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上海市大气污染与某医院呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列研究 被引量：43
1
作者 张江华 郭常义 +6 位作者 许慧慧 李源培 张莉君 东春阳 施烨闻 钱海雷 金奇昂 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2014年第11期846-851,共6页
[目的]探讨上海市大气污染物对人群呼吸系统疾病门诊量的短期影响。[方法]收集2010年1月1日—2012年10月31日上海市某三级甲等医院呼吸系统疾病每日门诊量统计资料和同期上海市大气及气象监测资料,采用时间序列的半参数广义相加模型,在... [目的]探讨上海市大气污染物对人群呼吸系统疾病门诊量的短期影响。[方法]收集2010年1月1日—2012年10月31日上海市某三级甲等医院呼吸系统疾病每日门诊量统计资料和同期上海市大气及气象监测资料,采用时间序列的半参数广义相加模型,在控制了长期趋势、星期几效应、假期效应及气象因素等混杂因素的基础上,分析大气污染物与呼吸系统疾病日门诊量的关系。[结果]研究期间,呼吸系统疾病日门诊量为76~382人次。单污染模型中,二氧化硫（SO2）滞后4 d对呼吸系统疾病的影响最明显,二氧化氮（NO2）、可吸入颗粒物（PM10）滞后6 d的影响最明显;SO2、NO2、PM10浓度每增加10μg/m3,呼吸系统疾病日门诊量上升0.69%（RR=1.006 9,95%CI：1.003 5~1.010 3）、0.54%（RR=1.005 4,95%CI：1.002 8~1.007 9）和0.20%（RR=1.002 0,95%CI：1.001 1~1.002 8）。多污染模型中,调整其他污染物后,所有污染物健康效应估计值均较单污染模型降低,并不改变各污染物浓度与呼吸系统疾病日门诊量的正相关关系。[结论]大气污染物SO2、NO2、PM10与人群呼吸系统疾病门诊量存在正相关。 展开更多
关键词 大气污染 呼吸系统疾病 门诊量 时间序列 广义相加模型
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2016年潍坊市空气污染对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响 被引量：20
2
作者 张媛媛 刘宗伟 +4 位作者 李文龙 王庆荣 盛铭欣 刘春兰 翟庆峰 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期24-28,共5页
[目的]探讨潍坊市空气污染对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。[方法]通过潍坊市妇幼保健院收集潍坊市0~14岁的儿童呼吸系统疾病门诊资料,从全国城市空气质量实时发布平台收集潍坊市2016年大气污染资料及气象数据。采用Spearman秩相关分... [目的]探讨潍坊市空气污染对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。[方法]通过潍坊市妇幼保健院收集潍坊市0~14岁的儿童呼吸系统疾病门诊资料,从全国城市空气质量实时发布平台收集潍坊市2016年大气污染资料及气象数据。采用Spearman秩相关分析大气污染物与气象因素之间的相关性;采用单因素和多因素广义相加模型分析大气污染物对儿童呼吸系统疾病门诊量的影响。[结果]2016年全年共收集潍坊市妇幼保健院0~14岁呼吸系统疾病患者132 524例。Spearman相关分析结果表明,二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O_3)、粗颗粒物(PM_(10))及细颗粒物(PM_(2.5))质量浓度之间的相关性均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。单因素广义相加模型分析结果表明,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2对呼吸系统疾病日门诊量的风险在滞后1 d达到最大,RR及95%CI分别为1.025(1.024~1.026)、1.014(1.013~1.015)、1.065(1.063~1.067)、1.057(1.053~1.060),随着滞后天数的增加,影响逐渐减小。