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巨大垂体腺瘤的显微外科治疗 被引量:38
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作者 于春江 朱广廷 耿素民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期435-437,共3页
目的 探讨巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗方法及经验。方法 对 5 6例巨大垂体腺瘤 ,根据肿瘤的生长方向及部位进行分型 ,根据分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下 翼点等 10种手术入路 ,并在显微镜下实... 目的 探讨巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗方法及经验。方法 对 5 6例巨大垂体腺瘤 ,根据肿瘤的生长方向及部位进行分型 ,根据分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下 翼点等 10种手术入路 ,并在显微镜下实施手术治疗。结果  5 6例巨大垂体腺瘤全切 2 9例、近全切 2 0例 ,大部切除 7例 ;无死亡。经平均 2年多的随访 ,证明手术治疗效果良好。结论 依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路是提高全切率。 展开更多
关键词 催乳素瘤 显微外科手术 垂体腺瘤
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采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤 被引量:21
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作者 王任直 任祖渊 +4 位作者 苏长保 杨义 陶蔚 马文斌 尹剑 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第20期1693-1697,共5页
目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17~ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1~ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨... 目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17~ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1~ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0~ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 。 展开更多
关键词 切除 巨大肿瘤 经蝶窦入路 鞍区 患者 垂体转移癌 脊索瘤 生长 残留 斜坡
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经鼻内镜鞍内肿瘤切除术 被引量:22
3
作者 张秋航 倪志立 +1 位作者 孙河太 张健梅 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期363-365,共3页
目的 总结 5 2例经鼻内镜鞍内肿瘤切除的一些经验以供参考。方法  1996年 9月~2 0 0 1年 2月根据术前病理学分类和影像学分期 ,选择经鼻内镜外科治疗垂体腺瘤患者 49例、鞍内颅咽管瘤患者 2例、鞍内脑膜瘤 1例。结果 除 1例非分泌... 目的 总结 5 2例经鼻内镜鞍内肿瘤切除的一些经验以供参考。方法  1996年 9月~2 0 0 1年 2月根据术前病理学分类和影像学分期 ,选择经鼻内镜外科治疗垂体腺瘤患者 49例、鞍内颅咽管瘤患者 2例、鞍内脑膜瘤 1例。结果 除 1例非分泌性腺瘤 (Ⅴ期 )和 1例脑膜瘤仅行大部分切除外 ,其余病例瘤组织均得到了完全切除 ,手术时间为 40~ 180min(平均 90min)。术野清晰、广阔。术后头痛、视力障碍和闭经泌乳等症状改善。血清泌乳素 (prolactin ,PRL)和 (growthhormone ,GH)水平恢复正常。术后随访 3~ 72个月 ,2例垂体瘤和 1例颅咽管瘤复发 ,行相同进路的二次手术 ,复发率为5 8%。本组病例术后有 6例患者出现尿崩 ,仅 1例患者需应用口服抗利尿激素治疗。 1例颅咽管瘤患者术后第 3天出现一次癫痫发作 ,意识不清 ,经治疗后痊愈出院。全部病例均未见颅内出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏、脑膜炎及其他垂体功能低下等并发症发生。结论 经鼻内镜鞍内肿瘤切除术安全、简便、微创 。 展开更多
