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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性 被引量:61
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作者 何于夏 夏容 +5 位作者 陈薪 叶德盛 唐妍 黎璞 牛静 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期216-220,共5页
目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 卵巢反应性 窦状卵泡数 抗苗勒氏激素
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基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局 被引量:44
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作者 陈士岭 夏容 +5 位作者 陈薪 罗燕群 王乐乐 吴雅琴 施晓鋆 郑海燕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期572-577,共6页
目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月~2008年12月于... 目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月~2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组:AFC<5个,B组AFC为5~7个,C组AFC为8~10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异。结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P<0.001)。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P<0.05)。AFC≤7个且年龄<38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备 卵巢反应性 基础窦状卵泡数
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卵巢储备功能与卵巢反应性评估 被引量:41
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作者 胡琳莉 孙莹璞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
辅助生殖技术(ART)的成功率依赖于正确的卵巢刺激方案,而卵巢刺激方案的决定依靠准确的卵巢储备功能和卵巢反应性的评估,主要包括年龄、基础性激素水平、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)等,但是目前尚无能够独立评价卵巢储备功能... 辅助生殖技术(ART)的成功率依赖于正确的卵巢刺激方案,而卵巢刺激方案的决定依靠准确的卵巢储备功能和卵巢反应性的评估,主要包括年龄、基础性激素水平、基础窦卵泡数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)等,但是目前尚无能够独立评价卵巢储备功能和卵巢反应性的特异性标志物,仍需联合应用评估。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 卵巢反应性
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抗苗勒氏管激素(AMH)预测卵巢储备功能及反应性的研究 被引量:36
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作者 胡蓉 张晓梅 +1 位作者 吴昕 包俊华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期515-519,557,共6页
目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及卵巢反应性的预测价值。方法:利用ELISA法对228例不孕症患者基础血清AMH蛋白水平(bAMH)进行检测,其中71例初次接受IVF-ET治疗的患者,分别检测IVF周期中FSH注射后各阶段的血清及卵泡液中AM... 目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及卵巢反应性的预测价值。方法:利用ELISA法对228例不孕症患者基础血清AMH蛋白水平(bAMH)进行检测,其中71例初次接受IVF-ET治疗的患者,分别检测IVF周期中FSH注射后各阶段的血清及卵泡液中AMH蛋白水平,分离并采用RT-PCR检测卵巢颗粒细胞AMH mRNA相对含量。结果:①228例不孕症患者bAMH水平与窦卵泡计数成正相关(r=0.907,P<0.01),与患者年龄、初潮年龄、初潮至就诊的年数成负相关(r=-0.833,P<0.01;r=-0.580,P<0.01;r=-0.783,P<0.01)。②71例接受IVF-ET治疗的患者,bAMH与在FSH注射后各阶段血清AMH水平无明显差异(t=0.042,P>0.05;t=0.278,P>0.05;t=0.255,P>0.05)。③血清、卵泡液AMH蛋白表达及颗粒细胞AMH mRNA相对含量与卵巢反应性有关,卵巢低反应组(获卵数≤5个)与正常组(获卵数>5个)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④获卵数与bAMH水平均呈显著正相关(r=0.527,P<0.01)。颗粒细胞AMH mRNA相对含量与成熟卵数、受精卵数显著相关(r=0.479,P<0.01,r=0.529,P<0.01)。⑤发生卵巢过度刺激综合征患者的bAMH蛋白水平较其他患者显著增高(t=3.173,P<0.01)。结论:AMH的表达不受促性腺激素作用的影响,bAMH水平与患者卵巢的储备功能及卵巢反应性有关,可以作为评价卵巢储备功能及预测促排卵中卵巢反应性的血清学标记物。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素(AMH) IVF-ET 卵巢储备 卵巢反应性
