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氯米芬和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者微刺激促排卵中的应用比较 被引量:85
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作者 王国萍 吴瑞芳 汤慧茹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期746-749,共4页
目的探讨氯米芬(cc)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者,于月经第3~5天应用CC(CC组82例)或LE(LE组148例)。CC组每... 目的探讨氯米芬(cc)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者微刺激促排卵中的作用。方法选择2011年10月至2014年2月在北京大学深圳医院治疗的230例PCOS不育患者,于月经第3~5天应用CC(CC组82例)或LE(LE组148例)。CC组每日50mg,连服5日;LE组随机分两组,一组(85例)每日2.5mg,连服7日,另一组(63例)每日5.0mg,连服5日。月经第10日开始定期经阴道超声监测各组子宫内膜和卵泡。对各组获得平均直径≥18mm卵泡数、诱发排卵日子宫内膜厚度和每个平均直径≥18mm卵泡产生的E,量、周期妊娠率等进行统计比较。结果①230例PCOS患者促排卵230个周期,cc组促排卵82个周期;LE2.5mg组促排卵85个周期;LE5.0mg组促排卵63个周期。CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组周期妊娠率分别为7.3%、20.0%、31.7%,3组周期妊娠率比较,cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组差异均有统计学意义(P〈0.05)。②CC组、LE2.5mg组及LE5.0mg组促排卵应用HMG率分别为26.8%、43.5%、44.4%。cc组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);cc组、LE2.5mg组及LF5.0mg组促排卵应用戊酸雌二醇率分别为72.O%、44.7%、33.3%。CC组与LE2.5mg组及LE5.0mg组比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。③诱发排卵日子宫内膜厚度cc组较LE2.5mg组及LE5.0mg组薄,差异有统计学意义(P〈0.01)。诱发排卵日E2量cC组大于LE2.5mg组及LE5.0mg组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论PCOS微刺激促排卵应用LE较CC对子宫内膜影响小、周期妊娠率高。 展开更多
关键词 氯米芬 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察 被引量:63
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作者 侯莲云 闫胜英 《中国计划生育学杂志》 北大核心 2010年第7期429-431,共3页
目的:探讨应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)不孕症的临床效果。方法:将64例PCOS伴有IR不孕患者随机分为两组,A组32例(单独应用达英-35治疗),B组32例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个... 目的:探讨应用达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)不孕症的临床效果。方法:将64例PCOS伴有IR不孕患者随机分为两组,A组32例(单独应用达英-35治疗),B组32例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期后促排卵。观察两组患者用药前后体重、体重指数、血糖、胰岛素水平、血清性激素及促排卵结局。结果:两组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组患者空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积等显著下降;治疗后B组妊娠率较A组增高,周期取消率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率较A组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善内分泌失控状态,在此基础上促排卵,可提高妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 促排卵
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炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者排卵的影响 被引量:63
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作者 徐岚 熊煜 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第24期3368-3370,共3页
