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细胞块结合免疫组化在内镜超声引导下穿刺诊断胰腺实性占位中的应用价值 被引量:15
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作者 覃山羽 姜海行 +4 位作者 李萍 陈志敏 张湘莲 雷荣娥 杨显文 《中华消化内镜杂志》 2014年第6期312-316,共5页
目的探讨超声内镜引导下细针穿刺(EUS—FNA)物行不同细胞学检查方法对胰腺占位性病变的诊断价值。方法前瞻性研究广西医科大学第一附属医院2012年3月至2013年6月收治的胰腺实性占位性病变72例,均行超声内镜引导下细针穿刺活检取材,... 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺(EUS—FNA)物行不同细胞学检查方法对胰腺占位性病变的诊断价值。方法前瞻性研究广西医科大学第一附属医院2012年3月至2013年6月收治的胰腺实性占位性病变72例,均行超声内镜引导下细针穿刺活检取材,分别行常规涂片、液基涂片及细胞块结合免疫组化检查。结果72例患者中,最终确诊胰腺肿瘤61例,包括胰腺癌55例、胰腺假乳头状瘤2例、胰腺内分泌肿瘤4例;良性病变11例,包括慢性胰腺炎4例、胰腺结核2例、胰腺炎4例、黏液性囊腺瘤1例。常规涂片、液基涂片和细胞块结合免疫组化对胰腺肿瘤的诊断敏感度分别为68.9%(42/61)、75.4%(46/61)和90.2%(55/61),特异度均为100.0%,准确率分别为73.6%(53/72)、79.2%(57/72)和91.7%(66/72),细胞块结合免疫组化诊断准确率高于常规涂片细胞学及液基细胞学(P均〈0.05)。术后患者均无出血、感染、急性胰腺炎等并发症。结论EUS—FNA是一种安全有效的诊断胰腺占位病变的方法,具有高敏感度和特异度。EUS—FNA细胞块结合免疫组化有助于胰腺实性占位病变的定性诊断和组织学分型诊断,对治疗方案的选择有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 腔内超声检查 细针穿刺 液基细胞学 细胞块 胰腺占位病变
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超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变 被引量:7
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作者 庄博文 徐明 +4 位作者 周路遥 王伟 谢晓燕 刘明 吕明德 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1549-1553,共5页
目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做... 目的探讨超声引导下经皮细针穿刺活检诊断胰腺病变的临床应用价值。方法选取本院胰腺病变患者104例,均于超声引导下用20G自动切割针行经皮穿刺活检。104例患者中16例以手术后病理做最终诊断,88例以活检病理结合影像学检查及随访结果做最终诊断。评价穿刺活检取材满意率,诊断符合率及术后并发症情况。结果 104例患者中胰腺局灶性病变97例(97/104,93.27%),其中实性病变84例(84/97,86.60%),囊实性病变13例(13/97,13.40%),弥漫性病变7例(7/97,6.73%)。104例患者共接受112次穿刺活检,97次取材满意并得到病理诊断,其中实性病变取材满意率(89/97,91.75%)高于囊实性病变(8/15,53.33%),优势比为9.973。97例取材满意标本中得到的病理诊断与最终诊断相符者89例,8例诊断不相符者均误诊为胰腺炎。活检诊断的准确率、敏感度、特异度分别为91.75%(89/97)、90.12%(73/81)、100%(16/16)。患者活检后7例发生并发症,均为轻-中度腹痛,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮细针穿刺活检胰腺病变安全、有效,其对胰腺实性病变取材满意率优于囊实性病变。 展开更多
关键词 超声检查 介入性 活组织检查 细针 胰腺病变
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von Hippel‑Lindau综合征合并胰腺病变的临床影像学特征及预后分析
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作者 陈秋争 周靖程 +5 位作者 刘宗昊 郭小超 刘伟康 田孝东 龚侃 杨尹默 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期650-656,共7页
目的探讨von Hippel‑Lindau(VHL)综合征合并胰腺病变的临床影像学特征和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年9月至2022年8月北京大学第一医院收治161例VHL综合征患者的临床病理资料;男83例,女78例;发病年龄为27.0(8.0~66... 目的探讨von Hippel‑Lindau(VHL)综合征合并胰腺病变的临床影像学特征和预后。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年9月至2022年8月北京大学第一医院收治161例VHL综合征患者的临床病理资料;男83例,女78例;发病年龄为27.0(8.0~66.0)岁。观察指标:(1)VHL综合征合并胰腺病变患者影像学检查结果。(2)VHL综合征合并胰腺病变患者的临床特征。(3)VHL综合征合并胰腺囊性病变患者的临床病理因素比较。