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评估卵巢储备功能的常用指标对预测卵巢反应性的价值比较 被引量:31
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作者 魏景蕊 袁巾惠 +2 位作者 白晶莹 朱佳妮 谭丽 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第1期27-32,共6页
目的比较评估卵巢储备功能的常用指标在各年龄段对预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析1 478例行IVF/ICSI-ET助孕、符合入选标准的不孕女性的临床资料。根据年龄分为A组(≤30岁)、B组(30~38岁)、C组(>38岁);组内根据获卵数分为卵... 目的比较评估卵巢储备功能的常用指标在各年龄段对预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析1 478例行IVF/ICSI-ET助孕、符合入选标准的不孕女性的临床资料。根据年龄分为A组(≤30岁)、B组(30~38岁)、C组(>38岁);组内根据获卵数分为卵巢低反应组(<6个)、卵巢正常反应组(6~18个)及卵巢高反应组(>18个)。比较基础FSH(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇水平(bE2)及窦卵泡数(AFC)单独及联合应用在各年龄段对卵巢反应性的预测价值。结果 bFSH、AMH、AFC在各年龄组间及卵巢反应亚组间均有显著差异(P<0.01);bE2在各年龄组间及卵巢反应亚组间均无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单一指标预测卵巢反应性时,AMH的曲线下面积最大;联合指标对于预测30~38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH、AFC)、>38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH及年龄)和卵巢高反应(联合bFSH、AMH),可提高其ROC曲线下面积、预测敏感度和特异度。结论血清AMH作为单一指标预测卵巢反应性时,其预测价值最大;对于30~38岁女性,多项指标相联合可明显提高预测卵巢低反应的价值;对于>38岁的女性,多项指标相联合对卵巢低反应和高反应均可提高预测价值。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 抗苗勒管激素 窦卵泡数 卵泡刺激素
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腹腔镜手术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响 被引量:28
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作者 张文芳 刘训碧 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期930-933,共4页
目的探讨腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响。方法收集2015年12月至2017年12月早期卵巢癌患者120例,随机分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=60)。开腹组给予开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术,腹腔镜组给予腹腔镜... 目的探讨腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术对早期卵巢癌患者应激反应及并发症的影响。方法收集2015年12月至2017年12月早期卵巢癌患者120例,随机分为腹腔镜组(n=60)和开腹组(n=60)。开腹组给予开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术,腹腔镜组给予腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术,术后均给予紫杉醇联合卡铂方案化疗3~6个周期。比较两组应激反应[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)]、并发症、围术期及术后复发情况。结果腹腔镜组术中出血量以及排气、下床和住院时间分别为(394.52±45.61)ml、(2.08±0.36)d、(2.91±0.48)d和(13.24±1.67)d,明显低于开腹组的(472.42±50.27)ml、(2.67±0.39)d、(3.84±0.52)d和(16.51±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组手术时间和淋巴结清扫数的差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹组术后COR、ACTH和E明显高于术前;腹腔镜组术后COR、ACTH和E分别为(287.11±40.12)nmol/L、(14.02±1.54)pmol/L和(42.11±4.92)pmol/L,明显低于开腹组的(337.13±45.43)nmol/L、(15.71±1.68)pmol/L和(51.42±5.57)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症包括切口感染、肺部感染、尿潴留和尿失禁,腹腔镜组并发症的发生率为6.7%,低于开腹组的20.0%,差异有统计学意义(P=0.032);腹腔镜组和开腹组1年复发率分别为5.0%和3.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.648)。结论腹腔镜卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌的疗效较好,可有效减少患者的应激反应及并发症,有利于患者术后康复,值得临床推广。 展开更多