多因素广义相加模型分析结果表明,PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2、O_3日均质量浓度每增加10μg/m^3,呼吸系统疾病日门诊量增加,RR及95%CI分别为1.045(1.040~1.051)、1.004(1.001~1.007)、1.010(1.006~1.015)、1.041(1.033~1.049)、1.004(1.002~1.005)。随着温度、降雨量、湿度的增加,儿童呼吸系统疾病的日门诊量减少,RR及95%CI分别为0.978(0.976~0.979)、0.926(0.899~0.953)、0.992(0.991~0.992)。儿童呼吸系统疾病的日门诊量亦会受到星期几效应的影响(P<0.05)。[结论]PM_(2.5)、PM_(10)、SO_2、NO_2、O_3会增加儿童患呼吸系统疾病的风险,温度、降雨量、相对湿度的增加会降低儿童患呼吸系统疾病的风险。 展开更多
关键词 空气污染 广义相加模型 呼吸系统疾病 儿童 门诊量
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空气质量与医院儿科呼吸系统疾病门诊量相关性研究 被引量：18
3
作者 朱丽 操基玉 +2 位作者 侯丽娟 张健 姚慈将 《安徽医学》 2016年第3期360-362,共3页
目的探讨合肥市空气质量指数(AQI)、气象因素与儿科呼吸系统疾病门诊量之间的关系。方法收集合肥市某三甲院2012年~2014年儿科门诊呼吸系统疾病门诊量AQI及相关气象指标。采用Spearman相关分析方法,分析AQI、气象因素与儿科呼吸系统疾... 目的探讨合肥市空气质量指数(AQI)、气象因素与儿科呼吸系统疾病门诊量之间的关系。方法收集合肥市某三甲院2012年~2014年儿科门诊呼吸系统疾病门诊量AQI及相关气象指标。采用Spearman相关分析方法,分析AQI、气象因素与儿科呼吸系统疾病门诊量的关系。结果 AQI与上呼吸道感染、支气管感染和肺炎门诊量存在正相关关系,相关系数分别为0.11、0.40和0.17。结论空气污染增加可能会导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加,应进一步加强环境治理,保护儿童身体健康。 展开更多
关键词 空气质量指数 气象因素 儿科呼吸系统疾病 门诊量
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上海市崇明区大气污染物与医院门诊量关系的时间序列研究 被引量：16
4
作者 张标 王锦香 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期376-380,共5页
[目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上... [目的]崇明岛作为生态休闲旅游岛,岛内空气质量备受关注。本研究拟分析上海市崇明区大气污染物浓度对该区医院门诊量的影响,为制定生态岛大气污染防控政策提供科学依据。[方法]收集2014—2017年上海市崇明区大气污染资料、气象资料及上海市第十人民医院崇明分院每日总门诊、呼吸系统疾病门诊、循环系统疾病门诊病例。使用广义线性模型分析大气污染物水平与该医院门诊量的暴露反应关系。计算大气污染物每升高10μg/m^3,日门诊量的相对危险度(RR)和超额危险度(ER)。[结果]研究期间,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2、SO_2和CO日均浓度分别为38.6μg/m^3、107.3μg/m^3、48.8μg/m^3、17.0μg/m^3、9.2μg/m^3和0.4mg/m^3,PM_(2.5)、O_3、PM_(10)、NO_2超标率分别为10.17%、9.28%、1.77%、0.28%,SO_2和CO未超出限值。日均门诊总量为1393人次,呼吸系统疾病日均门诊量为123人次,循环系统疾病日均门诊量为167人次。在总门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加(ER)分别为0.17%、0.16%、0.60%、1.39%和0.10%;在呼吸系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.38%、0.26%、0.98%、1.61%和0.27%;在循环系统疾病门诊中,污染物每升高10μg/m^3,PM_(2.5)、PM_(10)、NO_2、SO_2和O_3使门诊量增加分别为0.27%、0.19%、0.83%、1.45%和0.15%。