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胰胆分离式吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用
1
作者 陈敬龙 王彦哲 +3 位作者 张龙 陈少华 李晓龙 邱晓冬 《安徽卫生职业技术学院学报》 2016年第2期39-40,共2页
目的：介绍一种胰胆分离式吻合技术在胰十三指肠切除术中应用。方法：对12例胰十二指肠切除术的患者，切除标本后先做Roux-en-y空肠肠袢。长袢50-60cm。短袢30-40cm。于横结肠系膜无血管区左侧土提短袢至胰腺断端。行胰管空肠端侧吻合... 目的：介绍一种胰胆分离式吻合技术在胰十三指肠切除术中应用。方法：对12例胰十二指肠切除术的患者，切除标本后先做Roux-en-y空肠肠袢。长袢50-60cm。短袢30-40cm。于横结肠系膜无血管区左侧土提短袢至胰腺断端。行胰管空肠端侧吻合。将长袢经横结肠系膜无血管区右侧上提，行胆肠吻合。于蛄肠前行胃空肠吻合。完成消化道重建。结果；12例均顺利完成手术，无死亡病例，其中发生胆漏1例，切冒感染2例，胃排空障碍1例。无胰瘘、腹腔感染、脓肿、术后出盘等并发疾发生。术后随彷2个月-2年。无胰腺炎、胆道感染等并发疽。结论：胰胆分离式吻合可以有效预防胰十三指肠切除术后严重并发症的发生。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰胆分离式吻合 胰肠吻合
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胰肠吻合口大网膜包裹技术在胰十二指肠切除术中的应用效果及其对胰瘘的影响 被引量：1
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作者 杜刚 靳福廷 +1 位作者 袁涛 张泽奎 《中国临床研究》 CAS 2018年第7期918-921,共4页
目的探讨在胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合口大网膜包裹技术的效果及其对胰瘘的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月收治的126例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,试验组63例采用胰肠吻合... 目的探讨在胰十二指肠切除术中应用胰肠吻合口大网膜包裹技术的效果及其对胰瘘的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月收治的126例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为试验组和对照组,试验组63例采用胰肠吻合口大网膜包裹技术,对照组63例常规采用胰肠吻合技术。统计患者手术时间、术中出血量、术前后肝功能、术后住院时间和胰瘘及其他并发症情况,并对影响胰瘘发生的危险因素进行Logistic单因素回归分析。结果两组患者在手术时间、术中出血上差异无统计学意义(P均>0.05),试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05);组间比较,仅试验组术后72 h胆红素水平低于对照组(P<0.05),余术前、术后各时点两组患者胆红素、白蛋白水平差异均无统计学意义(P均>0.05);试验组胰瘘发生率(30.2%vs 54.0%,P<0.05)、其他并发症总发生率(50.8%vs 68.2%,P<0.05)均低于对照组;年龄大、患糖尿病、术前白蛋白水平低、胆红素水平高、胰腺炎病史、病理恶性和未行网膜包裹是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素(P均<0.05)。结论胰肠吻合口大网膜包裹技术能有效改善胰十二指肠切除术患者的预后,低龄、无糖尿病、术前白蛋白和胆红素正常水平、无胰腺炎病史、病理良性、有网膜包裹等因素,有利于降低胰瘘等并发症的发生率。 展开更多
关键词 胰肠吻合 大网膜包裹 胰十二指肠切除 胰瘘
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双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术中的效果及对术后胰瘘发生率、围术期死亡率的影响 被引量：3
3
作者 陈国利 郑志方 +3 位作者 胡文靖 于爱军 岳秋菊 崔淼航 《中国临床医生杂志》 2022年第12期1421-1424,共4页
目的 探讨双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用效果及对术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)发生率、围术期死亡率的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月承... 目的 探讨双针全层胰肠吻合术在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的应用效果及对术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)发生率、围术期死亡率的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月承德医学院附属医院行LPD治疗的胰头良恶性占位病变患者92例。根据治疗方法分为观察组46例(行双针全层胰肠吻合术)和对照组46例(行传统胰管空肠黏膜端侧吻合术)。比较两组术中情况(胰管空肠吻合时间、出血量、手术时间)、术后情况(术后胃肠减压时间)、并发症(POPF、胆瘘、胃排空障碍、腹腔内出血)及预后情况(再次手术、围术期死亡)。结果 两组出血量、手术时间、术后胃肠减压时间、再次手术发生率及胆瘘、胃排空障碍、腹腔内出血的发生率方面比较,差异均无显著性(P>0.05)。观察组胰管空肠吻合时间短于对照组,围术期死亡率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组POPF总发生率、B、C级POPF发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组A级POPF发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 双针全层胰肠吻合术应用于LPD有效、安全,可有效降低POPF的发生率及围术期的死亡率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 腹腔镜 双针全层胰肠吻合术 胰管空肠黏膜端侧吻合术 术后胰瘘 死亡率
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一种简易胰肠套入捆绑式吻合术式的临床应用观察 被引量：1
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作者 邱钧 孙礼侠 +2 位作者 马仁桂 李志贵 唐国华 《肝胆外科杂志》 2013年第5期358-361,共4页
目的探讨胰十二指肠切除术简易的胰肠套入捆绑式吻合方法的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月至2013年5月在我院行胰十二指肠切除术56例患者的临床资料,其中残胰重建方式为简易胰肠套入捆绑式吻合方式手术者32例(简易组),胰空肠端... 目的探讨胰十二指肠切除术简易的胰肠套入捆绑式吻合方法的临床应用价值。方法回顾性分析2003年5月至2013年5月在我院行胰十二指肠切除术56例患者的临床资料,其中残胰重建方式为简易胰肠套入捆绑式吻合方式手术者32例(简易组),胰空肠端端常规套入吻合手术者24例(常规组);比较两组的胰肠吻合手术时间、术中出血量、术后住院时间等情况;并根据Clavien术后并发症诊断和分级标准分析此两种吻合方式与术后并发症发生率及其严重程度的关系。结果简易吻合组的术中出血量与常规吻合组比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组胰肠吻合时间、术后住院时间相比较有统计学意义(P<0.05);在术后并发症的严重程度分级中简易吻合组的Ⅱ级和V级并发症发生率分别为9.36%(3/32)和3.13%(1/32),显著低于常规吻合组的25.00%(6/24)和12.5%(3/24),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行胰十二指肠切除术中使用简易胰肠套入捆绑式吻合方式明显降低术后并发症的发生率,缩短胰肠吻合手术时间及术后住院时间,可能更有利于患者术后的恢复,此吻合方式值得在临床工作中推广运用。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 胰肠套入捆绑式吻合 并发症
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