关键词 鞍内肿瘤切除术 催乳素瘤 SURGICAL procedures endoscopic 手术期间
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垂体泌乳素腺瘤患者溴隐亭耐药与血清PRL水平的关系 被引量:19
4
作者 张湘衡 牟永告 +6 位作者 赛克 杨群英 魏大年 蒋小兵 钟鸣谷 王振宁 陈忠平 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期306-308,共3页
目的了解在对溴隐亭耐药和有效的泌乳素腺瘤患者间,早期血清PRL水平是否存在差异。方法收集了105例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,根据溴隐亭疗效分为有效组和耐药组,其中有效组86例,耐药组19例。对两组患者药物治疗前血清PRL水平进行... 目的了解在对溴隐亭耐药和有效的泌乳素腺瘤患者间,早期血清PRL水平是否存在差异。方法收集了105例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,根据溴隐亭疗效分为有效组和耐药组,其中有效组86例,耐药组19例。对两组患者药物治疗前血清PRL水平进行比较。结果有效组中患者早期血清PRL水平为(689.4±136.9)μg/L高于耐药组的(410.9±121.9)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PRL水平高的患者可能对药物有敏感性倾向,但要准确预测耐药现象,还应当结合分子生物学相关指标。多巴胺D2受体及其两种亚型D2 s(short)和D2 l(long)在肿瘤组织中的表达水平与耐药现象的相关性,值得进一步研究。 展开更多
关键词 泌乳素腺瘤 溴隐亭 泌乳素 耐药
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经蝶窦鞍内手术严重和罕见并发症分析 被引量:16
5
作者 刘海生 吴耀晨 +1 位作者 尹卫 杨占泉 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期124-126,共3页
目的 探讨经蝶窦鞍内手术发生严重与罕见并发症的原因和预防措施。方法 分析196 2~ 2 0 0 1年 3月间 2 0 0例经蝶窦鞍内手术 ,发生严重和罕见并发症的 16例临床资料 ,探讨其发生原因与预防方法。结果  16例发生严重和罕见并发症 (8%... 目的 探讨经蝶窦鞍内手术发生严重与罕见并发症的原因和预防措施。方法 分析196 2~ 2 0 0 1年 3月间 2 0 0例经蝶窦鞍内手术 ,发生严重和罕见并发症的 16例临床资料 ,探讨其发生原因与预防方法。结果  16例发生严重和罕见并发症 (8% ) ,其中死亡 4例 (4% ) ,严重出血 8例 (4% ) ,视力恶化 2例 (1% ) ,精神障碍 2例 (1% ) ,癫痫持续状态 1例 (0 5 % ) ,剧烈头痛 1例 (0 5 % ) ,脑组织损伤 2例 (1% )。结论 经蝶窦手术与经颅手术相比损伤明显减少 ,但仍可发生多种并发症。严格掌握手术适应证、术前仔细阅读CT片、熟悉鞍区解剖。 展开更多
关键词 催乳素瘤 术后并发症 经蝶窦鞍内手术
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雌激素受体基因在乙菧酚诱发的大鼠催乳素瘤中的表达 被引量:11
6
作者 徐春 李江源 黄兆坚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期47-50,共4页
目的 研究雌激素受体 (ER)α、ERβ和断裂的雌激素受体产物 1(TERP 1)在乙酚(DES)诱发的大鼠催乳素瘤中的表达。方法 雌性Wistar大鼠摘除卵巢后皮下植入含DES 2 0mg的硅胶管 ,以空白硅胶管作对照。 8周后处死动物 ,用放免法测定大... 目的 研究雌激素受体 (ER)α、ERβ和断裂的雌激素受体产物 1(TERP 1)在乙酚(DES)诱发的大鼠催乳素瘤中的表达。方法 雌性Wistar大鼠摘除卵巢后皮下植入含DES 2 0mg的硅胶管 ,以空白硅胶管作对照。 8周后处死动物 ,用放免法测定大鼠血清催乳素水平 ,观察大鼠垂体组织学改变 ,并用免疫组化方法检测催乳素染色阳性细胞 ,用逆转录 聚合酶链反应分析垂体组织中ERα、ERβ和TERP 1mRNA的转录水平。 结果 实验组大鼠血清催乳素水平、垂体重量和垂体组织催乳素阳性细胞计数均明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,ERα、ERβ和TERP 1mRNA在两组大鼠垂体组织中均有转录 ,其中ERα和TERP 1mRNA在实验组中的转录水平比在对照组高 (P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论 雌激素可以通过雌激素受体直接影响垂体催乳素细胞。正常的雌激素受体与异常的雌激素受体的共同存在提示雌激素调节作用的异质性 ,它们之间的相互关系及与垂体肿瘤发生的关系 ,有待于进一步阐明。 展开更多
