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闭合性腹部外伤性胰腺断裂的CT表现 被引量:33
1
作者 董江宁 孔学英 姚金龙 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1295-1298,共4页
目的探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后,再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描,运用多平面重组(MPR)与最大密... 目的探讨腹部闭合性外伤所致胰腺断裂的CT表现特征。方法回顾性分析6例经手术证实的闭合性腹部外伤性胰腺断裂患者的临床与CT检查资料。常规腹部CT平扫后,再行胰腺动脉期、胰腺期与延迟期三期动态增强扫描,运用多平面重组(MPR)与最大密度投影(MIP)等后处理方法,强调薄层CT扫描及图像后处理技术。结果胰颈断裂2例,胰尾断裂2例,胰头、体断裂各1例。主要CT表现:(1)胰腺血肿6例,血肿位于胰内或胰内外,平扫为高密度或稍高密度,三期动态增强均无强化。(2)胰腺裂口6例,裂口呈裂隙状、楔形或完全离断分离。动态增强后尤其在胰腺实质期,胰腺显著强化而裂口内血肿不强化,呈相对低密度,清晰地勾画出胰腺裂口。(3)对比剂外溢2例,增强动脉期在胰腺断裂处的血肿内开始出现点状、结节状很高密度的对比剂影;胰腺期范围扩大,呈池状,其密度与同层的腹主动脉的密度相似;延迟期其范围进一步扩大,但此时腹主动脉密度已显著下降,而血肿内溢出的对比剂仍呈高密度。(4)断裂远端主胰管扩张1例,呈扭曲扩张的低密度管状。(5)合并肝、脾、肾等多脏器挫裂伤4例。结论胰腺断裂伤具有特征性CT表现;采用合理的扫描技术,并正确认识胰腺断裂的CT征象,有助于提高诊断准确率。 展开更多
关键词 胰腺疾病 外伤 体层摄影术 X线计算机 腹部损伤
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Clinical application of serial operations with preserving spleen 被引量:8
2
作者 Hong-Chi Jiang~1 Bei Sun~1 Hai-Quan Qiao~1 Jun Xu~1 Da-Xun Piao~1 Hang Yin~2 1 Department of General Surgery,First Clinical Hospital,Harbin Medical University,Harbin 150001,China2 Department of General Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin 150001,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第6期876-879,共4页
AIM: To evaluate the clinical application of serial operations with preservation of spleen. METHODS: Serial operations with preserving spleen were performed on 211 cases in our hospital from 1980 to 2000. The patient&... AIM: To evaluate the clinical application of serial operations with preservation of spleen. METHODS: Serial operations with preserving spleen were performed on 211 cases in our hospital from 1980 to 2000. The patient's age ranged from 13 to 56 years, averaging 38 years. Diseases included splenic injury in 171 cases, portal hypertension in 9 cases, splenic cyst in 10 cases, and the lesion of pancreatic body and tail in 21 cases. RESULTS: All the cases were cured, and 129 patients were followed up from 3 months to 3 years with the leukocyte phagocytosis test, detection of immunoglubin, CT,(99m)Tc scanning and ultrasonography. The results were satisfactory. CONCLUSION: The operations with preserving spleen were safe, feasible, and worth of clinical application. 展开更多
关键词 ADOLESCENT Adult CYSTS Humans Hypertension Portal Middle Aged pancreatic Diseases Research Support Non-U.S. Gov't SPLEEN SPLENECTOMY Splenic Diseases Wounds and injuries
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胰腺损伤的诊断和外科处理 被引量:7
3
作者 严际慎 成雨 +1 位作者 张伟 余莉 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2004年第1期80-82,96,共4页