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的影响。方法:184例PCOS患者随机分为对照组(92例)和观察组(92例)。对照组患者于月经开始第5天起口服炔雌醇环丙孕酮片1片,每日1次,连用21d后停药,并于... 目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的影响。方法:184例PCOS患者随机分为对照组(92例)和观察组(92例)。对照组患者于月经开始第5天起口服炔雌醇环丙孕酮片1片,每日1次,连用21d后停药,并于撤退性出血第5天起开始下一周期治疗,连续治疗3个月经周期。观察组患者在对照组治疗的基础上口服二甲双胍片3片,每日1次,月经期间不停药,连用3个月经周期。治疗3个月经周期后,两组患者均开始促排卵治疗[(第4个月经周期的月经开始第5天起,口服克罗米芬50~100mg,连用5d,或肌内注射人绝经后促性腺激素75~150U,待优势卵泡直径为(19.0±2.0)mm时肌内注射人绒毛膜促性腺激素10000U,继续监测排卵情况,同时观察是否发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)]。观察两组患者治疗前后的体质量指数(BMI)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录妊娠率、排卵率、OHSS发生率及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者BMI、FSH、LH、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者BMI、LH、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR及对照组LH、E2、FINS均显著低于同组治疗前,且观察组BMI、PRL、E2、T、FPG、FINS、HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者排卵率、妊娠率均显著高于对照组,OHSS发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍可有效改善POCS患者胰岛素抵抗的状态,恢复性激素分泌水平,有效促进排卵,提高妊娠率,且安全� 展开更多
关键词 炔雌醇环丙孕酮 二甲双胍 多囊卵巢综合征 促排卵
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来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析研究 被引量:62
4
作者 吕雪梅 王苏梅 +5 位作者 董云玲 刘锦云 樊云井 江平 丁海青 魏斌 《中国性科学》 2014年第3期80-82,共3页
目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床... 目的:比较来曲唑与氯米芬应用于多囊卵巢综合征不孕患者临床疗效分析。方法:选择2010年1月至2012年10月就诊于我院不孕门诊的PCOS不孕患者70例,随机分为两组,氯米芬组34例和来曲唑组36例,70例患者共进行129个促排卵周期,分析两组的临床治疗效果。结果:来曲唑组临床妊娠率为38.89%,明显优于氯米芬组17.65%的妊娠率,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑组在优势卵泡率、排卵率及临床妊娠率方面均优于氯米芬组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕患者,可以明显提高患者的临床妊娠率,值得在一定范围内临床推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕 促排卵 来曲唑 氯米芬 临床妊娠率
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促排卵药物使用规范(2016) 被引量:52
5
作者 胡琳莉 黄国宁 +15 位作者 孙海翔 范立青 冯云 沈浣 刘平 卢文红 张云山 王秀霞 张松英 黄学锋 伍琼芳 全松 周灿权 周从容 师娟子 孙莹璞 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第4期302-307,共6页
随着生育政策调整,越来越多女性采用促排卵技术提高受孕几率。为进一步规范我国促排卵药物及方法的应用,合理、适度使用促排卵药物,有效地控制促排卵并发症,保障医疗质量和医疗安全,中华医学会生殖医学分会编撰本规范。
关键词 辅助生殖技术 诱导排卵 控制性卵巢刺激
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不同促排卵方案对多囊卵巢综合征不孕症患者治疗效果的临床研究 被引量:51
6
作者 员相冰 郝娟 +2 位作者 胡萌萌 王忠心 王春莲 《医学研究杂志》 2018年第4期106-109,共4页
目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A(克罗米芬组n=48)、B(来曲唑组n=50)... 目的 研究不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者的治疗效果,从中寻求一种便捷、有效且并发症少的促排卵方案。方法 选取195例PCOS不孕症患者,将其随机分为A(克罗米芬组n=48)、B(来曲唑组n=50)、C(克罗米芬+来曲唑组n=47)、D(来曲唑+来曲唑组n=50)4组,观察4组之间的成熟卵泡数、HCG日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率以及早期流产率等。结果 A组成熟卵泡个数较B组多,差异有统计学意义(P<0.05),就排卵率、妊娠率而言,C组和D组分别较A组、B组高,差异均有统计学意义(P<0.05),C组及D组两者比较差异无统计学意义(P>0.05),而早期流产率各组之间差异无统计学意义(P=0.73)。结论 来曲唑+来曲唑方案也能够相对提高PCOS不孕症患者的妊娠率及排卵率,为促排卵方案提供了一个新选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 克罗米芬 来曲唑 促排卵 不孕症