关键词 WISTAR大鼠 催乳素瘤 雌激素受体 逆转录聚合酶链反应 垂体肿瘤
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男性垂体催乳素大腺瘤103例临床分析 被引量:12
7
作者 徐剑 金自孟 +2 位作者 邓洁英 吴勤勇 史轶蘩 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期356-359,共4页
目的 探讨男性催乳素大腺瘤的临床特点、治疗方法与疗效的关系以及预后因素。方法 回顾性分析103例男性催乳素大腺瘤患者临床特点、不同治疗方式对治疗效果的影响,并初步探讨影响预后因素。结果 (1)男性催乳素大腺瘤最常见的症状是... 目的 探讨男性催乳素大腺瘤的临床特点、治疗方法与疗效的关系以及预后因素。方法 回顾性分析103例男性催乳素大腺瘤患者临床特点、不同治疗方式对治疗效果的影响,并初步探讨影响预后因素。结果 (1)男性催乳素大腺瘤最常见的症状是性欲或性功能减退,其次是头痛和视力减退。(2)药物治疗的患者57 8% 达到完全缓解,而单纯手术治疗仅有5 7%的患者完全缓解(P<0 001)。手术治疗不能完全缓解的患者采取药物、放疗以及两者联合治疗, 3种治疗的疗效差异无统计学意义(P=0 498)。(3)肿瘤存在侵袭性的患者较无侵袭性的患者预后差(P=0 03), 疗效不同的患者在年龄、病程、肿瘤大小、治疗前血催乳素水平以及是否存在垂体卒中方面无明显差异。结论 男性催乳素大腺瘤应首选药物治疗。肿瘤存在侵袭性是其预后不良因素。 展开更多
关键词 男性 垂体 催乳素大腺瘤 肿瘤 性欲
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高泌乳素血症的研究进展 被引量:11
8
作者 杨静 崔俊芳 兰丽珍 《华西医学》 CAS 2018年第5期509-512,共4页
高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是临床常见综合征,引起HPRL的原因有生理性、药物性和病理性,其中垂体泌乳素瘤是最常见的病理性原因。在药物治疗方面首选多巴胺受体激动剂,但有10%~20%的患者对药物治疗出现抵抗。该文主要从HPR... 高泌乳素血症(hyperprolactinemia,HPRL)是临床常见综合征,引起HPRL的原因有生理性、药物性和病理性,其中垂体泌乳素瘤是最常见的病理性原因。在药物治疗方面首选多巴胺受体激动剂,但有10%~20%的患者对药物治疗出现抵抗。该文主要从HPRL的病因、治疗、药物抵抗机制、妊娠期HPRL处理和泌乳素瘤的治疗进展方面进行总结,从而为临床HPRL的诊治提供一些理论基础。 展开更多
关键词 高泌乳素血症 治疗 药物抵抗 泌乳素瘤
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口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预 被引量:11
9
作者 刘玉彩 魏兰英 《中国医药导报》 CAS 2016年第11期142-145,共4页
目的观察口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预的效果。方法选取2013年1月-2014年1月在天坛医院神经外科门诊确诊为垂体泌乳素腺瘤的患者120例作为研究对象,随机分成常规口服溴隐亭组和早期护理干预组,每组60例,常规... 目的观察口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预的效果。方法选取2013年1月-2014年1月在天坛医院神经外科门诊确诊为垂体泌乳素腺瘤的患者120例作为研究对象,随机分成常规口服溴隐亭组和早期护理干预组,每组60例,常规组患者给予常规的口服溴隐亭进行治疗,3个月后随访患者的不良反应和治疗效果。干预组患者则在按相同方案用药的同时,每两周进行一次电话随访,对发现的不良反应及早进行护理干预和指导,3个月后对两组患者的不良反应和治疗效果进行比较分析。结果常规口服溴隐亭组患者的不良反应发生率为86.67%,干预组为81.67%,二者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。常规组的治疗总有效率为73.33%,干预组治疗的总有效率为98.33%。干预组的治疗效果明显优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论早期护理干预能够及时发现口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应,并及早地进行干预和指导,能够增加患者对药物不良反应的耐受程度,有利于提高药物的治疗效果。 展开更多