目的 :探讨胰腺损伤诊断和外科处理的方法。方法 :回顾近 1 0年的 2 4例胰腺损伤病例资料 ,就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。结果 :术前术中正确运用各种方法进行诊断 ,行Moore分级 ,确定胰腺损伤的严重程度 ,采用... 目的 :探讨胰腺损伤诊断和外科处理的方法。方法 :回顾近 1 0年的 2 4例胰腺损伤病例资料 ,就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。结果 :术前术中正确运用各种方法进行诊断 ,行Moore分级 ,确定胰腺损伤的严重程度 ,采用不同的手术方式进行处理。其中 3例因休克致MSOF死亡 ,其他均痊愈。结论 :对胰腺损伤患者及时正确的诊断和外科治疗可减少并发症的发生 。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 外科处理 手术方式 并发症
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胰腺损伤的诊断与治疗 被引量:5
4
作者 王前清 潘华 胡俊川 《肝胆外科杂志》 2001年第6期457-458,460,共3页
目的 进一步提高胰腺损伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析近 10年收治的胰腺损伤 43例的临床资料。结果 单纯胰腺损伤仅 3例 ( 7% ) ,40例 ( 93% )为多发伤或多脏器伤 ,39例 ( 90 .7% )入院时已有明显的腹腔内大出血休克或空腔脏... 目的 进一步提高胰腺损伤的诊断和治疗水平。方法 回顾性分析近 10年收治的胰腺损伤 43例的临床资料。结果 单纯胰腺损伤仅 3例 ( 7% ) ,40例 ( 93% )为多发伤或多脏器伤 ,39例 ( 90 .7% )入院时已有明显的腹腔内大出血休克或空腔脏器穿孔的腹膜炎体征。术前确诊仅 4例 ( 9.3% ) ,术中漏诊 2例 ;术后死亡 4例 ( 9.3% ) ,非胰腺损伤死亡 3例 ,因漏诊再次手术死于多脏器功能衰竭 1例 ;胰瘘 5例中漏诊所致 2例。结论 病史和查体是诊断胰腺损伤的基础 ,剖腹探查是诊断胰腺损伤的首要可靠方法 ;早期诊断 ,避免漏诊 ,合理的术式 。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 治疗
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胰腺、十二指肠损伤98例的临床救治 被引量:5
5
作者 朱万坤 刘宏斌 +5 位作者 韩晓鹏 李洪涛 魏登文 张贤坤 李坤 苏琳 《创伤外科杂志》 2013年第5期394-396,共3页
目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断与术式选择。方法对我院1996年1月~2012年12月收治的98例胰腺、十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果本组术前确诊85例(86.7%),术中确诊13例(13.3%),均采取手术治疗。其中治愈88例(89.8... 目的探讨胰腺、十二指肠损伤的诊断与术式选择。方法对我院1996年1月~2012年12月收治的98例胰腺、十二指肠损伤患者临床资料进行回顾性总结分析。结果本组术前确诊85例(86.7%),术中确诊13例(13.3%),均采取手术治疗。其中治愈88例(89.8%),发生手术并发症5例,死亡5例(5.1%),死亡原因为合并严重颅脑损伤、创伤性湿肺、肺部感染、腹腔感染、感染性休克。结论胰腺、十二指肠损伤的诊断主要根据腹部症状及体征,结合腹腔穿刺、B超、X线、CT检查可确诊。早期诊断、及时和正确的手术方式是提高抢救成功率的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 十二指肠损伤 治疗
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闭合性胰腺损伤的临床分析 被引量:4
6
作者 余思忠 易石坚 +1 位作者 孙长立 刘兆云 《中国医药导报》 CAS 2008年第5期43-44,共2页
目的:探讨闭合性胰腺损伤诊断和治疗的方法。方法:分析29例闭合性胰腺损伤的诊断、手术治疗和预后。结果:25例治愈,占86.2%,死亡4例,占13.8%,发生胰瘘,假性囊肿在内的各类并发症8例,占27.6%。结论:CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具... 目的:探讨闭合性胰腺损伤诊断和治疗的方法。方法:分析29例闭合性胰腺损伤的诊断、手术治疗和预后。结果:25例治愈,占86.2%,死亡4例,占13.8%,发生胰瘘,假性囊肿在内的各类并发症8例,占27.6%。结论:CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 治疗
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ERCP在胰管损伤中的应用 被引量:3
7
作者 梅佳玮 赵铭宁 +4 位作者 张文杰 顾钧 吴文广 刘颖斌 王雪峰 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2016年第6期376-379,共4页
