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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉顺产对产程及分娩结局的影响分析 被引量:37
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作者 李明巧 韩文莹 +2 位作者 李丽霞 李晓燕 陈娜 《河北医药》 CAS 2020年第2期247-250,共4页
目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于顺产对产程与分娩结局及其互相的影响。方法进行分娩的产妇180例。通过随机抽签法将其均分成研究组与对照组,每组90例。对照组予以罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则予以罗哌卡因复合舒芬太尼... 目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉应用于顺产对产程与分娩结局及其互相的影响。方法进行分娩的产妇180例。通过随机抽签法将其均分成研究组与对照组,每组90例。对照组予以罗哌卡因硬膜外麻醉,研究组则予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。观察2组分析产程时间、住院时间、产后出血量及Apgar评分、疼痛级别监测与镇痛水平指标。结果在产程时间等4个指标的比较上,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛级别指标的比较上,0级的研究组产妇人数占比高于对照组,Ⅰ级人数占比与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ级、Ⅲ级的研究组产妇人数占比均相对低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在镇痛起效时间、完全阻滞时间比对照组有较短的镇痛起效时间,有较长的镇痛持续时间,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的剖宫产人数占比低于对照组,但其顺产人数占比高于对照组,同时,研究组中胎儿窘迫、新生儿窒息、阴道出血的发生率相比对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较以往产科应用麻醉病例,更加详细的进行多指标的对比,说明顺产应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,在充分发挥镇痛作用的同时,能明显缩短产程,更加有效的改善分娩结局,具有重大的临床推广意义。 展开更多
关键词 罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉 疼痛级别 镇痛时间 产程 分娩结局
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Limited water infusion decreases pain during minimally sedated colonoscopy 被引量:27
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作者 Yu-Hsi Hsieh Hwai-Jeng Lin Kuo-Chih Tseng 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第17期2236-2240,共5页
AIM:To investigate a limited water infusion method in colonoscopy.METHODS:Consecutive patients undergoing minimally sedated colonoscopy were randomized to receive air insufflation(n = 89) or water infusion limited to ... AIM:To investigate a limited water infusion method in colonoscopy.METHODS:Consecutive patients undergoing minimally sedated colonoscopy were randomized to receive air insufflation(n = 89) or water infusion limited to the rectum,sigmoid colon and descending colon(n = 90).Completion rates,cecal intubation times,procedure times,need for abdominal compression,turning of patients and levels of discomfort were evaluated.RESULTS:Completion rates,total procedure times,need for abdominal compression,and turning of patients were similar between groups.Less pain was experienced in the water group than in the air group(2.5 ± 2.5 vs 3.4 ± 2.8,mean ± SD,P = 0.021).The cecal intubation time was significantly longer in the water group than in the air group(6.4 ± 3.1 min vs 4.5 ± 2.4 min,P < 0.001).More water was infused in the water group(322 ± 80.9 mL vs 26.2 ± 39.4 mL,P < 0.001).CONCLUSION:Limited airless water infusion in the distal colon reduces patients' pain during colonoscopy. 展开更多
