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腹腔引流穿刺时机对重症急性胰腺炎患者预后的影响 被引量：22
1
作者 苏江林 黄竹 +1 位作者 孙红玉 汤礼军 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期692-697,共6页
目的探讨腹腔穿刺引流（APD）时机对伴有大量腹腔积液的重症急性胰腺炎（SAP）患者病程转归的影响。方法以2012年1月至2017年1月成都军区总医院收住的107例SAP患者为研究对象，根据是否于人院后一周内行腹腔穿刺引流术，将其分为APD组... 目的探讨腹腔穿刺引流（APD）时机对伴有大量腹腔积液的重症急性胰腺炎（SAP）患者病程转归的影响。方法以2012年1月至2017年1月成都军区总医院收住的107例SAP患者为研究对象，根据是否于人院后一周内行腹腔穿刺引流术，将其分为APD组（66例）和非APD组（41例）。其中APD组依据穿刺时间分为0-2天（48h内）、3～5天和6～7天三个亚组。分析比较两组及APD各亚组间患者住院期间病死率、进阶率、住院时长、住院费用、器官衰竭及炎症状态等相关指标。结果非APD组有22例患者于4周内进阶行经皮穿刺置管引流（PCD）治疗，进阶率为53．7％，病死率为22．0％；APD组有21例患者于4周内进阶行PCD治疗，进阶率为31．8％，病死率为9．1％；APD组内0-2天亚组患者的进阶率为6．9％，患者住院其间病死率为0。与其他组相比，0～2天亚组患者不但进阶率和住院其间病死率明显降低，住院时长和住院费用也明显减少，而且住院后1周时炎性指标、器官功能衰竭状况以及疾病严重程度评分明显好转（P〈0．05）。结论APD可有效治疗伴有明显腹腔积液的SAP患者，48h内穿刺治疗可显著改善患者预后。48h内穿刺引流是APD治疗伴有大量腹腔积液SAP患者的最佳时间窗。 展开更多
关键词 腹腔穿刺引流 重症急性胰腺炎 胰源性腹水 穿刺时机
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