(4)VHL综合征合并胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)患者的临床病理因素比较。(5)VHL综合征合并胰腺病变患者的治疗及预后。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果(1)VHL综合征合并胰腺病变患者影像学检查结果:161例VHL综合征患者中,合并胰腺病变151例,未发现胰腺病变10例。151例VHL综合征合并胰腺病变患者中,合并胰腺囊性病变136例,合并pNENs 34例,同时合并胰腺囊性病变和pNENs 22例,无法准确判断胰腺病变类型3例。(2)VHL综合征合并胰腺病变患者的临床特征:151例VHL综合征合并胰腺病变患者发病年龄为33.0(14.0~68.0)岁;其中外显子1、2、3、其他类型基因位点突变分别为51、16、43、41例;VHL 1型116例,VHL 2型35例;VHL综合征家族史92例,无VHL综合征家族史59例;合并肾细胞癌127例,合并中枢神经系统病变112例,合并视网膜血管母细胞瘤46例(部分患者合并多种病变)。(3)VHL综合征合并胰腺囊性病变患者的临床病理因素比较:136例VHL综合征合并胰腺囊性病变患者发病年龄,VHL综合征分型(VHL 1型、VHL 2型),合并肾细胞癌分别为32.5(14.0~68.0)岁,110、26例,115例;25例VHL综合征未合并胰腺囊性病变患者上述指标分别为22.0(8.0~64.0)岁,13、12例,14例,两者上述指标比较,差异均有统� 展开更多
关键词 冯·希佩尔‑林道病 胰腺病变 胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺囊性病变 诊断
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胰体尾肿瘤患者微创与传统手术效果比较 被引量:6
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作者 王伟艺 王巍 +4 位作者 袁祖荣 唐健雄 唐文皓 涂彦渊 姜翀弋 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期40-44,共5页
目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22... 目的探讨微创手术治疗胰体尾病变的可行性和安全性,了解其适应证及优势。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院普外科2009年12月至2014年12月因胰腺体尾部肿瘤行胰腺远端切除术的71例患者的临床资料。其中,微创手术远端胰腺切除术共22例(达芬奇机器人远端胰腺切除术15例,腹腔镜胰腺远端切除术7例),开腹胰腺远端切除术49例。统计两组患者一般资料以及手术安全性和术后恢复指标,对相关数据进行对比分析。结果71例胰腺体尾部病变患者同期接受微创胰腺远端切除术(22例)和开腹胰腺远端切除术(49例)。微创组术后患者首次排气时间明显缩短[(2.5±1.0)d比(3.5±1.0)d,P〈0.05],术后住院时间明显缩短[(15.2±7.9)d比(23.4±21.2)d,P〈0.05]。两组在术后并发胰漏[微创组45.5%(10/22),开腹组55.1%(27/49),P〉0.05]和临床型胰漏风险上[微创组18.2%(4/22),开腹组18.4%(9/49),P〉0.05]差异无统计学意义。微创组手术时间明显长于开腹组[(246.3±75.3)min比(168.1±33.7)min,P〈0.05]。结论微创手术治疗胰腺体尾部肿瘤是安全可行的,术后创伤小、恢复快。机器人手术的应用增加了胰腺胰体尾肿瘤治疗方式的选择。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜手术 胰腺切除术 胰腺病变 治疗效果 微创
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CT引导下经皮胰腺占位病变穿刺活检的诊断准确性 被引量:1
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作者 冯道春 何闯 +3 位作者 李良山 李廷源 黄学全 刘丽 《川北医学院学报》 CAS 2023年第7期944-948,共5页
目的:探讨CT引导下经皮胰腺占位病变穿刺活检病理诊断的方法及准确性,对比分析16G半自动针切割活检和18G全自动针切割活检的诊断效能。方法:选取155例胰腺占位病变患者为研究对象,按照使用穿刺针的不同分为半自动针组(n=102)与全自动针... 目的:探讨CT引导下经皮胰腺占位病变穿刺活检病理诊断的方法及准确性,对比分析16G半自动针切割活检和18G全自动针切割活检的诊断效能。方法:选取155例胰腺占位病变患者为研究对象,按照使用穿刺针的不同分为半自动针组(n=102)与全自动针组(n=53)。半自动针组使用16G半自动切割活检针进行取材;全自动针组使用18G全自动切割活检针进行取材。比较两组患者手术成功率、病理诊断结果及活检并发症发生情况等。结果:两组患者手术成功率均为100.00%;活检病理诊断准确率半自动针组为98.04%,全自动针组为98.11%;术后总体并发症发生率半自动针组为14.71%,全自动针组为15.09%,均无严重并发症发生;两组病理诊断准确率、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组穿刺入路包括经脏器、经间隙(胃肠间隙、血管间隙、脾胃间隙、肾周间隙)或椎体,充分运用经脏器、经间隙、经椎体、钝性分离、盐水拓宽路径等方法实施穿刺。结论:CT引导下经皮胰腺占位病变16G半自动针和18G全自动针切割活检诊断准确性相当,合理入路及穿刺方法的使用,手术成功率高,并发症可控,临床上可根据胰腺占位病变的位置、大小、病灶与周围结构的关系等选择合适的穿刺针。 展开更多
关键词 胰腺占位 经皮 CT引导 穿刺活检 切割活检针
