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低浓度罗哌卡因和布比卡因分娩镇痛的临床研究 被引量：65
1
作者 武庆平 姚尚龙 +1 位作者 张小铭 陈鹏 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期652-654,共3页
目的　对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果。方法　5 2例单胎初产妇随机分为 0 1%罗哌卡因 -芬太尼组和 0 0 75 %布比卡因 -芬太尼组。采取双盲法进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)... 目的　对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛 (PCEA)的效果。方法　5 2例单胎初产妇随机分为 0 1%罗哌卡因 -芬太尼组和 0 0 75 %布比卡因 -芬太尼组。采取双盲法进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS)。记录产程时间、生产方式、胎儿心率(FHR)及新生儿SpO2 。结果　两组产妇分娩镇痛效果良好且无显著性差别 (P >0 0 5 )。罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经阻滞者分别为 96 2 %和 30 8% ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。布比卡因组器械助产率达到 30 8%。结论　低浓度罗哌卡因分娩镇痛效果优于布比卡因。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 pcea 无痛分娩 分娩镇痛
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不同浓度罗比卡因术后硬膜外镇痛效果的观察 被引量：45
2
作者 张义长 朱耀民 +1 位作者 赵新京 叶平安 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期103-104,共2页
目的　比较三种不同浓度罗比卡因伍用芬太尼及氟哌利多用于术后硬膜外镇痛效果。方法　60例择期下肢手术病人,随机分为 0 .25%罗比卡因组(Ⅰ组)、0. 20%罗比卡因组(Ⅱ组)和0 .15%罗比卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(5μg/ml)和氟哌利多(0 02... 目的　比较三种不同浓度罗比卡因伍用芬太尼及氟哌利多用于术后硬膜外镇痛效果。方法　60例择期下肢手术病人,随机分为 0 .25%罗比卡因组(Ⅰ组)、0. 20%罗比卡因组(Ⅱ组)和0 .15%罗比卡因组(Ⅲ组),均复合芬太尼(5μg/ml)和氟哌利多(0 025 mg/ml),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2 ml/h。以VAS评分比较三组术后 PCEA的镇痛效果,Bromage评分评定运动阻滞情况。结果　术后6、12、24和48 h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论　0. 20%罗比卡因复合芬太尼和氟哌利多对下肢手术病人术后镇痛效果确切,适合临床应用。 展开更多
关键词 罗比卡因 术后硬膜外镇痛 氟哌利多 评分 下肢手术 复合芬太尼 VAS pcea 病人 临床应用
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剖宫产术后患者左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因混合芬太尼硬膜外镇痛的效应 被引量：42
3
作者 许力 岳建英 +1 位作者 黄宇光 罗爱伦 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期813-815,共3页
目的 比较左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将51例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为三组:左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组17... 目的 比较左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将51例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为三组:左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组17例。术后分别采用0.125％左旋布比卡因、0.2％罗哌卡因及0.125％布比卡因复合小剂量芬太尼(2μg·ml-1)行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化以及恶心呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果 三组产妇术后视觉模拟评分、改良Bromage评分比较差异均无显著性(P>0.05)。三组产妇对PCEA的非常满意率差异无显著性(L组88.2％,R组76.5％,B组81.3％,P>0.05)。三组不良反应发生率及排气时间差异无显著性(P>0.05)。结论 0.125％左旋布比卡因混合芬太尼(2μg·ml-1)用于产科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果且无明显毒副作用。 展开更多
关键词 左旋布比卡因 罗哌卡因 芬太尼 剖宫产术后 硬膜外镇痛 镇痛效果 pcea 显著性 结论 差异
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳素的影响 被引量：35