关键词 溴隐亭 垂体泌乳素腺瘤 不良反应 早期护理干预
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溴隐亭治疗垂体腺瘤后超微结构改变和相关基因表达的研究 被引量:10
10
作者 吴哲褒 张亚卓 +7 位作者 孙异临 陈勇 王成德 苏志鹏 吕庆平 吴近森 郑伟明 诸葛启钏 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期14-17,共4页
目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素(PRL)腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R... 目的 从多巴胺2型受体表达水平和服药后细胞超微结构改变来阐明垂体腺瘤溴隐亭治疗的作用机制.方法 4例垂体无功能腺瘤和9例催乳素(PRL)腺瘤患者术前接受溴隐亭治疗,术后观察肿瘤细胞的超微结构改变.肿瘤标本送QRT-PCR检测细胞表面D2R和ER亚型的相对表达水平.结果 PRL腺瘤和临床无功能腺瘤细胞的D2S、D2L、ERα基因在mRNA水平存在差异表达(分别为P<0.01,P<0.01,P=0.019),PRL腺瘤的表达水平明显较高.除1例颗粒密集型PRL腺瘤外,颗粒稀疏型PRL腺瘤服用溴隐亭后肿瘤细胞体积缩小,染色质异常凝集,胞质空泡变性,细胞器减少,可见裸核细胞、暗细胞和不同程度的细胞坏死崩解.垂体无功能腺瘤与PRL腺瘤比较,细胞大小、形态改变较少,胞质内细胞器未见明显减少,少见染色质边聚、胞质空泡变性和裸核细胞.结论 垂体无功能腺瘤和PRL腺瘤在D2R和ER受体水平存在差异表达.垂体无功能腺瘤中D2R表达水平高者也存在溴隐亭治疗后细胞的超微结构改变.溴隐亭治疗后垂体肿瘤细胞超微结构改变和D2R表达水平存在一定的相关性. 展开更多
关键词 催乳素腺瘤 垂体无功能腺瘤 溴隐亭 多巴胺2型受体 雌激素受体 超微结构
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μ-and m-calpain expression and activity changes following diethylstilbestrol injection in the rat anterior pituitary 被引量:7
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作者 Weijiang Zhao Zhongfang Shi +3 位作者 Fang Yuan Guilin Li Yazhuo Zhang Zhongcheng Wang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2011年第1期60-65,共6页
Little is known about changes in calpain activity in the pituitary gland. In the present study,μ- and m-calpain activity changes were detected in the rat anterior pituitary following intraperitoneal injection of diet... Little is known about changes in calpain activity in the pituitary gland. In the present study,μ- and m-calpain activity changes were detected in the rat anterior pituitary following intraperitoneal injection of diethylstilbestrol. Double-immunofluorescence labeling confirmed colocalization of μ- and m-calpain in prolactin-secreting cells (lactotrophs). Western blot analysis revealed significantly increased expression of both calpains, which accompanied upregulated cytosol and membrane zymographic activities at 12 weeks following