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Global Transmission of the penA Allele 60.001–Containing High-Level Ceftriaxone-Resistant Gonococcal FC428 Clone and Antimicrobial Therapy of Associated Cases:A Review
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作者 Stijn van der Veen 《Infectious Microbes & Diseases》 CSCD 2023年第1期13-20,共8页
Neisseria gonorrhoeae is a multidrug-resistant bacterial pathogen for which ceftriaxone is the only remaining recommended first-line therapy.However,ceftriaxone susceptibility has been waning in a number of countries ... Neisseria gonorrhoeae is a multidrug-resistant bacterial pathogen for which ceftriaxone is the only remaining recommended first-line therapy.However,ceftriaxone susceptibility has been waning in a number of countries over the last decade and ceftriaxone treatment failures have been reported,commonly as a result of sporadic high-level ceftriaxone-resistant strains.In recent years,N.gonorrhoeae strains associated with the high-level ceftriaxone-resistant FC428 clone or strains that acquired its main ceftriaxone resistance determinant,penA allele 60.001,have shown global transmission,resulting in ceftriaxone treatment failure in a number of cases.The FC428 clone was first encountered in Japan in 2015 and subsequently in China,Europe,Australia,North America and Southeast Asia afterward.Strains associated with the FC428 clone commonly display a ceftriaxone minimum inhibitory concentration of 0.5-1 mg/L.However,where penA alleles encountered in sporadic high-level ceftriaxone-resistant isolates induce an in vitro growth defect,penA allele 60.001 does not seem to affect in vitro growth.The limited impact of penA allele 60.001 on biological fitness might be associated with its successful global transmission.Although the FC428 clone displays high-level ceftriaxone resistance,most gonorrhea cases associatedwith this clone were still successfully curedwith ceftriaxonewhen intramuscular or intravenous doses of 500mg to 2 g were used.A successful alternative therapy seems to be ertapenem given at 1-g doses,although further clinical studies are required to validate ertapenemefficacy.This review summarizes the global transmission of strains associated with the FC428 clone and antimicrobial treatment of associated cases. 展开更多
关键词 Neisseria gonorrhoeae FC428 pena 60.001 CEFTRIAXONE biological fitness antimicrobial resistance
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镶嵌状penA X基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的作用研究 被引量:1
2
作者 覃晓琳 赵云虎 +7 位作者 吴兴中 黄进梅 薛耀华 唐三梅 陈文韬 杨结仪 廖仪文 郑和平 《皮肤性病诊疗学杂志》 2018年第4期195-199,共5页
目的:探讨pen A X基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的影响。方法:构建重组质粒p ET-28apen A X,将重组质粒转化到淋球菌WHO P标准株,通过PCR进行鉴定。采用琼脂稀释法测定菌株对头孢曲松的最小抑菌浓度(MIC),观察转化了p ET-28a-pen A X... 目的:探讨pen A X基因在淋球菌中对头孢曲松敏感性的影响。方法:构建重组质粒p ET-28apen A X,将重组质粒转化到淋球菌WHO P标准株,通过PCR进行鉴定。采用琼脂稀释法测定菌株对头孢曲松的最小抑菌浓度(MIC),观察转化了p ET-28a-pen A X质粒的淋球菌对头孢曲松敏感性的变化。结果:成功构建p ET-28a-pen A X重组质粒,并成功转化了淋球菌WHO P标准株。药敏结果显示转化了p ET-28a-pen A X质粒的淋球菌比对照株(p ET-28a-pen A和p ET-28a转化株)对头孢曲松的MIC值提高了3.75倍。结论:pen A X基因降低了淋球菌WHO P标准株对头孢曲松的敏感性。 展开更多