4
作者 李有才 薛荣亮 +1 位作者 李伟 雷晓明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期185-186,共2页
关键词 剖宫产术 硬膜外自控镇痛 pcea 产妇 泌乳素 手术 临床资料
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PCA镇痛的相关药理学进展 被引量：30
5
作者 孙红斌 顾恩华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期167-170,共4页
关键词 阿片类药物 局麻药 局部麻醉药 镇痛药 吗啡用量 曲马多 可乐定 新斯的明 胆碱酯酶抑制剂 氟哌利多 抗精神病药 氯诺昔康 劳洛克西 阿片受体 镇痛效应 pcea 布比卡因 丁哌卡因 药理学 药物学 PCA
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硬膜外自控镇痛规律间断注入联合右美托咪定静注对分娩镇痛的临床研究 被引量：24
6
作者 秦静 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第12期2790-2793,共4页
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)规律间断注入联合静脉输注右美托咪定用于分娩镇痛的效果及临床相关分析。方法选取在武汉市第六医院接受分娩镇痛的90例初产妇为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各45例。联合组实施PCEA规律间断注入... 目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)规律间断注入联合静脉输注右美托咪定用于分娩镇痛的效果及临床相关分析。方法选取在武汉市第六医院接受分娩镇痛的90例初产妇为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各45例。联合组实施PCEA规律间断注入联合右美托咪定静脉输注镇痛,对照组采用单纯PCEA规律间断注入镇痛。比较两组产妇的各时点VAS评分、镇痛维持时间、硬膜外药物用量、产程、分娩方式、不良反应、新生儿Apgar评分,以及镇痛前与分娩后的凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]及血浆儿茶酚胺[去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(Adr)]水平。结果实施分娩镇痛后的各时点两组产妇的VAS评分均较镇痛前显著下降,且联合组在镇痛后各时点的VAS评分明显小于对照组,镇痛维持时间显著长于对照组(P<0.05);两组产妇的第一产程、分娩方式、不良反应及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但联合组产妇的第二产程、第三产程及硬膜外药物用量明显小于对照组(P<0.05);分娩后两组产妇的APTT、PT、Adr及NA数值均较镇痛前显著下降,FIB数值较镇痛前显著上升(均P<0.05)。结论 PCEA规律间断注入联合右美托咪定静注方式用于分娩镇痛的效果更好,不仅缩短了产程时间,还能减少硬膜外药物用量,改善分娩后高凝状态,降低血浆儿茶酚胺浓度,安全可靠。 展开更多
关键词 规律间断注入 右美托咪定 分娩镇痛 pcea
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腰麻-硬膜外联合镇痛产程进展分析 被引量：22
7
作者 张渺 杨慧霞 +2 位作者 史彗星 邓新娥 东红 《中国妇产科临床杂志》 2005年第1期32-34,共3页
目的　了解腰麻 -硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛 (CSEA +PCEA)是否对产程进展存在影响。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 3月～ 8月 5 0 7例阴道分娩健康初产妇病历资料 ,观察组 (CSEA +PCEA)共2 5 9例 ,对照组 (未采用CSEA +PCEA) 2 ... 目的　了解腰麻 -硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛 (CSEA +PCEA)是否对产程进展存在影响。方法　回顾性分析 2 0 0 2年 3月～ 8月 5 0 7例阴道分娩健康初产妇病历资料 ,观察组 (CSEA +PCEA)共2 5 9例 ,对照组 (未采用CSEA +PCEA) 2 4 8例 ,通过产程图比较两组产程进展。结果　观察组第一产程活跃期及第二产程时间分别为 (2 71 93± 12 7 4 4 )min和 (5 7 39± 35 5 2 )min ,较对照组活跃期 (188 0 8± 110 2 9)min及第二产程时间 (44 84± 31 92 )min延长 (P <0 0 0 1) ;观察组产程图宫口曲线较Friedman产程图倾斜角度较小 ,即活跃期进展较慢 ,平均每小时宫口开大 1 5cm。结论　腰麻及硬膜外联合镇痛后活跃期进展减慢 ;镇痛后的产程处理不应单纯按照传统Friedman产程图。CSEA +PCEA不适宜作为理想的分娩镇痛方式。 展开更多
关键词 CSEA 产程进展 pcea 镇痛 产程图 活跃期 联合 观察 对照组 腰麻-硬膜外
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术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究 被引量：22
8
作者 佘守章 刘继云 许立新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1997年第5期284-286,共3页