关键词 卵巢癌 腹腔镜 肿瘤细胞减灭术 应激反应 并发症
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晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应及预后差异分析 被引量:26
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作者 边策 姚奎 +2 位作者 赵际童 李黎 赵霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期942-947,共6页
目的:观察晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应,比较不同反应患者的预后差异并探讨晚期卵巢癌患者对新辅助化疗反应的预测因子。方法:回顾性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大学华西第二医院接受新辅助化疗的晚期(ⅢC期及Ⅳ期... 目的:观察晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应,比较不同反应患者的预后差异并探讨晚期卵巢癌患者对新辅助化疗反应的预测因子。方法:回顾性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大学华西第二医院接受新辅助化疗的晚期(ⅢC期及Ⅳ期)卵巢癌患者124例,比较新辅助化疗后达到不同化疗反应患者的肿瘤细胞减灭术手术情况、无进展生存期和总生存期,研究晚期卵巢癌临床及病理学特征与患者对新辅助化疗反应的关系。结果:接受了3~4个周期的新辅助化疗后,4例(3.2%)对新辅助化疗表现为完全反应,71例(57.3%)表现为部分反应,41例(33.1%)表现为疾病稳定,8例(6.5%)表现为疾病进展。对新辅助化疗有反应患者的总生存期(31.0个月)明显高于对新辅助化疗无反应患者(18.0个月)(P=0.000)。晚期卵巢癌FIGO分期及初始血清CA_(125)水平与新辅助化疗的反应有关(P=0.004,P=0.000),起始血清CA_(125)水平〈2539.50 U/ml的患者可能对新辅助化疗有反应。结论:大部分晚期卵巢癌患者对新辅助化疗有反应。对新辅助化疗有反应患者的预后明显好于无反应的患者。检测起始血清CA_(125)水平可能可预测晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应,从而选择可行的治疗方案。 展开更多
关键词 卵巢癌 新辅助化疗 化疗反应 治疗方案
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妇女年龄和卵巢储备与反应的关系 被引量:24
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作者 刘珊 师娟子 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第10期879-883,共5页
卵巢储备是卵巢产生卵母细胞数量和质量的潜能,可间接反映卵巢功能。客观正确地评价妇女的卵巢储备功能,制定合理的IVF治疗方案对妊娠结局至关重要。临床研究报道最多的卵巢储备功能评估指标有基础性激素、抗苗勒管激素(AMH)以及窦卵泡... 卵巢储备是卵巢产生卵母细胞数量和质量的潜能,可间接反映卵巢功能。客观正确地评价妇女的卵巢储备功能,制定合理的IVF治疗方案对妊娠结局至关重要。临床研究报道最多的卵巢储备功能评估指标有基础性激素、抗苗勒管激素(AMH)以及窦卵泡数等,其中任何一个指标都不能独立地预测卵巢反应性。在影响卵巢储备的所有因素中,年龄是首要因素,也是卵巢反应性的独立预测因子之一。本文综述了最新的相关研究进展,以期指导临床,能准确地对年轻和高龄女性进行卵巢储备评估后,预测卵巢的反应性。 展开更多
关键词 年龄 卵巢储备 卵巢反应性
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抗苗勒氏管激素与卵巢储备及反应性相关研究进展 被引量:23
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作者 何艺磊 李蓉 乔杰 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期653-659,共7页
抗苗勒氏管激素(AMH)的水平对卵巢中的卵泡发育与类固醇激素的产生具有重要意义。体循环中AMH水平受性别和年龄等因素影响,在性腺发育和生殖系统疾病的评价中至关重要。AMH可预测卵巢在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,A... 抗苗勒氏管激素(AMH)的水平对卵巢中的卵泡发育与类固醇激素的产生具有重要意义。体循环中AMH水平受性别和年龄等因素影响,在性腺发育和生殖系统疾病的评价中至关重要。AMH可预测卵巢在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)中的反应性及女性绝经时间等,并反映卵巢手术或损伤后的卵巢储备能力。本文对近年来关于AMH评价卵巢储备及ART中卵巢反应性的相关研究成果进行综述。 展开更多
关键词 抗苗勒氏管激素(AMH) 卵巢储备 卵巢反应性
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IVF-ET中不同年龄卵巢储备功能减退女性应用生长激素的效果分析 被引量:22
