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三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的回顾及进展 被引量:10
1
作者 马军 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2007年第3期210-213,共4页
急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种亚型,FAB分类为M3型。APL约占全部急性髓细胞白血病(AML)的7%~27%,其中欧美国家为5%~15%,中国约为12%~23%,拉丁美洲最高,达15%~27%。APL在细胞形态学,... 急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种亚型,FAB分类为M3型。APL约占全部急性髓细胞白血病(AML)的7%~27%,其中欧美国家为5%~15%,中国约为12%~23%,拉丁美洲最高,达15%~27%。APL在细胞形态学,细胞遗传学和分子水平都有其特点。95%的APL具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q21),形成特有的PML/RARα融合基因。另有5%的M3为其他亚型。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 三氧化二砷 pml/rarα融合基因 急性髓细胞白血病 特异性染色体易位 治疗 FAB分类 细胞形态学
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急性早幼粒细胞白血病诊治的回顾及进展 被引量:9
2
作者 王琦 韩艳秋 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2012年第2期124-127,共4页
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊的髓细胞性白血病,在法、美、英(FAB)分型中属M3型,具有独特的细胞形态学和生物学特性。APL的特征性标志是染色体t(15;17)(q22;q21)易位,并形成PML-RARα融合基因。因此,t(15;17)... 急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊的髓细胞性白血病,在法、美、英(FAB)分型中属M3型,具有独特的细胞形态学和生物学特性。APL的特征性标志是染色体t(15;17)(q22;q21)易位,并形成PML-RARα融合基因。因此,t(15;17)(q22;q21)染色体易位和PML-RARα融合基因可以作为APL的细胞遗传学和分子生物学标记物,对APL的诊断、治疗、监测复发、估计预后以及停药时机的确定均有重要意义^[1]。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 pml-rarα融合基因 分子生物学标记物 染色体易位 髓细胞性白血病 诊治 生物学特性 细胞形态学
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PML-RARα转基因小鼠发生急性早幼粒细胞白血病 被引量:4
3
作者 孟秀琴 成国祥 +4 位作者 曹文俊 诸江 陈建泉 陈竺 陈赛娟 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期104-109,共6页
为了从整体水平上研究PML RARα融合蛋白的致白血病作用 ,建立了仅在髓系细胞中表达PML RARα融合基因的转基因小鼠。通过表型分析发现一个单系的 3只hCG PML RARα转基因小鼠在 1- 5个月时发生急性早幼粒细胞白血病 ,从而说明PML RAR... 为了从整体水平上研究PML RARα融合蛋白的致白血病作用 ,建立了仅在髓系细胞中表达PML RARα融合基因的转基因小鼠。通过表型分析发现一个单系的 3只hCG PML RARα转基因小鼠在 1- 5个月时发生急性早幼粒细胞白血病 ,从而说明PML RARα融合基因的表达在白血病的发生中起着极为重要的作用。 展开更多
关键词 pml-rarα融合基因 基因小鼠 白血病
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急性早幼粒细胞白血病预后因素分析 被引量:7
4
作者 龙冰 朱焕玲 +4 位作者 李建军 何川 黄杰 贾永前 刘霆 《四川医学》 CAS 2010年第4期434-437,共4页