采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术研究负荷剂量的临床效应，并与传统硬膜外药物镇痛（ＥＤＡ）进行比较。１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成４组：Ａ组（ｎ＝３０），用０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡，... 采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术研究负荷剂量的临床效应，并与传统硬膜外药物镇痛（ＥＤＡ）进行比较。１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成４组：Ａ组（ｎ＝３０），用０．２５％布比卡因＋０．００１５％丁丙诺啡，负荷剂量＋ＰＣＥＡ；Ｂ组（ｎ＝３０），Ａ组溶液中加０．００５％吗啡，用法同Ａ组；Ｃ组（ｎ＝２０），ＰＣＥＡ的药液同Ａ组，不用负荷剂量；Ｄ组（ｎ＝２０），药液同Ａ组，单次ＥＤＡ５ｍｌ。结果：（１）在１～９ｈＣ组ＰＣＥＡ按压总数、实进数及ＶＡＳ评分均高于Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；（２）Ｄ组每次ＥＤＡ持续时间４．１±１．３ｈ，２４ｈＶＡＳ评分波动较大。结论：ＰＣＥＡ用负荷剂量法明显优于无负荷剂量者，ＰＣＥＡ比ＥＤＡ法更有利于维持病人的最低有效止痛浓度（ＭＥＡＣ）。 展开更多
关键词 术后 疼痛 硬膜外腔 布比卡因 丁丙诺啡 pcea
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罗哌卡因硬膜外病人自控镇痛的无痛分娩效果及应激反应的研究 被引量：17
9
作者 李仁淑 严相默 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期147-150,共4页
目的 :研究罗哌卡因的无痛分娩效果及对应激反应的影响。方法 :选开始进入活跃期的头位单胎初产妇 ,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组进行硬膜外镇痛 ,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组。试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受 0 .1%的罗... 目的 :研究罗哌卡因的无痛分娩效果及对应激反应的影响。方法 :选开始进入活跃期的头位单胎初产妇 ,自愿接受无痛分娩的产妇作为试验组进行硬膜外镇痛 ,不愿接受无痛分娩的产妇作为对照组。试验组在硬膜外镇痛时随机分别接受 0 .1%的罗哌卡因 (R)或布比卡因 (B) ,30min后开启病人自控镇痛 (PCA)泵。观察镇痛效果、运动阻滞程度、分娩情况和新生儿情况 ,进行脐动脉血气分析 ,测定产妇血中皮质醇、血糖、胰岛素含量。结果 :试验组疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,R组与B组之间没有差异 (P >0 .0 5 )。R组与B组之间下肢运动神经阻滞评分 (MBS)无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但B组会阴侧切率高。对照组皮质醇、血糖、胰岛素 /血糖比值的变化最大 ,其次为B组 ,R组变化最小。结论 :PCEA下用 0 .1%R +1μg/mlF进行可行走的无痛分娩安全有效地抑制应激反应。 展开更多
关键词 罗哌卡因 可行走镇痛 分娩 应激反应 pcea
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PCA术后镇痛存在问题及对策 被引量：20
10
作者 戴红霞 《中国护理管理》 2009年第2期43-45,共3页
疼痛是最大程度的不舒适，术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素。1968年Sechzer提出“按需镇痛”的理念。1976年第一台病人自控镇痛泵（patient—controlled analgesia，PCA）问世。术后病人常采用PCIA（静脉PCA）和PCE... 疼痛是最大程度的不舒适，术后急性疼痛已成为术后并发症和病死率增多的重要因素。1968年Sechzer提出“按需镇痛”的理念。1976年第一台病人自控镇痛泵（patient—controlled analgesia，PCA）问世。术后病人常采用PCIA（静脉PCA）和PCEA（硬膜外PCA）给药。与传统的肌内注射、口服给药等镇痛方法比较， 展开更多
关键词 术后镇痛 PCA 病人自控镇痛泵 急性疼痛 口服给药 术后并发症 pcea PCIA
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静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静舒适度及不良反应影响的比较研究 被引量：18
11
作者 魏凤香 王守田 《河北医学》 CAS 2018年第3期396-400,共5页
目的:探讨与比较静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度及不良反应影响。方法:收集2016年1月至2017年9月入院的120例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,PCIA组患者予以PCIA镇痛处理,PCEA组患者则予以PCEA镇... 目的:探讨与比较静脉与硬膜外自控镇痛对老年髋关节置换术患者术后镇静、舒适度及不良反应影响。方法:收集2016年1月至2017年9月入院的120例行髋关节置换术的老年患者随机分为两组,PCIA组患者予以PCIA镇痛处理,PCEA组患者则予以PCEA镇痛处理,比较两组患者各时段静息与活动状态下疼痛、镇静、舒适度、精神状态与不良反应。