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子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及催产的临床有效性及安全性 被引量:44
7
作者 屈婉红 韩香妮 《海南医学》 CAS 2019年第3期342-344,共3页
目的探讨子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟及催产的临床有效性及安全性。方法选取2015年6月至2017年8月期间在宝鸡市中心医院产科分娩有引产指征孕妇618例,依据随机数表法将患者分为两组,每组309例,观察组采用宫颈扩张球囊结合催产素... 目的探讨子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟及催产的临床有效性及安全性。方法选取2015年6月至2017年8月期间在宝鸡市中心医院产科分娩有引产指征孕妇618例,依据随机数表法将患者分为两组,每组309例,观察组采用宫颈扩张球囊结合催产素,对照组仅使用催产素,比较两组孕妇的引产效果、总产程、分娩方式、Bishop评分、住院时间、孕妇产后出血数量、新生儿窒息、总产程和胎儿窘迫状况。结果观察组孕妇无宫缩过强者,住院时间为(4.39±1.02) d,明显少于对照组的(7.21±1.24) d,引产效果总的有效率为95.15%,明显高于对照组的79.29%,差异均有统计学意义(P<0.05),Bishop评分、两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇总产程为(7.27±1.83) h,低于对照组的(13.24±1.47) h,剖宫产率为11.97%,低于对照组的33.01%,产后出血量为(200.17±50.37) mL,低于对照组的(253.71±73.69) mL,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇先露-3及宫颈评分低于4分时剖宫产率分别为16.83%、16.18%,高于观察组的5.18%、6.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟及催产效果理想,且患者并发症少,是一种比较安全的引产方式。 展开更多
关键词 催产效果 子宫颈扩张球囊 引产方式 促宫颈成熟 剖宫产
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氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵作用比较 被引量:42
8
作者 刘岚 朱昊平 《临床军医杂志》 CAS 2016年第4期343-346,共4页
目的探讨枸橼酸氯米芬(CC)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中促排卵的作用。方法选择2014年1月至2015年12月在上海市沃德医疗中心就诊的PCOS不孕患者,随机分为研究组(n=120)和对照组(n=115)。研究组和对照组分别在月经第3... 目的探讨枸橼酸氯米芬(CC)和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中促排卵的作用。方法选择2014年1月至2015年12月在上海市沃德医疗中心就诊的PCOS不孕患者,随机分为研究组(n=120)和对照组(n=115)。研究组和对照组分别在月经第3天开始应用LE 5 mg和CC 100 mg促排卵,应用5 d后停药,并在至少一个卵泡直径达20 mm时注射10 000 IU的h CG。比较两组患者直径≥14 mm卵泡(优势卵泡)数、直径≥18 mm卵泡数及注射h CG时子宫内膜厚度、促排卵后内分泌指标、周期妊娠率等。结果研究共纳入235例PCOS患者,给予LE促排卵(研究组)的120例中,39例妊娠,周期妊娠率为32.5%,给予CC促排卵(对照组)的115例中,15例妊娠,周期妊娠率为13.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。注射h CG时,对照组子宫内膜厚度(9.4±0.2)mm,高于观察组的(8.0±0.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。促排卵后,对照组组患者的血清雌激素、孕激素和黄体生成素水平均高于观察组,而FSH水平和AMH水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组比较,应用LE对PCOS不孕患者进行促排卵治疗,对子宫内膜影响小,周期妊娠率高。 展开更多
关键词 氯米芬 来曲唑 多囊卵巢综合征 促排卵
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多囊卵巢综合征促排卵失败的相关因素探讨 被引量:38
9
作者 王颖 李美芝 赵一鸣 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期342-347,共6页