diethylstilbestrol injection, compared with rats injected with sunflower oil. Moreover, following estrogen injection, pituitary gland pathological damage gradually worsened with increasing time. Results demonstrated that estrogen regulated calpain expression and activity, and both calpains participated in the pathophysiological processes of the pituitary gland. Ubiquitous calpain expression could serve as an effective target for anti-estrogen drugs. 展开更多
关键词 DIETHYLSTILBESTROL ubiquitous calpain anterior pituitary prolactinoma Wistar rats
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垂体腺瘤经蝶手术中脑脊液漏的处理 被引量:9
12
作者 张振兴 任恒杰 《中国医师进修杂志(外科版)》 2009年第2期39-41,共3页
目的分析垂体腺瘤经蝶手术中脑脊液漏的原因和发生率,探讨术中修补蝶鞍治疗脑脊液漏的方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年5月手术治疗的118例垂体腺瘤患者的临床资料,经蝶手术134例次。术中蝶鞍修补采用两种方法:第一种以自体脂... 目的分析垂体腺瘤经蝶手术中脑脊液漏的原因和发生率,探讨术中修补蝶鞍治疗脑脊液漏的方法。方法回顾性分析1998年1月至2008年5月手术治疗的118例垂体腺瘤患者的临床资料,经蝶手术134例次。术中蝶鞍修补采用两种方法:第一种以自体脂肪组织填充蝶鞍和蝶窦,以自体骨片修补鞍底骨质缺损;第二种以氧化纤维素片、人纤维蛋白明胶海绵和生物胶修补鞍膈及鞍底硬膜缺损,并以自体脂肪组织填充蝶鞍。计算各种垂体腺瘤的比例及其术中、术后脑脊液漏的发生率,所得数据进行统计学分析。结果生长激素腺瘤患者术中脑脊液漏发生率(26.5%,9/34)明显高于其他类型垂体腺瘤(13.0%,13/100)(P〈0.05)。侵袭性垂体腺瘤患者术中脑脊液漏发生率(21.1%,8,38)高于非侵袭性垂体腺瘤(14.6%,14/96)(P〈0.05)。术中见鞍膈下降、肿瘤全切除患者术中脑脊液漏发生率(18.7%,20/107)高于部分切除患者(7.4%,2/27)(P〈0.05)。采用第二种方法修补蝶鞍的患者手术10例次,其术后无脑脊液漏发生,术后出现并发症1例次(10.0%);而采用第一种方法修补蝶鞍的患者手术12例次,其术后发生脑脊液漏3例次(25.O%),术后出现并发症4例次(33.3%)。结论垂体腺瘤经蝶手术中发生脑脊液漏时以氧化纤维素片、人纤维蛋白明胶海绵和生物胶修补鞍膈和鞍底硬膜缺损的方法可靠,术后无脑脊液漏发生。 展开更多
关键词 硬膜下积液 催乳素瘤 经蝶手术
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溴隐亭在泌乳素腺瘤治疗中的应用 被引量:9
13
作者 卢旺盛 岳志健 +4 位作者 周晓平 魏梁峰 洪波 王文仲 林富禄 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期914-915,共2页
82例泌乳素腺瘤中 ,直接予溴隐亭药物治疗 31例 ,行经蝶窦手术 5 1例 ;术后行放疗或药物治疗。对 12例复发型或残留者行再手术治疗、药物和放射治疗。平均随访时间为 3年。结果微腺瘤手术组与单纯药物组的月经好转率 (或男性性功能正常... 82例泌乳素腺瘤中 ,直接予溴隐亭药物治疗 31例 ,行经蝶窦手术 5 1例 ;术后行放疗或药物治疗。对 12例复发型或残留者行再手术治疗、药物和放射治疗。平均随访时间为 3年。结果微腺瘤手术组与单纯药物组的月经好转率 (或男性性功能正常率 )分别为 78.6 % (11/ 14 )、74 .2 % (2 4 / 31) ;泌乳素大腺瘤的总术后复发率 2 7.0 % (10 / 37) ,其中手术加药物与放疗组16 .7% (1/ 6 ) ,手术加放疗组 2 2 .2 % (2 / 9) ,手术加药物组 2 5 .0 % (3/ 12 )和单纯手术组 4 0 .0 % (4 / 10 ) ;血清泌乳素正常率则分别为 10 0 % (6 / 6 )、88.9% (8/ 9)、91.7% (11/ 12 )和 70 .0 % (7/ 10 )。出现药物不良反应 4例。认为溴隐亭治疗对泌乳素水平的控制及减少肿瘤复发率有明显疗效 。 展开更多