结果:PCEA组患者术后4h、8h、12h、24h与48h的静息状态VAS评分均显著性低于PCIA组;术后12h、24h与48h的活动状态VAS评分均显著性低于PCIA组;术后4h、8h、12h、24h与48h的RSS评分均显著性低于PCIA组,BCS评分均显著性高于PCIA组;术后24h与48h的MMSE评分均显著性高于PCIA组;恶心、呕吐发生率显著性低于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.01);下肢乏力与导尿管留置时间过长发生率明显高于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:相比较PCIA,PCEA对老年髋关节置换术患者术后疼痛、镇静、舒适度与精神状态的效果更为优秀,但需要注意下肢乏力与导尿管留置时间过长等不良反应,具有借鉴意义。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 PCIA pcea 不良反应
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地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍持续硬膜外镇痛临床研究 被引量：19
12
作者 肖仁俊 刘爱兰 +3 位作者 姚建英 魏星 李迎时 刘占坡 《河北医药》 CAS 2013年第2期189-191,共3页
目的比较地佐辛复合小剂量舒芬太尼与罗哌卡因及地佐辛,舒芬太尼分别与罗哌卡因用于PCEA的临床效果。方法选择150例ASAⅠ～Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组50例,分别予以地佐辛5mg+0.15%的罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100... 目的比较地佐辛复合小剂量舒芬太尼与罗哌卡因及地佐辛,舒芬太尼分别与罗哌卡因用于PCEA的临床效果。方法选择150例ASAⅠ～Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组50例,分别予以地佐辛5mg+0.15%的罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(D组),地佐辛5mg+0.25μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(DS组)、5μg/ml舒芬太尼+0.15%罗哌卡因+0.9%氯化钠溶液稀释至100ml(S组)的进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量2ml,持续剂量2ml/h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察3组患者4、8、16、24、48h视觉模拟法(VAS)评分,镇静评分Ramsay,舒适度评分BCS,总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值,患者总体满意度及不良反应的情况。结果术后4、8、16hVAS评分DS组及S组均低于D组(P<0.05),24、48hVAS评分D组与其他2组差异无统计学意义(P>0.05)。48h总按压次数/实际有效进药次数(D1/D2)比值DS组,S组均低于D组(P<0.05)。DS组及D组不良反应的发生率显著低于S组(P>0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼与罗哌卡因配伍PCEA镇痛效果可靠,不良反应少,值得临床中推广使用。 展开更多
关键词 地左辛 舒芬太尼 罗哌卡因 pcea
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连续硬膜外自控镇痛对剖宫产妇生存质量及血清泌乳素、炎性因子影响观察 被引量：19
13
作者 蔡雪娟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第25期3886-3887,共2页
目的:观察连续硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇生存质量及血清泌乳素、CRP、白介素-6(IL-6)的影响。方法:将该院行剖宫产产妇220例随机分为观察组和对照组,观察组(n=110)采用芬太尼+布比卡因连续硬膜外自控镇痛,对照组(n=110)肌注盐... 目的:观察连续硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇生存质量及血清泌乳素、CRP、白介素-6(IL-6)的影响。方法:将该院行剖宫产产妇220例随机分为观察组和对照组,观察组(n=110)采用芬太尼+布比卡因连续硬膜外自控镇痛,对照组(n=110)肌注盐酸哌替啶进行镇痛,术后6 h、12 h、24 h对两组VAS评分、QOL评分以及血清泌乳素、CRP、IL-6水平进行比较。结果:术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分分别为4.5±1.1、3.6±0.8、2.3±1.0,低于对照组的5.0±1.2、4.4±1.1、4.0±1.1,QOL评分各项高于对照组;血清泌乳素观察组分别为(252.1±20.2)μg/L、(340.6±18.8)μg/L、(368.5±22.0)μg/L,高于对照组的(220.8±19.2)μg/L、(253.5±20.2)μg/L、(270.6±19.8)μg/L,血清CRP、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切、安全,又可有效地促进乳汁分泌,有利于产妇的康复和母乳喂养。 展开更多
关键词 连续硬膜外自控镇痛 剖宫产 血清泌乳素 C-反应蛋白 白介素-6
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伍用不同剂量氟哌啶对曲马多PCEA术后镇痛效应的影响 被引量：19
14