目的探讨ERCP在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用ERCP诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例,女5例;年龄6—77岁,中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例;胰腺术后并发胰... 目的探讨ERCP在胰管损伤中的应用。方法回顾性分析2006年8月至2014年2月在上海交通大学医学院附属新华医院采用ERCP诊治的14例胰管损伤患者临床资料。其中男9例,女5例;年龄6—77岁,中位年龄58岁。闭合性胰腺损伤6例;胰腺术后并发胰瘘8例,其中胰体尾切除术3例,胰体尾切除术联合脾切除术5例。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。闭合性胰腺损伤患者行ERCP,根据造影结果按美国创伤外科协会(AAST)分级采取内镜下逆行胰管支架引流术(ERPD)、内镜下逆行胆管支架引流术(ERBD)+ERPD联合手术等治疗措施。术后发生胰瘘患者行ERCP诊断和引流治疗。观察患者经ERCP诊治后的恢复情况及ERCP相关手术并发症发生情况。结果6例闭合性胰腺损伤患者均经ERCP确诊,其中AAST分级Ⅲ级4例,予ERPD治疗;IV级2例,予ERBD+ERPD治疗。8例胰腺术后并发胰瘘患者均经ERCP发现主胰管损伤,确诊后行ERPD治疗,术后胰瘘愈合时间中位数为16(12—25)d。所有患者ERCP治疗期间均未发生严重并发症,治疗后均痊愈出院,患者的胆管及胰管支架均在出院3个月后拔除。结论ERCP不仅用于胰管损伤的明确诊断,而且还可用于治疗,具有安全、微创等优势。 展开更多
关键词 胰腺管 创伤和损伤 胰腺瘘 胰胆管造影术 内窥镜逆行
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《2016年美国东部创伤外科学会成人胰腺损伤的临床管理指南》摘译 被引量:3
8
作者 谢志波 邹蔡峰 傅德良 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期25-27,共3页
1概述 胰腺外伤较罕见,但容易导致急性出血、胰漏/瘘、脓肿和胰腺炎等并发症,死亡率高。当患者发生创伤性胰腺损伤时,须综合考虑患者生命体征、危及生命的合并其他损伤,以及胰腺损伤程度等各方面因素才能制订出最佳的治疗方案。
关键词 胰腺损伤 美国 诊疗准则
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Diagnosis and Treatment of 42 Cases of Multiple Injuries with Pancreatic Injury 被引量:1
9
作者 恩巴 白祥军 +3 位作者 李占飞 唐朝晖 王文璇 杨镇 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2008年第1期84-86,共3页
In order to summarize the clinical diagnosis and treatment methods for 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury, a retrospective analysis on 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury from Januar... In order to summarize the clinical diagnosis and treatment methods for 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury, a retrospective analysis on 42 cases of multiple injuries with pancreatic injury from January 1990 to January 2006 was carried out in our hospital. Most cases were associated with hemopneumothorax and rib fractures (52.3%), shock (50%), multiple fractures (47.6%), and severe brain injury (26.1%). In 42 cases, one case died of severe hemorrhagic shock, and the remaining 41 cases (97.6%) were cured (including 40 cases receiving surgical operation and one case receiving the conservative treatment). Postoperative complications occurred in 16 cases (21 cases/times): pancreatic fistula (5 cases/times) and incisional wound infection (5 cases/times), intra-abdominal infection (3 cases/times), stress ulcer (3 cases/times), pleural effusion (3 cases/times), pulmonary infection (one case) and wound dehiscence (1 case). The principle therapy of multiple injuries with pancreatic injury is to rescue life, followed by active treatment to prevent injuries which giving rise to the abnormal respiratory and circulatory functions, management of cerebral hernia and other injuries which endangers life at last, and the pancreatic injury to increase the survival rate and survival quality. 展开更多