探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵失败的危险因素。方法:将 103名PCOS病人,随机分为 3组,分别以 CC/ hCG、CC/hMG/hCG及 GnRH-a/hMG/hCG三种促排卵方案治疗,并以 31名正常妇女作... 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵失败的危险因素。方法:将 103名PCOS病人,随机分为 3组,分别以 CC/ hCG、CC/hMG/hCG及 GnRH-a/hMG/hCG三种促排卵方案治疗,并以 31名正常妇女作对照,应用放免法测定4组对象血清性激素水平。应用糖耐量试验及胰岛素释放试验测定糖负荷后 0 min、 60 min、 120 min血糖及胰岛素水平。结果:促排卵治疗失败者卵巢过度刺激综合征(OGTT)后 120 min胰岛素水平明显增高,与排卵者相比,P<0.05,OR=1.013;而 CC/hMG/hCG治疗方案失败率较低,OR=0. 3110。结论:OGTT后 120 min胰岛素是促排卵失败的危险因素, CC/hMG/hCG方案是较为成功的促排卵治疗方案。 展开更多
关键词 糖耐量试验 胰岛素释放 促排卵 多囊卵巢综合征
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温肾活血汤联合克罗米芬改善促排卵子宫内膜容受性疗效研究 被引量:39
10
作者 张敏 齐聪 张勤华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期601-604,600,共5页
目的:探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响。方法:45例排卵障碍型不孕患者随机分成A组(CC)、B组(CC+阿司匹林)、C组(CC+温肾活血中药),每组15例。治疗1~3个疗程,观察排卵率、妊娠率... 目的:探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响。方法:45例排卵障碍型不孕患者随机分成A组(CC)、B组(CC+阿司匹林)、C组(CC+温肾活血中药),每组15例。治疗1~3个疗程,观察排卵率、妊娠率及hCG注射日子宫内膜类型及厚度。结果:C组A+B型内膜率(91.18%)显著高于A组(76.92%,P<0.01)及B组(66.67%,P<0.05);C组内膜平均厚度(9.4±2.2mm)显著高于A组(7.8±1.4mm),P<0.05。周期排卵率C组(82.35%)>B组(76.92%)>A组(69.23%),但各组间无统计学差异(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率C组(5.88%)显著低于A组(23.08%)(P<0.05)。周期妊娠率C组(23.5%)>B组(15.4%)>A组(10.3%)(P<0.05)。结论:温肾活血汤能提高克罗米芬促排卵治疗后的妊娠率,其机制可能与促进排卵、降低LUFS发生及改善子宫内膜容受性有关,其改善内膜容受性的效果好于阿司匹林联合CC。 展开更多
关键词 温肾活血汤 促排卵 子宫内膜容受性 克罗米芬(CC) 阿司匹林
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坤泰胶囊和来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的临床观察 被引量:40
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作者 杨章莉 周春慧 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第5期1010-1012,共3页
目的 评价坤泰胶囊和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的临床效果和妊娠结局。方法选择2013年1月-2014年12月在株洲市妇幼保健院治疗的162例PCOS不孕患者作为研究对象,将其随机分为2组,即LE组80例、坤泰胶囊+LE... 目的 评价坤泰胶囊和来曲唑(LE)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的临床效果和妊娠结局。方法选择2013年1月-2014年12月在株洲市妇幼保健院治疗的162例PCOS不孕患者作为研究对象,将其随机分为2组,即LE组80例、坤泰胶囊+LE组82例。LE组于月经第3天开始口服LE 2.5 mg/d,连服5d;坤泰胶囊+LE组于月经第3天开始每天口服坤泰胶囊3次,4粒/次,连服4周,LE用法同前。月经第10天开始阴道超声监测各组卵泡和子宫内膜情况。结果①162例PCOS患者促排卵162个周期,LE组促排卵80个周期;坤泰胶囊+LE组促排卵82个周期。LE组、坤泰胶囊+LE组周期妊娠率分别为13.75%、28.05%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.993,P〈0.05);②LE组、坤泰胶囊+LE组加用尿促性素(HMG)促排卵周期率分别为46.25%、29.27%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=4.974,P〈0.05);③诱发排卵日子宫内膜厚度、直径≥18 mm卵泡数坤泰胶囊+LE组较LE组占优势,差异有统计学意义(t=4.163,P〈0.05;t=5.096,P〈0.05)。结论 坤泰胶囊联合LE对PCOS不孕患者进行促排卵治疗,可增加卵泡数量,改善子宫内膜容受性,减少HMG的使用周期,周期妊娠率高。 展开更多
关键词 坤泰胶囊 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕症 促排卵
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针刺辅助治疗多囊卵巢综合征不孕患者疗效观察 被引量:38
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作者 许娟 左玉 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期358-361,363,共5页