作者 索琨 刘继云 +1 位作者 佘守章 谢晓青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期79-82,共4页
目的 :研究不同剂量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效应及副作用的影响。方法 :择期手术 3 2 0例随机分成四组 ,A组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 (对照组 ) ;B组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 0 5 %... 目的 :研究不同剂量氟哌啶对曲马多病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)效应及副作用的影响。方法 :择期手术 3 2 0例随机分成四组 ,A组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 (对照组 ) ;B组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 0 5 %氟哌啶 ;C组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 1%氟哌啶 ;D组 (n =80 ) :1%曲马多 +0 .15 %丁哌卡因 +0 .0 15 %氟哌啶。上述各组按比例配制 ,总容量为 10 0ml装入Graseby 93 0 0微电脑PCA泵 ,持续镇痛 2 4小时。结果 :B、C、D三组镇痛效果均满意且优于A组 (P <0 .0 5 ) ;随着氟哌啶剂量的增加 ,恶心呕吐并发症呈显著性减少(P <0 .0 1) ,嗜睡则有增多的趋势。结论 :氟哌啶对曲马多PCEA效果有增强作用 ,以中等剂量氟哌啶 ( 0 .0 1% )配伍 1%曲马多更为有效 ,副作用较少 ,可作为PCEA配方在临床选择应用。 展开更多
关键词 氟哌啶 曲马多 自控镇痛 剂量 pcea
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自控硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响 被引量：18
15
作者 赖雪梅 董晓梅 +1 位作者 王志新 罗新 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期573-575,共3页
目的探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法选择符合入选条件的初产妇267例,其中实施PCEA者(实验组)131例,常规措施助产者(对照组)136例。比较两组的分娩方式、产程、催产素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生... 目的探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法选择符合入选条件的初产妇267例,其中实施PCEA者(实验组)131例,常规措施助产者(对照组)136例。比较两组的分娩方式、产程、催产素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异。结果实验组活跃期及第二产程较对照组显著延长(P<0.05),催产素使用率也明显高于对照组(P<0.05)。结论PCEA用于初产妇分娩镇痛可延长产程并可能对新生儿有一定的影响,建议用于痛阈值较低的孕妇。 展开更多
关键词 分娩 镇痛 产科 硬膜外病人自控镇痛 自控硬膜外分娩镇痛 新生儿Apgar评分 分娩结局 胎儿宫内窘迫 第二产程 pcea 显著延长
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硬膜外阻滞镇痛应用于分娩镇痛428例的临床研究 被引量：18
16
作者 谢尧 江露 +1 位作者 王琳 常青 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第29期3056-3058,共3页
目的探讨分娩镇痛的安全性、效果及对产程、母婴的影响。方法回顾本院2010年11月至2011年4月采用硬膜外给药方式行分娩镇痛病例428例与同期未行分娩镇痛病例111例对比,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血的情况,以及会阴裂伤... 目的探讨分娩镇痛的安全性、效果及对产程、母婴的影响。方法回顾本院2010年11月至2011年4月采用硬膜外给药方式行分娩镇痛病例428例与同期未行分娩镇痛病例111例对比,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血的情况,以及会阴裂伤及新生儿窒息发生率。结果行分娩镇痛组与未行分娩镇痛组比较,镇痛效果确切,分娩镇痛组潜伏期延长,会阴裂伤发生率降低(P<0.05),总产程、产后出血及新生儿窒息的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对剖宫产率是否增高的影响尚不明确。结论硬膜外镇痛的使用安全有效,对母婴无明显不良影响,值得推广。其是否延长产程、提高剖宫产率尚需进一步研究。 展开更多
关键词 麻醉 硬膜外 镇痛 产科 pcea
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急性疼痛处理的现状及进展 被引量：17
17
作者 颜璐璐 郭曲练 《实用疼痛学杂志》 2007年第1期54-58,共5页
急性疼痛是指近期产生且持续时间较短的疼痛。有效缓解疼痛,提高患者的生活质量,是麻醉科医生当前面临的主要课题。本文就目前的急性疼痛治疗技术、镇痛药物的现状与进展及特殊患者急性疼痛的治疗作简单综述。
关键词 急性疼痛 硬膜外镇痛 静脉镇痛 阿片类药物
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不同浓度罗比卡因伍用吗啡术后PCEA对病人通气功能的影响 被引量：15