除CO外,5种不同大气污染物对总门诊量、呼吸系统疾病门诊量、循环系统疾病门诊量均有滞后效应,且不同污染物滞后日期不同。PM_(2.5)对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag1;PM_(10)对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag3;NO_2对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag1、lag1、lag2;SO_2对三类门诊量最强滞后效应日期均为lag3;O_3对三类门诊量最强滞后效应日期分别为lag2、lag3、lag2。[结论]大气污染物(PM_(2.5)、P 展开更多
关键词 大气污染 门诊量 时间序列研究 滞后效应
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空气污染对日门诊量的影响 被引量：8
5
作者 孙惠乐 刘燕 梁晓梅 《环境与健康杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期289-291,共3页
目的探讨空气污染对医院日门诊量的影响。方法根据太原市中心医院日门诊量资料和该医院所座落地区——杏花岭区空气是总悬浮颗粒物(TSP)和SO2以及温度、湿度监测数据用时间序列法进行回归分析。结果杏花岭区空气TSP(593.89μg/m3)和SO2(... 目的探讨空气污染对医院日门诊量的影响。方法根据太原市中心医院日门诊量资料和该医院所座落地区——杏花岭区空气是总悬浮颗粒物(TSP)和SO2以及温度、湿度监测数据用时间序列法进行回归分析。结果杏花岭区空气TSP(593.89μg/m3)和SO2(294.37μg/m3)浓度均超过WHO推荐的标准。SO2是呼吸科、急诊科、儿科日门诊量的显著性预测因子。TSP是心血管科和其他科日门诊量的显著性预测因子。结论空气中SO2和TSP污染严重时,对日门诊量有一定影响。 展开更多
关键词 空气污染 门诊量 预测
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PM_(2.5)污染与呼吸系统疾病门诊量关系的Meta分析 被引量：13
6
作者 梁肖 闫英洁 +5 位作者 张迪 刘文佳 平智广 姚武 吴卫东 燕贞 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期874-879,共6页
[目的]探讨我国PM_(2.5)污染与呼吸系统疾病门诊量的关系。[方法]使用计算机联机检索国内外数据库,搜集PM_(2.5)浓度变化与呼吸系统疾病门诊量关系有关资料,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入文献12篇,13组数据,涉及我国8... [目的]探讨我国PM_(2.5)污染与呼吸系统疾病门诊量的关系。[方法]使用计算机联机检索国内外数据库,搜集PM_(2.5)浓度变化与呼吸系统疾病门诊量关系有关资料,使用Stata 12.0软件进行Meta分析。[结果]共纳入文献12篇,13组数据,涉及我国8个地区。PM_(2.5)5质量浓度每升高10μg/m^3,呼吸系统疾病门诊量的RR为1.005(95%CI:1.003~1.007),经敏感性分析剔除异常值后,RR值为1.005(95%CI:1.003~1.008),其中成人呼吸系统疾病门诊量RR为1.004(95%CI:1.000~1.007)、儿童为1.008(95%CI:1.003~1.013);中国北方地区门诊量RR值为1.006(95%CI:1.002~1.009)、南方地区RR值为1.004(95%CI:1.000~1.009);呼吸系统疾病门诊量RR值为1.005(95%CI:1.001~1.008)、哮喘为1.008(95%CI:1.003~1.013)、呼吸道感染为1.001(95%CI:0.997~1.004)。经漏斗图、Egger检验无发表偏倚。[结论]PM_(2.5)污染与呼吸系统疾病门诊量具有一定的相关性,随着大气中PM_(2.5)质量浓度的上升,呼吸系统疾病门诊量增加。 展开更多
关键词 PM2.5 大气污染 呼吸系统疾病 门诊量 META分析
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杭州市智慧医疗门诊流程改造实践与分析 被引量：12
7
