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简化McGill疼痛评分表的临床应用评价 被引量:256
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作者 罗跃嘉 《中国康复》 1992年第4期160-164,共5页
采用简化McGill疼痛评分表(简化MPQ)测定147例疼痛病人。简化MPQ主要包括6项指标:选词项目数、疼痛分级指数(PRI)感觉分、情绪和总分、目测类比定级(VAS)与现有疼痛强度(PPI)。分析结果信度系数0.85~0.98,效度系数0.48~0.91,具有高度... 采用简化McGill疼痛评分表(简化MPQ)测定147例疼痛病人。简化MPQ主要包括6项指标:选词项目数、疼痛分级指数(PRI)感觉分、情绪和总分、目测类比定级(VAS)与现有疼痛强度(PPI)。分析结果信度系数0.85~0.98,效度系数0.48~0.91,具有高度显著性相关。对急性痛、慢性痛,术后痛患者的疼痛性质、强度、以及治疗前后进行了比较。表明简化MPQ信度高、效度好、简便易行、指标定量,是一种有实用价值的临床疼痛测定工具。 展开更多
关键词 疼痛 测定 简化MPQ
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五指法在疼痛强度评估中的应用 被引量:144
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作者 张菊英 邹瑞芳 叶家薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期409-411,共3页
目的探索一种新的疼痛评估方法,使患者对疼痛强度能更简便、真实地描述。方法采用数字评定法(NRS)、词语描述法(VDS)、修订版面部表情法(FPSR)和疼痛强度评估新法———五指法,让144例外科患者对自己的疼痛强度进行描述,最后选择最佳的... 目的探索一种新的疼痛评估方法,使患者对疼痛强度能更简便、真实地描述。方法采用数字评定法(NRS)、词语描述法(VDS)、修订版面部表情法(FPSR)和疼痛强度评估新法———五指法,让144例外科患者对自己的疼痛强度进行描述,最后选择最佳的评估方法。结果首选率最高的是五指法,84例,占58.3%;首选VDS的30例,占20.8%;NRS16例,占11.1%;FPSR14例,占9.7%。综合评价指标由高到低依次为五指法、FPSR、NRS、VDS。结论4种疼痛评估方法比较,五指法首选率和综合评价指标最高,可作为临床上评估疼痛强度的客观指标。 展开更多
关键词 五指法 疼痛强度评估 词语描述法 数字评定法 面部表情法
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腹腔镜胃癌D2根治术中右美托咪定麻醉效果及对术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响 被引量:87
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作者 白日虹 贾志勇 +4 位作者 张晓婷 朱毅 赵艳丽 赵丽 张勤功 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第10期666-669,共4页
目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对... 目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。观察组在全身静脉麻醉诱导前静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,15 min后剂量改为0.4μg/kg,于手术结束前30 min停用;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、插管后(T3)、切片时(T4)、拔管后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)及心率变化,术后1 h及4 h的VAS和Ramsay镇静评分,术中麻醉维持药物的用量。结果观察组T1、T3~T5时的心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、4 h的VAS、Ramsay评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量分别为(964±251)mg、(3.1±0.8)mg,均少于对照组[(1485±425)mg、(4.8±0.8)mg],差异均有统计学意义(t=9.913,P<0.01;t=9.834,P<0.01)。结论右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术麻醉中可减少患者的应激反应,增强镇静镇痛效果,减少丙泊酚和瑞芬太尼的使用量,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 淋巴结切除术 血流动力学 右美托咪定 疼痛测定 RAMSAY镇静评分
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医学结局研究用疼痛量表在腰痛患者中的信效度初步研究 被引量:75
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作者 骆艳丽 吴文源 +1 位作者 李春波 张明园 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2006年第11期713-715,共3页