目的:观察针刺辅助西药与单纯西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效差异,寻找提高其疗效的方法。方法:60例PCOS不孕患者按随机数字表分为观察组和对照组,各30例。对照组在月经第3天开始常规服用达英35,以1个月经周期为一疗程;观... 目的:观察针刺辅助西药与单纯西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效差异,寻找提高其疗效的方法。方法:60例PCOS不孕患者按随机数字表分为观察组和对照组,各30例。对照组在月经第3天开始常规服用达英35,以1个月经周期为一疗程;观察组PCOS不孕患者在服用达英35同时避开月经期针刺关元、气海、三阴交、足三里、子宫、肾俞、脾俞、胃俞、肝俞穴,隔天针刺1次,每周3次,两组均治疗2个疗程。分别在治疗前与治疗2个疗程结束后统计两组基础血清性激素与体质量指数,并再给予促排卵治疗,比较两组促排卵周期子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵率、临床妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和早期自然流产例数。结果:观察组治疗后黄体生成素(LH)、睾酮(T)、体质量指数均较治疗前下降明显(均P<0.05),而对照组仅LH较治疗前下降明显(P<0.05);两组患者治疗前后差值比较,观察组患者基础雌二醇(E_2)、T、体质量指数均较对照组下降显著(均P<0.05)。观察组排卵率为93.3%(28/30),高于对照组的80.0%(24/30,P<0.05),临床妊娠率为43.3%(13/30),高于对照组的33.3%(10/30,P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、OHSS和早期自然流产例数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:针刺辅助治疗可改善PCOS不孕患者的体质量指数,降低LH、E_2与T水平,提高PCOS不孕患者的促排卵反应性,有效缩短助孕周期。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 不孕症 针刺疗法 达英35 性激素 促排卵 体质量指数 随机对照试验
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达英-35与胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征后促排卵药物的效果观察 被引量:36
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作者 魏巍 孙壮状 +3 位作者 安媛 李力男 关咏梅 王卓然 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期618-621,共4页
目的:探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗(IR)不孕患者效果及促排卵结局的差异。方法:97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组,A组(单独应用达英-35)35例,B组(达英-35... 目的:探讨比较单独应用达英-35以及达英-35分别与二甲双胍、罗格列酮联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴有胰岛素抵抗(IR)不孕患者效果及促排卵结局的差异。方法:97例PCOS伴有IR不孕患者随机分成3组,A组(单独应用达英-35)35例,B组(达英-35和二甲双胍)32例,C组(达英-35和罗格列酮)30例,3组患者治疗3个周期后均促排卵。比较用药后对体重、WHR、BMI、糖代谢、性激素及促排卵结局的影响。结果:3组患者治疗后血清睾酮较治疗前明显降低,B组、C组患者空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数等显著下降;治疗后B组、C组妊娠率较A组增高,周期取消率、OHSS发生率较A组降低,差异均有统计学意义。结论:PCOS伴有IR不孕患者应用达英-35联合胰岛素增敏剂(二甲双胍及罗格列酮),可以明显改善内分泌、代谢紊乱,在此基础上促排卵,可以明显提高妊娠率。但因罗格列酮的用药安全性问题及价格较贵,所以此类患者应首选二甲双胍治疗。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 达英-35 二甲双胍 罗格列酮 促排卵
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重新评价克罗米芬在促排卵治疗中的作用 被引量:34
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作者 李红真 乔杰 甄秀梅 《生殖医学杂志》 CAS 2008年第6期428-430,共3页
Clomiphene citrate(CC) has been shown to be effective in ovulation induction.However,the high ovulation rate and low pregnancy rate during CC treatment have not been resolved for a long time.As more and more drugs hav... Clomiphene citrate(CC) has been shown to be effective in ovulation induction.However,the high ovulation rate and low pregnancy rate during CC treatment have not been resolved for