关键词 multiple injuries pancreatic injury DIAGNOSIS TREATMENT
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胰腺损伤的诊断与手术选择 被引量:2
10
作者 张嘉越 《创伤外科杂志》 2003年第1期23-24,共2页
目的 探讨胰腺损伤的诊断及合理的手术方式。方法 对 2 3例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊 5例 ,其余 18例术中确诊。行单纯外引流 8例 ,胰头侧缝合加胰尾脾切除 6例 ,胰头侧缝合 ,胰体尾侧断端与空肠吻合 3... 目的 探讨胰腺损伤的诊断及合理的手术方式。方法 对 2 3例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊 5例 ,其余 18例术中确诊。行单纯外引流 8例 ,胰头侧缝合加胰尾脾切除 6例 ,胰头侧缝合 ,胰体尾侧断端与空肠吻合 3例 ,胰腺次全切除 1例 ,十二指肠憩室化 5例。发生胰瘘 3例 ,腹腔内出血 1例 ,腹腔内感染 1例 ,胰腺内分泌功能低下 1例 ,死亡 5例。结论 术前确诊胰腺损伤较为困难 ,多需经术中探查确诊。根据胰腺损伤的部位和损伤程度以及伤者的全身状态 ,选择恰当的手术方式 ,可有效地减少其并发症 ,降低死亡率。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 外科手术
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胰腺外伤30例的诊断与个体化治疗体会 被引量:2
11
作者 康德新 栾文勃 +2 位作者 张磊 陈志奇 张国利 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1735-1736,1740,共3页
目的探讨胰腺外伤的诊断及个体化治疗方法。方法回顾分析大庆油田总医院及大庆市第四医院2006年1月—2010年12月急诊收治的30例胰腺外伤患者,均有明确外伤史,且均有腹膜炎表现,均给予急诊手术,术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血... 目的探讨胰腺外伤的诊断及个体化治疗方法。方法回顾分析大庆油田总医院及大庆市第四医院2006年1月—2010年12月急诊收治的30例胰腺外伤患者,均有明确外伤史,且均有腹膜炎表现,均给予急诊手术,术中优先处理危及患者生命的其他脏器、血管损伤,生命指征平稳后再处理胰腺外伤。结果无并发症治愈20例;发生肠瘘4例,保守治疗后治愈;发生假性胰腺囊肿3例,于术后半年至1年行二次手术后治愈;发生术后消化道应激性溃疡出血2例,保守治疗后治愈;死亡1例,为肝、脾联合破裂,术后死于多器官功能衰竭。结论联合应用CT、腹腔穿刺、血淀粉酶测定可提高术前胰腺损伤诊断率,术中仔细探查胰腺是防止遗漏胰腺损伤的重要措施,个体化治疗可提高胰腺损伤的治愈率。 展开更多
关键词 胰腺 创伤和损伤 诊断 外科手术
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胰腺损伤的早期诊断与处理 被引量:1
12
作者 姜庆贺 刘广湘 杨红晓 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2010年第4期255-257,共3页
目的 探讨胰腺损伤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1997年10月至2008年11月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料.分析胰腺损伤的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因.结果 31例均行手术治疗,治愈28例,死亡3例.致死原... 目的 探讨胰腺损伤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1997年10月至2008年11月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料.分析胰腺损伤的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因.结果 31例均行手术治疗,治愈28例,死亡3例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症.结论 胰腺损伤术前诊断困难,手术探查是确诊的主要方法.术中关键是探查全面,根据胰腺损伤程度选择合理的治疗方法是提高治愈率的关键. 展开更多
关键词 胰腺损伤 早期诊断 损伤处理
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闭合性胰腺损伤诊断及外科治疗附15例报告 被引量:1
13
作者 陈旭东 陈庆永 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第4期217-219,共3页