关键词 Water pain COLONOSCOPY LOOPING Intubation time
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不同留针时间干预急性疼痛临床观察 被引量:27
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作者 姚肖君 刘建武 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期985-988,共4页
目的:对针刺后不同留针时间治疗急性疼痛的疗效进行对比观察,为针刺镇痛留针时间的优选提供科学依据。方法:将80例急性疼痛患者(急性腰扭伤、落枕)随机分为4组,分别于针刺得气后留针20min、30min、45min、60min。急性腰扭伤取阿是穴、... 目的:对针刺后不同留针时间治疗急性疼痛的疗效进行对比观察,为针刺镇痛留针时间的优选提供科学依据。方法:将80例急性疼痛患者(急性腰扭伤、落枕)随机分为4组,分别于针刺得气后留针20min、30min、45min、60min。急性腰扭伤取阿是穴、后溪、委中穴为主,落枕取阿是穴、风池、列缺穴为主。以国际公认的描述及测量疼痛的McGill疼痛询问表为观察指标,记录观察对象治疗前后及3个月后疼痛症状的各项评分变化,对不同留针时间干预方法的即时镇痛疗效及3个月后随访的远期疗效进行对比评价。结果:4组治疗后视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分均显著改善(均P<0.01),且45min组优于其他3组(VAS:2.90±0.87vs 5.52±1.01,4.45±0.81,5.95±1.07;PPI:1.40±0.21vs 2.26±0.54,2.21±0.43,2.28±0.74,均P<0.01)。45min组即时镇痛总有效率为95.0%(19/20),亦优于其他3组。结论:对急性疼痛针刺镇痛最佳疗效的留针时间为45min。 展开更多
关键词 急性疼痛 针刺镇痛 留针时间 时间因素
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超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响 被引量:24
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作者 张东博 韩志强 《中国药物与临床》 CAS 2019年第21期3656-3658,共3页
目的研究超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎(KOA)患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响。方法选取我院老年KOA患者94例,随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例)。2组均行膝关节置换术治疗,对照组施行气管插管静吸复... 目的研究超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉对老年膝骨关节炎(KOA)患者术后疼痛程度及苏醒时间的影响。方法选取我院老年KOA患者94例,随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(47例)。2组均行膝关节置换术治疗,对照组施行气管插管静吸复合全身麻醉,研究组采用超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉。对比2组麻醉起效时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、拔管时间、术后1 h疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、围手术期[喉罩置入/气管插管时(T0)、切皮即刻(T1)、假体植入时(T2)、缝合时(T3)、入麻醉苏醒室后15 min(T4)]、围手术期血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果研究组麻醉起效、术后苏醒及拔管等时间均短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,术后1 h VAS评分低于对照组(P<0.05);T0时段,2组HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3及T4时段,研究组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率[4%(2/47)]低于对照组[17%(8/47)](P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞复合全身麻醉能明显减少老年KOA患者膝关节置换术中麻醉药物用量,改善麻醉效果,缩短术后苏醒时间,减轻术后疼痛程度,且能更好维持围手术期血流动力学稳定,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 骨关节炎 麻醉全身 超声引导 股神经 疼痛测定 苏醒时间 血流动力学
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大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实)随机平行对照研究 被引量:20
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作者 杨小青 《实用中医内科杂志》 2018年第3期20-23,共4页