目的:评价医学结局研究用疼痛量表(the Medical Outcomes Study Pain Measurement,MOSPM)的信度及效度。方法:58例临床慢性腰背痛患者评定MOSPM,以VAS和SF-36为效度标准进行自评,四周后重测MOSPM。对量表的内部一致性、重测信度和平行... 目的:评价医学结局研究用疼痛量表(the Medical Outcomes Study Pain Measurement,MOSPM)的信度及效度。方法:58例临床慢性腰背痛患者评定MOSPM,以VAS和SF-36为效度标准进行自评,四周后重测MOSPM。对量表的内部一致性、重测信度和平行效度进行分析。结果:MOSPM标准化后的各条目分与总分的相关系数在0·72~0·94之间,其中疼痛平均程度项(条目6)与总分的相关系数为0·94(P<0·001),Cronbach sα系数为0·97。MOSPM各条目的重测相关系数为0·70~0·92,总分的相关系数为0·86(P<0·001)。MOSPM各条目分与VAS分的相关系数在0·49~0·89(P<0·001)之间,MOSPM总分与VAS分的相关系数为0·85(P<0·001)。SF-36除外生理机能分量表与5个MOSPM条目不相关、精神健康分量表与疼痛频率也不相关外,其余相关均有统计学意义,相关系数在-0·29^-0·92之间(P<0·05)。结论:MOSPM在慢性腰背痛患者中应用具有较好的信度和效度。 展开更多
关键词 疼痛评估 心理测量学研究
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利用骨水泥剂量和骨水泥分布评价经皮后凸椎体成形术手术效果的临床数据研究 被引量:57
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作者 贺欣 郝定均 吴起宁 《中国医师杂志》 CAS 2016年第12期1785-1789,共5页
目的通过比较不同视觉模拟评分(VAS)恢复状态下患者的手术效果和探索骨水泥量、手术效果与术后疼痛恢复度三者间的联系,得出一个适合经皮椎体后凸成形术(PKP)的最佳骨水泥量和分布配比方式。方法据手术前后VAS分差将2012年1月至201... 目的通过比较不同视觉模拟评分(VAS)恢复状态下患者的手术效果和探索骨水泥量、手术效果与术后疼痛恢复度三者间的联系,得出一个适合经皮椎体后凸成形术(PKP)的最佳骨水泥量和分布配比方式。方法据手术前后VAS分差将2012年1月至2014年1月接受了单椎体PKP手术的患者分成优良组和非优良组。分析骨水泥量和分布对不同恢复状态患者的诊断效果、骨水泥量和分布与手术后各优良指标的相关性,探索骨水泥人注的安全性。结果共77例优良者和143例非优良者纳入研究。优良组的手术时间、骨水泥注入量及分布、椎体高度优良率和后凸改善角度均明显高于非优良组(P〈0.05)。ROC曲线示不论骨水泥的剂量大、小,扩大骨水泥分布面积都可以明显提高患者的术后优良率,且小剂量骨水泥合并广泛骨水泥分布面积和大剂量骨水泥合并局限骨水泥分布面积具有同样的术后优良效果(χ2=2.880,P=0.090)。当骨水泥量一定,骨水泥分布与椎体高度恢复率和后凸改善角度存在正相关关系(χ2=0.207,P〈0.01;r。=0.159,P=0.02)。结论在判别不同恢复状态的PKP患者中骨水泥分布的诊断价值要优于骨水泥量。PKP手术中推荐使用广泛骨水泥分布(面积比≥0.49)伴小剂量骨水泥。 展开更多
关键词 骨黏合剂 椎体成形术 疼痛测定
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加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床随机对照研究 被引量:57
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作者 曲丕盛 万海方 +2 位作者 王振 余建明 陶凡 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2444-2446,共3页
目的观察加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月—2012年8月我院疼痛门诊收治的经微创及外科手术治疗后复发的三叉神经痛患者50例,将其随机分为卡马西平组和加巴喷丁组,各25例。两组患者分别服... 目的观察加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法选取2008年5月—2012年8月我院疼痛门诊收治的经微创及外科手术治疗后复发的三叉神经痛患者50例,将其随机分为卡马西平组和加巴喷丁组,各25例。两组患者分别服用卡马西平片和加巴喷丁治疗,观察患者治疗前及治疗1、2、4周后的疼痛缓解程度〔采用视觉模拟评分法(VAS)评分表示〕;药物用量;治疗前后患者的生活满意度〔采用生活满意度指数B(LSI-B)表示〕;疗效;不良反应发生情况。结果 48例患者完成本研究,其中卡马西平组23例,加巴喷丁组25例。经过4周药物治疗后,加巴喷丁组患者药物用量平均为(1 884±546)mg/d,卡马西平组药物用量平均为(652±121)mg/d,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者组内治疗前后不同时间VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,两组患者治疗1、2、4周后VAS评分均下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗前及治疗2、4周后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗4周后LSI-B均较本组治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且加巴喷丁组治疗后LSI-B高于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗1、2、4周后疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后加巴喷丁组不良反应发生率为28.0%(7/25),低于卡马西平组的56.5%(13/23),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁与卡马西平用于治疗复发性三叉神经痛均有效、安全,但加巴喷丁在用药安全性及患者生活质量改善方面优于卡马西平。 展开更多