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超声引导下胰腺占位穿刺在胰腺癌诊断中的应用 被引量:4
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作者 杨骏宇 陈文显 张鸣杰 《中国现代医生》 2019年第12期92-95,共4页
目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月~2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分... 目的探讨超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌中的应用价值。方法将我院肝胆胰外科于2015年3月~2017年6月收治的55例疑似胰腺癌患者作为研究对象,所有患者均在超声引导下行胰腺占位穿刺活检,对上述所有患者的临床病历资料进行回顾性分析。结果55例患者均接受超声引导下胰腺占位穿刺活检,53例患者成功获取病理组织样本,穿刺成功率为96.36%,其中44例患者的穿刺活检取样标本长度超过5mm,取材满意率为83.02%。41例患者经胰腺占位穿刺活检发现癌细胞,最终经术后病理证实全部明确为恶性肿瘤。胰腺头部、胰腺颈部、胰腺体部、胰腺尾部的穿刺成功率分别为94.74%、100.00%、100.00%、93.75%。病灶直径在1.0~2.0mm、2.0~3.0mm、3.0mm以上的穿刺成功率分别为100.00%、97.22%、92.31%。不同病灶部位、不同病灶直径之间的胰腺肿瘤的穿刺成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌的阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、58.33%,敏感度、特异度和准确度分别为89.13%、100.00%、90.57%。穿刺活检后,13例患者出现上腹疼痛,经长期随访未见腹腔或穿刺道种植等其他严重并发症发生。结论超声引导下胰腺占位穿刺在诊断胰腺癌上具有定位准确、安全性较好等特点,能够使多数患者获得明确的病理诊断,值得在临床上积极推广。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 超声引导 胰腺占位病变 穿刺活检
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经皮超声引导下实时18/20G切割针穿刺活检用于早期诊断胰腺肿瘤效果比较 被引量:4
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作者 苏林娜 李涛 +3 位作者 周敏 吕海茹 王宪 王建宏 《临床与病理杂志》 CAS 2021年第5期1081-1087,共7页
目的:经皮超声引导下切割针活检(ultrasound guided trucut needle biopsy,US-TNB)是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法。然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有研究报道,本研究目的在于比较18/20G切割针用于胰腺占位性病变... 目的:经皮超声引导下切割针活检(ultrasound guided trucut needle biopsy,US-TNB)是一种用来诊断胰腺占位性病变的重要方法。然而,哪种切割针用于穿刺效果更优越,既往鲜有研究报道,本研究目的在于比较18/20G切割针用于胰腺占位性病变穿刺诊断的效果。方法:共纳入2009年1月至2017年6月于空军军医大学西京消化病医院超声诊疗中心行超声引导下实时胰腺占位性病变穿刺的患者285例,其中,70例用18G穿刺针,215例用20G穿刺针进行活检。将经皮US-TNB并进行组织病理学诊断的结果与手术后或长期临床随访得出的最终诊断结果相比较。比较两种不同型号穿刺针进行穿刺的成功率、诊断率、准确率、敏感性(sensitiv ity,Se)、特异性(specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)及阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:18G和20G两组的穿刺成功率均为100%;诊断率分别为91.4%和84.7%,差异没有统计学意义(P>0.05);准确率分别为96.8%和96.7%,差异无统计学意义(P>0.05);Se、Sp、PPV、NPV分别为96.3%、100%、81.3%、18.8%和96.0%、100%、76.9%、23.1%。无严重并发症发生。结论:18G和20G穿刺针进行胰腺占位性病变穿刺活检在诊断率及准确率方面无明显差异,但18G针的穿刺次数更少。 展开更多
关键词 超声 胰腺病变 切割针 穿刺 活检
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EUS-FNA结合沉降式液基细胞学制片技术诊断胰腺病变的价值
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作者 吴妍 周晋星 +2 位作者 丁颖 席雷 戎荣 《江苏医药》 CAS 2023年第11期1104-1107,F0002,共5页