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作者 郭莹 杨娜 +1 位作者 蒋向荣 殷秀荣 《中国计划生育学杂志》 2017年第11期760-763,共4页
目的:探讨生长激素(GH)联合拮抗剂方案对不同年龄卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者131人,其中年龄≥35岁62人,年龄<35岁69人,均采用拮抗剂方案,以添... 目的:探讨生长激素(GH)联合拮抗剂方案对不同年龄卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者131人,其中年龄≥35岁62人,年龄<35岁69人,均采用拮抗剂方案,以添加GH为GH组,不添加GH者为对照组,观察不同年龄组内添加GH后的卵巢反应性和妊娠结局。结果:年龄≥35岁的DOR患者GH组与对照组相比,Gn的使用剂量明显减少,hCG日雌二醇(E2)水平、获卵数均增高(P均<0.05);年龄<35岁的DOR患者,GH组与对照组间各项临床及实验室指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:GH联合拮抗剂方案可以改善年龄≥35岁DOR患者IVF-ET过程中卵巢的反应性;而对年龄<35岁DOR患者的卵巢反应及IVF-ET结局均无明显改善。 展开更多
关键词 生长激素 拮抗剂方案 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 卵巢反应
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肿瘤标志物预测卵巢癌预后的价值 被引量:22
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作者 蔡晶 王泽华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期226-229,共4页
对卵巢癌预后进行准确预测是个体化治疗的基础和推动力。无论蛋白还是非编码RNA,都有作为卵巢癌预后预测因子的潜能。已经研究证实其中的一些肿瘤标志物与卵巢癌的总生存、无进展生存和(或)化疗反应性密切相关,但在用于临床之前还需要... 对卵巢癌预后进行准确预测是个体化治疗的基础和推动力。无论蛋白还是非编码RNA,都有作为卵巢癌预后预测因子的潜能。已经研究证实其中的一些肿瘤标志物与卵巢癌的总生存、无进展生存和(或)化疗反应性密切相关,但在用于临床之前还需要进一步验证。 展开更多
关键词 卵巢癌 肿瘤标志物 预后 生存 化疗反应性
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血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用 被引量:19
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作者 叶云 欧建平 +4 位作者 吴日然 林秀峰 廖月婵 杜静 杜彦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期666-671,共6页
【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢... 【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例、卵巢正常反应组319例、卵巢高反应(OHSS)组30例。根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH、LH、E2水平(月经第2~5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为0.494、0.414、-0.310、-0.261、0.233(P<0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901、AFC0.889、FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标。预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC0.882、AMH水平0.828、FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661。预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879、AFC0.838、FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标。AMH水平、年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个)=5.802+1.080×AMH(μg/L)。【结论】血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢反应性 卵巢过度刺激
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胚胎移植供受体山羊发情控制及配比问题的研究 被引量:14
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作者 马保华 王光亚 赵晓娥 《动物医学进展》 CSCD 1999年第3期35-38,共4页