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床、实验室特征、疗效并分析与预后相关的因素。方法对四川大学华西医院131例APL患者的临床症状、实验室检查、治疗措施、疗效评价及转归进行回顾性研究。结果①总体缓解率、早期病死率及3年... 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的临床、实验室特征、疗效并分析与预后相关的因素。方法对四川大学华西医院131例APL患者的临床症状、实验室检查、治疗措施、疗效评价及转归进行回顾性研究。结果①总体缓解率、早期病死率及3年复发率分别为86.11%、13.89%、18.6%;②单因素分析初诊时白细胞计数、血小板计数、DIC是不良预后因素,多因素分析仅DIC是预后不良因素;③免疫表型CD34(+),HLA-DR(+)及淋系抗原表达的患者3年复发率高于CD34(-)、HLA-DR(-)及无淋系抗原表达患者,但差异无统计学差异意义;④融合基因PML/RARα阳性率为96.9%,PML/RARαV(+)及阴性者3年复发率高于PML/RARαS(+)及L(+)患者,但差异无统计学意义;⑤诱导方案使用ATRA+化疗及ATRA+ATO组3年复发率低于单用ATO或ATRA患者,但4组比较差异无统计学意义。结论初诊时白细胞、血小板计数、DIC对临床预后具有一定价值,ATRA+ATO+化疗可以减少3年复发率。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 pml/rarα融合基因 缓解率 3年复发率
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应用荧光原位杂交技术动态观察急性早幼粒细胞白血病患者PML-RARα融合基因的变化 被引量:7
5
作者 孙雪梅 陈蕾蕾 +5 位作者 许景艳 谢品浩 杨永公 陈军浩 范洵楠 欧阳建 《临床血液学杂志》 CAS 2005年第3期133-135,共3页
目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断及疗效判断中的作用。方法:对初发的急性白血病患者行常规形态学、细胞化学染色,并采用FISH技术检测PMLRARα融合基因,流式细胞术分析白血病细胞的免疫表型,对治疗过程... 目的:探讨荧光原位杂交(FISH)技术在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断及疗效判断中的作用。方法:对初发的急性白血病患者行常规形态学、细胞化学染色,并采用FISH技术检测PMLRARα融合基因,流式细胞术分析白血病细胞的免疫表型,对治疗过程中患者PMLRARα融合基因阳性细胞比例进行动态观察。结果:FISH对标准的PML-RARα融合基因的检出与形态学和临床符合率为100%,对流式细胞学免疫表型不符合的APL诊断的1例作出了明确诊断,对累及17号染色体的附加染色体异常也有一定的提示作用,对APL治疗过程中分子生物学缓解的判断非常直观。结论:FISH技术检测PMLRARα融合基因,实验方法简便、快速、直观和准确,具备了用以确定白血病类型,指导临床治疗和进行治疗后的疗效监测的作用。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞性 急性 荧光原位杂交技术 pmlrarα融合基因 诊断 疗效监测
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CD117/CD11b在急性早幼粒细胞白血病不同病期的表达变化 被引量:5
6
作者 沈红强 汤永民 +4 位作者 宋华 石淑文 杨世隆 徐卫群 钱柏芹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第4期644-648,共5页
为了了解CD117/CD11b在急性早幼粒白血病细胞初诊及治疗后的表达变化,探讨其表达变化对APL诊断和预后的意义,采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色或四色流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析,应用RT-PCR技术检测骨髓中PML/RARα... 为了了解CD117/CD11b在急性早幼粒白血病细胞初诊及治疗后的表达变化,探讨其表达变化对APL诊断和预后的意义,采用CD45/SSC双参数散点图设门方法进行三色或四色流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析,应用RT-PCR技术检测骨髓中PML/RARα融合基因的mRNA表达。结果表明APL与CML慢性期都高表达MPO、CD13和CD33,而几乎不表达CD34、HLA-DR及T,B淋巴系列标志。有14.5%的APL患者表达CD56,有48.2%的APL患者表达CD15,CD15在APL的表达明显低于CML慢性期(48.2%vs95.2%,P<0.01)。有78.3%的APL患者表达CD117,而在CML慢性期不表达CD117。CD11b在APL的表达率仅为16.9%,而在CML慢性期几乎都表达CD11b。有72.3%的APL患者呈CD117+CD11b-表型,而在CML慢性期患者细胞中均未见此表型,它几乎均呈CD117-CD11b+表型。11例表型为CD117+CD11b-的APL患者经治疗获完全缓解,在2个月以后CD117阳性细胞百分率均小于5%,同时细胞高表达CD11b,呈CD117-CD11b+表型。检测31例APL患者PML/RARα融合基因,25例该融合基因阳性,阳性率为80.6%,其中16例(64%)为PML/RARα基因L型,9例(36%)为S型。16例PML/RARα融合基因L型APL患者CD117表达有14例(87.5%),9例S型CD117表达有4例(44.4%),6例PML/RARα融合基因阴性APL患者CD117表达有2例(33.3%)。结论CD117/CD11b表型分析有助于APL与其它AML亚型及CML慢性期细胞的鉴别,CD117+CD11b-表型有助于APL细胞和APL患者缓解恢复期的良性髓系增生细胞的区分,对APL患者的治疗方案选择、预后判断以及发病机理的研究等均有重要价值。 展开更多