关键词 淋球菌 pena X基因 头孢曲松 敏感性
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An Analyze of Anti-Drug Policy and Its Effects of Enrique Pe?a Nieto’s Government in Mexico
3
作者 LU Lingling 《International Relations and Diplomacy》 2020年第1期29-37,共9页
The drug problem has gradually penetrated into Mexican politics,economy,culture,and other fields since the 20th century,and has become an important factor affecting Mexico’s development.Enrique Pe?a Nieto took office... The drug problem has gradually penetrated into Mexican politics,economy,culture,and other fields since the 20th century,and has become an important factor affecting Mexico’s development.Enrique Pe?a Nieto took office in 2012,and implemented a new anti-drug policy.His government has made reducing violence a major goal of the anti-drug operation,using the national gendarmerie to counter the drug violence,and reforming the judiciary to prevention crime.Enrique Pe?a Nieto’s anti-drug policy has achieved certain results at the beginning of his term.However,the weakness of the national gendarmerie,corruption,and the sluggish economic development have affected the anti-drug policy,and caused it to fail.The drug problem in Mexico is affected by multiple factors,and its solution is a long one. 展开更多
关键词 Enrique pena Nieto Mexico anti-drug policy crime prevention drug violence
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PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折效果分析
4
作者 罗庆明 《白求恩医学杂志》 2014年第2期116-117,共2页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床效果。方法将70例老年IFF患者随机分为两组,各35例。观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,比较两组治疗效果及满意度。结果观察组治疗总有效率为... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的临床效果。方法将70例老年IFF患者随机分为两组,各35例。观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,比较两组治疗效果及满意度。结果观察组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的60.00%(P<0.01);观察组总满意度为94.29%,高于对照组的62.86%(P<0.01)。结论 PFNA治疗老年IFF临床效果优于DHS,且患者满意度高。 展开更多
关键词 老年 股骨粗隆间骨折
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经脐腹腔镜治疗先天性高位直肠肛门畸形的近期疗效分析 被引量:12
5
作者 王文美 余东海 +3 位作者 吴晓娟 翁一珍 张文 冯杰雄 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期553-554,共2页
先天性直肠肛门畸形是常见的小儿消化道畸形,居先天性消化道畸形的首位,发病率为1/1500-1/5000。目前治疗上手术方式很多,其目的是最大限度地恢复肛门的解剖位置和生理功能。高位直肠肛门畸形患儿的治疗主要有经典的Pena手术和腹... 先天性直肠肛门畸形是常见的小儿消化道畸形,居先天性消化道畸形的首位,发病率为1/1500-1/5000。目前治疗上手术方式很多,其目的是最大限度地恢复肛门的解剖位置和生理功能。高位直肠肛门畸形患儿的治疗主要有经典的Pena手术和腹腔镜肛门成形术。我们于2009年7月至2011年12月对收治的17例高位直肠肛门畸形患儿进行了经脐腹腔镜肛门成形术,现将近期疗效汇报如下。 展开更多
关键词 先天性直肠肛门畸形 腹腔镜 疗效分析 治疗 先天性消化道畸形 肛门成形术 pena手术
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基于Pena距离的广义线性回归模型的影响分析 被引量:8
6
作者 胡江 林金官 赵彦勇 《应用数学》 CSCD 北大核心 2017年第3期539-546,共8页
本文利用Pena距离对广义线性回归模型的影响分析进行了讨论,得到广义线性回归模型的Pena距离公式,并对公式的性质以及其对高杠异常点的检测得到了相应的结论.在一定条件下,Pena距离对异常点的检测优于Cook距离.