目的 探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)结合沉降式液基细胞学(LBC)制片技术在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 169例胰腺病变患者的EUS-FNA标本采用沉降式LBC制片技术行细胞学检查,评估EUS-FNA标本的满意率。以术后病理组织学... 目的 探讨超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)结合沉降式液基细胞学(LBC)制片技术在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 169例胰腺病变患者的EUS-FNA标本采用沉降式LBC制片技术行细胞学检查,评估EUS-FNA标本的满意率。以术后病理组织学诊断结果为金标准,分析细胞学诊断结果。结果 169例胰腺EUS-FNA标本满意率为93.5%。细胞学诊断准确率为84.2%(133/158),灵敏度为84.3%(102/121),特异度为83.8%(31/37),阳性预测值为94.4%(102/108),阴性预测值为62.0%(31/50)。结论 胰腺病变患者术前行EUS-FNA细胞学评估有较高的灵敏度和特异度。EUS-FNA细胞学检查结合沉降式LBC制片技术在胰腺病变诊断中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 胰腺病变 超声内镜引导细针穿刺抽吸术 沉降式液基细胞学
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厄贝沙坦对糖尿病大鼠胰腺病变的影响及机制探讨
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作者 李洁 何继瑞 胡晓霞 《糖尿病新世界》 2023年第2期55-60,共6页
目的 观察厄贝沙坦干预后糖尿病大鼠胰腺病变改善情况,探讨其可能的保护机制。方法 于2021年4—10月期间选取24只大鼠为研究对象,并随机分为正常对照组(NC)、2型糖尿病模型组(T2DM)、2型糖尿病模型+厄贝沙坦干预组(ARB),每组8只。比较3... 目的 观察厄贝沙坦干预后糖尿病大鼠胰腺病变改善情况,探讨其可能的保护机制。方法 于2021年4—10月期间选取24只大鼠为研究对象,并随机分为正常对照组(NC)、2型糖尿病模型组(T2DM)、2型糖尿病模型+厄贝沙坦干预组(ARB),每组8只。比较3组大鼠的空腹血糖、空腹胰岛素、C肽、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)mRNA水平、ACE2蛋白相对表达量、胰岛β细胞凋亡率以及胰岛β细胞超微结构改变情况。结果 与NC组比较,T2DM组空腹血糖升高,空腹胰岛素及C肽水平下降,ACEmRNA升高而ACE2mRNA及蛋白水平下降,胰岛β细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.05);与T2DM组对比,ARB组空腹血糖下降,胰岛素及C肽水平上升,ACEmRNA降低而ACE2mRNA及蛋白水平升高,胰岛β细胞凋亡率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。NC组胰岛β细胞的超微结构正常,T2DM组的胰岛β细胞的超微结构紊乱,ARB组的胰岛β细胞的超微结构改善。结论 胰腺局部ACE、ACE2表达失衡可能为糖尿病胰腺局部病变的机制之一,厄贝沙坦可以通过调节局部ACE、ACE2表达情况改善胰岛β细胞超微结构,减少胰岛β细胞凋亡。 展开更多
关键词 糖尿病 胰腺病变 厄贝沙坦 血管紧张素转化酶2
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^(18)F-FDG PET显像在胰腺恶性病变鉴别诊断及转移灶探查中的应用价值 被引量:3
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作者 王少雁 孔令山 +3 位作者 高明军 李晓红 左长京 崔斌 《实用医学影像杂志》 2010年第2期88-90,97,共4页
目的研究18F-FDGPET显像在胰腺恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 40例临床疑为胰腺恶性病变的患者均行18F-FDGPET显像,对显像结果进行目测法及SUV值半定量分析,并结合CT,MRI等影像学检查进行综合诊断,最后诊断根据手术病理或经... 目的研究18F-FDGPET显像在胰腺恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法 40例临床疑为胰腺恶性病变的患者均行18F-FDGPET显像,对显像结果进行目测法及SUV值半定量分析,并结合CT,MRI等影像学检查进行综合诊断,最后诊断根据手术病理或经4个月以上随访证实。结果如果以SUV为2.5作为鉴别诊断胰腺病灶良恶性的阈值,24例证实为胰腺癌患者中18F-FDGPET显像正确诊断22例,16例胰腺良性病变患者18F-FDGPET检出13例,其灵敏度、特异度及准确性分别为91.7%(22/24),81.3%(13/16)及87.5%(35/40);而结合CT,MRI等其他检查结果进行综合诊断,其诊断灵敏度、特异度及准确性分别为91.7%(22/24)、87.5%(14/16)及90%(36/40)。恶性病变的SUV平均值为4.6±2.6,良性病变的SUV平均值为2.3±1.5,良恶性病变间SUV平均值差异有统计学意义(P<0.01)。在转移灶的检出中,18F-FDGPET显像发现了全部38处转移灶,并发现6处CT,MRI未能发现的远处转移病灶,排除了1例CT认为是胰周转移性淋巴结肿大的病例。结论 18F-FDGPET对鉴别诊断胰腺良恶性肿瘤的灵敏度、特异性较高,尤其在远处转移灶的探查中有较高应用价值。 展开更多
关键词 胰腺病变 氟脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层(PET)
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18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺病变良恶性鉴别诊断中的价值 被引量:1
