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正中神经掌皮支的应用解剖 被引量:27
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作者 钱月楼 王秋桂 +2 位作者 万敬枝 陈浩 余海元 《中华手外科杂志》 CSCD 2002年第1期63-64,共2页
目的 为腕掌部手术避免损伤掌皮支提供解剖学基础。方法 对 5 0侧成人上肢标本的掌皮支来源、走行、分支、分布及其营养动脉等进行解剖学观测。结果 掌皮支在腕远横纹的“0”点近端(4 4 .9± 2 1.6)mm处发自正中神经桡侧 ,在该... 目的 为腕掌部手术避免损伤掌皮支提供解剖学基础。方法 对 5 0侧成人上肢标本的掌皮支来源、走行、分支、分布及其营养动脉等进行解剖学观测。结果 掌皮支在腕远横纹的“0”点近端(4 4 .9± 2 1.6)mm处发自正中神经桡侧 ,在该点近端 (18.6± 11.5 )mm处穿出前臂深筋膜后 ,紧贴深筋膜和屈肌支持韧带浅面 ,越豆、舟顶间线的中、外 1/3交点至手掌。在“0”点远端 (8.2± 3 .4)mm处穿出掌腱膜。掌皮支干长 (4 9.7± 2 5 .2 )mm ,起点处宽 (1.2± 0 .9)mm。掌皮支主要分支有 3支者占 5 2 %(2 6侧 ) ,2支者 3 4% (17侧 ) ,1支者 14 % (7侧 ) ,它主要分布于手掌的大鱼际区和掌中区。桡、尺动脉发出营养支 (84.69% )与掌皮支干伴行后进入神经 ,掌浅弓发出营养支 (89.62 % )直接进入掌皮支的手掌部分支。 展开更多
关键词 正中神经 营养动脉 正中神经掌皮支 解剖学 手外科
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正中神经掌皮支的局部解剖与临床意义 被引量:22
2
作者 丁洁 粱炳生 +2 位作者 贾英伟 达志峰 朱志祥 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期205-207,共3页
目的为避免腕、掌部手术切口损伤正中神经掌皮支提供解剖学资料。方法对52例成人上肢标本正中神经掌皮支的来源、走行、分支、分布、血管显微解剖等进行解剖测量。结果52例标本均有掌皮支,50例自正中神经桡侧发出,2例自尺侧发出,走... 目的为避免腕、掌部手术切口损伤正中神经掌皮支提供解剖学资料。方法对52例成人上肢标本正中神经掌皮支的来源、走行、分支、分布、血管显微解剖等进行解剖测量。结果52例标本均有掌皮支,50例自正中神经桡侧发出,2例自尺侧发出,走行在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间的深层。发出点距离0点(远侧腕横纹中点)为(45.2±21.2)mm,穿出前臂深筋膜处距离0点(19.8±12.3)mm,穿出掌腱膜处距离0点(8.2±4.3)mm,掌皮支主干长(49.2±24.2)mm,起点处宽(1.2.4±0.7)mm,掌皮支与舟骨结节中点的垂直距离为(8.3±2.8)mm。掌皮支分3支者31例(占59.6%),分2支者15例(占28.9%),1支者6例(占11.5%)。掌皮支主要分布于鱼际区和掌中区,以直入式、伴人式和肌支式进入神经。结论掌皮支的来源、行程均较恒定。为避免伤及正中神经掌皮支及其营养血管,在腕部手术切口应选在尺侧半(环指纵轴的尺侧),在掌部应靠近第四掌骨作纵切口。 展开更多
关键词 正中神经 掌皮支 应用解剖 血管
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正中神经掌皮支尺侧支损伤--腕管综合征术后柱状痛的重要病因 被引量:10
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作者 刘靖波 劳杰 +2 位作者 刘宇洲 关文杰 洪光辉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期270-272,共3页