关键词 pena距离 广义线性回归模型 线性近似 数据删除
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基于Pena距离的加权最小二乘估计的影响分析 被引量:8
7
作者 孟丽丽 卢志义 《数理统计与管理》 CSSCI 北大核心 2009年第2期252-257,共6页
利用Pena距离对加权线性最小二乘估计的影响问题进行讨论,得到加权最小二乘估计的Pena距离的表达式,对其性质进行讨论,从而得到高杠异常点的判别方法.文中对Pena距离与Cook距离的性能进行了对比,得到在一定条件下Pena距离优于Cook距离... 利用Pena距离对加权线性最小二乘估计的影响问题进行讨论,得到加权最小二乘估计的Pena距离的表达式,对其性质进行讨论,从而得到高杠异常点的判别方法.文中对Pena距离与Cook距离的性能进行了对比,得到在一定条件下Pena距离优于Cook距离的结论.并通过数值实验对此方法的有效性进行验证. 展开更多
关键词 加权最小二乘估计 pena距离 影响分析
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不同实验条件对淋病奈瑟球菌体外转化效率的影响
8
作者 李晓蝶 朱琳 +3 位作者 洪毅勇 黄影 赖维 龚子鉴 《中华皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期240-245,共6页
目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的... 目的探讨不同实验条件对淋病奈瑟球菌(淋球菌)体外转化效率的影响。方法以淋球菌D株DNA为模板扩增penA基因,采用重叠延伸PCR制备penAA501V(耐药突变)基因,购买淋球菌penAH041基因(耐药阳性对照)。制备含penA/penAA501V/penAH041基因的质粒转化至大肠杆菌DH5α感受态细胞,采用蓝白筛选培养基克隆扩增;分别采用日本TaKaRa公司质粒提取试剂盒和天根生化科技(北京)有限公司高纯度质粒小提试剂盒提取质粒。以penA质粒、penAA501V质粒、penAH041质粒、penAA501V基因、penAH041基因为底物采用直接孵育法转化淋球菌受体菌株A43、A49,测定转化率(CFU/μg)及头孢曲松(CRO)的最小抑菌浓度(MIC)。以penAA501V、penAH041基因为底物,采用脂质体法转化受体菌株A43、A49,观察转化效率及头孢曲松的MIC。结果以D株淋球菌DNA为模板,成功获得1749 bp的penA及penAA501V基因。提取质粒并电泳后,TaKaRa试剂盒提取的含淋球菌penA、penAA501V、penAH041基因的质粒主要集中在2500 bp处,迁移速度较快;天根试剂盒提取的质粒主要集中在5000 bp处,迁移速度较慢。直接孵育法转化时,含野生型penA的A43株的MIC为0.001μg/ml,转入penA质粒后MIC上升至0.002μg/ml,转入penAA501V质粒和penAA501V基因转化株MIC均为0.004μg/ml,转入阳性对照penAH041质粒和penAH041基因后MIC均升至0.512μg/ml;各底物孵育后CRO对A49株的MIC值与空白对照相同,均为0.016μg/ml。脂质体法转化时,含野生型penA的A43株对CRO的MIC是0.002μg/ml,A49株MIC为0.016μg/ml;penAA501V基因转化A43株后MIC升至0.004μg/ml,转化A49株后仍为0.016μg/ml;阳性对照penAH041基因转化A43和A49株后MIC均升至0.250μg/ml,较空白对照分别升高至125倍和15.6倍。结论选择质粒为底物采用直接孵育法对A43株淋球菌有较好转化效率,不同质粒提取方法可能影响转化效率,对于直接孵育法转化效率不高的A49株可采用脂质体法。 展开更多
关键词 淋病奈瑟球菌 转化 细菌 质粒 头孢曲松 抗药性 细菌 pena基因 最小抑菌浓度
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基于pena距离的非线性回归模型的影响分析 被引量:6
9
作者 胡江 《大学数学》 2012年第5期80-85,共6页
基于pena距离统计量对非线性回归模型的影响分析进行了讨论,得到了非线性回归模型的pena距离公式,并对公式的分析性质以及其对高杠异常点的检测作用做出了相应的结论.得出了在一定条件下pena距离对异常点的检测优于Cook距离的结论,特别... 基于pena距离统计量对非线性回归模型的影响分析进行了讨论,得到了非线性回归模型的pena距离公式,并对公式的分析性质以及其对高杠异常点的检测作用做出了相应的结论.得出了在一定条件下pena距离对异常点的检测优于Cook距离的结论,特别是对高杠杆异常点的检验,pena距离的效果更加明显.给出了实际数据检验结果,对方法的有效性进行了验证. 展开更多