[目的]观察大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,禁食,维持电解质平衡,早期肠外营养、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸、抑制胰液。对... [目的]观察大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,禁食,维持电解质平衡,早期肠外营养、胃肠减压、抗感染、抑制胃酸、抑制胰液。对照组29例,奥美拉唑钠40mg+生理盐水100mL,2次/d,静滴;奥曲肽0.3mg+生理盐水48mL,4mL/h,泵入,1次/12h;左氧氟沙星40mg+生理盐水100mL,1次/d;甲硝唑50mg/次,1次/12h。治疗组32例承气汤(大黄12g,芒硝9g,厚朴15g,枳实12g),水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、腹痛、腹胀、腰围、肠鸣音、置留胃管时间、第1次排气、第1次排便、血尿淀粉酶、IL-6、TNF-α、禁食时间、住院时间、不良反应。治疗1疗程(2周),判定疗效。[结果]第1次排气、第1次排便、腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复时间治疗组优于对照组(P<0.01);平均禁食时间、平均腰围减少、平均住院时间、平均置留胃管时间治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。IL-6、TNF-α两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。S-Amy、U-Amy两组均有降低(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍(阳明腑实),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胃肠功能障碍 阳明腑实 大承气汤 奥美拉唑钠 奥曲肽 左氧氟沙星 甲硝唑 腹胀 腹痛 禁食时间 腰围减少 住院时间 置留胃管 第1次排气时间 第1次排便时间 肠鸣音 IL-6 TNF-α 中西医结合治疗 中药复方 随机平行对照研究
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制川乌煎煮时间和给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性研究 被引量:18
6
作者 张宏 余成浩 彭成 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期1025-1027,共3页
目的研究制川乌煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性,确定药物发挥功效的最佳煎煮时间和给药剂量。方法根据川乌祛风除湿止痛的功效,选择热板痛证模型、扭体痛证模型、急性炎证模型、亚急性炎症模型等,运用均匀设计和回归分析方法... 目的研究制川乌煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性,确定药物发挥功效的最佳煎煮时间和给药剂量。方法根据川乌祛风除湿止痛的功效,选择热板痛证模型、扭体痛证模型、急性炎证模型、亚急性炎症模型等,运用均匀设计和回归分析方法,确定药物不同功效的最佳煎煮时间和最佳给药剂量。结果制川乌能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;显著减少醋酸所致小鼠扭体次数,延长小鼠扭体潜伏期;明显延长热板刺激小鼠舔足潜伏期,提高热板小鼠痛阈值。制川乌发挥抗炎功效的最佳煎煮时间为6 h,最佳给药剂量为2.4 g/kg;镇痛功效的最佳煎煮时间为6 h,最佳给药剂量为2.4 g/kg。结论制川乌具有明显的抗炎作用和中枢镇痛作用;煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效显著相关。发挥抗炎镇痛功效的最佳煎煮时间和剂量为6 h,2.4 g/kg。 展开更多
关键词 制川乌 抗炎 镇痛 煎煮时间 剂量 均匀设计 相关性
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草乌煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性研究 被引量:18
7
作者 张宏 余成浩 彭成 《中药材》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1318-1322,共5页
目的:研究草乌煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性,确定药物发挥功效的最佳煎煮时间和给药剂量。方法:根据草乌祛风除湿止痛的功效,选择热板痛证模型、扭体痛证模型、急性炎证模型、亚急性炎症模型等,运用均匀设计和回归分析方法... 目的:研究草乌煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效的相关性,确定药物发挥功效的最佳煎煮时间和给药剂量。方法:根据草乌祛风除湿止痛的功效,选择热板痛证模型、扭体痛证模型、急性炎证模型、亚急性炎症模型等,运用均匀设计和回归分析方法,确定药物不同功效的最佳煎煮时间和最佳给药剂量。结果:草乌能明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;显著对抗鸡蛋清所致大鼠足跖肿胀;抑制巴豆油所致大鼠炎性肉芽肿的增生,减少炎性渗出液。显著减少醋酸所致小鼠扭体次数,延长小鼠扭体潜伏期;明显延长热板刺激小鼠添足潜伏期,提高热板小鼠痛阀值。草乌发挥抗炎功效的最佳煎煮时间为6 h,最佳给药剂量为2.4 g/kg;镇痛功效的最佳煎煮时间为6 h,最佳给药剂量为2.4 g/kg。结论:草乌具有明显的抗炎作用和中枢镇痛作用;煎煮时间、给药剂量与抗炎镇痛功效显著相关。发挥抗炎镇痛功效的最佳煎煮时间和剂量为6 h和2.4 g/kg。 展开更多
关键词 草乌 抗炎 镇痛 煎煮时间 给药剂量 均匀设计 相关性
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快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究 被引量:19