关键词 加巴喷丁 卡马西平 三叉神经痛 疼痛测定 生活满意度指数B 治疗结果
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益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛、睡眠质量及近远期疗效的影响 被引量:56
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作者 陈新 廖鹏飞 +4 位作者 石强 周丽 罗琴 云端 朱琦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第17期2174-2178,2191,共6页
背景带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法选取2017年1月—2019... 背景带状疱疹后遗神经痛(PHN)是带状疱疹常见的并发症,其长时间迁延不愈的疼痛,会导致情绪焦虑及睡眠障碍,严重影响患者的生活质量。目的综合评价益气活血止痛汤联合高频重复经颅磁刺激治疗PHN的疗效及安全性。方法选取2017年1月—2019年5月自贡市第一人民医院中西医结合科、神经内科收治的96例气滞血瘀型PHN患者为研究对象,随机分为联合组、经颅磁刺激组和对照组,各32例。对照组采取加巴喷丁胶囊口服+假经颅磁刺激,经颅磁刺激组采用加巴喷丁胶囊口服+10 Hz高频重复经颅磁刺激,联合组在经颅磁刺激组的基础上采用自拟益气活血止痛汤内服外用,3组疗程均为2周。随访并记录3组PHN患者治疗前和治疗后2、4、12、36周时疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)评分]、知觉痛觉[采用体感诱发电位(SEP)值]和睡眠质量[采用阿森斯失眠量表(AIS)评分],以及不良反应发生情况,对3组观察指标进行统计学对比分析。结果治疗方法与时间对VAS评分、SEP值、AIS评分均存在交互作用(P<0.05),治疗方法及时间对VAS评分、SEP值、AIS评分主效应均显著(P<0.05)。联合组和经颅磁刺激组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值、AIS评分均低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后2、4、12、36周时VAS评分、SEP值及治疗后4、12、36周时AIS评分均低于治疗前(P<0.05)。联合组治疗后4、12、36周时VAS评分均优于经颅磁刺激组和对照组(P<0.05),联合组治疗后2周时VAS评分优于对照组(P<0.05),经颅磁刺激组治疗后2、4周时VAS评分均优于对照组(P<0.05);联合组治疗后2、4、12周时SEP值均优于经颅磁刺激组及对照组(P<0.05),经颅磁刺激组治疗后2周时SEP值优于对照组(P<0.05);联合组治疗后2、4、12、36周时AIS评分均优于经颅磁刺激组及对照组(P<0.05),经颅磁刺激组治疗后2、4周时AIS评分均优于对照组(P<0.05)。3组不良反应发生率� 展开更多
关键词 神经痛 带状疱疹后 老年人 自拟益气活血止痛汤 经颅磁刺激 疼痛测定 睡眠 治疗结果
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吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔疮患者疼痛应激与肛肠动力学的影响观察 被引量:51
8
作者 谢浩亮 余栋栽 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1929-1932,共4页
目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PP... 目的观察吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的疗效及其对患者疼痛应激与肛肠动力学的影响。方法收集2013年2月至2016年5月期间于广东省开平市第二人民医院就诊的重度痔疮患者150例,根据患者入院时间分为两组,PPH组和对照组,PPH组患者采用吻合器痔上黏膜环形切除术切除痔疮,对照组采取外剥内扎术治疗。比例两组间疗效差异;分别于术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度;于术前及术后d3、d7检测血清疼痛应激指标水平,行肛肠动力学检测测定肛肠动力学指标,比较组间差异。结果 PPH手术时间(21.43±6.09)min、创面愈合时间(6.27±1.29)d、住院时间(4.01±0.73)d较对照组[(35.76±9.83)min、(13.42±4.16)d、(9.34±1.28)d]缩短,差异有统计学意义(P=0.000),PPH术中出血量(14.09±6.19)mL较对照组的(36.73±9.28)mL减少,差异有统计学意义(P=0.000)。