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前列腺靶向穿刺活检新进展
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作者 郑中义 曹晓明 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期278-283,共6页
影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述:超声辅助引导下前列腺活检的方... 影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述:超声辅助引导下前列腺活检的方法主要包括直肠超声前列腺活检(TRUS)、经直肠超声造影(TR-CEUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE),与活检联合应用能显著增加前列腺癌的诊断率。三维经超声直肠检查(3D-TRUS)技术可适用于先前活检结果为阴性的患者。目前最新的超声手段显微超声(Micro-US)在前列腺靶向活检检出率方面并不逊于多参数磁共振(mp-MRI)。mp-MRI靶向活检提高了临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出率,目前常见的核磁靶向技术为认知融合活检(MRI-visual-TB)、mp-MRI/TRUS融合活检(MRI-fusion-TB)、mp-MRI直接引导下穿刺活检(MRI-TB)。将MRI与Micro-US成像融合用于靶向活检也成为新的靶向活检方式,磁共振(MR)机器人辅助活检正逐渐被应用。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)更加改善了对肿瘤的定位,对初始分期、生化复发后再分期,甚至MRI阴性但仍存在前列腺癌的患者可能都有价值。使用示踪剂的PET/CT靶向活检已经被证明可以获得良好的诊断效能。PET/MRI技术甚至有潜力在未来成为免穿刺活检的影像学检查。技术的发展已经带来临床对活检策略的调整和优化。 展开更多
关键词 前列腺癌 活组织检查 靶向活检 活检策略 影像学技术 超声辅助 MRI辅助 pet/ct引导
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PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后观察 被引量：2
2
作者 文静 孙银辉 王理槐 《中国CT和MRI杂志》 2021年第9期44-47,共4页
目的观察PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后。方法选取本院2015年3月至2016年3月收治的80例Ⅲ期肺腺癌患者,按随机数表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取PET/CT引导下的调强放疗联合AP方案的同步放化疗;对照组... 目的观察PET/CT引导下放疗联合同步化疗治疗Ⅲ期肺腺癌的预后。方法选取本院2015年3月至2016年3月收治的80例Ⅲ期肺腺癌患者,按随机数表法分为实验组与对照组,各40例。实验组采取PET/CT引导下的调强放疗联合AP方案的同步放化疗;对照组采取常规CT引导的调强放疗联合AP方案的同步放化疗。比较两组客观缓解率、无进展生存期、总生存期、不良反应总发生率。结果实验组客观缓解率77.50%,高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组1年生存率92.50%(37/40),对照组100%(40/40),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组2年生存率62.50%(25/40),对照组47.50%(19/40),差异无统计学意义(P>0.05)。截至2018年6月,实验组总生存率为55.00%(22/40),对照组为42.50%(17/40),差异无统计学意义(P>0.05)。实验组无进展生存期(13.25±2.56)个月,显著长于对照组[(11.94±2.11)个月,P<0.05)]。实验组总生存期(25.31±4.20)个月,显著长于对照组[(23.41±3.76)个月,P<0.05)]。两组体重减轻、白细胞减少、血小板减少总发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。实验组放射性肺炎、恶心、呕吐总发生率分别为30.00%、20.00%与12.50%,显著低于对照组(52.50%、42.50%与32.50%,P<0.05)。结论PET-CT定位的调强放疗同步化疗可提高近期疗效,延长患者生存时间,降低放疗不良反应,效果优于CT定位,值得推广。 展开更多
关键词 肺腺癌 Ⅲ期 pet/ct引导 放疗 化疗 预后
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