8
作者 梁金玉 张娟 +2 位作者 陈敏 李珍 杨琼 《中国医学创新》 CAS 2019年第10期97-101,共5页
目的:探讨脊柱微创手术围手术期引入快速康复外科理念临床价值。方法:选择脊柱微创手术患者62例,均为本院脊柱外科2014年1月-2017年12月收治,按照随机数字表法分为两组,每组各31例。观察组于围手术期引入快速康复外科理念,对照组行常规... 目的:探讨脊柱微创手术围手术期引入快速康复外科理念临床价值。方法:选择脊柱微创手术患者62例,均为本院脊柱外科2014年1月-2017年12月收治,按照随机数字表法分为两组,每组各31例。观察组于围手术期引入快速康复外科理念,对照组行常规护理,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能恢复程度、住院时间、并发症发生率等。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱微创外科手术围手术期引入快速康复外科理念,可显著缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,缩短病程,提高手术安全性。 展开更多
关键词 脊柱微创手术 围手术期 快速康复外科理念 疼痛程度 住院时间
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分层手术与外剥内扎术治疗复杂混合痔临床疗效对比研究 被引量:14
9
作者 李朝阳 宁玉文 +4 位作者 沙静涛 陈娟 杨丽丽 王昆 苏红波 《陕西医学杂志》 CAS 2023年第2期162-165,共4页
目的:比较分层手术与外剥内扎术治疗复杂混合痔的疗效。方法:206例复杂混合痔患者,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组采用分层手术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比治疗后临床疗效。结果:①治疗组与对照组总有效率均为99.03%,组... 目的:比较分层手术与外剥内扎术治疗复杂混合痔的疗效。方法:206例复杂混合痔患者,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组采用分层手术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比治疗后临床疗效。结果:①治疗组与对照组总有效率均为99.03%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗组术后疼痛、出血评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);③术后1~10 d,治疗组水肿发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);④治疗组愈合时间短于对照组,治疗组平均住院时间低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);⑤术前两组患者的肛管静息压、肛管平均收缩压、收缩持续时间比较均无统计学差异(均P>0.05);术后3个月两组患者的肛管平均收缩压均较术前升高(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05);术后3个月两组患者的肛管静息压、收缩持续时间与术前相比无统计学差异(均P>0.05),组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:分层手术治疗复杂混合痔术后患者疼痛较轻、出血和水肿发生率较低,愈合时间较短,患者自身感受优于外剥内扎术。 展开更多
关键词 复杂混合痔 分层手术 外剥内扎术 疼痛 出血 愈合时间
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恶性肿瘤骨转移疼痛患者治疗及预后的临床分析 被引量:18
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作者 马瑞 曲秀娟 +3 位作者 刘云鹏 李智 刘静 滕月娥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期443-447,共5页
目的分析骨转移患者骨痛发病特点、内科治疗效果及预后,并对镇痛药物用药合理性进行分析,以提高临床对骨转移疼痛的诊治水平。方法对123例伴有疼痛的恶性肿瘤骨转移患者进行规范三阶梯止痛治疗及抗肿瘤治疗,并对其临床特征进行回顾性分... 目的分析骨转移患者骨痛发病特点、内科治疗效果及预后,并对镇痛药物用药合理性进行分析,以提高临床对骨转移疼痛的诊治水平。方法对123例伴有疼痛的恶性肿瘤骨转移患者进行规范三阶梯止痛治疗及抗肿瘤治疗,并对其临床特征进行回顾性分析。结果总疼痛缓解率85.4%,疼痛程度明显减轻(P<0.05)。各麻醉类药物DUI值均接近1,用药趋向合理。Kaplan-Meier生存分析显示,中度疼痛者生存明显优于重度疼痛者(P=0.015);疼痛明显缓解者生存明显优于未明显缓解者(P=0.021);无内脏转移者生存优于伴有内脏转移者(P=0.000)。COX多因素分析结果显示,疼痛程度、是否内脏转移是影响预后的独立危险因素。结论规范治疗可使多数骨转移疼痛患者症状改善,并在一定程度上延长生存时间。阿片类药物对中重度疼痛具有理想的止痛效果,不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 骨转移 疼痛 临床分析 生存期 用药合理性
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闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对踝关节骨折术后未复位患者踝关节功能恢复及疼痛程度的影响比较 被引量:17
11
作者 张晓敏 杨自权 《中国基层医药》 CAS 2018年第23期3055-3058,共4页