关键词 泌乳素腺瘤 治疗 溴隐亭 临床应用 放射疗法 经蝶窦手术
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伽玛刀治疗分泌型垂体腺瘤120例分析 被引量:9
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作者 袁玉会 董欣明 +2 位作者 于宏伟 关俊宏 王成林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期416-419,共4页
目的评价伽玛刀作为首选方法治疗分泌型垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析1995年7月至2003年12月应用伽玛刀作为首选治疗120例分泌型垂体瘤患者的临床资料。治疗等剂量曲线45%~70%、周边剂量15~32Gy(平均28.5Gy),中心剂量为35~7... 目的评价伽玛刀作为首选方法治疗分泌型垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析1995年7月至2003年12月应用伽玛刀作为首选治疗120例分泌型垂体瘤患者的临床资料。治疗等剂量曲线45%~70%、周边剂量15~32Gy(平均28.5Gy),中心剂量为35~70Gy(平均45.5Gy),靶点165个(平均1~3个)。结果120例患者中111例获得随访,随访时间12~72个月,平均36个月。随访病例内分泌激素水平控制率为48.6%;肿瘤生长控制率96.2%;垂体功能低下发生率为2.7%;肿瘤卒中发生率0.9%。结论伽玛刀作为首选治疗分泌型垂体腺瘤安全、有效,肿瘤生长控制良好。 展开更多
关键词 催乳素瘤 放射外科手术 伽玛刀
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妊娠合并垂体泌乳素腺瘤的处理和分析 被引量:7
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作者 陈蔚琳 边旭明 +1 位作者 盖铭英 张以文 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期335-337,共3页
目的 探讨垂体泌乳素腺瘤患者妊娠的安全性以及孕前和孕期处理垂体泌乳素腺瘤对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析 1986~ 2 0 0 0年间收治的 32例垂体泌乳素腺瘤患者的孕前、孕期及分娩情况。其中 ,垂体泌乳素微腺瘤 2 2例 ,垂体泌乳... 目的 探讨垂体泌乳素腺瘤患者妊娠的安全性以及孕前和孕期处理垂体泌乳素腺瘤对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析 1986~ 2 0 0 0年间收治的 32例垂体泌乳素腺瘤患者的孕前、孕期及分娩情况。其中 ,垂体泌乳素微腺瘤 2 2例 ,垂体泌乳素大腺瘤 10例。结果 孕期垂体泌乳素腺瘤体积增大出现压迫症状者 6例 (19% ) ,其中垂体泌乳素微腺瘤 1例 ,垂体泌乳素大腺瘤 5例 ;此 6例患者孕期均接受溴隐亭治疗 ,其中 2例垂体泌乳素大腺瘤患者孕期切除了肿瘤。妊娠合并垂体泌乳素腺瘤患者妊娠并发症为妊娠高血压综合征 4例 ,妊娠期糖尿病 1例 ,胎儿生长受限 3例 ,羊水过少 1例 ,轻度妊娠水肿 1例。分娩方式为剖宫产 17例 (5 3% ) ,其中垂体泌乳素大腺瘤 10例均行剖宫产术。新生儿未发现异常。结论 垂体泌乳素微腺瘤孕期停药安全 ;垂体泌乳素大腺瘤孕期发生体积增大者危险性高。垂体泌乳素腺瘤不增加妊娠并发症 。 展开更多
关键词 垂体泌乳素腺瘤 妊娠并发症 分娩方式 溴隐亭 孕前 孕期 治疗
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DCE-MRI定量分析对垂体腺瘤诊断价值的分析 被引量:8
16
作者 郑文强 翟建 陈远军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期1837-1841,共5页
目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对垂体腺瘤的诊断价值.方法 收集皖南医学院第一附属医院2013年6月至2014年12月以病理及随访等结果作为金标准判定67例微腺瘤、20例大腺瘤和15例正常垂体,对其行常规扫描和动态增强扫描... 目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析对垂体腺瘤的诊断价值.方法 收集皖南医学院第一附属医院2013年6月至2014年12月以病理及随访等结果作为金标准判定67例微腺瘤、20例大腺瘤和15例正常垂体,对其行常规扫描和动态增强扫描,观察病灶图像特征并测量正常垂体、微腺瘤以及大腺瘤的定量参数:容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)数值大小.