目的:探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析我院及武汉协和医院急诊外科自2011-04-2013-04期间共收治的15例闭合性胰腺外伤患者的临床资料。结果:6例Ⅲ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除... 目的:探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析我院及武汉协和医院急诊外科自2011-04-2013-04期间共收治的15例闭合性胰腺外伤患者的临床资料。结果:6例Ⅲ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,1例行远端胰腺切除术和保留脾脏手术,4例用prolene(普理灵)无损伤血管缝线行胰腺修补术+胰周引流术;7例Ⅳ级胰腺损伤患者中,1例行远端胰腺切除术和脾切除术,2例行胰尾切除术,4例行胰腺空肠Roux-en-Y吻合术;2例Ⅴ级胰腺损伤患者中,2例胰头严重毁损伤并发十二指肠损伤不得已行急诊胰十二指肠切除术。平均住院时间是15d(10~27d),总病死率是13.3%(2/15),其余均治愈。结论:对胰腺损伤患者,及时正确的诊断和合理的外科手术治疗是减少病死率,改善预后的重要因素。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 急诊胰十二指肠切除术 治疗
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闭合性胰腺损伤的诊断与治疗 被引量:1
14
作者 熊进文 刘忠民 黄海球 《中国医药导刊》 2009年第5期724-725,共2页
目的:探讨闭合胰腺性损伤诊断和治疗方法,提高其诊断、治疗水平。方法:回顾性分析2003年1月~2008年2月间22例闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊疗经过与预后。结果:交通事故车祸伤14例,坠落伤4例,击打伤4例。合并伴发伤18例;CT... 目的:探讨闭合胰腺性损伤诊断和治疗方法,提高其诊断、治疗水平。方法:回顾性分析2003年1月~2008年2月间22例闭合性胰腺损伤的一般资料、致伤原因、诊疗经过与预后。结果:交通事故车祸伤14例,坠落伤4例,击打伤4例。合并伴发伤18例;CT诊断符合率为52.9%;22例均行手术治疗,手术采用清创加引流11例,简单胰腺缝合加引流5例,主胰管结扎加外引流2例,胰腺体尾部联合脾脏切除2例,节段性胰腺切除加远端胰空肠吻合2例。治愈21例,死亡1例;术后4例发生胰瘘,为最常见并发症(18.2%)。结论:CT及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值。术中关键是保持警惕,探查全面,按胰腺损伤情况选择适当的治疗方法是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 治疗
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预防性护理理念在闭合性胰十二指肠损伤救治中的应用效果
15
作者 吴丽华 《中国医药指南》 2015年第21期36-37,共2页
目的探讨预防性护理理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院收治的按照预防性护理理念进行处理60例闭合性胰十二指肠损伤患者(预防性护理组)及2010年1月至2011年12月收治的未按预防性护... 目的探讨预防性护理理念在闭合性胰十二指肠损伤处理中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我院收治的按照预防性护理理念进行处理60例闭合性胰十二指肠损伤患者(预防性护理组)及2010年1月至2011年12月收治的未按预防性护理理念进行处理的60例患者(非预防性护理组)的临床资料,对比两组患者围手术期病死率及治疗效果。结果预防性护理组围手术期病死率5%(3/60)明显低于非预防性护理组18.33%(11/60),差异具有统计学意义(χ2=4.282,P<0.05)。在住院时间、术后卧床时间及住院花费三个方面,预防性护理组患者显著少于非预防性护理组患者,有统计学差异,P<0.05。预防性护理组患者满意度96.67%,均显著高于非预防性护理组76.67%,有统计学差异,P<0.05。结论应用预防性护理理念处理闭合性胰十二指肠损伤能降低围手术期病死率,获得满意的临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 预防性护理 胰腺损伤 十二指肠损伤 病死率
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胰腺损伤的临床特点及术式探讨
16
作者 谢凡 程里生 吉康荣 《岭南急诊医学杂志》 2005年第3期193-194,208,共3页
目的:探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法:回顾性分析48例胰腺损伤患者的临床资料。其中闭合性损伤42例,开放性损伤6例。Ⅰ级胰腺损伤12例,Ⅱ级22例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。42例(88%) 合并有腹内其它脏器损伤。结果:全组仅23... 目的:探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法:回顾性分析48例胰腺损伤患者的临床资料。其中闭合性损伤42例,开放性损伤6例。Ⅰ级胰腺损伤12例,Ⅱ级22例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。42例(88%) 合并有腹内其它脏器损伤。结果:全组仅23例术前明确诊断。手术治疗44例,非手术治疗4例。19例发生并发症, 43例治愈,5例(11%)死亡。结论:胰腺损伤具有合并伤多、病情重,术前确诊率低,术后并发症发生率高。死亡原因主要与严重的合并伤有关。淀粉酶测定可以作为诊断的线索,术中判断有无主胰管损伤是手术治疗的关键。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 手术治疗 临床特点 术式探讨 并发症发生率 非手术治疗 其它脏器损伤 回顾性分析 闭合性损伤
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胰腺闭合性损伤诊治分析