目的比较闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者双踝关节功能恢复及疼痛程度的影响。方法选择山西医科大学附属长治市人民医院骨科2015年6月至2017年3月治疗的粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者78例,... 目的比较闭合复位内固定与切开复位内固定治疗对粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者双踝关节功能恢复及疼痛程度的影响。方法选择山西医科大学附属长治市人民医院骨科2015年6月至2017年3月治疗的粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者78例,采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)行切开复位内固定治疗,研究组(39例)行闭合复位内固定治疗,通过比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后6个月双踝关节功能和疼痛评分以判断临床疗效。结果78例患者全部手术顺利进行,研究组术中出血量、手术时间、住院时间均显著优于对照组(t=4.65、14.63、7.83,均P<0.05)。术后6个月,研究组双踝关节功能优良率(97.44%)显著优于对照组(74.36%)(χ^2=6.77,P=0.01)。两组患者治疗6个月后疼痛评分均显著低于治疗前(t=24.84、33.81,均P<0.01),且研究组治疗6个月后疼痛评分[(1.74±0.55)分]显著低于对照组[(2.78±0.80)分](t=6.69,P<0.01)。结论闭合复位内固定治疗方法对于粉碎性双踝骨折术后关节未复位患者而言,有利于促进其双踝关节功能恢复以及降低疼痛度,且具有创口小、术中出血量少及手术时间和住院时间短的优势,临床宜推广。 展开更多
关键词 骨折固定术 骨折 粉碎性 踝关节 踝关节功能 疼痛 术中出血量 手术时间 住院时间
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腔镜与开放手术治疗食道癌术后疼痛及引流的对比 被引量:15
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作者 王峥乔 鲁继斌 张洪岩 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第24期3986-3988,共3页
目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异。方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)... 目的:探讨腔镜手术与传统开放手术治疗食管癌在术后疼痛及引流的差异。方法:回顾性分析2016年我院的食管癌手术患者,分为胸腔镜腹腔镜联合食道癌手术组及传统开放手术组,随机从各组抽取10例进行分析,比较两组患者的术后疼痛分级(VRS法)及术后引流的差异。结果:胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者术后引流时间较开放手术组短(P<0.05);腔镜组较开胸组术后第1天引流量无统计学差异(P>0.05),术后第2天引流量腔镜组多于开胸组(P<0.05);在使用相同镇痛治疗情况下,胸腔镜腹腔镜联合手术组与传统开放手术组的患者,在安静状态下疼痛分级无统计学差异(P>0.05),而在主动咳嗽时胸腔镜腹腔镜联合手术组的患者较传统开放手术组的患者疼痛程度轻(P<0.05)。结论:在使用相同镇痛治疗情况下,胸腹腔镜联合手术治疗食道癌较传统开放手术相比,在主动咳嗽时胸腹腔镜联合手术具有创伤小、患者疼痛程度轻的特点,有利于患者术后肺复张及胸腔积液的排除,减少术后引流时间,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 食道癌 开放手术 疼痛分级 引流时间
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强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究 被引量:15
13
作者 倪楠 许崇安 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第22期1874-1877,共4页
目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响。方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物剂量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3... 目的:评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性,探讨镇痛治疗对生活质量和预后的影响。方法:应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例,观察药物剂量、疗效、不良反应及生存期;采用生活质量量表EORTCQLQ-C30(V3.0)中文版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化,并对不同疼痛程度和不同疼痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析。结果:使用阿片类药物治疗后,中度、重度疼痛患者疼痛缓解率分别为94.9%和86.7%;与治疗前相比疼痛程度明显减低,P<0.05。治疗过程中便秘发生率47.5%、恶心呕吐11.5%、排尿困难9.0%、头晕4.9%。经镇痛治疗后91.4%的患者生活质量明显改善,尤以失眠改善最为明显。Kaplan-Meier生存分析显示,中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者,疼痛程度与生存显著相关,P=0.000。疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率明显高于中度和轻度缓解者,疼痛缓解程度与生存显著相关,P=0.003。Cox多因素分析结果显示,疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素。结论:强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的;它能明显提高癌痛患者生存率、延长其生存期,并能提高肺癌癌痛患者的生活质量。 展开更多