对微腺瘤、大腺瘤和正常垂体间及微腺瘤中的泌乳素瘤和生长激素瘤间各定量参数值进行比较,并绘制ROC曲线.结果 67例微腺瘤通过常规检查可诊断61例,诊断准确率为91.1%.正常垂体的Ktrans、Kep、Ve均值分别为(0.90±0.23)/min,(1.14±0.58)/min,1.02±0.51;垂体微腺瘤分别为(0.46±0.23)/min,(0.80 ±0.27)/min,0.73 ±0.32;垂体大腺瘤分别为(0.41 ±0.25)/min,(0.71 ±0.48)/min,0.66±0.40.正常垂体Ktrans值分别高于微腺瘤和大腺瘤,差异均有统计学意义(均P <0.05);正常垂体Kep值也分别高于微腺瘤和大腺瘤,差异均有统计学意义(均P<0.05);三组间Ve值差异无统计学意义.泌乳素瘤Ktrans值高于生长激素瘤,差异有统计学意义(P<0.05),两者间Kep和Ve差异无统计学意义.在检出微腺瘤时Ktrans、Kep的ROC曲线下面积分别为0.915、0.738,二者诊断垂体微腺瘤的敏感性分别为92.3%、53.8%,特异性分别为85%、100%.结论 DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep有助于垂体腺瘤的检出,且Ktrans诊断效能更高,Ktrans的诊断价值高于MRI常规方法;同时Ktrans对不同分泌类型的垂体微腺瘤有一定的鉴别诊断价值. 展开更多
关键词 磁共振成像 催乳素瘤 垂体 图像增强
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溴隐亭能否治愈垂体催乳素瘤 被引量:8
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作者 李向东 惠国桢 +1 位作者 凌红阳 毛棣华 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期112-115,共4页
目的通过溴隐亭治疗垂体催乳素瘤的临床和病理研究,探讨其临床效果和作用机制。方法选择26例催乳素瘤,术前服用溴隐亭16例,另外7例术前未服用溴隐亭,手术切除的肿瘤标本作光镜和电镜检查;3例巨大催乳素瘤单纯用溴隐亭治疗,临床观... 目的通过溴隐亭治疗垂体催乳素瘤的临床和病理研究,探讨其临床效果和作用机制。方法选择26例催乳素瘤,术前服用溴隐亭16例,另外7例术前未服用溴隐亭,手术切除的肿瘤标本作光镜和电镜检查;3例巨大催乳素瘤单纯用溴隐亭治疗,临床观察肿瘤体积变化。结果手术前溴隐亭治疗的16例催乳素瘤瘤细胞的胞质体积缩小,核质比例增大,电镜下胞质内分泌颗粒明显减少,线粒体、粗面内质网数量明显减少。长期服药后肿瘤细胞核染色质有边聚现象,部分染色质透出核膜,以出芽方式向细胞质蔓延,并有凋亡小体形成。肿瘤细胞有空泡变性、核固缩和坏死自溶。单纯溴隐亭治疗的巨大催乳素瘤肿瘤体积平均缩小98.52%。结论溴隐亭可以治愈催乳素瘤,其主要作用机制是使肿瘤细胞发生凋亡和继发性坏死。 展开更多
关键词 溴隐亭 催乳素瘤 细胞凋亡
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垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新--基于《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》解读 被引量:2
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作者 谭惠文 李丹婷 余叶蓉 《中国全科医学》 北大核心 2024年第6期650-655,共6页
垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会... 垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病,垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月,《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会(ICCE)与意大利临床内分泌学家协会(AME)关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》(简称2022版ICCE/AME新共识)。2022版ICCE/AME新共识立足最新循证医学证据,对于垂体催乳素瘤的临床诊治问题进行系统性阐述、分析和建议。本文围绕2022版ICCE/AME新共识关于垂体催乳素瘤的诊断、治疗、特殊人群、多巴胺激动剂抵抗及侵袭性疾病等诊治要点更新进行解读,希望有助于全科医生及内分泌专科医生对于垂体催乳素瘤的认识,为其临床实践的规范化诊疗提供参考。 展开更多