关键词 CD117/CD11b 急性早幼粒细胞白血病 免疫表型 流式细胞术 pml/rarα融合基因
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急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因检测的临床意义 被引量:5
7
作者 刘小宁 李元媛 +3 位作者 甘宜敏 陈凤丽 衡春 于亮 《实验与检验医学》 CAS 2016年第2期140-142,共3页
目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测PML/RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析28例APL患者的染色体核型,同时用FISH法检测PML/RARα融合基因。结果 28例初诊的APL患者254例常规核型... 目的探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测PML/RARα融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)诊断中的应用价值。方法应用常规细胞遗传学分析28例APL患者的染色体核型,同时用FISH法检测PML/RARα融合基因。结果 28例初诊的APL患者254例常规核型分析检出t(15;17)(q22;q12);2例患者核型正常;另1例未检出t(15;17),核型分析结果为涉及15和17号染色体的复杂异常;FISH检测所有病例均存在PML/RARα融合基因。结论 FISH法行PML/RARα融合基因检测特异性和敏感性好,是诊断APL的可靠方法。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 pml/rarα融合基因 荧光原位杂交技术(FISH) 染色体
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荧光实时定量逆转录PCR监测急性早幼粒细胞白血病患者的分子学反应 被引量:5
8
作者 姚利 陈子兴 +4 位作者 岑建农 邱桥成 何军 鲍晓晶 袁晓妮 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第2期214-217,共4页
背景与目的:临床及实验研究结果表明,残留白血病细胞与急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的治疗及复发显著相关。实时定量逆转录PCR(real-time quantitative reverse transcription-polymerase chain reactio... 背景与目的:临床及实验研究结果表明,残留白血病细胞与急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者的治疗及复发显著相关。实时定量逆转录PCR(real-time quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction,RQ-RT-PCR)可更敏感地检测患者体内的白血病细胞,有利于微小残留病(minimal residual disease,MRD)的监测。本研究应用RQ-RT-PCR方法联合对数级下降分析评估了APL患者的分子学反应,以探讨该方法在MRD监测中的作用。方法:100例初诊APL患者,以全反式维甲酸和复方黄黛片或亚砷酸联合化疗诱导缓解,用RQ-RT-PCR方法特异性扩增和检测PML/RARα融合基因两种异构体的表达量,结果以ABL内参基因标化处理(normalized quotient,NQ)。动态观察其中33例患者融合基因转录本的表达水平,对数级下降分析法监测分子学反应,最后以SAS8.0软件进行统计学处理。结果:100例初诊APL患者中位NQ为0.58,其中L型转录本NQ为0.52,S型转录本NQ为0.74,两者比较差异无统计学意义。动态观察发现33例患者在初诊、诱导达完全血液学缓解时、巩固化疗后及维持期,NQ分别从0.62下降到0.25,再降到0.0003,最终降至0。联合对数级下降分析法,患者治疗后各期的分子反应率从次要分子学反应的63.64%,到部分分子学反应的96.97%,再到主要分子学反应的100%。结论:RQ-RT-PCR联合对数下降分析法可用于APL患者的MRD监测,结果直观、可靠,并且与临床患者的分子学反应密切相关。 展开更多
关键词 白血病 RQ-RT—PCR pml/rarα融合基因 对数级下降分析法 MRD
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儿童急性早幼粒细胞白血病的诊断和治疗 被引量:6
9
作者 罗杰思 蒋慧 罗学群 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期113-115,118,共4页