作者 杨丽静 陈育庆 唐俊 《中国卫生质量管理》 2019年第2期71-74,共4页
目的介绍杭州市智慧医疗门诊流程改造重点,评价实施效果,为提高门诊服务质量提供参考。方法通过文献研究和咨询专家意见,构建了包含3个一级指标,9个二级指标,68个三级指标的评价指标体系,通过对市属10家医院门诊患者随机抽样进行问卷调... 目的介绍杭州市智慧医疗门诊流程改造重点,评价实施效果,为提高门诊服务质量提供参考。方法通过文献研究和咨询专家意见,构建了包含3个一级指标,9个二级指标,68个三级指标的评价指标体系,通过对市属10家医院门诊患者随机抽样进行问卷调查和从医院信息化系统调取数据,采用层析分析法判断体系各指标权重,采用方根法对所有指标数据标准化处理后进行分析。结果专科医院门诊流程现状(综合隶属度平均得分0.807 3)优于综合医院(综合隶属度平均得分0.765 5),流程运行软环境(0.964 7)、硬环境(0.827 2)、流程设计便捷性(0.907 1)、流程执行服务质量(0.902 5)等情况较优,流程设计的高效性(0.630 2)有待进一步提升。结论智慧医疗门诊流程效果体现在:门诊就医环境显著改善,服务便捷性提高,服务质量改善。但仍需在医院导航、预约叫号、医生工作效率等方面进一步改进。 展开更多
关键词 智慧医疗 门诊就诊 评价指标体系 服务质量
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数字化医院门诊就医流程管理模式 被引量：11
8
作者 王炳胜 王景明 +2 位作者 张秀丽 李永申 张立新 《解放军医院管理杂志》 2008年第11期1073-1074,共2页
本文主要阐述利用信息技术解决患者门诊就医过程中存在的问题。具体方法为IC卡使用,电子预约叫号系统,影像报告集中打印,检验条码扫描,PACS系统,系统集成、病历电子化、以脏器解剖部位安排门诊布局等。探讨数字化医院门诊就医流程管理... 本文主要阐述利用信息技术解决患者门诊就医过程中存在的问题。具体方法为IC卡使用,电子预约叫号系统,影像报告集中打印,检验条码扫描,PACS系统,系统集成、病历电子化、以脏器解剖部位安排门诊布局等。探讨数字化医院门诊就医流程管理模式。 展开更多
关键词 数字化医院 门诊 就医流程 管理模式
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我院门诊就医患者实名制管理的实践探讨 被引量：9
9
作者 杨顺舟 仇永贵 徐建辉 《中国医疗管理科学》 2018年第2期42-45,共4页
推行门诊实名制是医院维护正常医疗秩序的重要举措。文章分析了门诊实名制的现状及意义,结合我院在门诊实名制工作中的实践经验,讨论了医疗机构在实行门诊实名制工作中遇到的困惑,包括担心执行门诊实名制会使门诊患者流失;担心未携带有... 推行门诊实名制是医院维护正常医疗秩序的重要举措。文章分析了门诊实名制的现状及意义,结合我院在门诊实名制工作中的实践经验,讨论了医疗机构在实行门诊实名制工作中遇到的困惑,包括担心执行门诊实名制会使门诊患者流失;担心未携带有效身份证件的患者较多而造成身份核查处的工作压力大;担心患者的个人信息会被泄露等。 展开更多
关键词 患者就诊 门诊实名制 门诊管理
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中国3城市大气NO2短期暴露对医院每日门诊人次的影响 被引量：8
10
作者 刘聪 陈仁杰 +1 位作者 牛越 阚海东 《上海预防医学》 CAS 2020年第4期270-275,共6页
【目的】探讨我国大气二氧化氮(NO2)短期暴露对医院门诊人次的影响。【方法】在北京、上海、广州3座一线城市,收集所选5家医院的每日门诊量数据,研究时间为2013—2015年,病因诊断与分类参照《国际疾病分类标准》第10版进行编码(A00-R99... 【目的】探讨我国大气二氧化氮(NO2)短期暴露对医院门诊人次的影响。【方法】在北京、上海、广州3座一线城市,收集所选5家医院的每日门诊量数据,研究时间为2013—2015年,病因诊断与分类参照《国际疾病分类标准》第10版进行编码(A00-R99)。匹配距离各个医院最近的环境空气质量国控点监测站的每日平均空气污染数据,采用每日城市平均气象因素(温度、湿度)。利用时间序列分析方法的广义相加模型(GAM),调整时间趋势、星期几效应、节假日效应、气象因素后,研究大气NO2暴露对医院每日门诊人次的影响;采用随机效应模型进行meta分析;分析污染物的滞后效应、双污染物混杂以及潜在的季节效应。【结果】每日平均门诊数3949人次,5家医院的每日空气平均NO2暴露水平为55.3μg/m^3。滞后分析结果显示当天NO2暴露对每日门诊的影响最大,NO2浓度每上升10μg/m^3,每日门诊人次升高0.85%(95%CI:0.51%~1.19%)。在控制细颗粒物、臭氧、二氧化硫和一氧化碳之后,NO2对门诊人次的影响保持稳健。NO2的效应在冷季高于暖季,其暴露-反应曲线呈近似线性。【结论】我国主要城市NO2短期暴露可显著增加医院每日门诊的就诊风险,提示应采取有效措施进一步降低NO2空气污染水平。 展开更多