术后1 h、8 h、24 h、2 d、4 d、7 d PPH组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后d3、d7,PPH组患者血清疼痛应激指标SP、NPY、PGE2、IL-6、NGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。术后PPH组MSP、HPZ、MTV高于对照组,差异有统计学意义(P=0.036,0.031,0.006),而RRP、AIRT则低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004)。结论相比于外剥内扎术,PPH术治疗重度痔疮患者术后疼痛应激小,对患者肛肠动力学影响小,具有创伤小、术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 疼痛测定 压力 P物质 神经肽 地诺前列酮 白细胞介素-6 神经生长因子 吻合器痔上黏膜环形切除术 外剥内扎术
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视觉模拟评分法评价多个临床因素对正畸初始疼痛的影响 被引量:46
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作者 罗薇 杨秩 赖文莉 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期867-870,共4页
目的:应用视觉模拟评分法评价正畸治疗后初期患者的疼痛感受及影响因素。方法:随机选取2005~2006年期间四川大学华西口腔医院的拟作双颌固定正畸治疗的初诊患者107名。男性47(平均年龄14.63岁)人,女性60(平均年龄16.18岁)人。矫治初期... 目的:应用视觉模拟评分法评价正畸治疗后初期患者的疼痛感受及影响因素。方法:随机选取2005~2006年期间四川大学华西口腔医院的拟作双颌固定正畸治疗的初诊患者107名。男性47(平均年龄14.63岁)人,女性60(平均年龄16.18岁)人。矫治初期均使用0.36mm(0.014英寸)的镍钛圆丝,采用视觉模拟评分法(visualanaloguescales,VAS)记录矫治器安放后4、12、24h、3、5、7d的疼痛强度。随机选取51人采用弹性橡皮圈结扎,56人采用不锈钢结扎丝结扎;其中30人为拔牙矫治病例,77人未拔牙。结果:橡皮圈结扎组患者疼痛强度在4h~3d期间大于结扎丝组,在5~7d期间小于结扎丝组,但差别均没有统计学意义;在各时间点,吃饭后嚼口香糖看电视的疼痛值明显低于进软食时候的疼痛,有显著的统计学差异;拔牙组与非拔牙组的疼痛值无明显差别。最初期女性的疼痛值大于男性,而3d后相反,其差异没有统计学意义。前牙的疼痛值大于后牙,成年人的疼痛值大于儿童。结论:正畸治疗的初始疼痛与结扎方式、拔牙与否、性别无显著相关,而与年龄、牙位有显著相关,并且分散注意力能够明显减轻正畸初始疼痛。 展开更多
关键词 正畸治疗 疼痛 疼痛测定
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微创与开放方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折 被引量:47
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作者 彭小忠 肖侃侃 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第26期4212-4218,共7页
背景:近年来微创技术理念越来越受到重视,一些新的微创方法被运用到脊柱骨折治疗中,对旧的开放式手术治疗方法提出了挑战。目的:对比观察常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定、微创内固定方式(利用Quadrant通道内固定和经皮Sextant内固... 背景:近年来微创技术理念越来越受到重视,一些新的微创方法被运用到脊柱骨折治疗中,对旧的开放式手术治疗方法提出了挑战。目的:对比观察常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定、微创内固定方式(利用Quadrant通道内固定和经皮Sextant内固定)治疗单节段无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法:纳入2012年1月至2013年1月于柳州市工人医院脊柱外科住院并接受内固定修复治疗的94例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者,根据患者病情及意愿分为开放内固定组、Quadrant通道内固定组及经皮Sextant内固定组,观察并比较各组患者的围手术期参数、临床疗效及影像学检查指标。结果与结论:Quadrant通道内固定组、经皮Sextant内固定组在术中出血量、手术切口长度、住院时间方面均优于常规后路开放内固定组(P<0.05)。94例患者均获得随访,随访时间为6个月,无脱钉、断钉及神经损伤现象。3组伤椎内固定后椎体前缘高度、Cobbs角、矢状位指数与内固定前相比较均有明显改善(P<0.05),但3组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。两微创组内固定后目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于常规开放内固定组(P<0.05)。提示与传统的开放内固定相比,微创(经皮Sextant内固定及利用Quadrant通道内固定)治疗胸腰椎骨折不仅能取得与之相当的影像学效果,而且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点,有更好的临床疗效。在严格掌握手术适应证情况下,微创方法是治疗无神经损伤胸腰椎骨折的理想选择。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 伤椎 内固定 对照研究 椎弓根螺钉 Sextant内固定 QUADRANT通道