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)以其起病时出凝血功能紊乱,有 t(15;17)平衡易位/ PML-RARα融合基因等特殊性,被单列为特殊类型的急性髓系白血病[1]。其特别之处还在于,从过去起病极凶险、早期死亡率极高和预... 急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)以其起病时出凝血功能紊乱,有 t(15;17)平衡易位/ PML-RARα融合基因等特殊性,被单列为特殊类型的急性髓系白血病[1]。其特别之处还在于,从过去起病极凶险、早期死亡率极高和预后极差,成为今天治愈率最高白血病的典范。尽管如此,早期诊断、正确的治疗以及减少副作用和并发症仍是今后应继续研究和进一步改善预后的三个重点。在此笔者主要从诊断和治疗的进展进行论述。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 早期诊断 治疗 pml-rarα融合基因 急性髓系白血病 儿童 凝血功能紊乱 早期死亡率
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4种荧光原位杂交探针检测隐匿易位急性早幼粒细胞白血病的比较
10
作者 杨慧 姜润秋 +5 位作者 郭睿 时雨 乔纯 钱思轩 李建勇 仇海荣 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2023年第1期57-62,共6页
目的:比较4种临床常用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)探针对罕见隐匿PML-RARα插入易位急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)的检测能力。方法:联合FISH、RT-PCR及常规染色体核型分析技... 目的:比较4种临床常用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)探针对罕见隐匿PML-RARα插入易位急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)的检测能力。方法:联合FISH、RT-PCR及常规染色体核型分析技术检测3例罕见APL病例相关融合基因及染色体异常,其中FISH技术采用4家不同公司PML-RARα探针进行检测。结果:FISH方法检测罕见插入易位PML-RARα融合时,由于片段短小极易出现假阴性的情况。4家不同探针FISH检测结果显示,美国Abbott公司探针3例PML-RARα融合基因检测均为阴性;英国Cytocell公司探针检测到2例阳性,1例阴性;武汉康录和广州安必平公司探针在3例中均成功检测到融合信号。结论:康录和安必平公司探针PML-RARα检出率高,是FISH检测此类罕见PML-RARα融合基因时的更优选择。 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 pml-rarα融合基因 荧光原位杂交 FISH探针 隐匿易位
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计时电量法用于检测急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的研究 被引量:4
11
作者 汪红梅 翁少煌 +2 位作者 林丽清 林新华 陈元仲 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期872-876,共5页
以氯化六氨合钌([Ru(NH3)6]3+)为杂交指示剂,通过Au-S键的共价结合,将DNA探针固定在电极表面与互补靶序列杂交,构建了计时电量法(CC)检测急性早幼粒细胞白血病(APL)中PML/RARα融合基因的电化学DNA传感器,并通过对比杂交前后电量的变化... 以氯化六氨合钌([Ru(NH3)6]3+)为杂交指示剂,通过Au-S键的共价结合,将DNA探针固定在电极表面与互补靶序列杂交,构建了计时电量法(CC)检测急性早幼粒细胞白血病(APL)中PML/RARα融合基因的电化学DNA传感器,并通过对比杂交前后电量的变化检测互补序列及浓度。由于杂交前后与DNA链静电结合的[Ru(NH3)6]3+量不同而形成电量差值(ΔQ),随着靶序列浓度的增加,[Ru(NH3)6]3+引起的电量差值增大。在最佳实验条件下,此传感器显示了良好的特异性,能区分完全互补和错配序列,并可对融合基因进行定量。互补靶DNA序列在1.0×10-12~1.0×10-8 mol.L-1浓度范围内,ΔQ与DNA浓度的对数值呈良好的线性关系,检出限为4.0×10-13 mol.L-1。实验结果表明,以[Ru(NH3)6]3+为电化学指示剂的DNA传感器,能很好地对含PML/RARα融合基因的靶序列进行定性定量检测。 展开更多
关键词 DNA电化学杂交传感器 计时电量法 六氨合钌 pml/rarα融合基因
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Survivin基因在NB4细胞株细胞和急性早幼粒细胞白血病细胞表达及其抗凋亡作用与临床意义 被引量:4
12
作者 薛军 林茂芳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2006年第2期332-336,共5页
