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CYP2C19基因多态性与急性脑梗死患者中氯吡格雷抗血小板效果的分析 被引量：4
1
作者 郁金凤 《当代医学》 2021年第14期90-93,共4页
目的通过PFA-200 P2Y法、吸光度比浊法(LTA)检测血小板功能,探讨CYP2C19基因多态性与急性期脑梗死患者临床相关因素及与氯吡格雷临床疗效的关系。方法回顾性研究分析2018年1月至2018年12月就诊于本院的72例急性期脑梗死患者的临床资料,... 目的通过PFA-200 P2Y法、吸光度比浊法(LTA)检测血小板功能,探讨CYP2C19基因多态性与急性期脑梗死患者临床相关因素及与氯吡格雷临床疗效的关系。方法回顾性研究分析2018年1月至2018年12月就诊于本院的72例急性期脑梗死患者的临床资料,患者均进行CYP2C19基因型检测,根据CYP2C19基因型结果分为快代谢组(EM组,n=27)、中间代谢组(IM组,n=32)、慢代谢组(PM组,n=13)。所有患者口服氯吡格雷3 d后,采用PFA-200 P2Y、LTA检测血小板功能,并收集患者基本资料、现病史、既往史、临床用药、实验室检查信息。分析CYP2C19基因多态性与血小板功能检测结果、CR(氯吡格雷抵抗)发生率及住院时间的关系。结果 PFA-200 P2Y检测结果显示,EM组患者血小板功能闭合时间长于IM组和PM组(P<0.05),LTA检测血小板聚集率显示,EM组低于IM组和PM组(P<0.05)。PFA-200 P2Y和LTA检测显示,3组CR发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFA-200 P2Y法与LTA法检测方法结果呈负相关性(r=-0.365,P=0.001)。3组患者住院时间比较差异无统计学意义。结论约62.5%的急性期脑梗死患者携带CYP2C19功能基因缺失。PFA-200 P2Y法、LTA法检测的血小板功能显示CYP2C19基因多态性和氯吡格雷疗效有明显相关性。 展开更多
关键词 Cyp2C19 pfa-200 p2y LTA 急性脑梗死 氯吡格雷
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PFA-200 P2Y在老年脑梗死患者服用氯吡格雷联合阿司匹林后血小板功能监测中的应用价值 被引量：3
2
作者 刘潺 陈杰 +2 位作者 李亚峰 闫保娟 张静 《老年医学与保健》 CAS 2022年第2期246-251,共6页
目的通过与透射光法血小板聚集实验(light transmittance aggregometry,LTA)、血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)2种常规血小板功能检测方法的比较,分析血小板功能分析仪法(platelet function analyzer,PFA)用于监测老年脑梗死患者服... 目的通过与透射光法血小板聚集实验(light transmittance aggregometry,LTA)、血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)2种常规血小板功能检测方法的比较,分析血小板功能分析仪法(platelet function analyzer,PFA)用于监测老年脑梗死患者服用氯吡格雷联合阿司匹林治疗后的血小板功能状态,探讨该检测方法的临床应用价值。方法选取2018年3月—2019年8月于南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科诊治的老年脑梗死患者共139例,所有患者服用氯吡格雷7 d,联合阿司匹林3d。根据CYP2C19基因多态性结果分为快代谢组(n=49)、中等代谢组(n=70)与慢代谢组(n=20),分别应用PFA-200 P2Y、LTA与TEG共3种方法检测血小板功能,并进行相关性和一致性分析,制作ROC曲线以评价监测价值。结果血小板功能在快代谢组、中等代谢组与慢代谢组的平均值:PFA-200 P2Y法分别为206.84 s、192.43 s和180.45 s,LTA法分别为57.55%、57.86%和69.80%,TEG法分别为64.23%、61.58%和56.02%。划分是否为高反应状态后发现,在LTA方法中,不同代谢组间的高反应状态差异有统计学意义(P<0.05)。PFA-200 P2Y与LTA方法呈显著的正相关关系(R=0.390,P<0.05),优于PFA-200 P2Y与TEG方法(R=0.201)及LTA与TEG方法的比较(R=0.224)。PFA-200 P2Y与LTA方法的一致性显著(K=0.346,P<0.05)优于PFA-200P2Y与TEG方法(K=0.176)及LTA与TEG方法的比较(K=0.151)。以LTA法的MAR_(ADP)>50%作为检验标准时,PFA-200 P2Y的曲线下面积为0.391(P=0.001),大于TEG的曲线下面积0.298(P=0.035),说明PFA-200 P2Y方法的监测价值高于TEG方法。结论PFA-200 P2Y与LTA的一致性与相关性较优,较TEG的监测价值高,可用于监测老年脑梗死患者服用氯吡格雷联合阿司匹林的治疗。 展开更多
关键词 老年 脑梗死 氯吡格雷 阿司匹林 pfa-200 p2y LTA TEG 血小板功能
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两种血小板功能检测方法对急性期脑梗死患者氯吡格雷抵抗的诊断效能评价
3
作者 郁金凤 刘德林 +3 位作者 陆乐 王树亚 刘婷婷 李平 《临床输血与检验》 CAS 2020年第5期492-497,共6页
目的探讨PFA-200 P2Y法、吸光度比浊法(LTA)对氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断效果并进行CR相关影响因素分析。方法选取2018年1月~2018年12月于南京鼓楼医院就诊的急性脑梗死患者95例。所有患者氯吡格雷75 mg/d治疗>... 目的探讨PFA-200 P2Y法、吸光度比浊法(LTA)对氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断效果并进行CR相关影响因素分析。方法选取2018年1月~2018年12月于南京鼓楼医院就诊的急性脑梗死患者95例。所有患者氯吡格雷75 mg/d治疗>3天后,采用PFA-200 P2Y法、LTA法检测患者的血小板功能,统计两种方法检测的CR发生率并对检测结果进行相关性分析。根据检测结果将患者分为CR组和N-CR(非氯吡格雷抵抗)组,比较两组患者的临床因素差异,将差异变量进行Logistic回归,分析相关因素与CR发生的关系。结果PFA-200 P2Y法检测出CR患者22例(23.2%),LTA法检测出CR患者53例(55.8%)。两种方法比较差异有统计学意义(χ^2=21.170,P<0.001)。根据LTA法检测结果将患者分为CR组和N-CR组,单因素分析显示两组患者在血同型半胱氨酸、白细胞计数有差异(χ^2=8.589,P=0.004;χ^2=5.537,P=0.021);Logistic多因素回归分析显示白细胞计数(OR=1.551,P=0.010)是CR的独立危险因素,同型半胱氨酸(OR=0.916,P=0.037)是CR的独立保护因素。结论PFA-200 P2Y、LTA两种方法检测急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗一致性较差。同型半胱氨酸是CR的独立保护因素,血白细胞计数升高是发生CR的独立危险因素。 展开更多
关键词 pfa-200 p2y LTA 急性脑梗死 氯吡格雷抵抗
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