用含18甲基炔诺酮60 m g 的阴道海绵栓预处理113 只供体羊 14~15 d后注射 F S H 进行超排,36 h 或48 h 后撤栓。199 只受体羊用含炔诺酮50 m g 的阴道栓处理,撤栓时注射或不注射 F S H 进行同... 用含18甲基炔诺酮60 m g 的阴道海绵栓预处理113 只供体羊 14~15 d后注射 F S H 进行超排,36 h 或48 h 后撤栓。199 只受体羊用含炔诺酮50 m g 的阴道栓处理,撤栓时注射或不注射 F S H 进行同期发情。结果表明,供、受体羊发情开始距撤栓的平均间隔时间分别为(33.9±99) h 和(44.3±16.1) h( P< 0.05),供、受体羊发情持续期长短相似( P> 0.05)。撤栓时注射 F S H 25 I U 或 33 I U 的受体羊,卵巢上形成功能黄体的比率分别为64.0% 和 60.7% ,显著高于不注射 F S H的受体羊(42.2% , P< 0.05)。结论认为,用本研究采用的超排及同期发情程序,受体撤栓时间应与供体相同或早于供体羊12 h;受体羊撤栓时应注射 F S H 25 I U;根据供体羊回收可用胚胎数及同期发情后可用受体数量,供、受体羊的适宜比例为1∶6~1∶8。 展开更多
关键词 胚胎移植 山羊 发情控制 卵巢反应
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低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响 被引量:18
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作者 霍苗 张倩 徐瑞芬 《西部医学》 2019年第5期711-714,718,共5页
目的探讨低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选取本院2015年10月~2017年10月期间收治的卵巢囊肿择期行腹腔镜手术患者102例行回顾性分析,根据麻醉用药不同将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组3组... 目的探讨低剂量右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期炎症因子及应激反应的影响。方法选取本院2015年10月~2017年10月期间收治的卵巢囊肿择期行腹腔镜手术患者102例行回顾性分析,根据麻醉用药不同将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组和对照组3组,每组各34例。Ⅰ组给予右美托咪定0.4ug/kg·h,Ⅱ组给予右美托咪定0.8ug/kg·h,对照组予以输注等量的0.9%氯化钠注射液。比较3组患者在围术期炎症因子、应激反应及不良反应情况。结果 3组在T_0时血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在T_3~T_5时血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均升高(P<0.05);3组在气腹后10min(t_1)、术后30min(t_3)时血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、抗利尿激素(ADH)、去甲肾上腺素(NA)水平均较前明显升高(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组在相应时间水平低于对照组(P<0.05);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿手术中应用低剂量右美托咪定可改善围术期炎症反应,利于稳定血流动力学,减轻CO_2气腹下手术对患者产生的应激反应,且不增加不良反应发生率,安全性好。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 卵巢囊肿 炎症因子 应激反应
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阴道彩超预测基础FSH水平正常患者超排卵中卵巢反应性的价值 被引量:13
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作者 潘长穿 陈文卫 +3 位作者 石华 孙有刚 杨菁 徐望明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1379-1382,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒测量早卵泡期窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)及卵巢基质血流峰值流速(stromalpeaksystolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistanceindex,RI)在预测基础卵泡刺激素(basalfolliclestimulatinghormone,bFSH)水... 目的探讨经阴道彩色多普勒测量早卵泡期窦卵泡计数(antralfolliclecount,AFC)及卵巢基质血流峰值流速(stromalpeaksystolicvelocity,PSV)、阻力指数(resistanceindex,RI)在预测基础卵泡刺激素(basalfolliclestimulatinghormone,bFSH)水平正常患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)短方案超排卵(controlledovarianhyperstimulation,COH)治疗中卵巢反应性的价值。方法2003年9月 ̄2004年8月在该院生殖医学中心接受体外受精(in-vitrofertilization,IVF)或单精子胞浆内注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)助孕治疗的不孕症患者,bFSH水平为该中心行IVF的正常值范围。于月经第2天行阴道彩超检查,测量早卵泡期AFC及PSV、RI,并在当周期行GnRH-α短方案COH治疗,观察获卵数以判断卵巢的反应性。结果45例bFSH水平正常患者接受COH治疗,在匹配了年龄和bFSH水平后观察到反应正常组与反应不良组AFC与PSV差异有显著性,外源性卵泡刺激素用量及刺激时间差异有显著性,而RI差异无显著性。促排卵反应不良病史也是卵巢低反应性的影响因素。结论经阴道彩超测量早卵泡期AFC及PSV是bFSH水平正常患者进行GnRH-α短方案COH前评价卵巢反应性的较好指标。 展开更多
