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孕晚期单纯羊水过少分娩方式的选择 被引量：7
1
作者 武卉 郭立杰 +1 位作者 关艳梅 陈静 《中国综合临床》 2016年第9期840-843,共4页
目的：探讨羊水过少者分娩方式的选择，降低不必要的剖宫产率。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月我院羊水过少患者的临床资料，入选研究对象148例，其中阴道试产74例，成功阴道分娩组54例，因引产或产程过程中胎心异常或引产失败行... 目的：探讨羊水过少者分娩方式的选择，降低不必要的剖宫产率。方法回顾性分析2013年9月至2015年12月我院羊水过少患者的临床资料，入选研究对象148例，其中阴道试产74例，成功阴道分娩组54例，因引产或产程过程中胎心异常或引产失败行急诊剖宫产术（试产转急诊剖宫产组）20例；直接行选择性剖宫产74例。比较3种分娩方式的围生儿结局，并对阴道分娩及急诊剖宫产孕周、产次、宫颈评分、羊水最大暗区垂直深度（ AFV）、羊水指数（ AFI）、胎儿大小、水化治疗和引产情况进行统计学比较。结果试产转急诊剖宫产组胎心异常和羊水Ⅲ度发生率均为80．00％（16／20），阴道分娩组分别为11．11％（6／54）、29．63％（16／54），选择性剖宫产组分别为0和9．50％（7／74），3组间两两比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。阴道试产成功分娩组及中转急诊剖宫产组孕龄分别为（39．33±0．13）、（40．20±0．2）周，产次0次分别为45例、20例，产次1次分别为9例、0例；AFV分别为（2．14±0．06）、（1．86±0．08） cm；水化治疗率分别为66．67％（36／74）、30．00％（6／20）；两组间比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。引产情况比较：阴道分娩组24例自然临产未引产，12例予米索前列醇促宫颈成熟后阴道分娩，12例缩宫素引产阴道分娩，6例米索前列醇促宫颈成熟后予缩宫素静脉滴注引产后阴道分娩；急诊剖宫产组自然临产未引产2例，缩宫素引产8例，米索前列醇促宫颈成熟后缩宫素引产10例。两组引产方法比较差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论低危妊娠、胎儿宫内储备能力良好羊水过少者阴道试产是可行的，水化治疗、孕周＜40周、产次≥1次、AFV＞2 cm、对引产敏感的孕妇阴道分娩率高。 展开更多
关键词 羊水过少 分娩方式 剖宫产率 羊水指数
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