基本医保参保人门诊医疗服务利用、费用及风险分析 被引量：7

1

作者 张小娟 周德水 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第1期36-41,共6页

目的:分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险。方法:基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归。结果:门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1 000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报... 目的:分析45岁以上人群门诊服务利用、费用和风险。方法:基于CHARLS2018年数据,分别进行单因素分析和多元logit回归。结果:门诊服务利用率明显低于自行购药,门诊费用和自行购药费用月均1 000元以上组占比最高,门诊和购药费用获得医保报销的比例明显低于住院,报销比例亦是如此。门诊保障水平对门诊费用利用影响有统计学意义;门诊服务利用和自行购药都是引致灾难性卫生支出的重要影响因素;随着慢病患者患病种数的增加,未住院患者发生灾难性卫生支出的风险增加。建议:完善基本医保门诊报销政策,引导患者合理利用医疗服务,提高基金支出效率;重新认识门诊费用,重构医保待遇保障组合;提高慢病患者的门诊保障水平,减轻慢病患者门诊费用风险。 展开更多

关键词 门诊服务利用 门诊费用 灾难性卫生支出

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北京市医药分开综合改革下参保人群门诊经济负担研究 被引量：5

2

作者 李春厚 杨丽 +2 位作者 冯雅慧 叶媛 刘远立 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期188-192,共5页

目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型,以北京市某三级甲等医院数据为例,分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变... 目的探讨北京市医药分开综合改革对参保患者门诊就诊经济负担的影响。方法采用间断时间序列数据的分段回归模型,以北京市某三级甲等医院数据为例,分析2017年4月至2019年5月门诊服务人次、次均费用、个人负担在医药分开综合改革前后的变化情况。结果分段回归结果显示,医药分开综合改革当月,门诊患者个人负担率下降了5.20个百分点;从长远趋势看,患者个人负担的门诊药品费用由改革前平均每月上升0.24元转变为改革后平均每月下降0.50元(P<0.01),手术治疗费、检查化验费、材料费由平均每月上升0.14元、0.64元和0.36元转变为每月上升0.15元、0.70元和0.17元(P<0.01);同时,改革后门诊服务人次增长速度放缓,由改革前每月增加855人次变为改革后每月增加523人次。结论医药分开综合改革使得参保患者门诊就诊经济负担有所减轻。 展开更多

关键词 医药分开 门诊费用 间断时间序列回归 经济负担

原文传递

基于分位数回归的HIV感染者门诊费用影响因素研究 被引量：1

3

作者 潘言志 马慧敏 +3 位作者 马赫 赵丁源 汤恒 熊巨洋 《中国艾滋病性病》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期44-48,共5页

目的应用分位数回归模型分析HIV感染者门诊费用的影响因素,为今后降低HIV感染者的前期门诊费用及后期机会性感染住院费用提供理论支持,并为艾滋病纳入门诊特定病种医保的针对性策略提供决策依据。方法利用2019年1-12月在武汉、黄石、襄... 目的应用分位数回归模型分析HIV感染者门诊费用的影响因素,为今后降低HIV感染者的前期门诊费用及后期机会性感染住院费用提供理论支持,并为艾滋病纳入门诊特定病种医保的针对性策略提供决策依据。方法利用2019年1-12月在武汉、黄石、襄阳、荆州市疾病预防控制中心与艾滋病ART定点医院就诊的703例HIV感染者门诊病案信息,采用分位数回归模型分析门诊费用的影响因素。结果门诊费用的25%、50%、75%分位数分别为382.94元、679.50元、1034.99元。在三个分位数点上,襄阳HIV感染者门诊总费用、常规检查费用与其他检查费用显著高于武汉,荆州HIV感染者门诊总费用、常规检查费用显著低于武汉,其他检查费用在25%、50%分位数点上显著低于武汉(P<0.05),ART时长3~5年在三个分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响,在50%分位数点上对其他检查费用有负向影响(P<0.05),ART时长6年以上的在75%、50%分位数点上分别对门诊总费用、其他检查费用产生负向影响(P<0.05),CD4细胞最低值在50%分位数点上对门诊总费用、常规检查费用有负向影响(P<0.05)。结论不同地区、CD4细胞水平、ART时长均会对HIV感染者的门诊费用产生不同影响,因此,可以从不同地区入手,尽早让患者进入ART以降低门诊费用,提高治疗的可及性、依从性与及时性,从而减少HIV感染者的机会性感染的发生,进一步降低住院费用,减轻HIV感染者的经济负担。 展开更多