关键词 二氧化氮 门诊 时间序列研究 META分析
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大气NO_(X)和NO_(2)急性暴露与儿童呼吸系统疾病门诊量的关联研究 被引量：3
11
作者 关新朋 徐洪兵 +6 位作者 方嘉堃 朱雨桐 刘凌燕 赵茜 宋晓明 徐保平 黄薇 《预防医学》 2023年第3期185-189,195,共6页
目的分析交通相关大气污染物氮氧化物(NO_(X))和二氧化氮(NO_(2))急性暴露与儿童呼吸系统疾病门诊量的关联。方法收集2015—2020年首都医科大学附属北京儿童医院呼吸系统疾病门诊就诊资料,通过北京大学医学部设置的监测点收集NO_(X)、NO... 目的分析交通相关大气污染物氮氧化物(NO_(X))和二氧化氮(NO_(2))急性暴露与儿童呼吸系统疾病门诊量的关联。方法收集2015—2020年首都医科大学附属北京儿童医院呼吸系统疾病门诊就诊资料,通过北京大学医学部设置的监测点收集NO_(X)、NO_(2)及其他共存大气污染物资料;采用时间分层的病例交叉设计建立条件logistic回归模型分析NO_(X)和NO_(2)急性暴露与儿童呼吸系统疾病门诊量的关联。结果2015—2020年首都医科大学附属北京儿童医院0~14岁儿童呼吸系统疾病日门诊量M(Q_(R))为571(554)人次,其中上呼吸道感染、支气管炎和肺炎的日门诊量M(Q_(R))分别为265(282)、143(178)和128(120)人次。大气NO_(X)和NO_(2)的日均浓度M(Q_(R))分别为67.8(50.7)和49.3(30.7)μg/m^(3)。NO_(X)和NO_(2)急性暴露对儿童呼吸系统疾病的滞后效应均在累积滞后0~7 d时最大。NO_(X)每升高一个Q_(R)浓度,上呼吸道感染、支气管炎和肺炎门诊就诊的超额风险分别为6.87%(95%CI:6.37%~7.38%)、7.25%(95%CI:6.51%~7.99%)和5.51%(95%CI:4.69%~6.33%);NO_(2)每升高一个Q_(R)浓度,上呼吸道感染、支气管炎和肺炎门诊就诊的超额风险分别为5.71%(95%CI:5.12%~6.31%)、5.32%(95%CI:4.51%~6.14%)和4.83%(95%CI:3.91%~5.75%);对>5岁儿童的呼吸系统疾病门诊量影响更为明显。结论交通相关大气污染物NO_(X)和NO_(2)急性暴露可能导致儿童呼吸系统疾病门诊量增加。 展开更多
关键词 儿童 呼吸系统疾病 交通相关大气污染 门诊量
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多媒体排队叫号系统的设计与应用 被引量：6
12
作者 李婷婷 《医学信息》 2020年第16期7-8,共2页
目前大部分医院门诊就诊采用人工排队叫号,就诊流程不合理且患者满意度低。针对这样的情况,本文基于医院信息系统(HIS)对多媒体排队叫号系统进行了设计和开发,提出了系统架构和实现方法,通过对排队叫号的实际流程分析,设计了系统的主要... 目前大部分医院门诊就诊采用人工排队叫号,就诊流程不合理且患者满意度低。针对这样的情况,本文基于医院信息系统(HIS)对多媒体排队叫号系统进行了设计和开发,提出了系统架构和实现方法,通过对排队叫号的实际流程分析,设计了系统的主要功能模块,并对其应用效果进行总结,旨在实现医院排队叫号全面信息化,缩短患者等待时间,提高医护人员工作效率,减少了误诊率和漏诊率,提升医院的服务质量。 展开更多
关键词 排队叫号 门诊就诊 多媒体排队叫号系统 自助报到
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运用智慧门诊质控系统优化老年慢病患者就诊流程的实践
13
作者 王昱锦 刘雅 +1 位作者 赵清 陈莎莎 《中国卫生质量管理》 2024年第2期73-75,共3页