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作者 余仲飞 杨剑 +7 位作者 张建 吴仪仪 冯菲 左长京 崔斌 高明军 邱爽 孔令山 《功能与分子医学影像学(电子版)》 2012年第4期43-46,共4页
目的 探讨18F-FDG PET/CT双时相(早期、延迟显像)在胰腺病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析治疗前在我院行PET/CT检查的胰腺病例,共入选病例68例,其中男43例,女25例,恶性病变48例,良性20例.记录胰腺病灶的大小、SUVmax早期、... 目的 探讨18F-FDG PET/CT双时相(早期、延迟显像)在胰腺病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析治疗前在我院行PET/CT检查的胰腺病例,共入选病例68例,其中男43例,女25例,恶性病变48例,良性20例.记录胰腺病灶的大小、SUVmax早期、SUVmax延迟,计算滞留率(RI),并以病理及临床影像随访结果作为金标准,绘制ROC曲线寻找诊断胰腺恶变的SUVmax、RI临界值,计算诊断胰腺恶性病变的灵敏度、特异度及准确率.采用SPSS18.0统计软件进行分析,绘制ROC曲线,并使用约登指数最大的原则寻找鉴别胰腺良恶性病变最佳SUVmax及RI诊断界值.分别计算其诊断胰腺癌恶性病变的灵敏度、特异度及准确率,良恶性组之间SUVmax及RI的差异性采用非参数Mann-Whitney U检验.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 良性病变组SUVmax早期平均5.06(范围1.10~29.10),恶性病变组SUVmax延迟平均7.80(范围1.60~ 17.60).良恶性组SUVmax早期之间有显著差异(Mann-Whitney U=760.500,P=0.001).SUVmax早期诊断胰腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.792;以SUVmax=5.65为临界值诊断胰腺恶性病变的灵敏度为81.3%,特异度为80%.恶性组肿瘤直径平均(3.03±1.27)cm,肿瘤直径与SUVmax之间无显著相关性(P=0.383).良性组RI平均为8.6%(-28.0%~50.0%),恶性组RI平均为25.4%(-7.4%~96.4%).良、恶性病变组之间RI的差异有统计学意义(Mann-Whitney U=540.000,P=0.017).以SUVmax早期≥5.65且RI≥17.1%可以提高诊断胰腺恶性病变的特异性,但并不能提高诊断的敏感性.结论 18F-FDG PET/CT的SUVmax早期在胰腺恶性病变诊断中具有较高的敏感性和特异性,结合RI可以进一步提高诊断胰腺恶性肿瘤的特异性,但仅以PET显像作为诊断标准仍具有假阴性和假阳性,临床工作中需要结合病史及多种影像资料进行综合诊断才能获得更准确的结果. 展开更多
关键词 胰腺病变 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 X线计算机 脱氧葡萄糖 双时相显像
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胰腺病变快速冰冻的病理特征 被引量:1
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作者 金成玲 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第13期111-111,113,共2页
目的:分析胰腺病变在快速冰冻中病理形态学特点、诊断和临床意义。方法:复习8例胰腺病变的临床资料和病理学特征。结果:胰腺肿瘤4例,囊肿1例,胰腺异位1例,胰腺炎症2例。快速冰冻结果与常规结果报告一致。结论:胰腺疾病中常见是炎症与肿... 目的:分析胰腺病变在快速冰冻中病理形态学特点、诊断和临床意义。方法:复习8例胰腺病变的临床资料和病理学特征。结果:胰腺肿瘤4例,囊肿1例,胰腺异位1例,胰腺炎症2例。快速冰冻结果与常规结果报告一致。结论:胰腺疾病中常见是炎症与肿瘤,先天异常与囊性疾病次之。胰腺病变明确诊断需根据临床表现、生化特点和病理特征相结合。 展开更多
关键词 胰腺病变 快速冰冻 临床意义 病理特征
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16层螺旋CT在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值
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作者 许燕塔 姜聪明 施武 《世界华人消化杂志》 CAS 2017年第14期1306-1310,共5页
目的研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84例... 目的研究16层螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)在消化系统实质器官检查技术及其在不同病变诊断中应用价值.方法回顾性分析2012-01/2017-01在厦门大学附属第一医院接受治疗的肝脏肿瘤和肿瘤的病变患者105例,胰腺病变患者84例,脾脏病变患者111例;使用16层螺旋CT对肝脏和脾脏病变患者进行平扫加增强,对胰腺患者进行灌注扫描,分析患者的病变特征.结果C T上肝脏和脾脏病变的表征是多发或单发的低密度的病灶,边界可模糊也可清晰,增强后可不强化也可强化;胰腺癌患者Q_b、V_b低于正常者,t_(mt)、K_(ps)高于正常者,两组间t_(mt)、K_(ps)、Q_b、V_b对比差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺炎患者的Q_b、V_b、K_(ps)与正常者对比差异有统计学意义(P<0.05),tm t与正常者对比差异无统计学意义(P>0.05);胰腺癌患者的Q_b、V_b、tm t和胰腺炎患者对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论16层螺旋C T对肝脏病变、胰腺病变和脾脏病变患者有较高的诊断价值,值得在临床推广. 展开更多