为了检测survivin基因在APL细胞中的表达率并探讨其表达与临床的相关性,本研究采用RT-PCR方法检测PML/RARα和survivinmRNA表达。结果显示:NB4细胞经过ATRA处理后,survivinmRNA表达随着时间的延长而逐渐下降,在72小时几乎检测不到surviv... 为了检测survivin基因在APL细胞中的表达率并探讨其表达与临床的相关性,本研究采用RT-PCR方法检测PML/RARα和survivinmRNA表达。结果显示:NB4细胞经过ATRA处理后,survivinmRNA表达随着时间的延长而逐渐下降,在72小时几乎检测不到survivinmRNA表达。36例初发、复发APL患者骨髓单个核细胞均有PML/RARα融合基因表达,其中survivinmRNA阳性表达24例(占67%),阴性表达12例(占33%);22例缓解期APL患者骨髓单个核细胞PML/RARα融合基因表达均为阴性,其中survivinmRNA阳性表达8例(占36%),阴性表达14例(占64%);初发、复发组、PML/RARα基因长型阳性组与缓解组相比,survivinmRNA表达阳性率均明显增高(两者P值均<0.05),而与急性白血病组相比survivinmRNA表达阳性率均明显减低(两者P值分别<0.05,<0.001)。36例初发、复发APL患者,无论survivinmRNA表达阳性或阴性,用ATRA治疗都能达到完全缓解;临床上并发DIC和严重感染的4例APL患者的survivinmRNA表达皆为阳性(其中1例死亡),而survivinmRNA表达阴性患者临床症状均较轻,只有轻微的皮肤粘膜出血、发热和乏力等症状。2例APL患者经用ATRA治疗后外周血象以及骨髓象诱导分化症象不明显者,其survivinmRNA表达均为阳性。结论:APL患者骨髓单个核细胞sur-vivin基因阳性表达率较其它类型急性白血病明显减低,survivin基因表达与临床有一定的相关性。 展开更多
关键词 细胞株 NB4 SURVIVIN基因 pml/rarα融合基因 急性早幼粒细胞白血病
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急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因检测及临床意义 被引量:1
13
作者 杜冰 徐开林 +4 位作者 黄一虹 王林 何徐彭 鹿群先 潘秀英 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第15期1101-1102,共2页
关键词 急性早粒细胞白血病 预后 pml/rarα融合基因
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CD34^+急性早幼粒细胞白血病的临床特点及预后 被引量:5
14
作者 顾伟英 胡绍燕 +5 位作者 陈子兴 岑建农 曹祥山 何海龙 谢晓宝 邱国强 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期432-433,共2页
急性早幼粒细胞白血病(APL)的主要特点为染色体t(15;17)(q22;q12)易位形成PML/RARα融合基因,早期常伴有严重的凝血功能障碍而危及生命。FAB分型将APL分为2个亚型:典型粗颗粒型M3和细颗粒型M3v。
关键词 急性早幼粒细胞白血病 CD34^+ 临床特点 pml/rarα融合基因 预后 凝血功能障碍 FAB分型 颗粒型
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检测急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的电化学传感器研制 被引量:3
15
作者 冯美娟 雷云 +4 位作者 王昆 陈元仲 李光文 罗红斌 林新华 《分析测试学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期492-497,共6页
针对急性早幼粒细胞白血病(APL)中PML/RARα融合基因的碱基序列,设计了锁核酸(LNA)修饰的发夹结构捕获探针,结合信号探针构建新型的"三明治"电化学传感模式。信号探针末端修饰的生物素可与酶上的亲和素结合,通过检测酶催化H2O... 针对急性早幼粒细胞白血病(APL)中PML/RARα融合基因的碱基序列,设计了锁核酸(LNA)修饰的发夹结构捕获探针,结合信号探针构建新型的"三明治"电化学传感模式。信号探针末端修饰的生物素可与酶上的亲和素结合,通过检测酶催化H2O2氧化底物3,3',5,5'-四甲基联苯胺(TMB)产生的电化学信号,实现对靶序列的检测。该传感器可识别和定量检测PBS缓冲液中人工合成的PML/RARα融合基因序列。结果表明,该传感器能很好地区分互补序列、单碱基及多碱基错配序列,杂交电流值与目标链浓度在1.0×10-11~1.6×10-10 mol/L范围内呈较好的线性关系,检出限为1.0×10-13 mol/L。同时,该新型传感器成功地用于无稀释人血清中PML/RARα融合基因的检测,具有特异性强、灵敏度高和重复性好的优点,有望用于临床实际样品的检测,进而实现临床上急性早幼粒细胞白血病的早期诊断及预后判断。 展开更多
关键词 电化学传感器 “三明治”结构 发夹结构DNA探针 锁核酸 pml/rarα融合基因
