被引量：10
5
作者 崔世磊 张晓君 +6 位作者 颜榕 刘丽娟 路阳 孙林 孙厚亮 田国红 王振常 《中国卒中杂志》 2011年第10期778-783,共6页
目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及... 目的观察以视乳头水肿为主征的颅内高压患者病因分布。方法收集2002年12月至2011年7月间北京同仁医院神经内科以视乳头水肿为主要体征的颅内高压住院患者的临床和颅脑影像资料,回顾性分析并确定病因学诊断,观察这一类患者的病因构成及各组疾病的临床特点。结果符合入组条件的颅内高压患者174例,男56例,女118例,平均发病年龄(38.6±11.2)岁。符合特发性颅内高压(idiopathic intracr&nial hypertension,ⅡH)127例(73.0%),静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)20例(11.5%),其他病因27例(15.5%),该27例包括良性颅内占位性病变7例,硬脑膜动静脉瘘6例,手术相关因素6例(包括慢性中耳炎和胆脂瘤术后、硬脑膜动静脉瘘、动静脉畸形及神经鞘瘤术后),Castleman病、淋巴瘤、脑囊虫、Arnold-Chiari畸形、脑膜癌病、变应性肉茅肿性血管炎(churg-strauss syndrome)各1例,可疑颅内感染2例。ⅡH组体重超重者占73.4%(47/64),视力低于0.1的眼球占11.4%(29/254),本组平均年龄(38.3±11.1)岁,女性占75.6%(96/127);CVST组平均年龄(38.3±11.7)岁,影像学提示侧窦受累者占85%(17/20),其中孤立性侧窦血栓形成占65%(13/20),本组中男性13例(65%)。结论ⅡH为本组以视乳头水肿为特征的颅内高压患者最为常见的病因。该组惠者多为育龄期超重女性,临床主要表现为不同程度视功能损害。CVST是第二常见病因,其中以孤立性侧窦血栓形成较为多见。应注意鉴别包括某些恶性病变在内的其他少见病因。 展开更多
关键词 视乳头水肿 颅内高压 窦血栓形成 颅内
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糖尿病性视乳头病变 被引量：8
6
作者 张德秀 刘涛 贾丽 《国际眼科杂志》 CAS 2008年第2期313-315,共3页
目的:探讨糖尿病视乳头病变与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病病程之间的关系。方法:回顾分析302例荧光素眼底血管造影、眼底镜、视野计检查确诊的糖尿病视网膜病变患者。根据我国现行的DR诊断分期标准对DR进行分期。统计分析糖尿病视乳... 目的:探讨糖尿病视乳头病变与糖尿病视网膜病变分期、糖尿病病程之间的关系。方法:回顾分析302例荧光素眼底血管造影、眼底镜、视野计检查确诊的糖尿病视网膜病变患者。根据我国现行的DR诊断分期标准对DR进行分期。统计分析糖尿病视乳头病变的发生率以及糖尿病视乳头病变与糖尿病病程、糖尿病视网膜病变分期之间的关系。结果:DR98例135眼有PD(32.4%),包括76眼发生缺血性视乳头病变,54眼发生视乳头水肿,5眼发生视神经萎缩。Ⅰ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为8.3%,Ⅱ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为21.1%,Ⅲ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为32.4%,Ⅳ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为44.8%,Ⅴ期DR糖尿病视乳头病变的发生率为76.2%。结论:糖尿病视乳头病变是糖尿病视网膜病变患者视力损害的常见原因,糖尿病视乳头病变发生率随糖尿病病程延长以及糖尿病视网膜病变的加重而增加. 展开更多
关键词 糖尿病视乳头病变 视乳头水肿 缺血性视乳头病变
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颅内静脉窦血栓 被引量：8
7
作者 方方 邹丽萍 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第3期211-215,共5页
报道1例颅内全静脉窦血栓病例,探讨颅内静脉窦血栓的临床特征和诊治方法。8岁男童,因阵发性头痛,呕吐50d,复视2d就诊,经头颅MRI及磁共振静脉成像(MRV)确诊为颅内全静脉窦血栓。经降颅压、静脉滴注尿激酶和激素治疗,临床症状消失,继续口... 报道1例颅内全静脉窦血栓病例,探讨颅内静脉窦血栓的临床特征和诊治方法。8岁男童,因阵发性头痛,呕吐50d,复视2d就诊,经头颅MRI及磁共振静脉成像(MRV)确诊为颅内全静脉窦血栓。经降颅压、静脉滴注尿激酶和激素治疗,临床症状消失,继续口服华法令治疗。头痛、视乳头水肿是颅内静脉窦血栓的主要表现,头颅MRI和MRV是诊断的主要依据。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血栓 头痛 视乳头水肿 磁共振/磁共振静脉成像
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视神经炎和前段缺血性视神经病变及视乳头水肿的视野改变分析 被引量：7
8
作者 王欣玲 李雪姣 +1 位作者 冯莉 阎启昌 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2088-2090,共3页