关键词 16层螺旋CT 诊断 肝脏病变 胰腺病变 脾脏病变
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^18F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机体层摄影双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值
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作者 田翠 舒啸尘 +1 位作者 王治国 战莹莹 《中国临床实用医学》 2018年第1期17-20,25,共5页
目的 探讨^18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶... 目的 探讨^18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶性患者42例,良性患者23例.所有患者注射^18 F-FDG后50~60 min行早期显像,注射后120~150 min行延迟显像,记录其最大标准摄取值(SUVmax)并计算滞留指数(RI).比较二者对胰腺病变良恶性鉴别的灵敏度、特异性及准确度.结果 胰腺病理结果显示恶性病变患者SUV早期(8.18±3.52)显著高于良性病变患者(4.26±3.65),差异有统计学意义(t=7.94,P〈0.05),恶性病变患者SUV延迟(10.34±4.46)高于良性病变患者(4.55±3.37),差异有统计学意义(t=2.67,P〈0.05).胰腺良性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异无统计学意义(t=0.78,P〉0.05),胰腺恶性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异有统计学意义(t=-5.14,P〈0.05).恶性病变患者RI为(27.76±20.65)%,高于良性病变患者的(7.54±17.33)%,差异有统计学意义(t=8.42,P〈0.01).PET/CT诊断胰腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为81.6%、31.2%、69.2%.双时相RI诊断其灵敏度、特异性和准确度分别为86.5%、61.5%和81.5%.结论 ^18 F-FDG PET/CT双时相显像在鉴别胰腺良恶性病变中有更高的灵敏度和特异性,在临床上具有重要的作用. 展开更多
关键词 胰腺病变 正电子发射计算机断层显像 双时相显像 最大标准摄取值
原文传递
Endoscopic ultrasound elastography for solid pancreatic lesions 被引量:6
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作者 Tanyaporn Chantarojanasiri Pradermchai Kongkam 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2017年第10期506-513,共8页
Elastography is one of technologies assisting diagnosis ofsolid pancreatic lesions(SPL). This technology has been previously used for measuring the stiffness of various organs based on a principle of "harder the ... Elastography is one of technologies assisting diagnosis ofsolid pancreatic lesions(SPL). This technology has been previously used for measuring the stiffness of various organs based on a principle of "harder the lesions, higher chance for malignancy". Two elastography techniques; strain and shear wave elastography, are available. For endoscopic ultrasound(EUS), only the former is existing. To interpret results of EUS elastography for SPL, 3 methods are used:(1) pattern recognition;(2) strain ratio; and (3) strain histogram. Based on results of existing studies, these 3 techniques provide high sensitivity but low to moderate specificity and accuracy rate. This review will summarize all available information in order to update current situation of using elastography for an evaluation of SPLs to readers. 展开更多