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急性早幼粒细胞白血病患者PML/RARα融合基因首次转阴时间及其临床意义探讨 被引量:3
16
作者 蒲莲芳 陶千山 +2 位作者 王会平 翟志敏 熊术道 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1551-1555,共5页
目的:为了观察和分析急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)PML/RARα融合基因首次转阴时间和首次转阴时间长短的临床意义。方法:选取我院初诊APL患者60例,按照APL临床路径行诱导缓解及缓解后巩固治疗和维持治疗;应... 目的:为了观察和分析急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)PML/RARα融合基因首次转阴时间和首次转阴时间长短的临床意义。方法:选取我院初诊APL患者60例,按照APL临床路径行诱导缓解及缓解后巩固治疗和维持治疗;应用多重巢式PCR动态监测APL患者PML/RARα融合基因的表达水平变化,计算首次转阴时间,随访观察并评价首次转阴时间的临床意义。结果:除3例死亡和1例失访外,其余56例初诊APL患者经正规治疗后,其PML/RARα融合基因均在24至381 d之间首次转阴,平均首次转阴时间为(131±90)d。首次转阴时间在PML/RARα融合基因不同亚型之间存在差异,L型转阴时间较S型的短(P=0.032),而不同年龄、性别、危险度分层组别之间差异均无统计学意义。首次转阴后的56例患者分别随访25 d至1979 d,中位随访时间为946 d,其中1例133 d首次转阴患者维持3个月后转阳并且随后出现临床复发,其余55例患者均长期保持分子水平缓解。结论:初诊APL患者PML/RARα融合基因平均约在正规治疗后4个月首次转阴;不同基因亚型之间首次转阴时间存在差异。PML/RARα融合基因首次转阴时间可客观反映APL患者治疗后白血病细胞的消减水平,对临床治疗有提示作用,但不能作为判断预后的绝对依据;以PML/RARα融合基因动态监测微小残留病灶对分析APL复发具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 白血病 急性早幼粒细胞白血病 pml/rarα融合基因 首次转阴时间
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儿童急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因的动态观察 被引量:4
17
作者 蒋慧 陆正华 +1 位作者 景虹 张庆 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期196-197,共2页
目的 探讨儿童急性早幼粒细胞白血病 (APL)PML RARα融合基因转阴的速率与治疗方案的关系。方法  1 0例患儿给全反式维甲酸 (ATRA)诱导分化 ,HOAP(三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松 )或DA(柔红霉素、全反式维甲酸 )巩固治疗 ,... 目的 探讨儿童急性早幼粒细胞白血病 (APL)PML RARα融合基因转阴的速率与治疗方案的关系。方法  1 0例患儿给全反式维甲酸 (ATRA)诱导分化 ,HOAP(三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松 )或DA(柔红霉素、全反式维甲酸 )巩固治疗 ,三联序贯疗法维持强化。治疗不同阶段用RT/PCR法检测融合基因。结果  1 .诱导缓解 (CR) 90 % ,持续缓解 (CCR) 80 %。 2 .PML RARα融合基因转阴情况 :4/ 9例转阴CR后 2~ 6个月 ;5/ 9例转阴CR后 1 2~ 32个月 ,首次转阴的总平均时间为CR后 1 4个月。结论  1 .ATRA诱导分化有显著效果 ,但不能清除体内白血病细胞 ,复发率极高。 2 .联合化疗方案 ,融合基因转阴率增高 ,而转阴的速度与化疗方案的强度成正比。 3 .融合基因的暂时转阴 ,说明该病人对化疗敏感 ,可能预后较好。而持续转阴和足够治疗时间 (CCR 4年以上 ) 展开更多
关键词 急性早幼粒细胞白血病 儿童 pml-rarα融合基因 化学疗法 染色体易位
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伴PML-RARα融合基因的慢性髓性白血病急性早幼粒细胞白血病变1例报告并文献复习
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作者 刘明锁 韩晓雁 +7 位作者 曲志刚 罗秋莲 吴康丽 陈瑾 吴雅君 徐婉玲 杨席席 朱园园 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期512-515,共4页