目的通过解剖研究及临床研究,找出腕管综合征术后柱状痛的可能原因。方法首先通过对6具尸体12侧肢体腕管综合征手术区域的解剖研究,找出此区域的神经细小分支的分布规律,并据此改进常规开放手术的切口设计及进入路线。应用于临床,... 目的通过解剖研究及临床研究,找出腕管综合征术后柱状痛的可能原因。方法首先通过对6具尸体12侧肢体腕管综合征手术区域的解剖研究,找出此区域的神经细小分支的分布规律,并据此改进常规开放手术的切口设计及进入路线。应用于临床,分析术后柱状痛的发生情况,与同期常规手术柱状痛的发生情况进行统计学比较,分析两者之间是否存在统计学差异,以找出柱状痛发生的可能原因。结果腕管综合征手术区域的神经支配来源于正中神经掌皮支,正中神经掌皮支于0点远侧平均8.1mm处穿出掌腱膜,主要分支类型为三种,单支型16.7%、双支型33.3%、三支型50%。单支型与双支型主干行走于大鱼际纹桡侧,有不规则细小分支走向尺侧,三支型其尺侧支在距0点平均11.2mm从主干发出走向尺侧,平均在距0点14.6mm处跨过大鱼际纹。据此设计手术方式:切口位于大鱼际纹尺侧0.5cm,长约3.0cm,切口近端不超过距0点2.0cm,切开皮肤后只切开腕横韧带,保护好切口近端至0点处的掌腱膜,以免损伤正中神经掌皮支的尺侧支。对102例患者的手术方式进行改进,以同期常规手术110例作为对照。术后1个月改进组柱状痛发生率为12.7%,对照组34.5%;术后3个月改进组发生率14.7%,对照组41.0%,两组差异有统计学意义(P〈0.05);术后6个月两组无明显差异;术后1年所有患者柱状痛消失。结论正中神经掌皮支尺侧支损伤可能是腕管综合征术后柱状痛的一个重要原因。 展开更多
关键词 腕管综合征 解剖学 掌皮支 柱状痛
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正中神经掌皮支形态特点及其临床意义 被引量:7
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作者 姚万才 王效杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第2期133-135,共3页
目的:为腕掌部手术避免损伤掌皮支提供解剖学基础。方法:在双目放大镜下对50侧成人上肢正中神经掌皮支的来源、走行及分支进行解剖和观测。结果:50侧均存在掌皮支,距离“O”点即远侧腕横纹46.0mm处自正中神经桡侧发出,... 目的:为腕掌部手术避免损伤掌皮支提供解剖学基础。方法:在双目放大镜下对50侧成人上肢正中神经掌皮支的来源、走行及分支进行解剖和观测。结果:50侧均存在掌皮支,距离“O”点即远侧腕横纹46.0mm处自正中神经桡侧发出,穿出前臂筋膜处距O点19.6mm;穿出掌腱膜处距O点8.3mm。掌皮支长48.5mm,起点宽1.2mm,距舟骨结节垂直距离8.2mm。掌皮支有3个分支的28侧(56.0%);只有外侧支和中间支的11侧(22.0%);只有内侧支和外侧支的4侧(8.0%);只有外侧支的4侧(8.0%);只有中间支的3侧(6.0%)。结论:掌皮支的来源、行程较恒定。腕掌部手术应尽量靠近尺侧,采取纵行切口,免伤掌皮支。 展开更多
关键词 掌皮支 正中神经 腕管综合症 解剖学
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The Palmar Cutaneous Branch of the Median Nerve: A Detailed Morphometric Study
5
作者 Orane Richards Scott Border +1 位作者 Claire Bolton Alexandra L. Webb 《Forensic Medicine and Anatomy Research》 2014年第4期101-106,共6页
Damage to the palmar cutaneous branch of the median nerve (PCBMN) is a potential complication of surgery at the volar aspect of the wrist. The aim of this study was to determine the relationships of the PCBMN to both ... Damage to the palmar cutaneous branch of the median nerve (PCBMN) is a potential complication of surgery at the volar aspect of the wrist. The aim of this study was to determine the relationships of the PCBMN to both surface and bony landmarks using reliable methods. Ten pairs of forearms from cadavers aged 73 to 98 years were dissected. The PCBMN was identified and its course and relationships documented. The situation of the PCBMN was quantified relative to the distal wrist crease, bistyloid