关键词 pena距离 非线性回归模型 线性近似 数据删除
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云南烟草炭疽病形态生理研究 被引量:9
10
作者 杨泮川 《云南农业大学学报》 CAS CSCD 1992年第4期199-205,共7页
1989~1991年,从云南省8个地、州部分县、市采集大量烟草炭疽病标样,依据柯赫氏准则,得到纯菌种,在对不同来源的菌株进行形态观察比较后,得出其形态特征一致性的结论,在此基础上,对弥勒新哨菌株进行生理特性的研究。
关键词 烟草 炭疽病 生理
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齐酞酸钠与齐墩果酸对小鼠化学性肝损伤保护作用的比较研究 被引量:8
11
作者 宛蕾 陈秀芬 蒋朝晖 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1998年第1期26-28,共3页
本文研究了齐酞酸钠对小鼠化学性肝损伤的保护作用,并与齐墩果酸进行了比较。结果表明,齐酞酸钠呈剂量依赖性地明显降低D氨基半乳糖、扑热息痛,氯化镉所致肝损伤小鼠血清丙氨酸氨基转移酶的升高,显著减轻肝脏中脂肪蓄积;减轻肝... 本文研究了齐酞酸钠对小鼠化学性肝损伤的保护作用,并与齐墩果酸进行了比较。结果表明,齐酞酸钠呈剂量依赖性地明显降低D氨基半乳糖、扑热息痛,氯化镉所致肝损伤小鼠血清丙氨酸氨基转移酶的升高,显著减轻肝脏中脂肪蓄积;减轻肝脏病理损害,但对正常小鼠的血清丙氨酸氨基转移酶及肝脏脂肪含量无影响。在同等剂量下。 展开更多
关键词 齐酞酸钠 齐墩果酸 肝损伤 丙氨酸氨基转移酶 肝脏三酰甘油 保护作用 对比分析 化学性损伤 小鼠
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齐酞酸钠对大鼠实验性肝损伤的保护作用 被引量:8
12
作者 宛蕾 陈秀芬 蒋朝晖 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第2期80-83,共4页
目的:研究齐酞酸钠对大鼠实验性肝损伤的保护作用,并与齐墩果酸进行量效比较。方法:采用化学毒物D氨基半乳糖和四氯化碳致大鼠肝脏损伤,测定生化指标及观察病理组织学改变。结果:齐酞酸钠呈剂量依赖性地明显降低D氨基半乳... 目的:研究齐酞酸钠对大鼠实验性肝损伤的保护作用,并与齐墩果酸进行量效比较。方法:采用化学毒物D氨基半乳糖和四氯化碳致大鼠肝脏损伤,测定生化指标及观察病理组织学改变。结果:齐酞酸钠呈剂量依赖性地明显降低D氨基半乳糖、四氯化碳引起的大鼠血清丙氨酸转移酶(ALT)增高;显著减轻肝脏中脂肪蓄积;病理组织学检查齐酞酸钠明显减轻肝细胞的变性和坏死。结论:齐酞酸钠对大鼠实验性肝损伤有明显的保护作用,在同等剂量下上述作用优于齐墩果酸。 展开更多
关键词 齐酞酸钠 肝损伤 药理学 齐墩果酸
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Shashi-Pena综合征1家系遗传学分析
13
作者 史停停 任增果 +6 位作者 杨科 秦利涛 雷星星 霍晓东 张冰 廖世秀 王莉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第6期618-622,共5页
目的 分析1家系Shashi-Pena综合征患儿的临床资料,探讨其遗传学病因,对该家系进行遗传咨询及产前诊断。方法 2022年4月河南省人民医院诊治1家系Shashi-Pena综合征患儿,收集临床资料,采集先证者及其父母外周血,行染色体G显带核型分析及... 目的 分析1家系Shashi-Pena综合征患儿的临床资料,探讨其遗传学病因,对该家系进行遗传咨询及产前诊断。方法 2022年4月河南省人民医院诊治1家系Shashi-Pena综合征患儿,收集临床资料,采集先证者及其父母外周血,行染色体G显带核型分析及全外显子组测序,采用生物信息学软件分析可疑致病性突变位点,检索ExAC、1000Genomes、gnomeAD数据库对基因突变位点进行比对,采用Sanger测序法验证致病基因突变情况。应用UCSC软件分析人、黑猩猩、恒河猴、狼、牛、小鼠、大鼠7个物种基因突变位点的保守性,应用Swiss-Model软件分析基因突变位点的蛋白结构,依据ACMG指南对突变进行致病性评级。采集先证者母亲羊水,行基因检测并培养羊水细胞行胎儿染色体核型分析,胎儿出生后随访至6个月龄。结果 先证者存在智力障碍、语言运动发育迟缓、大头畸形及特殊面容等表现。