a long time.As more and more drugs have been explored for induction of ovulation,it is questioned about its first line drug in the treatment of anovulation.In this paper we reviewed the use of CC for ovulation induction.Data about use of other drugs for induction of ovulation were also introduced here.In conclusion,CC is still the first choice for ovulation induction for its effectiveness,safety and low price. 展开更多
关键词 克罗米芬 促排卵 芳香化酶抑制剂 卵泡刺激素 多囊卵巢综合征
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来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及对促排卵的效果比较 被引量:34
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作者 李砚 姚念玲 +4 位作者 王运萍 白璐 赵海波 陈必良 王海旭 《海南医学》 CAS 2019年第15期1965-1968,共4页
目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对促排卵的效果。方法选取2016年12月至2017年12月空军军医大学西京医院妇产科收治的96例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为AB两组,每组48例,A组于月经第5... 目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对促排卵的效果。方法选取2016年12月至2017年12月空军军医大学西京医院妇产科收治的96例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为AB两组,每组48例,A组于月经第5天采用来曲唑进行为期5d的治疗,B组于月经第5天采用克罗米芬进行为期5d的治疗;比较治疗前后(月经周期第5天与月经周期第10天)两组患者的性激素水平[睾酮(T)、黄体生成素(LH),促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]、抑郁自评量表(SDS)评分以及治疗后子宫内膜情况、排卵效果、最终妊娠结果、并发症发生情况以及新生儿结局。结果A组患者治疗后的T、LH、FSH、E2水平分别为(1.78±0.57)nmol/L、(52.39±18.78)U/L、(15.62±4.10)U/L、(897.56±137.58)pmol/L,均明显高于治疗前的(1.57±0.34)nmol/L、(5.92±1.80)U/L、(5.80±0.61)U/L、(166.24±53.57)pmol/L,SDS评分为(39.48±3.23)分,明显低于治疗前的(51.57±2.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗后的T、LH、FSH、E2水平分别为(1.68±0.32)nmol/L、(44.20±15.22)U/L、(14.18±1.46)U/L、(1257.63±144.52)pmol/L,均明显高于治疗前的(1.50±0.30)nmol/L、(6.12±2.08)U/L、(5.89±1.64)U/L、(153.46±47.62)pmol/L,SDS评分为(44.56±3.11)分,明显低于治疗前的(51.46±2.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,A组患者的LH、FSH水平高于B组,E2、SDS水平低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、宫腔容积及排卵率分别为(9.79±2.25)mm、(8.28±1.51)分、(5.59±1.79)mL、89.58%,均明显高于B组的(7.45±1.86)mm、(6.94±1.55)分、(3.41±1.29)mL、72.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);而A组成熟卵泡数及成熟卵泡平均直径分别为(1.50±0.95)个、(21.50±4.61)mm,明显低于B组的(2.35±1.27)个、(26.09±5.28)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的子宫妊娠率、多胎� 展开更多
关键词 来曲唑 克罗米芬 多囊卵巢综合征 疗效 促排卵
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中药联合西药治疗排卵障碍性不孕症及对妊娠结局的影响 被引量:33
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作者 王轲 俞而慨 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期328-331,共4页