目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析... 目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法:回顾性病例研究。收集2011-03/2012-05期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的IDON,NAION和PE患者的视野资料,记录患者的年龄、性别组成、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野缺损的类型、部位、平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况,SPSS 12.0统计软件包比较三组患者之间的差异。结果:IDON患者17例20眼,NAION患者21例26眼,PE患者11例22眼。三组患者平均年龄、性别比例、BCVA、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野MD和PSD的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IDON,NAION和PE患者的视野表现复杂多样,但又各有特点,这与三种疾病的发病机制密切相关,为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。 展开更多
关键词 特发性脱髓鞘性视神经炎 非动脉炎性前段缺血性视神经病变 视乳头水肿 视野
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特发性颅内压增高的诊疗策略
9
作者 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第5期378-385,共8页
特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏... 特发性颅内压增高(IIH)指仅有因颅内压增高导致的一系列症状和体征,但颅内并无器质性病变的一组综合征。主要发病人群为育龄期女性伴肥胖者。IIH具体发病机制不明,可能与脑脊液分泌-吸收失衡相关。患者表现为头痛、一过性视物模糊、搏动性耳鸣及复视。双侧视乳头水肿为IIH患者首诊眼科的主要病因,延误诊断及治疗可导致晚期视神经萎缩,甚至失明。治疗手段包括疾病修饰治疗(如减轻体重)、药物治疗(如碳酸酐酶抑制剂)和手术治疗(如视神经鞘开窗术、静脉窦支架植入术及脑脊液分流术等)。本文概述了IIH的流行病学特征、临床表现及诊断要点,并结合国人IIH患者特征总结了治疗流程;希望能引起神经眼科及相关领域医师对IIH的重视,减少该类人群因延误治疗导致晚期严重视功能障碍。 展开更多
关键词 特发性颅内压增高 大脑假瘤综合征 视乳头水肿 视神经鞘开窗 静脉窦支架 脑脊液分流
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双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析
10
作者 汪晓楠 王佳伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期31-37,共7页
目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入... 目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录,进行病因分类并获得人口统计学和临床信息,比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例,男56例,女75例,年龄15~73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131,42.7%),其次是视神经炎(ON)(40/131,30.5%),其他的病因包括血管性视神经病变(13/131,9.9%)、假性视乳头水肿(9/131,6.9%)、葡萄膜炎(6/131,4.6%)、中毒性视神经病(3/131,2.3%),不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56,76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中,发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05),视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比33/56(58.9%),P=0.001;35/80(43.8%)比22/112(19.6%),P<0.001],重度视乳头水肿在颅内压增高组更常见[38/112(33.9%)比9/80(11.3%),P<0.001]。结论虽然双侧ODS最常见的病因是颅内压增高,但也可由其他多种病因引发。在对中国患者的研究中,ON是需要重点鉴别的病因。 展开更多
关键词 视乳头水肿 双侧视盘肿胀 病因构成 颅内压增高 视神经炎 病例系列研究
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超声测量视神经鞘直径影响因素的研究 被引量：6
11
作者 王卉 邢海英 +1 位作者 刘文宏 黄一宁 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1066-1068,共3页