优化老年慢病患者门诊就诊流程对提高门诊诊疗效率具有重要作用。本研究以老年高血压患者为研究对象,借助医院互联网信息平台,构建了智慧门诊质控系统。研究结果显示,智慧门诊质控系统能够满足老年慢病患者诊疗服务需求,促进门诊医疗资... 优化老年慢病患者门诊就诊流程对提高门诊诊疗效率具有重要作用。本研究以老年高血压患者为研究对象,借助医院互联网信息平台,构建了智慧门诊质控系统。研究结果显示,智慧门诊质控系统能够满足老年慢病患者诊疗服务需求,促进门诊医疗资源有效利用,助力门诊就诊流程优化。 展开更多
关键词 门诊就诊 老年患者 慢性病 高血压 流程优化
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宁波市城区大气PM_(2.5)污染与哮喘门诊量的关联性研究 被引量：6
14
作者 葛挺 张良 +5 位作者 王辉 谷少华 叶健魁 王爱红 褚梦迪 陆蓓蓓 《预防医学》 2019年第6期568-572,共5页
目的分析宁波市城区不同季节的大气PM_(2.5)污染与哮喘门诊量的关联。方法通过人口健康信息平台收集2014—2016年宁波市城区4家综合性医院的哮喘门诊资料,同期气象和大气污染数据分别由宁波市气象台和环境监测中心提供。采用广义相加模... 目的分析宁波市城区不同季节的大气PM_(2.5)污染与哮喘门诊量的关联。方法通过人口健康信息平台收集2014—2016年宁波市城区4家综合性医院的哮喘门诊资料,同期气象和大气污染数据分别由宁波市气象台和环境监测中心提供。采用广义相加模型分析不同季节大气PM_(2.5)污染与哮喘门诊量的关系。结果 2014—2016年共报告宁波市城区哮喘患者45 184例,日均41.23例。宁波市大气PM_(2.5)年平均浓度为(43.12±26.40)μg/m^3;冬季最高,为(65.27±34.51)μg/m^3;夏季最低,为(27.34±12.70)μg/m^3。PM_(2.5)浓度每升高10μg/m^3,全年、夏季和冬季当日哮喘门诊人次分别增加1.14%(95%CI:0.48%～1.81%)、2.40%(95%CI:0.22%～4.63%)和1.37%(95%CI:0.28%～2.48%)。夏季男性受到的影响大于女性(P<0.05);冬季<65岁人群受到的影响较明显(P<0.05)。在双污染物模型中引入NO_2后,夏季PM_(2.5)浓度对哮喘门诊量的影响有所增强(P<0.05)。结论夏季和冬季大气PM_(2.5)污染可能增加哮喘门诊量,NO_2可能与PM_(2.5)存在协同作用。 展开更多
关键词 PM2.5 哮喘 门诊量 关联 季节
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石家庄市大气NO_(2)短期暴露对儿童神经系统门诊量影响的病例交叉研究
15
作者 梁子越 陈凤格 +1 位作者 张莹 康慧 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期288-293,共6页
[背景]作为交通污染物的重要组成部分,有研究表明空气污染物中的二氧化氮(NO_(2))对神经系统具有毒性效应,但关于NO_(2)暴露与儿童神经系统疾病关系的相关研究有限。[目的]探讨石家庄市大气中NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的... [背景]作为交通污染物的重要组成部分,有研究表明空气污染物中的二氧化氮(NO_(2))对神经系统具有毒性效应,但关于NO_(2)暴露与儿童神经系统疾病关系的相关研究有限。[目的]探讨石家庄市大气中NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响。收集2013—2021年河北省石家庄市空气污染物数据、气象数据以及河北省儿童医院神经系统疾病门诊量数据,空气污染物数据包括可吸入颗粒物(PM_(10))、细颗粒物(PM_(2.5))、二氧化硫(SO_(2))、NO_(2)、一氧化碳(CO)的日均质量浓度以及O_(3)的日最大8 h平均浓度;气象数据包括每日平均气压、气温、相对湿度、风速以及日照时间。采用时间分层的病例交叉设计建立条件logistic回归模型分析NO_(2)和儿童神经系统疾病门诊就诊之间的关联性,并根据性别(男、女)以及年龄(0~6岁、7~14岁)进行分层分析。[结果]研究共纳入有效儿童神经系统疾病门诊数据154348人次,NO_(2)的日均浓度为49.3μg·m^(-3)。单污染物模型分析结果显示,NO_(2)会增加儿童神经系统疾病的门诊就诊风险,NO_(2)与儿童门诊就诊的关联在lag0时最高:大气NO_(2)暴露浓度每增加10μg·m^(-3),儿童神经系统疾病就诊量增加1.40%(95%CI:1.05%~1.74%)。