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胰管(修复)外科的理论及实践
被引量：
2
1
作者
刘荣
刘渠
+6 位作者
王子政
张修平
张卓超
常振宇
王斐
王超
张恭
《科学通报》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2023年第18期2376-2387,共12页
与主胰管毗邻的良性肿瘤,通常需要扩大切除范围,甚至实施胰腺-消化道吻合来恢复胰腺的外分泌功能,增加了术后严重并发症的风险.因此,如何维护主胰管的连续性和生理功能成为胰腺外科亟须解决的问题.为了减少手术对良性肿瘤患者的创伤,我...
与主胰管毗邻的良性肿瘤,通常需要扩大切除范围,甚至实施胰腺-消化道吻合来恢复胰腺的外分泌功能,增加了术后严重并发症的风险.因此,如何维护主胰管的连续性和生理功能成为胰腺外科亟须解决的问题.为了减少手术对良性肿瘤患者的创伤,我们借鉴了桥梁合龙的原理,提出了胰管(修复)外科的概念,即对胰管进行整形或修复,恢复及维护其连续性和正常生理功能的一系列胰腺外科术式.在临床中,根据不同的肿瘤部位和切除范围,胰管(修复)外科可以分为主胰管修复术、胰腺端-端重建术、主胰管替代术和分支胰管型导管内乳头状黏液肿瘤(branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm,BD-IPMN)局部切除等术式.为了探究胰腺端-端重建在生物力学上的可行性,我们建立了间断缝合术、连续缝合术和“荣式”手术的3种有限元模型,并进行拉伸模拟实验.“荣式”手术能够使拉伸时的应力分布更加均匀,拉伸受力更强,并且减少了缝线对胰腺组织的切割力,从而能够使得胰腺端-端对拢时耐受更大的拉力.胰管(修复)外科的提出明确了保护主胰管连续性和生理功能的重要性,避免扩大性切除手术和消化道重建,有助于促进患者术后恢复和提高远期生活质量,有望改变传统的胰腺良性疾病的手术治疗理念,通过创伤最小化和功能正常化的有机结合,使患者获得最佳的治疗结果.
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关键词
胰管损伤
胰腺良性肿瘤
胰管修复
胰腺中段切除
胰腺肿瘤剜除
原文传递
腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术
被引量：
4
2
作者
丁国平
俞一尘
曹利平
《中华腔镜外科杂志（电子版）》
2021年第5期312-314,共3页
目的探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neopla...
目的探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN)患者的临床资料。结果患者手术顺利,镜下操作时间240 min,术中出血量约20 ml,术后12 d带腹腔引流管出院,术后半个月拔除引流管,术后1个月复查胰管支架已自行脱落。术后病理结果为胰腺SPN。结论腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术后无明显胰瘘,是可行、安全的。
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关键词
腹腔镜
胰腺肿瘤剜除术
胰管支架
实性假乳头状瘤
原文传递
机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术在治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤中的应用
被引量：
1
3
作者
黄锡泰
谢锦钊
+1 位作者
蔡建鹏
殷晓煜
《腹部外科》
2022年第5期313-316,共4页
目的探讨机器人在胰腺肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2016年8月至2022年8月于中山大学附属第一医院行机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术病人的围手术期资料,回顾性分析病人的临床病理信息及术后转归情况。相关偏态分布的计量资料数据...
目的探讨机器人在胰腺肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2016年8月至2022年8月于中山大学附属第一医院行机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术病人的围手术期资料,回顾性分析病人的临床病理信息及术后转归情况。相关偏态分布的计量资料数据以M(P_(25),P_(75))表示。结果共有15例病人接受机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术,其中男性5例、女性10例。年龄为53(45,67)岁;肿瘤大小为1.5(1.0,2.0)cm;手术时间为230(185,285)min;术中失血量为30(20,50)mL。无术中输血及中转开腹病例。术后出现并发症5例(33.3%),其中2例Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级(13.3%)。术后并发3例临床相关胰瘘(20.0%),均为B级胰瘘、无C级胰瘘。术后住院时间为8(7,10)d。术后病理结果显示,7例为胰岛素瘤,5例为无功能性胰腺神经内分泌肿瘤,3例为其他良性肿瘤。结论机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术是一种安全可行的微创手术方法,适用于治疗小的胰腺良性或低度恶性肿瘤。
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关键词
机器人辅助手术
胰腺肿瘤局部切除术
胰腺肿瘤
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职称材料
题名
胰管(修复)外科的理论及实践
被引量：
2
1
作者
刘荣
刘渠
王子政
张修平
张卓超
常振宇
王斐
王超
张恭
机构
解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部
解放军总医院第三医学中心器官移植科
解放军总医院第五医学中心肝病医学部
哈尔滨工业大学力学系
出处
《科学通报》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2023年第18期2376-2387,共12页
