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显微手术治疗精索静脉曲张疗效和安全性的系统评价 被引量:6
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作者 金鹏 杨罗艳 彭佑共 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第6期674-680,共7页
目的系统评价精索静脉曲张显微结扎术(MV)与Palomo术治疗男性精索静脉曲张的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1985—2008.10)、EMbase(1990~2008.10)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2008.6)、中国生物医学期刊文... 目的系统评价精索静脉曲张显微结扎术(MV)与Palomo术治疗男性精索静脉曲张的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1985—2008.10)、EMbase(1990~2008.10)、中国生物医学文献光盘数据库(1979~2008.6)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC,1979~2008.10)、CNKI数字图书馆(1990~2008.10),手工检索《中华男科学》等4种相关杂志。纳入MV和Palomo术治疗精索静脉曲张的随机对照试验(RCT),并追踪已纳入文献的参考文献。两位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致则通过讨论或向专家咨询解决。采用RevMan4.3.1软件进行Meta分析。结果共初检出22篇文献,最后纳入7个RCT(1389例)进行分析。Meta分析结果显示:MV组精子活率[RR=1.21,95%CI(1.09,1.34),P=0.0005]和密度[RR=1.35,95%CI(1.20,1.51),P〈0.00001]提高率均高于Palomo组,MV组术后自然孕率高于Palomo组[RR=1.34,95%CI(1.08,1.66),P=0.008],而MV组单侧手术时间较Palomo组长[WMD=23.01min,95%CI(16.86,29.16),P〈0.00001],双侧手术时间亦较Palomo组长[WMD=34.05rain,95%CI(4.9,63.21),P=0.02]。两组术后恢复时间差异无统计学意义。MV组术后复发率低于Palomo[RR=0.17,95%CI(0.10,0.31),P〈0.00001],且MV组术后鞘膜积液发生率低于Palomo组[RR=0.10,95%CI(O.05,0.23),P〈0.0000130两组切口感染率、阴囊血肿及疼痛发生率差异无统计学意义(P〉0.1)。结论本研究结果显示,与传统Palomo术相比,显微结扎术具有患者术后精液改善率高,术后自然孕率高,术后复发率和鞘膜积液发生率低的特点;但手术时间更长。远期疗效有待高质量大样本长期随访的RCT进一步验证。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉曲张显微结扎术 palomo 随机对照试验 META分析
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手术治疗隐匿性精子症合并精索静脉曲张预后分析 被引量:1
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作者 欧阳海 谢胜 +5 位作者 谭艳 谢子平 邵佳文 范宝文 王潇 王新平 《湖北医药学院学报》 CAS 2020年第5期451-456,共6页
目的:分析手术治疗隐匿性精子症合并精索静脉曲张患者的临床疗效及预后情况。方法:收集2009年7月至2019年6月在我科诊断为隐匿性精子症合并精索静脉曲张的患者25例,分别采用Palomo术(10例)和MV术(15例)治疗。观察手术前后睾丸体积、性... 目的:分析手术治疗隐匿性精子症合并精索静脉曲张患者的临床疗效及预后情况。方法:收集2009年7月至2019年6月在我科诊断为隐匿性精子症合并精索静脉曲张的患者25例,分别采用Palomo术(10例)和MV术(15例)治疗。观察手术前后睾丸体积、性激素水平、精液量、精液pH、精子浓度、精子活力等指标的变化。结果:术后3个月,Palomo术有1例患者精子浓度达到2.0×10^6/mL,3例出现无精症,6例仍为隐匿性精子症;MV术有7例患者精子浓度波动范围在(0.4~19.0)×10^6/mL,有1例无精症,7例仍为隐匿性精子症。术后6个月,Palomo术有5例患者精子浓度波动范围在(0.4~14.0)×10^6/mL,2例无精症,3例仍为隐匿性精子症;MV术有8例患者精子浓度波动范围在(0.1~27.0)×10^6/mL,7例仍为隐匿性精子症。与术前比较,MV术在术后3个月精子浓度即提升,而Palomo术则在术后6个月才显现;MV术在提升精子浓度方面优于Palomo术,但两种术式在精子浓度的变化中无统计学差异(P>0.05)。PR和NP在术后有所提升,但IM有所下降,但组内和组间比较均无统计学差异(P>0􀆰05)。精液量、精液pH值、睾丸体积和性激素水平在手术前后无统计学差异(P>0.05)。结论:隐匿性精子症合并精索静脉曲张首选手术治疗,小部分患者术后可为辅助生殖提供一个短暂的“窗口期”,以获取足够的精子;且MV术较Palomo术提升精子浓度的速度更快。但术后可能成为无精症的情况需与患者做好沟通。 展开更多
关键词 隐匿性精子症 精索静脉曲张 palomo MV术 男性不育 辅助生殖 ICSI
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原位纵向分离法改良与传统Palomo术治疗精索静脉曲张的临床研究
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作者 莫仰骐 徐晓龙 +5 位作者 张朝峰 任焕斌 苏雁峰 袁浩锋 方友强 史向民 《广州医科大学学报》 2018年第3期41-43,47,共4页
目的:比较原位纵向分离法改良Palomo术与传统Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2017年1月东莞市第三人民医院与东莞常安医院收治的112例精索静脉曲张患者的临床资料,根据术式不同分为改良组(原位纵向分离法改... 目的:比较原位纵向分离法改良Palomo术与传统Palomo术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2017年1月东莞市第三人民医院与东莞常安医院收治的112例精索静脉曲张患者的临床资料,根据术式不同分为改良组(原位纵向分离法改良Palomo术,57例)和传统组(传统Palomo术,55例),比较两组手术时间、术中出血量、精液改善率、鞘膜积液和阴囊水肿发生率率、睾丸萎缩率、术后复发率等指标。结果:改良组手术时间[(36.5±5.7)min vs(28.1±4.9)min,t=8.350,P=0.000]、术中出血量[(1.81±0.63)mL vs(1.32±0.22)mL,χ~2=5.455,P=0.000]、精液改善率(87.72%vs69.09%,χ~2=5.769,P=0.016)高于传统组;鞘膜积液和阴囊水肿发生率(3.51%vs 20.00%,χ~2=7.420,P=0.007)低于传统组。两组患者睾丸萎缩率(0 vs 0,χ~2=0.000,P=1.000)、术后复发率(3.51%vs 1.82%,χ~2=0.307,P=0.580)比较,差异无统计学意义。结论:原位纵向分离法改良Palomo术治疗精索静脉曲张疗效确切,具有手术创伤小、较快改善精液质量等优点,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 原位纵向分离法改良palomo 传统palomo 精索静脉曲张 睾丸萎缩 鞘膜积液
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