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中文版简明疼痛量表在癌症患者中内在一致性和重测信度分析 被引量:46
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作者 高丽萍 陈典璇 +2 位作者 韩富莲 霍学佳 瓮长水 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第10期1009-1011,共3页
目的探讨中文版简明疼痛量表在癌症患者中的内在一致性和重测信度。方法 50例癌症患者参与本研究。在上午和下午由护士各自独立地应用中文版简明疼痛量表对患者进行调查,检验简明疼痛量表的内在一致性和重测信度。结果内在一致性统计分... 目的探讨中文版简明疼痛量表在癌症患者中的内在一致性和重测信度。方法 50例癌症患者参与本研究。在上午和下午由护士各自独立地应用中文版简明疼痛量表对患者进行调查,检验简明疼痛量表的内在一致性和重测信度。结果内在一致性统计分析结果显示,在前后两次调查中简明疼痛量表的Cronbach′sα系数为0.954和0.958。简明疼痛量表的12个项目Cronbach′sα系数范围为0.947-0.961。重测信度统计分析结果显示,简明疼痛量表12个项目的 ICC值范围在0.774-0.89之间。结论中文版简明疼痛量表具有良好的内在一致性和重测信度。 展开更多
关键词 疼痛测定 肿瘤 患者 重测信度
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盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清IL-10、TNF-α和IL-6的影响 被引量:38
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作者 王仕斌 薛荣亮 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第6期89-92,共4页
目的研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响。方法选择2012年6月—2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例。根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75... 目的研究盐酸纳布啡注射液超前镇痛对老年手术患者血清白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6的影响。方法选择2012年6月—2015年6月行开胸或骨折手术的老年手术患者150例。根据超前镇痛方法不同分为观察组和对照组,每组75例。全身麻醉诱导前观察组给予盐酸纳布啡注射液,对照组给予同体积生理盐水。于术后1 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)留取患者静脉血通过酶联免疫吸附法检测血清IL-10、TNF-α和IL-6水平,测定视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)和动脉二氧化碳分压(PaCO_2)变化情况。结果两组在T2、T3和T4时血清IL-10、TNF-α、IL-6、MAP、HR、和PaCO_2均高于T1时(P<0.05)。T2、T3和T4时,观察组血清IL-6、TNF-α、MAP、HR、PaCO_2和VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05),血清IL-10水平高于对照组(P<0.05)。结论盐酸纳布啡注射液超前镇痛使老年手术患者的炎性反应减低,有效降低术后早期疼痛。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 镇痛 疼痛 手术后 疼痛测定 炎性因子
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数字疼痛分级法在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果分析 被引量:37
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作者 朱敏 蔡雨廷 戴燕 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第3期269-271,共3页
目的探讨数字疼痛分级法(NRS)在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年6月择期行腹股沟疝无张力修补日间手术的100例,按护理方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组应用NRS评分法... 目的探讨数字疼痛分级法(NRS)在腹股沟疝日间手术患者镇痛护理中的应用效果。方法选择2014年6月-2015年6月择期行腹股沟疝无张力修补日间手术的100例,按护理方法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组应用NRS评分法指导镇痛护理。比较2组术后镇痛药物使用率、手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛对睡眠的影响及患者满意度。结果观察组术后镇痛药物使用率低于对照组(P<0.05)。观察组术后疼痛不影响睡眠率和总满意率均高于对照组(P<0.05)。2组术后SAS、SDS评分较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 NRS评分指导镇痛护理能明显降低日间手术患者术后镇痛药物使用率,改善患者睡眠质量及不良情绪,患者满意度高。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 疼痛测定 镇痛护理