17
作者 丘敏梅 易石坚 刘月华 《医药论坛杂志》 2006年第15期8-9,共2页
目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和治疗的方法。方法分析29例胰腺闭合性损伤的诊断、手术治疗和预后。结果25例治愈(86.2%),死亡4例(13.8%),发生胰瘘,假性囊肿在内的各类并发症8例(27.6%)。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定... 目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和治疗的方法。方法分析29例胰腺闭合性损伤的诊断、手术治疗和预后。结果25例治愈(86.2%),死亡4例(13.8%),发生胰瘘,假性囊肿在内的各类并发症8例(27.6%)。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 治疗
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胰腺损伤的临床特点及术式探讨
18
作者 曾俊 周玉波 胡卫建 《华西医学》 CAS 2003年第4期488-489,共2页
目的 :探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法 :对 5 7例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤 4 7例 ,开放性损伤 8例 ,医源性损伤 2例。Ⅰ级胰腺损伤 14例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 1例。 5 0例 (87 7... 目的 :探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法 :对 5 7例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤 4 7例 ,开放性损伤 8例 ,医源性损伤 2例。Ⅰ级胰腺损伤 14例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 1例。 5 0例 (87 7% )合并有腹内其它脏器损伤。结果 :全组仅 12例术前明确诊断。手术治疗 5 2例 ,非手术治疗 5例。 5 3例治愈 ,4例 (7 0 % )死亡。 18例 (31 6 % )发生并发症。结论 :胰腺损伤具有合并伤多 ,病情重 ,术前确诊率低 ,术后并发症发生率高等临床特点。死亡的原因主要与严重的合并伤有关。淀粉酶测定可以作为诊断的线索。 展开更多
关键词 胰腺损伤 临床特点 术式 诊断 治疗
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胰腺损伤的诊断与外科治疗(附39例报告)
19
作者 冷津立 张嘉越 +1 位作者 赵子粼 高毅 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期10-12,共3页
目的探讨胰腺损伤的早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果术前确诊6例,33例手术探查确诊(腹腔镜下8例)。行清创引流12例(经腹腔镜5例);胰近端缝合胰远端切除13例(保留脾脏3例);胰近端缝合加胰远端空肠吻合13... 目的探讨胰腺损伤的早期诊断及外科治疗。方法回顾性分析39例胰腺损伤的临床资料。结果术前确诊6例,33例手术探查确诊(腹腔镜下8例)。行清创引流12例(经腹腔镜5例);胰近端缝合胰远端切除13例(保留脾脏3例);胰近端缝合加胰远端空肠吻合13例;十二指肠(改良)憩室化10例,胰十二指肠切除1例。合并伤27例,治愈31例,发生胰瘘6例,腹腔内出血2例,腹腔内感染2例,死亡8例。结论胰腺损伤的术前确诊困难,及时手术探查是早期诊断最简单可靠的方法。对不同程度、类型的损伤,选择恰当的手术方式,是减少其并发症,降低死亡率的关键。应用腹腔镜探查引流避免了部分患者剖腹手术。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 手术
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胰腺损伤的诊治分析
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作者 陈敏培 陈展鹏 《岭南现代临床外科》 2006年第2期94-96,共3页
目的探讨胰腺损伤诊断,治疗经验及如何降低病死率。方法对我院1988年1月至2004年12月胰腺损伤27例进行回顾性分析。其中Ι级5例,II级7例,Ⅲ级8例,IV级6例,V级1例。单纯胰周引流12例,胰体尾切除8例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻... 目的探讨胰腺损伤诊断,治疗经验及如何降低病死率。方法对我院1988年1月至2004年12月胰腺损伤27例进行回顾性分析。其中Ι级5例,II级7例,Ⅲ级8例,IV级6例,V级1例。单纯胰周引流12例,胰体尾切除8例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合2例,胰头十二指肠修补加十二指肠憩室化2例,胰腺近端缝扎、远端与空肠Roux-en-Y吻合加改良十二指肠憩室化3例。结果痊愈25例(92.6%),死亡2例(7.4%)。结论根据外伤病史,腹部体征、B超CT及淀粉酶检查,对胰腺损伤是有较大邦助。必要时及做剖腹探查协助诊断。选择合理的手术方式可提高治愈率,减少并发症,降低死亡率。 展开更多
关键词 胰腺损伤 诊断 手术方式 治疗
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