关键词 ELASTOGRAPHY Endoscopic ultrasound Solid pancreatic lesions pancreatic cancer Chronic pancreatitis
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保留脾血管的腹腔镜胰体尾切除术安全性初探? 被引量:6
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作者 田全发 乔建梁 +2 位作者 靳君华 郑卫华 张俊晶 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第12期723-726,共4页
目的探讨保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术(Kimura法)的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月内蒙古医科大学附属医院5例行保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料。结果5例手术均顺利完成,无中转开腹,无围手术期死亡;病理证... 目的探讨保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术(Kimura法)的安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月内蒙古医科大学附属医院5例行保留脾血管腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料。结果5例手术均顺利完成,无中转开腹,无围手术期死亡;病理证实均为良性或者低度恶性肿瘤;手术时间3.0~8.5 h,平均(5.7±1.82)h;出血量50~300 mL,平均(130±98.49)mL。术后第4~12 d拔管,第7~14 d出院,术后平均住院时间(9.52±2.21)d。术后随访,无肿瘤复发。A级胰瘘1例。结论围手术期精心准备,初期尝试行保留脾血管的腹腔镜胰体尾切除术是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 保脾 胰腺良性病变 胰体尾切除术 胰瘘
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内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺导管腺癌的预测及诊断价值 被引量:6
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作者 吴丽权 郭文 +8 位作者 李跃 程天明 姚永莉 张亚历 刘碧旋 钟慕晓 李思南 邓秀金 朱薇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1171-1178,共8页
目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月~2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的... 目的探讨预测胰腺导管腺癌(PDAC)鉴别于胰腺其他实性肿瘤病变的因素,评估内镜超声引导下细针抽吸术(EUSFNA)对PDAC的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月~2016年5月南方医科大学南方医院消化内窥镜中心因胰腺占位行EUS-FNA检查的患者的临床资料,排除诊断不明、资料缺失、重复穿刺、囊性占位病变以及良性病变病例,将患者分为PDAC组与non-PDAC组,比较两组的EUS-FNA穿刺阳性率,统计EUS-FNA对PDAC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率,纳入PDAC组和non-PDAC组患者的人口特征、临床特征、实验室检查和超声内镜成像特征等相关因素进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果纳入75例胰腺实体肿瘤病变中,PDAC占72.0%,non-PDAC占28.0%。EUS-FNA诊断PDAC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别是77.8%、100.0%、100.0%、63.6%、84.0%。PDAC组与nonPDAC组的EUS-FNA穿刺阳性率差异无统计学意义(77.8%vs 76.2%,P>0.05)。多因素logistic分析显示腹痛(OR=5.163,95%CI:1.093~24.389,P=0.038)、病灶性状(OR=7.105,95%CI:1.440~35.043,P=0.016)、病灶大小(OR=0.926,95%CI:0.877~0.978,P=0.006)、病灶转移(OR=6.165,95%CI:1.332~28.533,P=0.020)是预测PDAC的独立影响因子。结论腹痛、病灶转移、病灶大小和病灶性状的超声内镜成像特征可以可靠地预测PDAC,并且EUS-FNA对PDAC的诊断是具有较高的敏感度和特异度。 展开更多
关键词 胰腺导管腺癌 胰腺实体肿瘤病变 内镜超声检查术 细针抽吸术 预测诊断
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胰外病变在胰腺癌与胰腺炎鉴别中的价值 被引量:5
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作者 顾海燕 王俭 +4 位作者 贾宁阳 王胜裕 钱懿 韩希年 王晨光 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第1期3-5,共3页