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腰椎管内静脉血清中炎性因子与腰椎管狭窄的关系 被引量:36
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作者 张琰 孟阳 +3 位作者 赵卫东 黄宇峰 沈彬 吴德升 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第26期4229-4235,共7页
背景:大量研究表明,局部腰椎管狭窄可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症的发生,而慢性炎症才是导致疼痛的主要原因。目前对于炎性因子与腰椎管狭窄症的相关性研究主要集中于椎间盘、小关节及黄韧带上,腰椎管内静脉中炎性因子与腰椎管狭... 背景:大量研究表明,局部腰椎管狭窄可导致机体免疫学异常和局部慢性炎症的发生,而慢性炎症才是导致疼痛的主要原因。目前对于炎性因子与腰椎管狭窄症的相关性研究主要集中于椎间盘、小关节及黄韧带上,腰椎管内静脉中炎性因子与腰椎管狭窄的关系尚未见相关报道。目的:分析腰椎管内静脉血清中白细胞介素1α、肿瘤坏死因子α水平与腰椎管狭窄症的相关性。方法:选取2011年9月至2013年12月上海市同济大学附属东方医院脊柱外科接受腰椎后路椎板切除减压治疗的腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者,共51例,评估治疗前腰腿痛目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。收集退变性腰椎管狭窄症及腰椎爆裂性骨折患者外周静脉及椎管内静脉血,酶联免疫吸附剂法测定血清中白细胞介素1α及肿瘤坏死因子α水平。结果与结论:退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于腰椎爆裂性骨折组,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平显著高于外周静脉,差异均有显著性意义(P<0.05)。退变性腰椎管狭窄症组腰椎管狭窄节段越多,静脉血清白细胞介素1α水平越高,但统计学差异不显著。线性相关分析显示,退变性腰椎管狭窄症组椎管内静脉血清白细胞介素1α水平与腰腿痛及功能障碍评分呈显著正相关(r2=0.359 3,P<0.05;r2=0.526 4,P<0.05)。提示腰椎管内静脉中炎性因子可能是导致退变性腰椎管狭窄患者腰腿痛及功能障碍的原因之一。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 腰腿痛 腰椎管狭窄 椎管内静脉 白细胞介素1Α 肿瘤坏死因子α 目测类比评分 OSWESTRY功能障碍指数
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肌内效贴结合淋巴引流手法治疗全膝关节置换后下肢肿胀 被引量:35
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作者 刘生发 张锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第11期1647-1651,共5页
背景:目前尚无将肌内效贴和淋巴引流手法结合治疗关节置换后肿胀、疼痛的研究,且贴扎治疗多为即刻效应的研究,对于贴扎后的持续效应尚缺乏临床研究支持。目的:观察肌内效贴结合淋巴引流手法治疗全膝关节置换后下肢肿胀疼痛的临床效果。... 背景:目前尚无将肌内效贴和淋巴引流手法结合治疗关节置换后肿胀、疼痛的研究,且贴扎治疗多为即刻效应的研究,对于贴扎后的持续效应尚缺乏临床研究支持。目的:观察肌内效贴结合淋巴引流手法治疗全膝关节置换后下肢肿胀疼痛的临床效果。方法:将60例全膝关节置换后下肢肿胀患者随机分为肌内效贴组、肌内效贴结合淋巴引流手法组,每组30例。比较2组治疗前及治疗后10 d的肿胀度、疼痛目测类比评分及临床疗效。结果与结论:(1)2组患者肿胀度和疼痛目测类比评分均较治疗前下降,差异有显著性意义(P<0.05);与肌内效贴组比较,肌内效贴结合淋巴引流手法组治疗后各项指标均有显著改善(P<0.05);(2)肌内效贴组总有效率为80%,显效率为37%;而肌内效贴结合淋巴引流组总有效率为100%,显效率为63%,差异有显著性意义(P<0.05);(3)结果提示,肌内效贴结合淋巴引流手法对全膝关节置换术后下肢肿胀、疼痛的改善要优于单纯肌内效贴。 展开更多
关键词 骨科植入物 人工假体 肌内效贴 淋巴引流手法 全膝关节置换术 下肢肿胀 疼痛 目测类比评分 临床疗效
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PainVision法评估妇科腹腔镜手术后疼痛程度的可靠性:与VAS评分的比较 被引量:33
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作者 梅莉 徐金东 +2 位作者 王刚 邓龙姣 赵国栋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期708-710,共3页