先证者存在ASXL2基因c.1230delA(p.Lys410Asnfs*13)杂合突变;先证者父母该位点均为野生型,该突变为首次报道的新发突变。人、黑猩猩、恒河猴、狼、牛、小鼠、大鼠7个物种ASXL2基因编码的第410位氨基酸均呈高度保守;ASXL2基因c.1230delA位点突变为移码突变,导致ASXL2蛋白结构改变;该突变在ExAC、1000Genomes、gnomeAD数据库均未见收录;ACMG指南评级为致病性突变。结合该家系患儿临床表现、遗传特征、基因测序及致病性分析结果,诊断为ASXL2基因突变引起的Shashi-Pena综合征。胎儿未携带ASXL2基因c.1230delA突变,染色体核型分析未见明显异常;出生后随访至6个月龄,未出现特殊面容,发育未见明显异常。结论 ASXL2基因c.1230delA(p.Lys410Asnfs*13)杂合突变是该家系Shashi-Pena综合征患儿的遗传学病因,可为该家系夫妇遗传咨询及胎儿产前诊断提供依据。 展开更多
关键词 Shashi-pena综合征 ASXL2基因 全外显子组测序 产前诊断
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Pen a 1表位抗原多克隆抗体的制备及鉴定 被引量:8
14
作者 赵杰 高美须 +6 位作者 潘家荣 王志东 兰丽平 睢珂 许舒婷 刘超超 牟慧 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第15期3191-3198,共8页
【目的】建立一种识别、检测致敏蛋白的新方法。【方法】Pen a 1为虾中主要的致敏蛋白,从其5个主要IgE结合区中选择一段具有代表性的(85—105位)含21个氨基酸的多肽序列,进行化学合成,将多肽分别与匙孔血蓝蛋白(KLH)和牛血清白蛋白(BSA... 【目的】建立一种识别、检测致敏蛋白的新方法。【方法】Pen a 1为虾中主要的致敏蛋白,从其5个主要IgE结合区中选择一段具有代表性的(85—105位)含21个氨基酸的多肽序列,进行化学合成,将多肽分别与匙孔血蓝蛋白(KLH)和牛血清白蛋白(BSA)偶联,制得免疫原和包被原,免疫原免疫新西兰纯种白兔得到多克隆抗体。以刀额新对虾蛋白、卵清蛋白、花生蛋白和牛奶蛋白为样品,免疫印迹鉴定多克隆抗体对刀额新对虾中Pen a 1蛋白的特异性。【结果】经Ellman试剂测定多肽与KLH、BSA的偶联比分别为12﹕1和8﹕1。间接非竞争ELISA测定多克隆抗体的效价达1.024×106,间接竞争ELISA(icELISA)测定该多克隆抗体对多肽的IC50和IC10分别为0.4324μg.mL-1和0.0004μg.mL-1,表明多克隆抗体对多肽具有较强的灵敏性。免疫印迹试验结果表明,此多克隆抗体仅可识别刀额新对虾蛋白中的Pen a 1蛋白,对所选其它物种蛋白无响应。【结论】通过人工合成多肽制备的抗体可用于目标致敏蛋白质的检测分析,该方法快捷灵敏,且具有较高的特异性。 展开更多
关键词 pena1 表位多肽抗原 多克隆抗体 间接竞争ELISA 免疫印迹
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偏正态数据下混合非线性位置回归模型的统计诊断 被引量:4
15
作者 曹幸运 聂兴锋 吴刘仓 《应用数学学报》 CSCD 北大核心 2021年第2期209-225,共17页
在经济、生物医学、环境科学等领域存在着这样一类混合数据,非对称、非线性并且还含有异常点或强影响点,如果只是简单的对总体数据进行诊断,得到的结果可能不精确.因此研究了偏正态数据下混合非线性位置回归模型的统计诊断,对混合数据... 在经济、生物医学、环境科学等领域存在着这样一类混合数据,非对称、非线性并且还含有异常点或强影响点,如果只是简单的对总体数据进行诊断,得到的结果可能不精确.因此研究了偏正态数据下混合非线性位置回归模型的统计诊断,对混合数据总体不分类做诊断与分类后再做诊断相比较,发现分类后做诊断结果更精确.其次,将Pena距离推广到了偏正态非线性回归模型,给出了似然距离,Cook距离,Pena距离三个诊断统计量来判别异常点或强影响点,结果表明Pena距离对异常点更敏感,诊断效果略优于似然距离和Cook距离.最后,通过随机模拟试验研究和实例分析,表明文章提出的模型和方法是合理的. 展开更多
关键词 pena距离 混合非线性位置回归模型 偏正态数据 统计诊断
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偏正态数据下众数回归模型的统计诊断 被引量:4
16
作者 曹幸运 曾鑫 吴刘仓 《高校应用数学学报(A辑)》 北大核心 2021年第1期9-20,共12页