关键词 强阿片类 癌痛 生活质量 生存期
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微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗老年甲状腺良性结节的临床疗效比较 被引量:13
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作者 何涛 李学庆 汤承辉 《老年医学与保健》 CAS 2022年第4期814-818,共5页
目的 观察微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗老年甲状腺良性结节对患者疼痛、住院时间及随访复发率的影响,并比较2种术式的疗效。方法 回顾性分析2019年11月—2021年9月在复旦大学附属上海市第五人民医院行手术治疗的老年甲状腺良性结... 目的 观察微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗老年甲状腺良性结节对患者疼痛、住院时间及随访复发率的影响,并比较2种术式的疗效。方法 回顾性分析2019年11月—2021年9月在复旦大学附属上海市第五人民医院行手术治疗的老年甲状腺良性结节患者70例,根据手术方式的不同将患者分为微波消融术组(n=42)和甲状腺腺叶切除术组(n=28)。甲状腺腺叶切除术组患者予以甲状腺腺叶切除术治疗,微波消融术组患者予以微波消融术治疗。观察并比较2组的手术相关指标值(手术瘢痕、手术时间及住院时间)及甲状腺功能指标值[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)];采用视觉模拟疼痛评分(VAS)记录并比较2组术后不同时间的疼痛程度;观察并比较2组术后并发症发生情况、术后6个月及1年的复发率。结果 微波消融术组的住院时间和手术时间均明显短于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05),手术瘢痕大小小于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。2组的术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),2组术后1、3、5 d的VAS评分均低于同组术前(P<0.05),且微波消融术组术后1、3、5 d的VAS评分均显著低于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。术前,2组FT3、FT4及TSH水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,2组FT3和FT4水平均低于同组术前(P<0.05),微波消融术组FT3和FT4水平均高于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05);2组TSH水平均高于同组术前(P<0.05),微波消融术组TSH水平低于甲状腺腺叶切除术组(P<0.05)。微波消融术组并发症发生率显著低于甲状腺腺叶切除术组(4.76%vs 25.00%,P<0.05)。2组术后6个月及1年的复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2种术式均存在复发风险,但相较于甲状腺腺叶切除术,微波消融术对患者甲状腺功能的影响较小,可缩短住院时间,减小手术瘢痕,降低术后疼痛程度及并发症发生风险,疗效更� 展开更多
关键词 老年 甲状腺良性结节 甲状腺腺叶切除术 微波消融术 疼痛 住院时间 复发率
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小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果及对产程时间、不良反应发生情况的影响 被引量:13
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作者 王慧娴 秦凤娟 《临床医学研究与实践》 2022年第10期93-96,共4页
目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的180例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例。对照组实施常规硬膜外麻醉,试验组实... 目的 探讨小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的180例无痛分娩产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各90例。对照组实施常规硬膜外麻醉,试验组实施小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉。比较两组镇痛前及镇痛后5、30 min的疼痛程度、麻醉质量、收缩压、心率、胎心率、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、出血量、产程时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 镇痛前,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后5、30 min,两组的VAS评分均低于镇痛前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,最大感觉阻滞平面低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的收缩压、心率、胎心率、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的第1产程、第2产程、第3产程时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为11.11%,低于对照组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量罗哌卡因与舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于无痛分娩中有着较高的价值,可缩短麻醉起效时间、产程时间以及住院时间,提高麻醉质量,且安全性较高,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 腰硬联合麻醉 无痛分娩 疼痛程度 麻醉质量 产程时间
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泌尿外科常见手术术后疼痛的现状调查及特点分析 被引量:12
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作者 郭良芳 廖艳 +1 位作者 杨清荣 马莉 《中华现代护理杂志》 2018年第4期423-427,共5页
目的 探讨泌尿科常见手术方式的术后疼痛情况,了解患者术后疼痛的特点,为更好地干预和治疗疼痛提供理论依据。方法 2016 年5 月,采用目的抽样法选择四川大学华西医院泌尿外科患有肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺占位、尿道狭窄及肾囊... 目的 探讨泌尿科常见手术方式的术后疼痛情况,了解患者术后疼痛的特点,为更好地干预和治疗疼痛提供理论依据。方法 2016 年5 月,采用目的抽样法选择四川大学华西医院泌尿外科患有肾癌、前列腺癌、膀胱癌、肾上腺占位、尿道狭窄及肾囊肿6 类疾病并进行手术的179 例患者,由 6 名疼痛专科护士采用VAS 评分法对患者进行术后疼痛的回顾性评分。分析患者术后疼痛的时间、程度等特点。结果 肾脏手术患者术后最疼时间为术后4 h,疼痛程度为中度和重度;前列腺癌术后最疼时间集中在术后5 h,疼痛程度为中度;膀胱癌手术最疼时间集中在术后4~5 h,疼痛程度为重度;肾上腺术后最疼时间集中在术后4 h,疼痛程度是中度;尿道重建手术最疼时间在术后2~4 h,疼痛程度为中度;肾囊肿去顶减压手术最疼时间在术后2~3 h,疼痛程度为轻度。所调查的6类病种其术后最疼时间的疼痛程度与术后6、12、24、48 h疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论 泌尿外科常见病种患者其术后的疼痛程度为中度或以上;术后6~48 h 的VAS 评分逐渐降低;患者最疼时间约为术后5 h 内,多在麻醉复苏后表现出来。根据这些常见手术的疼痛特点建立更为精准的镇痛干预措施是泌尿外科围术期疼痛管理的关键。 展开更多
关键词 泌尿外科手术 疼痛 手术后 横断面研究 疼痛时间 疼痛程度
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对穿缝合加压包扎治疗耳廓假性囊肿的疗效观察 被引量:12
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作者 何苗 蒋劲松 +2 位作者 黄辉 柴伟 李大鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第14期1150-1152,共3页
耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病,又被称作耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,表现为局限于耳廓软骨内的无菌性浆液性炎性渗出。本病如未及时治疗可能会导致耳廓变形影响美观,或囊肿破溃后感染。其治疗方式多种多样,包括理疗、穿... 耳廓假性囊肿是耳鼻咽喉科常见疾病,又被称作耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,表现为局限于耳廓软骨内的无菌性浆液性炎性渗出。本病如未及时治疗可能会导致耳廓变形影响美观,或囊肿破溃后感染。其治疗方式多种多样,包括理疗、穿刺抽液加压包扎、囊腔内注射药物后加压包扎、手术治疗等,但治疗方式难以定论。 展开更多
关键词 耳廓假性囊肿 对穿缝合加压包扎 疗效 治疗时间 疼痛时间
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北京市急诊胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查 被引量:12
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作者 薛军 皮林 +5 位作者 谭荣 余金明 杨进刚 邹阳春 王明晓 胡大一 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期823-826,共4页
目的 探讨北京市急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查.方法 本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史、发病时间、到达医院急诊时间、胸痛特点、心电图描述及... 目的 探讨北京市急诊科胸痛患者就诊时间及急救车使用情况的调查.方法 本研究属多中心前瞻性描述性研究,参研单位包括17所医院.使用统一表格记录入选患者的一般资料,包括既往病史、发病时间、到达医院急诊时间、胸痛特点、心电图描述及诊断、初步诊断、急诊的诊治情况、辅助检查、确定诊断和去向及就诊30 d后的临床转归情况.所有数据经SAS 8.2统计软件进行统计学处理.结果 2009年7-8月,在17个医疗中心连续有效入选至急诊室就诊的胸痛患者,计划纳入6000例,最终5666例患者确认获得有效记录而入选.年龄(58.1&#177;18.4)岁,男性2663例,占47%,女性3003例,占52%;胸痛患者占急诊总量的4.7%.其中工作日为4.8%,非工作日为4.3%,占急诊内科量10.53% (1.58%~11.66%),其中工作日为10.7%,非工作日为10.3%.胸痛患者就诊时间在0:00到8:00为8.7%,8:00到16:00为47.5%,16:00到24:00为43.8%.胸痛患者就诊患者13.8%使用救护车,其中AMI患者39%;自行就诊的患者86.2%.其中AMI患者61%.30 d随访结果,院外死亡37例(0.7%),再次入院275例(4.9%).结论 我国患者的急救知识的宣传目前还很缺乏.积极完善急救系统也是目前势在必行,重视无胸痛患者和以伴随症状就诊的患者,正确地做出诊断,及时给予患者进行规范诊疗,降低患者的病死率. 展开更多