目的从胰外病变角度探讨胰腺炎、胰腺癌鉴别要点。方法回顾分析近5年来确诊的胰腺炎、胰腺癌患者的胰外病变CT/MRI资料。结果从肝脏、大血管、胰周三方面,分别阐述了胰腺炎、胰腺癌胰外并发症的影像特点。结论胰腺炎、胰腺癌胰外病变影... 目的从胰外病变角度探讨胰腺炎、胰腺癌鉴别要点。方法回顾分析近5年来确诊的胰腺炎、胰腺癌患者的胰外病变CT/MRI资料。结果从肝脏、大血管、胰周三方面,分别阐述了胰腺炎、胰腺癌胰外并发症的影像特点。结论胰腺炎、胰腺癌胰外病变影像的相似度高,合理治疗后定期随访,多数能确诊。 展开更多
关键词 胰腺炎 胰腺肿瘤 鉴别诊断 误诊 胰外病变
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MR弹性成像对正常胰腺评价及胰腺占位性病变鉴别的临床价值 被引量:4
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作者 翟所席 任翠芳 +1 位作者 毕研翠 王乃武 《医学影像学杂志》 2021年第11期1914-1917,共4页
目的探讨正常胰腺和胰腺占位性病变,在磁共振弹性成像(MRE)检测中的平均弹性值差异鉴别胰腺占位性病变的诊断有效性。方法选取我院收治的胰腺肿瘤患者68例,其中胰腺导管腺癌40例,良性占位28例。另纳入同期体检健康志愿者20例为对照组。... 目的探讨正常胰腺和胰腺占位性病变,在磁共振弹性成像(MRE)检测中的平均弹性值差异鉴别胰腺占位性病变的诊断有效性。方法选取我院收治的胰腺肿瘤患者68例,其中胰腺导管腺癌40例,良性占位28例。另纳入同期体检健康志愿者20例为对照组。全部观察对象接受3.0T MR弹性成像检查,共振频率设定为40 Hz。结果胰腺癌组织的平均弹性值为4.33±1.69,胰腺良性占位平均弹性值为1.93±0.86,正常胰腺组织的平均弹性值为1.13±1.10,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以弹性值≥1.325 kPa为诊断良性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.748,敏感性为71.4%,特异性为100.0%;以弹性值≥3.310 kPa为鉴别良、恶性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.871,敏感性为75.0%,特异性为89.3%。结论MRE可以通过测定组织弹性,有效区分正常胰腺及胰腺占位性病变的良、恶性,对鉴别诊断具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 胰腺良性占位 胰腺恶性占位 诊断有效性 弹性成像
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Imaging of benign and malignant cystic pancreatic lesions and a strategy for follow up 被引量:1
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作者 Priya Bhosale Aparna Balachandran Eric Tamm 《World Journal of Radiology》 CAS 2010年第9期345-353,共9页
Cystic lesions in a variety of organs are being increasingly recognized as an incidental finding on cross-sectional imaging.These lesions can be benign,premalignant or malignant.When these cystic lesions are small it ... Cystic lesions in a variety of organs are being increasingly recognized as an incidental finding on cross-sectional imaging.These lesions can be benign,premalignant or malignant.When these cystic lesions are small it can be difficult to characterize them radiologically.However,with appropriate clinical history and knowledge of typical imaging features of cystic pancreatic lesions this can enable accurate diagnosis and thus guide appropriate treatment.In this review,we provide an overview of the most common types of cystic lesions and their appearance on computer tomography,magnetic resonance imaging and ultrasound.We will also discuss the follow up and management strategies of these cystic lesions. 展开更多
关键词 CYSTIC pancreatic lesions FOLLOW up management IMAGING
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