为了更好地拟合偏态数据,充分提取偏态数据的信息,针对偏正态数据建立了众数回归模型,并基于Pena距离统计量对众数回归模型进行统计断研究,得到了众数回归模型的Pena距离表达式以及高杠杆异常点的诊断方法.利用EM算法与梯度下降法给出... 为了更好地拟合偏态数据,充分提取偏态数据的信息,针对偏正态数据建立了众数回归模型,并基于Pena距离统计量对众数回归模型进行统计断研究,得到了众数回归模型的Pena距离表达式以及高杠杆异常点的诊断方法.利用EM算法与梯度下降法给出了众数回归模型参数的极大似然估计,根据数据删除模型计算似然距离、Cook距离和Pena距离统计量,绘制诊断统计图.通过Monte Carlo模拟试验和实例分析比较,说明文章提出的方法行之有效,并在一定条件下Pena距离对异常点或强影响点的诊断优于似然距离和Cook距离. 展开更多
关键词 偏正态分布 众数回归模型 pena距离 EM算法 梯度下降法
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基于Pena距离的偏Laplace正态数据下位置回归模型的统计诊断
17
作者 郑桂芬 王丹璐 吴刘仓 《工程数学学报》 CSCD 北大核心 2023年第1期55-68,共14页
目前医学、社会学、生物等领域都存在尖峰、厚尾且偏斜的数据,针对这类数据,采用偏Laplace正态数据去拟合,得到的结果会更加精确。同时,在统计学中,异常点或强影响点对统计诊断的结果会产生很大的影响,因此对异常点或强影响点的诊断就... 目前医学、社会学、生物等领域都存在尖峰、厚尾且偏斜的数据,针对这类数据,采用偏Laplace正态数据去拟合,得到的结果会更加精确。同时,在统计学中,异常点或强影响点对统计诊断的结果会产生很大的影响,因此对异常点或强影响点的诊断就显得尤为重要。常用的似然距离、Cook距离等研究删除一个(组)点对回归分析与预测值的影响,而Pena距离研究删除样本中各点对某一特定点回归值以及预测值的影响。基于此,在Pena距离下对偏Laplace正态数据下位置回归模型的影响分析进行了研究,利用EM算法对偏Laplace正态分布下的位置回归模型做了统计诊断。得到偏Laplace正态数据下位置回归模型下Pena距离的表达式以及高杠杆异常点的判别方法,并把Pena距离、Cook距离、似然距离进行比较,得到在某些情况下利用Pena距离检测异常点比Cook距离与似然距离更优。模拟与实例研究说明提出的模型与方法具有合理性。 展开更多
关键词 pena距离 偏Laplace正态分布 位置回归模型 EM算法
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直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术治疗先天性高位肛门闭锁 被引量:4
18
作者 禚保彪 张宏伟 +4 位作者 殷易钰 马同胜 刘丰丽 曹慧 邹华新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2014年第1期81-84,共4页
目的探讨直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术在新生儿先天性高位肛门闭锁患儿的临床应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月间在江苏省徐州市儿童医院接受手术治疗的232例高位肛门闭锁新生患儿的临床资料,其中168例行前矢状人路直... 目的探讨直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术在新生儿先天性高位肛门闭锁患儿的临床应用价值。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月间在江苏省徐州市儿童医院接受手术治疗的232例高位肛门闭锁新生患儿的临床资料,其中168例行前矢状人路直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术(肌鞘内拖出组),64例行经典Pena手术(Pena手术组,分为结肠造口、肛门成形和关瘘三期手术)。术后进行门诊随访,采用Kellv评分评估术后肛门功能,通过排粪造影评估肛门直肠形态,并予以肛门直肠测压。结果术后2年,肌鞘内拖出组和Pena手术组分别有126例(75.0%)和54例(84.4%)患儿能良好控粪,差异无统计学意义(P〉0.05)。但肌鞘内拖出组便秘发生率明显低于Pena手术组[8.3%(14/168)比21.9%(14/64),P〈0.05]。排粪造影结果显示,两组患儿肛直肠角、肛管长度、骶直间距及直肠最大直径的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。肛管直肠测压结果显示.两组患儿肛管高压区长度、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠感知阈值及直肠最大容量阈值的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术治疗先天性高位肛门闭锁可于新生儿期一期完成手术,其疗效与经典Pena手术相当,可避免多次手术,从而减少患儿痛苦及其家人经济负担,且术后便秘发生率更低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 先天性高位肛门闭锁 pena 直肠黏膜剥离盲袋肌鞘内拖出术 治疗效果