分层分析结果显示,大气NO_(2)暴露增加了女童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=1.54,95%CI:1.01~2.08)以及7~14岁年龄组儿童的神经系统疾病门诊就诊风险(ER=2.35,95%CI:1.68~3.02)。在纳入PM_(2.5)(ER=1.96,95%CI:1.49~2.43)、SO_(2)(ER=2.09,95%CI:1.62~2.55)、O_(3)(ER=1.40,95%CI:1.06~1.74)后,NO_(2)暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响仍然具有统计学意义;全污染物模型分析结果仍具有统计学意义(ER=2.53,95%CI:1.97~3.08)。[结论]石家庄市大气NO_(2)短期暴露对儿童神经系统疾病门诊量的影响为急性效应,并且具有独立健康效应,其中7~14岁儿童是NO_(2)暴露危害的敏感人群。 展开更多
关键词 二氧化氮 儿童 神经系统疾病 门诊量 病例交叉研究
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2018—2021年成都市青羊区空气污染对呼吸系统疾病门诊量影响的时间序列分析
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作者 邱玉蓉 胡燕 +2 位作者 陈秀岚 高绪芳 邓红梅 《江苏预防医学》 CAS 2024年第3期288-291,共4页
目的了解成都市青羊区空气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响。方法收集2018—2021年成都市青羊区空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO、O3~8h)质量浓度和气象、医院呼吸系统疾病日门诊量资料。用Excel 2010和SPSS 25.0... 目的了解成都市青羊区空气污染物对呼吸系统疾病门诊量的影响。方法收集2018—2021年成都市青羊区空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO、O3~8h)质量浓度和气象、医院呼吸系统疾病日门诊量资料。用Excel 2010和SPSS 25.0进行统计描述,在控制时间趋势、“星期几效应”“节假日效应”以及气象等混杂因素基础上,采用时间序列的广义相加模型,通过R 4.2.1对空气污染物和门诊量的关系进行时间序列分析。结果除O_(3~8 h)外各污染物质量浓度与呼吸系统疾病门诊量呈正相关。单污染物单日滞后模型显示:PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)浓度每升高10μg/m^(3),暴露当日门诊就诊超额风险最高(分别为0.491%、0.508%、1.735%),SO_(2)在暴露滞后第1天门诊就诊超额风险最高(5.508%),CO在暴露滞后第7天对门诊量影响效应最大(0.052%)。单污染物平均滞后模型显示:PM_(2.5)在平均滞后1天效应值最大(0.520%),PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO在平均滞后7天效应值最大(分别为0.680%、4.241%、15.092%、0.147%)。结论空气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、CO质量浓度升高,会使呼吸系统疾病门诊量增加,但最大效应值及其对应的滞后时间不同。 展开更多
关键词 空气污染 呼吸系统疾病 门诊量 时间序列分析
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2013—2021年某三甲医院门诊量变动趋势分析 被引量：1
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作者 宋艳龙 成晶 卫蕊 《中国医院统计》 2023年第1期52-54,共3页