目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响因素。方法连续收集2016年9月~2017年2月北京大学第一医院神经内科门诊志愿者181例临床资料,分别测量双眼的ONSD,同时完成经颅多普勒超声检查。独立样本t检验分... 目的探讨超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的影响因素。方法连续收集2016年9月~2017年2月北京大学第一医院神经内科门诊志愿者181例临床资料,分别测量双眼的ONSD,同时完成经颅多普勒超声检查。独立样本t检验分析左、右眼ONSD测量值是否有差异;多元线性回归分析ONSD与年龄、性别、体质量指数、基础疾病、颅内血管狭窄等因素的相关性。结果 181例志愿者平均ONSD(4.39±0.76)mm,2次测量的左眼ONSD与右眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有无高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑血管病及颅内血管狭窄患者的ONSD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性ONSD明显高于女性,差异有统计学意义[(4.56±0.81)mmvs(4.29±0.71)mm,P=0.018]。以ONSD为因变量,性别、年龄、体质量指数、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脑血管病)、颅内血管狭窄等为自变量,采用逐步多元线性回归分析结果显示,性别是ONSD的影响因素(B=-0.273,95%CI:-0.499^-0.047,P=0.018)。结论性别对ONSD有显著影响,ONSD相关的研究应考虑性别差异。 展开更多
关键词 视神经 神经鞘 视乳头水肿 超声检查 多普勒 经颅 性别因素
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获得性免疫缺陷综合征合并隐球菌性脑膜炎的眼部病变特征分析 被引量：6
12
作者 毛菲菲 孙挥宇 李丹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期364-368,共5页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并隐球菌性脑膜炎患者眼部表现。方法回顾性研究。观察40例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者眼部病变特点，其中男性32例，女性8例，男女比例4：1，年龄11—67岁，平均年龄（38±12）岁，对所有... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并隐球菌性脑膜炎患者眼部表现。方法回顾性研究。观察40例AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者眼部病变特点，其中男性32例，女性8例，男女比例4：1，年龄11—67岁，平均年龄（38±12）岁，对所有患者均行视力、眼球运动、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜眼底检查及眼底彩色照相。所有患者进行CD4＋T淋巴细胞的检测，行腰椎穿刺脑脊液检查。18例患者随访2周至4年5个月，4例患者住院期间死亡，18例患者至外地后失访。结果3例患者出现双眼复视，为双眼或单眼外展神经麻痹。视乳头水肿共19例（37只眼），1人单眼发病，其中伴视乳头周围出血者为12例（24只眼），不伴出血者为7例（13只眼）；出现视神经萎缩者为6例（12只眼），脉络膜病灶为2例（4只眼），眼底正常或仅伴有巨细胞病毒性视网膜炎（CMVR）者为14例（27只眼）。结论AIDS合并隐球菌性脑膜炎患者可伴随多种眼部并发症，其中最常见的为视乳头水肿。 展开更多
关键词 脑膜炎隐球菌性 获得性免疫缺陷综合征 视乳头水肿 视神经萎缩 巨细 胞病毒视网膜炎
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以前部缺血性视神经病变为表现的白塞病相关视神经病的临床分析 被引量：6
13
作者 朱丽平 赖春涛 +4 位作者 杨庆林 李众 史雪辉 孟超 王佳伟 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期203-207,共5页
目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料,总结患... 目的总结以前部缺血性视神经病变(AION)为表现的白塞病相关视神经病的临床表现及治疗转归。方法回顾性系列病例研究。选取2016年2至6月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的6例(9只眼)表现为AION的白塞病患者临床资料,总结患者的临床特点,并对治疗前、后的视力采用Wingerchuk视力分级进行分析。结果6例白塞病相关AION患者中男性4例,女性2例;年龄38~60岁;均急性起病。3例单眼发病、2例双眼同时发病、1例双眼先后发病。视神经损伤6例(9只眼),伴眼痛者1例;视力损伤最严重时最佳矫正视力≤0.1者4只眼,9只眼均有视盘水肿和盘周线状出血,视野损伤多表现为水平下半视野缺损(5只眼)。视觉诱发电位均提示P100潜伏期延长;2例患者视神经MRI提示受累眼视神经信号异常;所有患者经糖皮质激素治疗3个月后随访视力变化,1只眼明显改善(视力提高3级及以上),6只眼好转(视力提高1~2级),2只眼无变化。结论白塞病可能是AION的病因,这类患者视功能损伤多比较严重,早期治疗后视功能有望改善。 展开更多
关键词 贝赫切特综合征 视神经病变 缺血性 视盘水肿
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特发性颅内压增高的认识及进展 被引量：1
14