目的:探讨温肾活血法结合克罗米芬(CC)联合补佳乐在治疗排卵障碍性不孕症中的疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者89例随机分为A组(CC+补佳乐)、B组(温肾活血汤+CC+补佳乐)和C组(阿司匹林+CC+补佳乐)3种方案治疗。比较3组的排卵率、未破... 目的:探讨温肾活血法结合克罗米芬(CC)联合补佳乐在治疗排卵障碍性不孕症中的疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者89例随机分为A组(CC+补佳乐)、B组(温肾活血汤+CC+补佳乐)和C组(阿司匹林+CC+补佳乐)3种方案治疗。比较3组的排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、流产率,以经阴道彩色多普勒B超测量3组治疗前、后的排卵期子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI),观察内膜容受性。结果:A组周期排卵率为79.0%,妊娠率为23.3%,流产率为28.6%,LUFS发生率为14.8%。B组周期排卵率达87.6%,妊娠率为56.7%,流产率为0.0%,LUFS发生率为4.1%,C组周期排卵率为86.9%,妊娠率为44.8%,流产率为15.4%,LUFS发生率为8.7%,3组排卵率无统计学差异(P>0.05),3组妊娠率、流产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,B组妊娠率最高,流产率最低,显著高于A组、C组(P<0.05),C组妊娠率高于A组,流产率低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。B组及C组h CG注射日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例明显高于A组(P<0.05),子宫动脉RI明显低于A组(P<0.05);LUFS发生率B组明显低于A组(P<0.05),C组略低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾活血法能显著提高CC联合补佳乐治疗排卵障碍性不孕症的临床妊娠率,降低流产率,其效果好于阿司匹林。其机制主要与中药降低LUFS发生率、促进卵泡排出及改善CC对子宫内膜容受性的抑制作用有关,其改善内膜容受性的效果好于阿司匹林。 展开更多
关键词 温肾活血法 促排卵 子宫内膜容受性 阿司匹林 补佳乐
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二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的作用 被引量:27
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作者 赵军招 叶碧绿 +2 位作者 林金菊 林文琴 池海虹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期545-548,共4页
目的 评估二甲双胍在多囊卵巢综合征 (PCOS)患者促排卵治疗中的作用。方法 以40例PCOS患者 (PCOS组 )为研究对象 ,其中 2 0例口服二甲双胍治疗 12周 ,治疗后 17例未孕者加用高纯度促卵泡激素 (FSH HP)治疗 1个周期 (A组 ) ,另 2 0例单... 目的 评估二甲双胍在多囊卵巢综合征 (PCOS)患者促排卵治疗中的作用。方法 以40例PCOS患者 (PCOS组 )为研究对象 ,其中 2 0例口服二甲双胍治疗 12周 ,治疗后 17例未孕者加用高纯度促卵泡激素 (FSH HP)治疗 1个周期 (A组 ) ,另 2 0例单用FSH HP治疗 1个周期 (B组 ) ;同时 ,以体重和月经周期均正常的 2 0例门诊患者为对照组。观察各组及A组患者口服二甲双胍前后血清FSH、黄体生成激素 (LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素水平 ;比较A、B两组促排卵治疗结果。结果 空腹胰岛素和瘦素水平 ,PCOS组显著高于对照组 (P <0 .0 5) ,PCOS肥胖者高于PCOS非肥胖者(P <0 .0 5) ,但PCOS非肥胖者与对照组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。二甲双胍治疗后 ,LH、空腹胰岛素、睾酮及瘦素水平明显下降 (P <0 .0 5~ 0 .0 1)。PCOS组患者中有 3例服二甲双胍治疗期间妊娠 ,另外 3 7例行FSH HP促排卵治疗后有 7例妊娠 (A组 4例 ,B组 3例 ) ,总妊娠率为 19% ( 7 3 7) ;A组的排卵率 ( 88% ,15 17)和妊娠率 ( 2 4% ,4 17)虽高于B组 ( 70 % ,14 2 0 ;15% ,3 2 0 ) ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 二甲双胍能降低胰岛素和瘦素水平 ,逆转PCOS患者性激素异常 ,使部分患者恢复排卵和妊娠 。 展开更多
关键词 二甲双胍 多囊卵巢综合征 促排卵治疗 卵泡激素
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来曲唑与尿促性素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用 被引量:32
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作者 王燕 王春莲 +4 位作者 员相冰 高萍 闫丽萍 胡萌萌 王忠心 《医学研究杂志》 2017年第8期160-163,共4页