关键词 经阴道彩超 卵巢反应性 窦卵泡计数 卵巢基质血流
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卵巢储备功能测定在体外受精(IVF)技术中的临床价值探讨 被引量:13
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作者 赵晓明 毛宇红 +3 位作者 刘芳荪 孙赟 洪燕 林其德 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期465-468,共4页
目的:探讨在体外受精-胚胎移植技术中对超促排卵最具临床价值的卵巢储备功能测定指标。方法:将2003.10-2004.10间,105例接受IVF-ET治疗的不孕患者的年龄、基础FSH值、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢基质血流测定指标与IVF超排中卵巢的实... 目的:探讨在体外受精-胚胎移植技术中对超促排卵最具临床价值的卵巢储备功能测定指标。方法:将2003.10-2004.10间,105例接受IVF-ET治疗的不孕患者的年龄、基础FSH值、基础窦卵泡数、卵巢体积和卵巢基质血流测定指标与IVF超排中卵巢的实际反应进行对比并作相关性分析。结果:年龄、FSH与获卵数呈非常显著负相关,与促性腺激素(Gn)注射支数呈显著正相关;窦卵泡数、卵巢体积与获卵数呈非常显著正相关,与Gn注射支数呈非常显著负相关;其中以基础窦卵泡数与卵巢反应关系最为密切。卵巢基质血流与卵巢反应无显著相关。结论:年龄、基础FSH值、阴道超声测量基础窦卵泡数和卵巢体积均能预测超排时卵巢对促性腺激素刺激的反应性,并有简便、经济之优点,其中以窦卵泡计数的预测价值最高,窦卵泡计数不仅可用于卵巢低反应的预测,还可预测卵巢反应过激,而年龄与基础FSH仅在预测卵巢低反应中较为敏感,卵巢基质血流对预测卵巢反应的意义有待进一步探讨。 展开更多
关键词 IVF 卵巢储备功能 控制性超促排卵 卵巢反应 阴道超声
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强化心理疏导对卵巢癌患者围手术期心理状态及应激反应的影响 被引量:16
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作者 梁艳容 赵妹 郭碧霞 《海南医学》 CAS 2015年第8期1244-1247,共4页
目的分析强化心理疏导对卵巢癌患者围手术期心理状态及应激反应的影响。方法选择于2012年8月至2014年8月间在本院接受住院治疗的卵巢癌患者76例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组38例接受常规护理、观察组38例接受围术期强化心理疏... 目的分析强化心理疏导对卵巢癌患者围手术期心理状态及应激反应的影响。方法选择于2012年8月至2014年8月间在本院接受住院治疗的卵巢癌患者76例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组38例接受常规护理、观察组38例接受围术期强化心理疏导,比较两组患者的围术期心理状态评分、应激反应水平及应对方式评分差异。结果 (1)观察组患者接受强化心理疏导后的焦虑及抑郁评分低于对照组,自尊评分高于对照组(P<0.05);(2)术后观察组患者的血糖、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇值均明显低于对照组(P<0.05);(3)观察组患者接受强化心理疏导后的积极应对评分值高于对照组,消极应对评分值低于对照组(P<0.05)。结论强化心理疏导可优化卵巢癌的围术期心理状态,降低术后应激水平,促进患者积极应对疾病治疗与康复。 展开更多
关键词 卵巢癌 强化心理疏导 心理状态 应激反应
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快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响 被引量:16
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作者 孙姗姗 王秋梅 +1 位作者 王蓓莉 刘晓庆 《中国医药导刊》 2021年第1期11-15,共5页
目的:观察快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月于我院诊断为卵巢癌的患者96例作为研究对象,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组围手术期予以常规处理... 目的:观察快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响。方法:选择2018年1月至2019年12月于我院诊断为卵巢癌的患者96例作为研究对象,按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组围手术期予以常规处理,观察组在对照组的基础上予以快速康复外科理念处理。比较两组患者术后临床指标和并发症发生率,比较两组患者术后1 d和术后5 d血清糖链抗原125(CA125)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、磷酸化应激诱导蛋白1(STIP-1)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1),可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)水平的变化。结果:观察组患者术后排气时间、下床活动时间、排便时间、输液治疗时间和住院时间均短于对照组(P<0.01)。观察组患者并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.08%(χ^(2)=4.575,P<0.05)。两组患者术前和术后1 d血清CA125、IGF-1、STIP-1、sICAM-1、sVCAM-1、sTREM-1、ACTH、NE和Cor水平差异均无统计学意义(P>0.05),术后5 d两组患者以上指标水平较术前、术后1 d均降低(P<0.01),且观察组患者降低幅度更为明显(P<0.01)。结论:快速康复外科理念应用于卵巢癌患者,有助于提高疗效,降低术后并发症,可能与降低机体炎症反应和应激反应有关。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 卵巢癌 围手术期 炎症 应激反应