作者 向蓝 赵志鸿 向斌 《中国医师杂志》 CAS 2023年第1期157-160,F0003,共5页
特发性颅内压增高是一种不明原因颅内压升高而脑脊液正常且无脑器质性病变的综合征。该病的病因及发病机制尚不明确,患者可能产生不可逆转的视力障碍。目前国内尚无关于该疾病的诊治指南和专家共识,本文旨在对特发性颅内压增高的发病机... 特发性颅内压增高是一种不明原因颅内压升高而脑脊液正常且无脑器质性病变的综合征。该病的病因及发病机制尚不明确,患者可能产生不可逆转的视力障碍。目前国内尚无关于该疾病的诊治指南和专家共识,本文旨在对特发性颅内压增高的发病机制、诊断及治疗进行综述,以期帮助临床医生提高对该病的了解,尽早识别、诊断、治疗特发性颅内压增高以改善患者预后。 展开更多
关键词 特发性颅内高压 肥胖症 视乳头水肿 新型靶向药物
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匹克威克综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性假性脑瘤(英文) 被引量：5
15
作者 Ozlem Barut Selver Meltem Soylev Bajin +1 位作者 Oya Itil Ali Osman Saatci 《国际眼科杂志》 CAS 2011年第4期581-583,共3页
目的:报告1例男性患者合并有匹克威克综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),其临床表现为假性脑瘤和视力下降。方法:病例报告。结果:患者,男,54岁,过度肥胖,诉双眼视力渐降3mo,检查示:视力:右眼20/200,左眼20/400,左眼合并色觉异常,眼底镜... 目的:报告1例男性患者合并有匹克威克综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),其临床表现为假性脑瘤和视力下降。方法:病例报告。结果:患者,男,54岁,过度肥胖,诉双眼视力渐降3mo,检查示:视力:右眼20/200,左眼20/400,左眼合并色觉异常,眼底镜示双视乳头水肿和视盘旁出血,左眼合并黄斑部渗出。体格检查和实验室检查符合阻塞性睡眠呼吸暂停与匹克威克综合征诊断。腰椎穿刺:开放压350mmHg,脑部扫描正常。诊断:OSA和匹克威克综合征相关性假性脑瘤。眼底表现和视力随采血治疗、血压控制、体重控制及双层正压通气治疗而改善。结论:对于患有假性脑瘤的患者,必须对阻塞性睡眠呼吸暂停与匹克威克综合征有所警惕。 展开更多
关键词 慢性通气不足 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 视神经乳头水肿 匹克威克综合征
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非缺血型视网膜中央静脉阻塞31例误诊原因探讨 被引量：5
16
作者 李红 曹虹 《临床误诊误治》 2017年第1期48-52,共5页
目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的诊断及鉴别诊断要点和误诊原因,并提出防范误诊对策。方法回顾分析2010年3月—2015年3月我院31例非缺血型CRVO误诊病例资料。结果本组误诊为黄斑水肿9例,干... 目的探讨非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的诊断及鉴别诊断要点和误诊原因,并提出防范误诊对策。方法回顾分析2010年3月—2015年3月我院31例非缺血型CRVO误诊病例资料。结果本组误诊为黄斑水肿9例,干性年龄相关性黄斑变性、眼部缺血综合征各6例,糖尿病视网膜病变5例,前部缺血性视神经病变3例,视盘水肿2例。误诊时间1周~3年。本组共误诊34例次,三级医院误诊8例次,二级医院误诊26例次。本组均经视力、眼压、房角、瞳孔光反射、眼底荧光造影、视野、光学相干断层扫描等全面眼科检查,以及头颅影像学检查和相关实验室检查,综合分析确诊为非缺血型CRVO。结论非缺血型CRVO临床表现不典型,鉴别诊断困难,易误诊。加强综合分析及鉴别诊断能力是避免本病误诊的关键。 展开更多
关键词 视网膜疾病 视网膜静脉闭塞 误诊 视乳头水肿 视神经病变 缺血性
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视神经减压术与药物治疗对颅内静脉血栓性视乳头水肿的效果比较 被引量：1
17
作者 陈瑶 薛潇 +4 位作者 刘凤军 王淑然 周陈 王梅子 张旭乡 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期259-264,共6页
目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的3... 目的比较视神经减压术(ONSF)和药物治疗对颅内静脉血栓(CVT)性视乳头水肿的效果。方法回顾性纳入2017年1月至2022年7月于北京天坛医院和北京宣武医院因CVT导致高颅压视乳头水肿而接受ONSF的76例患者(107眼)为手术组,纳入接受药物治疗的35例患者(69眼)为药物组。依视乳头水肿Frisén分级,将患者分为轻、中和重度水肿亚组。比较两组患者各亚组治疗前和治疗后1个月视野平均缺损(MD)、Frisén视乳头水肿程度及视乳头平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化。结果手术组76例患者,男26例,女50例,年龄(35.3±11.4)岁;药物组35例患者,男22例,女13例,年龄(35.2±11.0)岁。治疗后1个月与治疗前比较,手术组中度水肿[(-8.4±6.6)比(-11.8±8.6)db,P=0.021]和重度水肿[(-8.1±5.3)比(-11.4±6.9)db,P<0.001]亚组MD值均有改善,药物组轻度水肿亚组MD值改善[(-1.5±5.3)比(-3.4±5.1)db,P<0.001];手术组(P<0.001)和药物组(P=0.010)Frisén视乳头水肿程度均有改善;手术组轻度水肿[(78.5±13.5)比(91.0±17.4)μm,P=0.002]、中度水肿[(126.6±67.6)比(154.8±77.9)μm,P=0.011]和重度水肿[(179.0±70.9)比(230.6±89.7)μm,P=0.001]亚组RNFL厚度均减小,药物组中度水肿亚组RNFL厚度减小[(142.0±29.3)比(158.8±22.7)μm,P=0.020]。结论ONSF能改善CVT性视乳头水肿程度,提高中、重度视乳头水肿患者的视功能。药物治疗对轻度视乳头水肿患者有益。 展开更多