目的分析来曲唑(letrozole,LE)与尿促性素(human menopausal gonadotmpin,HMG)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者促排卵中的疗效。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕患者,分为A、B两组,A组(来曲唑组)、B组(来曲... 目的分析来曲唑(letrozole,LE)与尿促性素(human menopausal gonadotmpin,HMG)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者促排卵中的疗效。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕患者,分为A、B两组,A组(来曲唑组)、B组(来曲唑与尿促性素组),B组HMG用法为隔日肌内注射1次。观察两组成熟卵泡数、成熟卵泡率、排卵率、临床妊娠率、异位妊娠数及早期流产率等。结果两组基础性激素水平、BMI、成熟卵泡数、排卵率差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠率两组分别为26.7%和41.6%,差异有统计学意义(P=0.046),说明B组临床妊娠率优于A组;B组中HMG的周期平均用量为5.12支(532/104)。A组3例早期流产,3例多胎妊娠;B组2例自然流产,1例异位妊娠,5例多胎妊娠,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多囊卵巢综合征不孕患者进行促排卵治疗,LE与HMG联合应用且HMG隔日肌内注射1次的方案优于单用LE。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 来曲唑 尿促性素 促排卵
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来曲唑、他莫昔芬和氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效比较 被引量:32
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作者 李予 杨冬梓 阿比德 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期606-608,共3页
目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经纠正内分泌代谢紊乱后应用3种不同促排卵药物的效果及对子宫内膜的影响。方法选择2009年3月至2010年1月中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心128例PCOS不孕患者,于本院行第1次促排卵,有高雄激... 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经纠正内分泌代谢紊乱后应用3种不同促排卵药物的效果及对子宫内膜的影响。方法选择2009年3月至2010年1月中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖中心128例PCOS不孕患者,于本院行第1次促排卵,有高雄激素或胰岛素抵抗者经预处理至少3个月。随机分为3组,来曲唑44个周期、他莫昔芬40个周期和氯米芬44个周期。结果月经第10天的子宫内膜厚度,他莫昔芬组[(6.4±1.2)mm]高于来曲唑组[(5.4±1.7)mm]和氯米芬组[(5.4±1.3)mm](P=0.01);HCG日血雌二醇(E2)水平,来曲唑组[(838.6±678.2)pmol/L]低于他莫昔芬组[(2629.2±1931.5)pmol/L]和氯米芬组[(1971.2±1222.8)pmol/L](P<0.001);3组间加用尿促性腺激素(HMG)周期数,HCG日子宫内膜厚度、血黄体生成素及孕酮、直径≥18mm成熟卵泡数,妊娠率和早期流产率,差异无统计学意义(P>0.05);HCG日子宫内膜的厚度与注射HCG的月经周期日及月经第10天的子宫内膜厚度呈正相关(P<0.05),与药物的种类及HCG日血E2水平等无显著相关(P>0.05)。结论 PCOS患者经纠正内分泌代谢紊乱后,来曲唑及他莫昔芬在促排卵效果及改善子宫内膜厚度方面并不优于氯米芬。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 诱发排卵 不孕
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小剂量阿司匹林在诱发排卵中对子宫内膜组织形态学的影响 被引量:26
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作者 郭玉琪 刘义 +1 位作者 丁玉莲 孙永玉 《生殖医学杂志》 CAS 2002年第4期203-206,共4页
目的 :探讨小剂量阿司匹林 ( aspirin)在诱发排卵过程中对子宫内膜组织形态学的影响。方法 :采用前瞻性随机双盲的方法 ,观察原因不明的不育妇女在克罗米酚( CC)促排卵治疗同时自月经第 1~ 2 0天连续服小剂量 aspirin 75mg/ d,于黄体... 目的 :探讨小剂量阿司匹林 ( aspirin)在诱发排卵过程中对子宫内膜组织形态学的影响。方法 :采用前瞻性随机双盲的方法 ,观察原因不明的不育妇女在克罗米酚( CC)促排卵治疗同时自月经第 1~ 2 0天连续服小剂量 aspirin 75mg/ d,于黄体期取血测定血栓素 A2 /前列环素 ( TXA2 / PGI2 )比值 ,超声测定子宫动脉血流阻力指数 ( RI)及取子宫内膜进行组织形态学分析。结果 :aspirin组 TXA2 / PGI2 比值、子宫血流 RI明显低于单用 CC组 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。子宫内膜腺体面积、周长、间质面积、腺 /间比值及雌、孕激素受体的数目均明显大于单用 CC组 ( P<0 .0 1 )。结论 :小剂量 aspirin可改善促排卵时CC所致的子宫内膜发育不良。 展开更多
关键词 阿司匹林 诱发排卵 子宫内膜 雌激素受体 孕激素受体
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