line, scaphoid tubercle, radial styloid process and flexor carpi radialis tendon. A PCBMN was identified on 90% of sides. The PCBMN arose from the radial aspect of the median nerve 52.4 (SD 31.0) mm from the bistyloid line and entered the transverse carpal ligament 10.9 (SD 9.5) mm proximal to the bistyloid line. At the level of the distal wrist crease the PCBMN was located 0.6 to 7.5 mm (mean 4.5;SD 1.9 mm) from the ulnar aspect of the flexor carpi radialis tendon. The inter- and intra-observer reliability of the measurement methods ranged from ICC 0.96 to 1.00. Detailed morphometric data of the PCBMN relative to bony landmarks contribute to knowledge of the spatial relationships of the PCBMN to inform the precision of surgical incisions. 展开更多
关键词 palmar cutaneous branch MEDIAN NERVE MORPHOMETRY GROSS Anatomy Surgery
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正中神经返支和掌皮支血供的显微解剖 被引量:3
6
作者 胡祥上 曹述铁 +3 位作者 易传安 万星光 曾建军 李俏 《解剖学研究》 CAS 2007年第1期46-48,共3页
目的为修复正中神经返支提供带血管蒂神经桥接的有关数据和掌皮支血供的解剖学资料。方法用体视学方法研究了40侧灌注红色乳胶液的返支和掌皮支的营养血管。观察返支营养血管的来源、长度、外径和进入神经干的方式;观察掌皮支营养血管... 目的为修复正中神经返支提供带血管蒂神经桥接的有关数据和掌皮支血供的解剖学资料。方法用体视学方法研究了40侧灌注红色乳胶液的返支和掌皮支的营养血管。观察返支营养血管的来源、长度、外径和进入神经干的方式;观察掌皮支营养血管的来源和进入神经的方式。结果返支营养动脉主要发自掌浅弓凹侧筋膜支(称之来源动脉)。来源动脉起点至“零点”距离(11.62±2.30)mm,外径(0.95±0.10)mm,长度(10.12±1.30)mm。营养动脉主干长度(2.84±0.10)mm,外径(0.42±0.15)mm。营养动脉从返支主干近侧1/3段直入式进入神经者占86.5%;从返支中、远侧段伴入式进入神经者占14.5%;掌皮支营养动脉主要发自尺动脉(占52.5%)和桡动脉(占37.5%),以直式、伴入式和肌支式进入神经。结论返支营养动脉可作为血管蒂神经移植的受体血管。 展开更多
关键词 正中神经返支 正中神经掌皮支 血管 显微解剖
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腕部正中神经掌皮支卡压综合征
7
作者 郭建斌 范晓宇 +2 位作者 梁志军 何忠义 马玉林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期223-224,共2页
目的介绍腕部正中神经掌皮支卡压综合征的临床表现,提高对该病的认识水平和治疗效果。方法对2具新鲜尸体和6例手外伤的正中神经掌皮支来源、走行及分支进行解剖和观测,并采用药物封闭治疗。结果正中神经掌皮支在腕横韧带及手掌位置... 目的介绍腕部正中神经掌皮支卡压综合征的临床表现,提高对该病的认识水平和治疗效果。方法对2具新鲜尸体和6例手外伤的正中神经掌皮支来源、走行及分支进行解剖和观测,并采用药物封闭治疗。结果正中神经掌皮支在腕横韧带及手掌位置表浅固定,在穿出手掌固有筋膜前有不同程度的膨大。对1995年~1998年收治的12例,随访4~12个月,症状均消失无复发。结论正中神经掌皮支卡压的病因与局部解剖因素有关。其诊断依据主要为腕手掌疼痛,鱼际区皮肤感觉障碍,但无肌肉萎缩。封闭治疗效果好。 展开更多
关键词 正中神经 掌皮支 神经卡压综合征 诊断 治疗
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