关键词 视乳头水肿 颅内静脉血栓 颅内高压 视神经鞘切开减压术 Frisén分级标准
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曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效分析 被引量：5
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作者 方旭林 《中国现代医生》 2016年第31期60-63,共4页
目的 观察分析曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变（AION）患者的临床效果。方法从2015年2月-2016年2月期间我院收治的前部缺血性视神经病变患者中,选取64例（80只眼）患者纳入此研究领域中,按照入院顺序分为观察组32例... 目的 观察分析曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变（AION）患者的临床效果。方法从2015年2月-2016年2月期间我院收治的前部缺血性视神经病变患者中,选取64例（80只眼）患者纳入此研究领域中,按照入院顺序分为观察组32例（40只眼）和对照组32例（40只眼）,对照组患者采用曲安奈德治疗,观察组患者采用曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗,将研究情况纳入结果中。结果 观察组患者视力治疗总有效率90.00%,明显高于对照组77.50%（P〈0.05）;观察组患者视野治疗总有效率85.00%,较对照组72.50%显著提高（P〈0.05）;观察组患者视乳头水肿治疗总有效率87.50%,高于对照组75.00%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对前部缺血性视神经病变患者,采用曲安奈德联合川芎嗪注射液治疗,有利于减轻视乳头水肿,改善患者视野,提高患者视力,取得满意的效果,促进患者生活质量持续提升,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 前部缺血性视神经病变 曲安奈德 川芎嗪注射液 视乳头水肿
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视神经鞘减压术的疗效与风险 被引量：1
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作者 冯超逸 陈倩 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第1期109-113,共5页
视神经鞘减压术(ONSD),也称视神经鞘开窗术(ONSF),是一种通过在视神经鞘上开窗以释放视神经周围蛛网膜下液、为视神经减压的外科手术。该手术是为了缓解颅高压所致威胁视力的视乳头水肿(papilledema),常用于药物降颅压无效或不能耐受药... 视神经鞘减压术(ONSD),也称视神经鞘开窗术(ONSF),是一种通过在视神经鞘上开窗以释放视神经周围蛛网膜下液、为视神经减压的外科手术。该手术是为了缓解颅高压所致威胁视力的视乳头水肿(papilledema),常用于药物降颅压无效或不能耐受药物、进行性视力丧失的大脑假瘤综合征(PTCS)患者。本文综述了视神经鞘减压术的适应证、禁忌证、手术方式及其疗效与并发症。 展开更多
关键词 视神经鞘减压术 视乳头水肿 大脑假瘤综合征 特发性颅高压
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非侵入性眼部检查在特发性颅内压增高症中的应用进展 被引量：5
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作者 谢林丹 张旭乡 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期636-640,共5页
特发性颅内压增高症是神经眼科常见的慢性致盲性疾病,眼部临床表现为视乳头水肿及视野缺损.目前临床诊断主要依赖腰椎穿刺、实验室及影像学检查.鉴于这些诊断方法的局限性,近年随着诊断技术的发展,相干光断层成像术、B型超声等新型非侵... 特发性颅内压增高症是神经眼科常见的慢性致盲性疾病,眼部临床表现为视乳头水肿及视野缺损.目前临床诊断主要依赖腰椎穿刺、实验室及影像学检查.鉴于这些诊断方法的局限性,近年随着诊断技术的发展,相干光断层成像术、B型超声等新型非侵入性定量手段相继应用于该疾病的早期诊断及疗效监测.临床数据证实这些新型检查方法客观、安全、有效.本文就眼科诊断技术在特发性颅内压增高症的早期诊断及疗效评估方面的应用价值进行总结和综述. 展开更多
关键词 颅内高压 视乳头水肿 体层摄影术 光学相干 超声检查
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