关键词 催乳素瘤 垂体肿瘤 高催乳素血症 指南 催乳素 多巴胺激动剂 药物治疗
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基于影像组学特征的机器学习模型诊断垂体泌乳激素大腺瘤 被引量:8
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作者 孔鑫 李伟 +3 位作者 龙云玲 蒙茗 李院军 马军 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期805-810,共6页
目的探讨影像组学方法诊断垂体泌乳激素大腺瘤(PPM)的效能与可行性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院经病理证实的垂体大腺瘤患者122例,其中PPM 70例、非泌乳激素大腺瘤(NPPM)52例,比较两者年龄、性... 目的探讨影像组学方法诊断垂体泌乳激素大腺瘤(PPM)的效能与可行性。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院经病理证实的垂体大腺瘤患者122例,其中PPM 70例、非泌乳激素大腺瘤(NPPM)52例,比较两者年龄、性别、泌乳素水平、出血、囊变及Knosp分级的差异。应用3Dslicer软件对术前轴面T1WI增强图像进行预处理、感兴趣区勾画与特征提取。使用最小绝对收缩和选择算子进行特征选择。所有病例以7∶3的比例随机分为训练组(85例)与测试组(37例),使用logistic回归与支持向量机(SVM)在训练组与测试组进行建模与测试,分别绘制ROC曲线,计算特异度、灵敏度、准确度及ROC曲线下面积(AUC)。结果PPM与NPPM患者的年龄[分别为(38±12)岁、(43±11)岁]、性别(男/女分别为50例/20例、14例/38例)及泌乳素水平[分别为366.00(117.75,1156.25)μg/L、47.25(32.68,62.40)μg/L]差异存在统计学意义(P<0.05)。Logistic回归与SVM在训练组鉴别诊断PPM与NPPM的AUC值分别为0.936和0.946,测试组AUC值为0.768和0.774。Logistic回归与SVM在训练组鉴别诊断PPM与NPPM的准确度分别为88.2%和91.8%,测试组的准确度分别为73.0%和77.8%。结论基于影像组学特征的机器学习模型对垂体泌乳激素大腺瘤的诊断效能较高。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 催乳素瘤 影像组学 机器学习
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垂体泌乳素腺瘤组织中相关microRNA的表达 被引量:8
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作者 陈云祥 李强 +4 位作者 王成德 苏志鹏 李伟强 陈贤斌 吴哲褒 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期320-323,共4页
目的 探讨垂体泌乳素(PRL)腺瘤组织中的microRNA(miRNA)表达与腺瘤形成、生长及激素分泌的关系.方法 利用Slexa测序技术分析miRNA在PRL腺瘤和正常垂体前叶组织中的差异表达,并用茎环引物(stem-loop) RT-PCR技术在27例PRL腺瘤和5... 目的 探讨垂体泌乳素(PRL)腺瘤组织中的microRNA(miRNA)表达与腺瘤形成、生长及激素分泌的关系.方法 利用Slexa测序技术分析miRNA在PRL腺瘤和正常垂体前叶组织中的差异表达,并用茎环引物(stem-loop) RT-PCR技术在27例PRL腺瘤和5例正常垂体前叶中加以验证.结果 通过Solexa测序对比PRL腺瘤与正常垂体前叶组织,发现39个丰度较高的miRNA存在差异性表达.进一步通过stem-loop RT-PCR验证,发现4个miRNA下调(miR-130a,miR-199b-3p,miR-200b,miR-125b,P<0.05);6个miRNA上调(miR-342-3p,miR-432,miR-23b,miR-493,miR-493*,miR-664*,P<0.05).其中miR-493*,miR-432表达与泌乳素水平呈显著正相关(r=0.47,P<0.05;r=0.528,P<0.01);miR-342-3p表达与肿瘤侵袭性呈正相关(r=0.402,P<0.05).结论 正常垂体前叶/PRL腺瘤、侵袭型/局限型PRL腺瘤、不同激素分泌水平PRL腺瘤之间存在着miRNA差异表达,提示miRNA可能参与垂体泌乳素腺瘤的成瘤、生长及激素分泌等生理过程. 展开更多
关键词 崔乳素瘤 垂体肿瘤
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