在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,仍有少数慢性髓性白血病(CML)患者出现急变,预后极差,急变后生存期仅7~11个月^([1])。CML急性早幼粒细胞白血病(APL)变罕见,文献仅报道20余例。我们中心报告1例CML确诊20 d后急变为APL的病例并对相关... 在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代,仍有少数慢性髓性白血病(CML)患者出现急变,预后极差,急变后生存期仅7~11个月^([1])。CML急性早幼粒细胞白血病(APL)变罕见,文献仅报道20余例。我们中心报告1例CML确诊20 d后急变为APL的病例并对相关文献进行复习。 展开更多
关键词 慢性髓性白血病 急性早幼粒细胞白血病 CML 急变 pml-rarα融合基因 文献复习 生存期
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复杂核型急性早幼粒细胞白血病治疗过程中并发维甲酸综合征一例 被引量:3
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作者 寇明坤 吴涛 +5 位作者 汉英 薛锋 毛东锋 潘耀柱 王存邦 白海 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2020年第1期57-61,共5页
目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本例患... 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法。方法选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现和诊治过程进行分析。本例患者的APL治疗方案为全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)诱导化疗:ATRA 20 mg/次,2次/d,口服,d1~28;ATO 10mL/d,静脉注射,d1~14;RAS治疗方案为减量或停用ATRA或ATO,尽早静脉注射地塞米松10 mg/次,2次/d,直至RAS相关临床症状明显改善。当患者白细胞计数(WBC)>10×109/L且持续升高时,酌情加用蒽环类药物或阿糖胞苷。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果本例患者入院完善相关实验室及辅助检查后,于2019年1月1日确诊为APL,PML-RARα(Bcr1型)阳性、复杂核型、中危组。患者接受ATRA+ATO方案诱导化疗后,疗效良好。患者接受ATRA治疗后,出现发热、呼吸衰竭、胸腔积液、WBC升高等临床表现,考虑其发生RAS。患者经地塞米松、吡柔比星及对症治疗后,其RAS相关临床症状明显改善。截至2019年2月,患者一般状况良好,目前仍在定期随访中。结论ATRA+ATO方案对APL患者疗效良好。APL患者治疗过程中发生RAS时,应积极采用激素及对症治疗。由于本文仅对1例患者进行回顾性研究,本研究对该病采用的治疗方案的确切疗效,尚需扩大样本量进一步验证。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 维甲酸 砷剂 维甲酸综合征 pml-rarα融合基因 全反式维甲酸 三氧化二砷 地塞米松 回顾性研究
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PML-RARα245与hGM-CSF双基因DNA疫苗的构建与表达 被引量:2
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作者 胡刚 周羽竝 +3 位作者 岑东芝 杨力建 陈少华 李扬秋 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第8期878-881,F0002,共5页
目的采用长度为245bp的急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因片段构建新的PML-RARα与hGM-CSF真核双表达载体。方法用RT-PCR技术从NB4细胞的RNA中扩增长度为245bp的PML-RARα基因片段,PCR技术从pORF-hGM-CSF质粒中扩增出hGM-CSF基因,... 目的采用长度为245bp的急性早幼粒细胞白血病PML-RARα融合基因片段构建新的PML-RARα与hGM-CSF真核双表达载体。方法用RT-PCR技术从NB4细胞的RNA中扩增长度为245bp的PML-RARα基因片段,PCR技术从pORF-hGM-CSF质粒中扩增出hGM-CSF基因,分别将两基因片段连接到pIRES质粒的多克隆位点A和B中,构建真核双表达载体。用酶切和序列分析方法验证所构建载体的正确性。将重组质粒转染K562细胞,利用RT-PCR和点杂交技术检测重组质粒在真核细胞中的转录和翻译情况。结果双酶切结果证明重组质粒中含有相应大小的PML-RARα基因片段及hGM-CSF基因,序列分析证明重组质粒中插入片段的碱基序列完全正确。该重组质粒能够在真核细胞中正常转录和翻译。结论成功构建了含有PML-RARα245及hGM-CSF的双表达载体,为筛选合适的抗原片段用于构建治疗急性早幼粒细胞白血病的PML-RARαDNA疫苗提供重要资料。 展开更多
关键词 pml-rarα融合基因 hGM-CSF基因 急性早幼粒细胞白血病 DNA疫苗
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