文摘
与主胰管毗邻的良性肿瘤,通常需要扩大切除范围,甚至实施胰腺-消化道吻合来恢复胰腺的外分泌功能,增加了术后严重并发症的风险.因此,如何维护主胰管的连续性和生理功能成为胰腺外科亟须解决的问题.为了减少手术对良性肿瘤患者的创伤,我们借鉴了桥梁合龙的原理,提出了胰管(修复)外科的概念,即对胰管进行整形或修复,恢复及维护其连续性和正常生理功能的一系列胰腺外科术式.在临床中,根据不同的肿瘤部位和切除范围,胰管(修复)外科可以分为主胰管修复术、胰腺端-端重建术、主胰管替代术和分支胰管型导管内乳头状黏液肿瘤(branch duct intraductal papillary mucinous neoplasm,BD-IPMN)局部切除等术式.为了探究胰腺端-端重建在生物力学上的可行性,我们建立了间断缝合术、连续缝合术和“荣式”手术的3种有限元模型,并进行拉伸模拟实验.“荣式”手术能够使拉伸时的应力分布更加均匀,拉伸受力更强,并且减少了缝线对胰腺组织的切割力,从而能够使得胰腺端-端对拢时耐受更大的拉力.胰管(修复)外科的提出明确了保护主胰管连续性和生理功能的重要性,避免扩大性切除手术和消化道重建,有助于促进患者术后恢复和提高远期生活质量,有望改变传统的胰腺良性疾病的手术治疗理念,通过创伤最小化和功能正常化的有机结合,使患者获得最佳的治疗结果.
关键词
胰管损伤
胰腺良性肿瘤
胰管修复
胰腺中段切除
胰腺肿瘤剜除
Keywords
pancreatic
duct
injury
benign
pancreatic
tumor
pancreatic
duct
repair
central
pancreat
ectomy
pancreatic
enucleation
分类号
R735.9 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术
被引量：
4
2
作者
丁国平
俞一尘
曹利平
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科
出处
《中华腔镜外科杂志（电子版）》
2021年第5期312-314,共3页
文摘
目的探讨腹腔镜手术行胰腺肿瘤剜除联合术中胰管支架置入的可行性及安全性。方法回顾性分析2021年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的1例行腹腔镜胰腺肿瘤切除联合胰管支架置入术的胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN)患者的临床资料。结果患者手术顺利,镜下操作时间240 min,术中出血量约20 ml,术后12 d带腹腔引流管出院,术后半个月拔除引流管,术后1个月复查胰管支架已自行脱落。术后病理结果为胰腺SPN。结论腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术后无明显胰瘘,是可行、安全的。
关键词
腹腔镜
胰腺肿瘤剜除术
胰管支架
实性假乳头状瘤
Keywords
Laparocsopy
pancreatic
tumor
enucleation
pancreatic
duct
stent
Solid
pseudopapillary
neoplasms
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
原文传递
题名
机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术在治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤中的应用
被引量：
1
3
作者
黄锡泰
谢锦钊
蔡建鹏
殷晓煜
机构
中山大学附属第一医院胆胰外科
出处
《腹部外科》
2022年第5期313-316,共4页
文摘
目的探讨机器人在胰腺肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2016年8月至2022年8月于中山大学附属第一医院行机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术病人的围手术期资料,回顾性分析病人的临床病理信息及术后转归情况。相关偏态分布的计量资料数据以M(P_(25),P_(75))表示。结果共有15例病人接受机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术,其中男性5例、女性10例。年龄为53(45,67)岁;肿瘤大小为1.5(1.0,2.0)cm;手术时间为230(185,285)min;术中失血量为30(20,50)mL。无术中输血及中转开腹病例。术后出现并发症5例(33.3%),其中2例Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级(13.3%)。术后并发3例临床相关胰瘘(20.0%),均为B级胰瘘、无C级胰瘘。术后住院时间为8(7,10)d。术后病理结果显示,7例为胰岛素瘤,5例为无功能性胰腺神经内分泌肿瘤,3例为其他良性肿瘤。结论机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术是一种安全可行的微创手术方法,适用于治疗小的胰腺良性或低度恶性肿瘤。
关键词
机器人辅助手术
胰腺肿瘤局部切除术
胰腺肿瘤
Keywords
Robotic-assisted
surgery
pancreatic
tumor
enucleation
pancreatic
neoplasms
分类号
R619 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
胰管(修复)外科的理论及实践
刘荣
刘渠
王子政
张修平
张卓超
常振宇
王斐
王超
张恭
《科学通报》
EI
CAS
CSCD
北大核心
2023
2
原文传递
2
腹腔镜胰颈部肿瘤切除联合胰管支架置入术
丁国平
俞一尘
曹利平
《中华腔镜外科杂志（电子版）》
2021
4
原文传递
3
机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术在治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤中的应用
黄锡泰
谢锦钊
蔡建鹏
殷晓煜
《腹部外科》
2022
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