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一期改良pea术治疗高中位肛门闭锁152例临床分析 被引量:6
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作者 甄国志 李良波 李叶嘉 《辽宁医学杂志》 2012年第4期168-170,共3页
目的总结改良pea术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果。方法应用改良pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例。结果本组无死亡病例。手术时间100~150分钟,术中出血为16~38mL。术后2周开始扩肛6个月至1年。其中切口Ⅰ期愈合148... 目的总结改良pea术治疗中高位先天性肛门闭锁的临床效果。方法应用改良pea术一期治疗中高位先天性肛门闭锁152例。结果本组无死亡病例。手术时间100~150分钟,术中出血为16~38mL。术后2周开始扩肛6个月至1年。其中切口Ⅰ期愈合148例,4例切口感染。随访152例,随访时间为6个月至2年。术后肛门排便功能为优146例,占96%;良好4例,占2.6%;差2例,占1.3%,无肛门失禁、肛门狭窄。2例直肠黏膜轻度外翻,肛门松弛,大便次数增多,后经二期手术治愈。结论先天性直肠肛门畸形是小儿最常见的消化道畸形,经典的pea术分三期,结肠造瘘-肛门形成-造瘘口关闭,疗程长、住院费用高。通过改良Pena术治疗一期中高位先天性肛门闭锁,术中暴露好,术后肛门失禁、肛门狭窄发生率低,是一种疗程短、费用低、创伤少、可靠的手术方法。 展开更多
关键词 一期 改良pea术 先天性肛门闭锁 治疗
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两种结肠造瘘术式对先天性高位肛门直肠畸形患儿的治疗效果分析 被引量:3
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作者 赵景全 张正茂 周鹏 《中国医药科学》 2020年第8期87-90,共4页
目的探讨横结肠(乙状结肠)袢式造瘘术与改良Pena术对先天性高位肛门直肠畸形患儿的治疗效果。方法选择2015年3月~2019年8月本院收治的先天性肛门直肠畸形新生儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施横结肠(乙状... 目的探讨横结肠(乙状结肠)袢式造瘘术与改良Pena术对先天性高位肛门直肠畸形患儿的治疗效果。方法选择2015年3月~2019年8月本院收治的先天性肛门直肠畸形新生儿80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施横结肠(乙状结肠)袢式造瘘术,观察组行改良Pena术,比较两组手术相关指标;比较两组干预前后自主排便能力;比较两组发生的相关并发症;比较两组更换造口袋耗时及造口袋平均使用时间。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),干预后两组自主排便能力均显著高于干预前(P<0.05),同时干预后观察组自主排便能力评分显著高于干预后对照组(P<0.05),观察组发生肠管扩张、切口感染及造瘘口脱垂的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组更换造口袋平均耗时短于对照组(P<0.05),造口袋平均使用时间显著长于对照组(P<0.05)。结论针对先天性肛门直肠畸形患儿,实施改良Pena术,能有效的缩短手术时间,减少手术创伤,促进患儿术后肛门排便能力恢复,提高术后舒适度,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 横结肠(乙状结肠)袢式造瘘术 改良pena 先天性 高位肛门直肠畸形
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