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腹腔镜手术在卵巢囊肿剥除术中的应用价值分析 被引量:15
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作者 时荣 郑贤芳 葛小花 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第11期1568-1572,共5页
目的:分析腔镜卵巢囊肿手术对术后卵巢储备功能和应激反应水平的影响,旨在为病人选择合理术式提供理论依据。方法:选择80例卵巢囊肿病人,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹腔镜手术,对照组选择开腹手术。比较2组术前、术后... 目的:分析腔镜卵巢囊肿手术对术后卵巢储备功能和应激反应水平的影响,旨在为病人选择合理术式提供理论依据。方法:选择80例卵巢囊肿病人,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采取腹腔镜手术,对照组选择开腹手术。比较2组术前、术后超声检查指标、血清激素水平及应激反应指标变化情况。结果:术后2组病人卵巢基质动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)水平高于术前(P<0.05),搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平低于术前(P<0.05);且观察组PSV、EDV、窦卵泡计数水平明显高于对照组(P<0.01),PI和RI水平明显低于对照组(P<0.01)。术后3个月2组病人血清雌激素水平均低于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组血清卵泡刺激素、黄体生成素水平均明显低于对照组(P<0.01)。术后5 d 2组病人血清去甲肾上腺素、超敏C反应蛋白、皮质醇水平均高于术前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术对病人术后卵巢功能的影响较小,能显著改善性激素水平,加快卵巢储备功能的恢复,且对机体应激反应影响更小,利于病人早日康复。 展开更多
关键词 卵巢囊肿 腹腔镜手术 卵巢功能 应激反应
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抗苗勒管激素与卵巢反应性及妊娠结局的相关研究 被引量:15
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作者 魏晓丽 周远征 +4 位作者 邓成艳 何方方 郁琦 孙正怡 甄璟然 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第4期297-303,共7页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性卵巢刺激过程中不同时间点的抗苗勒管激素(AMH)水平对预测卵巢反应性及妊娠结局的意义。方法选择60例行IVF-ET治疗的患者,于月经第2~4天测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期控制性卵巢刺激过程中不同时间点的抗苗勒管激素(AMH)水平对预测卵巢反应性及妊娠结局的意义。方法选择60例行IVF-ET治疗的患者,于月经第2~4天测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,同时应用超声行卵巢窦卵泡计数(AFC);于控制性卵巢刺激的月经第2~4天(基础日)、促性腺激素(Gn)刺激卵巢第5日、注射HCG日三个时间点测定血清AMH水平;根据卵巢反应性(低反应、正常反应、OHSS)和妊娠结局分组比较各观察指标。结果 (1)血清AMH水平在各检测点随卵巢反应性的升高而呈递增趋势:低反应、正常反应、OHSS组基础日AMH水平分别为0.76±0.77、3.45±2.51、8.30±4.29ng/ml,在Gn第5日分别为0.42±0.41、2.69±1.93、6.83±2.56ng/ml,在HCG日分别为0.15±0.13、1.29±1.09、2.64±1.20ng/ml,组间比较均有统计学差异(P〈0.05);(2)妊娠组与未妊娠组AMH水平在各检测点(基础日3.69±2.37vs.3.49±3.50ng/ml,Gn第5日3.18±1.98vs.2.51±2.58ng/ml,HCG日1.54±1.14vs.1.09±1.15ng/ml)均无统计学差异(P〉0.05);(3)三个检测点AMH值与获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数均有显著相关性(P〈0.05),而与优质胚胎数无显著相关性(P〉0.05);(4)三个检测点AMH值比AFC、FSH、E2更能预测卵巢反应性,其中以HCG日的预测价值最高。结论 (1)在IVF控制性卵巢刺激过程中各时间点的血清AMH水平对卵巢反应性有较高的预测价值;(2)IVF控制性卵巢刺激过程中各时间点的血清AMH水平均无法预测妊娠结局。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 体外受精-胚胎移植 控制性卵巢刺激 妊娠结局 卵巢反应性
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