关键词 胸痛 急救时间 救护车
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睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛发生风险的影响研究 被引量:9
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作者 李巧梅 王一卉 +4 位作者 余莉 王鹏举 高银燕 赵虹琳 丁国武 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1327-1333,共7页
背景腰背痛作为具有致残性的疼痛之一,严重影响患者生活质量,且会造成巨大的经济负担。有研究表明较差的睡眠质量对腰背痛的发生有一定影响,但目前睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确,且国内缺乏此方面的研究。目的探究睡... 背景腰背痛作为具有致残性的疼痛之一,严重影响患者生活质量,且会造成巨大的经济负担。有研究表明较差的睡眠质量对腰背痛的发生有一定影响,但目前睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确,且国内缺乏此方面的研究。目的探究睡眠时间和睡眠质量对我国中老年人腰背痛发生风险的影响。方法利用2011—2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)纵向数据,选取2011、2013、2015年3次调查中基线年龄>45岁的中老年人为研究对象。随访截止时间为2015-12-31,以研究对象自报的腰部和背部疼痛为结局事件,出现结局事件即终止随访。采用多元Cox比例风险回归分析探究睡眠时间、睡眠质量对中老年人腰背痛发生风险的影响以及二者的联合效应,利用限制性立方样条模型分析睡眠时间与腰背痛发生风险的剂量反应关系。结果共纳入4459名调查对象,平均随访(3.6±0.8)年;睡眠时间:<7 h/d 1549人(34.74%),7~8 h/d 1843人(41.33%),≥9 h/d 1067人(23.93%);睡眠质量好2700人(60.55%),睡眠质量受损1759人(39.45%)。共643人发生腰背痛,发生率为14.42%(643/4459)。睡眠时间<7 h/d的中老年人腰背痛发生率〔20.92%(324/1549)〕高于睡眠时间7~8 h/d〔10.91%(201/1843)〕及≥9 h/d〔11.06%(118/1067)〕的中老年人(P<0.05)。睡眠质量受损的中老年人腰背痛发生率〔21.38%(376/1759)〕高于睡眠质量好的〔9.89%(267/2700)〕中老年人(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,相较于睡眠时间7~8 h/d,睡眠时间<7 h/d是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.63,95%CI(1.37,1.95),P<0.05〕;相较于睡眠质量好,睡眠质量受损是中老年人发生腰背痛的影响因素〔HR=1.85,95%CI(1.58,2.17),P<0.05〕。睡眠时间<7 h/d的男性和女性腰背痛发生风险分别是睡眠时间7~8 h/d的男性和女性的1.47倍〔95%CI(1.09,1.98),P<0.05〕和1.76倍〔95%CI(1.41,2.20),P<0.05〕;睡眠质量受损的男性� 展开更多
关键词 腰痛 背痛 疼痛 睡眠异常 睡眠时间 睡眠质量 影响因素分析
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阴道内镜与传统宫腔镜检查临床应用的比较 被引量:11
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作者 李瑞娟 夏恩兰 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第10期1019-1022,共4页
目的探讨阴道内镜检查的临床应用优势及适应证。方法 2015年l月-2015年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心门诊行宫腔镜检查的患者109例,分为3组。第1和2组采用阴道内镜检查,第3组采用传统宫腔镜检查。分别对检查时间、疼痛评分... 目的探讨阴道内镜检查的临床应用优势及适应证。方法 2015年l月-2015年3月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心门诊行宫腔镜检查的患者109例,分为3组。第1和2组采用阴道内镜检查,第3组采用传统宫腔镜检查。分别对检查时间、疼痛评分和术后感染等参数进行比较。结果第1组幼女在阴道内镜检查中均未损伤处女膜。第2和3组患者的宫腔镜检查平均时间差异无统计学意义,主观疼痛评分差异有统计学意义。所有患者均无术后盆腔感染情况发生。结论阴道内镜检查可以明显减低宫腔镜检查时的疼痛,免除了对处女膜的损伤。尤其适合幼女及未婚患者下生殖道病变的检查,具有推广应用价值。 展开更多
关键词 阴道内镜检查 传统宫腔镜检查 疼痛 检查时间 感染
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