【摘雾】曝的评价PainVision法测定妇科腹腔镜手术后疼痛的可靠性。方法选择在瑞芬太尼.异丙酚,顺式阿曲库铵复合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄30~45岁,于术后12、24、48h分别采用PainVision法[采用前臂电... 【摘雾】曝的评价PainVision法测定妇科腹腔镜手术后疼痛的可靠性。方法选择在瑞芬太尼.异丙酚,顺式阿曲库铵复合麻醉下行妇科腹腔镜手术患者20例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄30~45岁,于术后12、24、48h分别采用PainVision法[采用前臂电刺激的电流强度对疼痛程度进行量化,以患者发生感受转移时的电流强度(Ip)对最初感觉到电刺激的电流强度(Ic)的相对值表示疼痛程度(PD):(Ip—Ic)/Ic×100%]和视觉模拟评分法(VAS)同步评估急性疼痛程度。结果PD与VAS评分呈显著正相关,相关系数为O.902(P〈0.01)。结论PainVision法可用于妇科腹腔镜手术后疼痛的评估。【关键词】疼痛测定;腹腔镜检查;妇科外科手术;疼痛。 展开更多
关键词 疼痛测定 腹腔镜检查 妇科外科手术 疼痛 手术后
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全膝关节置换前后老年骨关节炎患者关节功能评估及影响因素 被引量:32
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作者 张生海 付立明 +1 位作者 马兆吉 姜国旺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期499-503,共5页
背景:近年来国外报道的全膝关节置换的数量已经快速增加超过全髋关节置换的手术量,然而国内行全膝关节置换的患者却远比行人工全髋关节置换患者少,具体原因可能为患者对于全膝关节置换的疗效持不确定的态度。对于其具体疗效以及相关影... 背景:近年来国外报道的全膝关节置换的数量已经快速增加超过全髋关节置换的手术量,然而国内行全膝关节置换的患者却远比行人工全髋关节置换患者少,具体原因可能为患者对于全膝关节置换的疗效持不确定的态度。对于其具体疗效以及相关影响因素,还需要更多的研究给予确认。目的:对经过全膝关节置换治疗老年骨关节炎患者的关节功能以及其影响因素进行探讨。方法:选择鞍山市中心医院2012年8月至2014年5月收治的骨关节炎患者60例,对患者进行全膝关节置换治疗以及康复训练,同时通过跟踪随访,统计记录患者年龄、体质量、身高、体质量指数、肌力、置换前后膝关节目测类比评分、膝关节特种外科医院评分、膝关节屈曲活动度评分以及术后早期CPM应用情况,了解疗效,并采用Pearson相关分析法分析置换后膝关节特种外科医院评分与其他因素的关系。结果与结论:通过全膝关节置换后的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为87.3±5.5,(98.4±7.9)°,治疗前的膝关节特种外科医院评分和膝关节活动度分别为45.8±5.7,(66.5±4.3)°,置换后较置换前显著改善,差异有显著性意义(P<0.05)。置换后膝关节特种外科医院评分与置换前膝关节疼痛目测类比评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度、置换后早期CPM应用呈负相关关系(P<0.05)。提示全膝关节置换对骨关节炎患者具有重要的修复价值,能显著改善患者的关节功能,置换前膝关节疼痛评分、置换前膝关节特种外科医院评分、置换前膝关节活动度以及置换后早期CPM应用会影响其修复效果。 展开更多
关键词 植入物 人工假体 全膝关节置换 老年骨关节炎 膝关节特种外科医院评分 膝关节活动度 Pearson相关分析
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多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年人全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响 被引量:31
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作者 余桂芳 蒋超 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期98-102,共5页
目的观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)和收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)在老年人全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛效果及对早期康复的影响。方法选择60例行TKA术患... 目的观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)和收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)在老年人全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后镇痛效果及对早期康复的影响。方法选择60例行TKA术患者(男34例,女26例),年龄60~75岁。随机分为两组,术后超声引导下0.25%罗哌卡因240 mL自控镇痛泵连续FICB 30例与连续ACB 30例。所有患者以前均未做过膝关节手术。记录TKA术后6、12、24、48 h静息状态和被动屈膝时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(range of motion, ROM)、膝关节功能。结果 ACB组与FICB组患者术后6、12、24、48 h静息痛、活动痛的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。ACB组与FICB组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下持续ACB可促进TKA术后早期康复。 展开更多