18
作者 许学兵 佘守章 +1 位作者 刘继云 谢晓青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第4期186-188,共3页
目的　比较不同浓度罗比卡因 (Rop)伍用吗啡 (Mor)用于子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)对通气功能的影响。方法　 45例病人随机分成R1、R2 和R0 组 (n =15 ) ,镇痛药分别为 0 1%Rop、0 2 %Rop和 0 9%氯化钠配伍 0 0 1%Mor ,... 目的　比较不同浓度罗比卡因 (Rop)伍用吗啡 (Mor)用于子宫切除术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)对通气功能的影响。方法　 45例病人随机分成R1、R2 和R0 组 (n =15 ) ,镇痛药分别为 0 1%Rop、0 2 %Rop和 0 9%氯化钠配伍 0 0 1%Mor ,行术后PCEA。双盲观察比较各组通气功能并进行视觉模拟疼痛评分 (VAS)。结果　与术前相比 ,三组病人通气功能均有所下降 ,表现为VT降低 ,RR加快。其程度R0 组≥R1组 >R2 组 ,而MV则无明显变化。PCEA期间R2 组通气功能稳定。PCA泵启动后与启动前相比 ,R0 组、R1组通气功能仍有明显下降 ,R0 组变化更为明显。各组PETCO2 、SpO2 、FI EO2 等指标数值有所变化 ,但无统计学意义。R2 组镇痛效果优于R1组、R0 组。三组病人VT、RR与VAS分值有明显相关性 ,相关系数分别为 - 0 89、0 80 (P <0 0 5 )。结论　 0 2 %Rop伍用低浓度Mor行PCEA镇痛效果好 ,有利于改善病人术后通气功能。 展开更多
关键词 罗比卡因 吗啡 通气功能 手术后镇痛 pcea 子宫切除术
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不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和术后早期认知功能的影响 被引量：14
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作者 胡素颖 邢祖民 +2 位作者 石世坚 刘永峰 陈彦威 《当代医学》 2012年第4期3-4,共2页
目的探究不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和知功能的影响。方法本文共收集90例2011年3月～2011年12月在骨科就诊的老年患者作为观察对象,随机分为两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果、皮质醇浓度及后早... 目的探究不同术后镇痛方法对骨科老年患者皮质醇和知功能的影响。方法本文共收集90例2011年3月～2011年12月在骨科就诊的老年患者作为观察对象,随机分为两组,分别采用PCEA和PCIA进行术后镇痛,比较两组患者的镇痛效果、皮质醇浓度及后早期认知功能的情况。结果 PCEA组术后24h及术后48h的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);两组患者的皮质醇浓度于术后24h及术后48h明显升高,PCIA组明显高于PCEA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h及术后48h两组患者的MMSE评分逐渐降低,PCEA组患者的MMSE评分明显高于PCIA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼联合其它药物多模式镇痛应用于PCEA,对骨科老年患者起着安全强效的镇痛作用,减少应激反应,降低皮质醇浓度,利于术后早期认知功能的恢复,可作为常规术后镇痛方法在临床上推广使用。 展开更多
关键词 pcea PCIA 皮质醇 POCD
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老年人上腹部手术后应用PCEA的效果及其对呼吸功能的影响 被引量：15
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作者 汪春英 贺为人 +3 位作者 祁秀杰 杨颐罡 邓玲玲 潘耀东 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期541-544,共4页
目的　观察老年人上腹部手术采用硬膜外阻滞静吸复合全麻与术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对呼吸功能的影响。方法　 4 1例 6 5岁以上ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术的老年病人 ,随机分为 2组。Ⅰ组 :(对照组n =2 0 )术后按需肌肉... 目的　观察老年人上腹部手术采用硬膜外阻滞静吸复合全麻与术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对呼吸功能的影响。方法　 4 1例 6 5岁以上ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹部手术的老年病人 ,随机分为 2组。Ⅰ组 :(对照组n =2 0 )术后按需肌肉注射哌替啶 5 0mg/次 ;Ⅱ组PCEA组 (n=2 1) :术后行PCEA治疗 ,对比术后镇痛效果并分别于术前和术后 1、3、5、7d测定呼吸功能变化。结果　Ⅱ组术后病人的吗啡用量少 ,VAS评分低 ,呼吸功能改善明显 ,尤其是小气道功能改善较为显著。结论　上腹部手术的老年病人 ,联合应用与PCEA可改善术后呼吸功能 ,而且不良反应少。 展开更多
关键词 老年人 硬膜外注射 镇痛 呼吸功能试验 腹部外科手术 pcea 自控硬膜外镇痛
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