目的通过对医院门诊量的统计,分析其动态变化规律,为医院决策和医疗资源配置提供参考依据。方法收集某地区大型三甲综合医院2013—2021年的门诊患者量,采用季节指数对月度、季度门诊量进行动态分析。结果门诊人次呈逐年增长趋势,月度季... 目的通过对医院门诊量的统计,分析其动态变化规律,为医院决策和医疗资源配置提供参考依据。方法收集某地区大型三甲综合医院2013—2021年的门诊患者量,采用季节指数对月度、季度门诊量进行动态分析。结果门诊人次呈逐年增长趋势,月度季节指数以12月最高,达到115.91%,2月最低,为78.40%;季度季节指数以第四季度最高,达到104.99%,第一季度最低,为93.53%。结论医院门诊患者人次随月份和季节变化存在明显的周期性和规律性,医院应根据门诊人次变化规律,优化卫生资源配置,提高医疗服务效率。 展开更多
关键词 门诊人次 季节指数 医院管理
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我国门诊医保支付方式对比研究 被引量：4
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作者 周璇 黄琇棠 +1 位作者 唐东锋 邱亨嘉 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第11期19-22,共4页
选取首创门诊病例分组(APG)支付方式的金华市和以“就诊人头”和“病种人头”支付方式为特色的镇江市,对其全科门诊、专科门诊和门诊慢性病医保支付方式进行对比分析,梳理各自的优势与局限,探讨不同门诊服务类型的最适宜支付方式,为完... 选取首创门诊病例分组(APG)支付方式的金华市和以“就诊人头”和“病种人头”支付方式为特色的镇江市,对其全科门诊、专科门诊和门诊慢性病医保支付方式进行对比分析,梳理各自的优势与局限,探讨不同门诊服务类型的最适宜支付方式,为完善门诊医保复合支付方式提供思路。 展开更多
关键词 医疗保险 支付方式 门诊
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六安市大气污染与医院心血管门诊关系时间序列分析 被引量：5
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作者 臧涛 尹纯礼 +3 位作者 李林林 姚慈将 张健 操基玉 《环境卫生学杂志》 2016年第3期214-218,共5页
目的研究六安市大气污染、气象因素对某医院心血管系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加Poisson回归模型的时间序列研究,在控制门诊量的长期趋势,星期效应,气象因素等混杂因素的影响后,分析六安市2012年1月1日—2013年12月31日大气... 目的研究六安市大气污染、气象因素对某医院心血管系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加Poisson回归模型的时间序列研究,在控制门诊量的长期趋势,星期效应,气象因素等混杂因素的影响后,分析六安市2012年1月1日—2013年12月31日大气污染物SO_2、NO_2、PM_(10)等浓度与六安市某医院心血管系统疾病门诊量之间的关系。结果研究期间,心血管系统疾病日门诊量为69.7人次。在单因素广义相加Poisson回归模型中,SO_2对心血管系统疾病门诊量存在保护作用,浓度每升高10μg/m^3在滞后第3天相应的RR达到最大值为0.9987(0.9975~0.9998)。NO_2、PM_(10)浓度分别滞后3天,第4天对心血管系统疾病门诊量的影响较明显,其浓度每升高10μg/m^3其相应的RR最大值分别为1.0022(1.0012~1.0031),1.00054(1.0002~1.0008)。结论大气污染物SO_2与六安市某医院心血管系统门诊量存在负相关。NO_2、PM_(10)与该医院心血管系统疾病门诊量存在正相关。 展开更多
关键词 大气污染/门诊量 时间序列 广义相加模型
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应用PDCA规范门诊医师出诊管理 被引量：5
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作者 冯国琴 吴健 +4 位作者 倪亮 马霞 徐虹 马丽丽 洪秀凤 《中国卫生质量管理》 2017年第3期45-47,共3页
分析医院门诊停换诊发生的原因,设计门诊出诊医师停换诊管理应用软件,出台系列相关规定,规范出诊管理,使医师能够较好地运用管理软件办理停换诊手续,自觉遵守相关规定,停换诊次数及由此导致的投诉明显下降。
关键词 PDCA 门诊医师 出诊 管理
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