关键词 髂筋膜阻滞 收肌管阻滞 术后疼痛 疼痛评估 全膝关节置换术 康复
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PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性:与VAS的比较 被引量:30
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作者 常向阳 刘明娟 +3 位作者 张引法 张玲珍 王立中 姚明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1349-1350,共2页
目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例,年龄19~31岁,体重55~85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量(电... 目的评价PainVision法评估分娩疼痛程度的可靠性。方法第一产程潜伏期足月产妇89例,年龄19~31岁,体重55~85kg。同时采用PainVision法和视觉模拟评分法(VAS)评估产妇分娩疼痛程度。PainVision法测量产妇感受的最小刺激电流量(电流知觉临界值)和与原有疼痛相对应的电流量(疼痛对应电流),根据其对电流刺激的反应程度转化为疼痛程度(PD)。VAS评分与PD行直线相关分析。结果VAS评分与PD无相关性,其相关系数为0.206(P〉0.05)。结论PainVision法不能客观地评估分娩疼痛的程度。 展开更多
关键词 疼痛测定 分娩疼痛
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不同刺激部位和运动方向的肌电生物反馈电刺激疗法治疗脑卒中患者肩关节半脱位的差异性分析 被引量:30
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作者 陈波 虞计华 +3 位作者 汤艳 张弛 陈汝艳 胥方元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第5期540-546,共7页
背景肩关节半脱位是脑卒中偏瘫后主要并发症之一,其发病率较高。而在各种治疗方法中,肌电生物反馈电刺激疗法(EMGBF)其疗效较为确切,然而在诸多研究中,其电刺激的位置和运动方向并未统一。目的探讨不同刺激部位和运动方向的EMGBF治疗脑... 背景肩关节半脱位是脑卒中偏瘫后主要并发症之一,其发病率较高。而在各种治疗方法中,肌电生物反馈电刺激疗法(EMGBF)其疗效较为确切,然而在诸多研究中,其电刺激的位置和运动方向并未统一。目的探讨不同刺激部位和运动方向的EMGBF治疗脑卒中患者肩关节半脱位的疗效。方法选择2017年5月-2018年5月在西南医科大学附属医院收治的脑卒中后肩关节半脱位患者267例,采取随机数字表法将患者分为前屈组、后伸组、外展组,每组89例。根据指诊检查法触诊脱位情况,分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。在常规治疗基础上,三组均采用EMGBF,分别把电极片置于三角肌前束、中束以及后束,并引导患者分别做前屈、外展和后伸动作。比较三组治疗前及治疗第3、6、9周肌电积分值(iEMG),以及治疗前及治疗第9周Fugl-Meyer上肢运动功能评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数、脑卒中特殊生活质量量表(SSQOLS)评分并测量患侧肩峰与肱骨头间距(AHI)和两侧肩胛下角顶点间距。结果治疗前及治疗第3周三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者iEMG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第6、9周三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者iEMG比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分、疼痛VAS评分、Barthel指数、SSQOLS评分、AHI和两侧肩胛下角顶点间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第9周后伸组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分较前屈组和外展组升高、疼痛VAS评分较前屈组和外展组降低,外展组Ⅰ度、Ⅱ度患者Fugl-Meyer上肢运动功能评分较前屈组升高,外展组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者Barthel指数较前屈组和后伸组升高,后伸组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者AHI较前屈组升高,外展组Ⅰ度、 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 脑出血 肌电生物反馈疗法 肩关节半脱位 疼痛测定 治疗结果
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