关键词 分位数回归 艾滋病病毒感染者 门诊费用

原文传递

传染病专科医院门诊医保拒付产生的原因及整改措施 被引量：2

4

作者 付娜 王沛陵 段小宛 《中国卫生标准管理》 2015年第17期13-15,共3页

目的分析医院门诊医保拒付费用,采取防控措施,完善医院流程管理,规范医疗行为,减少医保拒付费用,使医保总额预付指标执行的更加顺畅。方法统计分析医院近3年门诊医保拒付数据,在加强门诊医保拒付防控管理后,进行门诊医保拒付数据的分析... 目的分析医院门诊医保拒付费用,采取防控措施,完善医院流程管理,规范医疗行为,减少医保拒付费用,使医保总额预付指标执行的更加顺畅。方法统计分析医院近3年门诊医保拒付数据,在加强门诊医保拒付防控管理后,进行门诊医保拒付数据的分析对比。结果医院门诊医保拒付在实施预控管理后,医保拒付现象下降,其它医保门诊控费指标合理增降。结论医保拒付涉及医院医疗多方面的问题,医院多部门应动态对接好医保政策,动态调整医保控费管理,不仅可以降低医保拒付金额,还可以改善其它医保门诊控费指标。 展开更多

关键词 医保政策 拒付管理 门诊费用

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整合型医疗卫生服务体系下社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度研究

5

作者 李元昊 刘刚 《卫生软科学》 2024年第3期78-81,共4页

[目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区... [目的]了解社区健康服务机构次均门诊费用结构及变化趋势,为优化门诊费用结构及有效控制就医成本提供参考。[方法]以深圳市2018-2021年481家社区健康服务机构次均门诊费用为例,采用结构变动度分析方法进行分析。[结果]2018-2021年社区健康服务机构次均门诊费用结构变动度为30.41%;计免疫苗费、中成药费、西药费、化验费、诊察费5项费用累计结构变动贡献率为94.15%,计免疫苗费、中草药费比重逐年增高,西药费、中成药费、诊察费比重逐年降低。[结论]整合型医疗服务体系对社区健康服务机构次均门诊费用结构优化具有推动作用。建议通过强化社区健康服务机构服务能力建设、加强对辅助检查项目监管、增强计免疫苗宣传力度、提高体现医务人员劳务价值费用占比等措施进一步加强门诊费用结构优化。 展开更多

关键词 社区健康服务机构 次均门诊费用 结构变动度 整合型医疗卫生服务

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基于数据挖掘算法的慢病住院费用预测模型分析 被引量：7

6

作者 汤羽 袁炜 +3 位作者 芮磊 吴薇薇 林迪 陈立波 《现代医药卫生》 2019年第4期481-485,共5页

目的以研究医保住院费用报销的合理性为目的,分析慢性传染性疾病门诊费用结构、门诊治疗情况及患者静态特征等因素对住院费用的影响,并通过数据挖掘算法构建住院费用的预测模型。方法在构建模型的过程中,分别使用了决策树、Naive Bayes... 目的以研究医保住院费用报销的合理性为目的,分析慢性传染性疾病门诊费用结构、门诊治疗情况及患者静态特征等因素对住院费用的影响,并通过数据挖掘算法构建住院费用的预测模型。方法在构建模型的过程中,分别使用了决策树、Naive Bayes、Adaboost等算法,并比较了这些算法的准确度。结果以上采用的模型算法可以使得预测模型的准确度达到93%以上,能够较好地预测住院费用的合理性。肾衰竭/尿毒症的门诊特病费用与住院费用呈负相关趋势(r=-0.10,P<0.05),高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病均呈正相关趋势(r=0.11、0.10、0.12、0.11,P<0.05)。结论根据不同类别疾病的特点,可以调整部分住院治疗项目到门诊,以实现对住院费用的调控。 展开更多

关键词 数据挖掘 预测模型 住院费用 门诊费用

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“银医一卡通”门诊费用执行地缴费系统功能应用 被引量：5

7

作者 郝珍 陈小琤 《中国病案》 2013年第11期53-55,共3页

介绍"银医一卡通"执行地缴费系统在门诊就诊过程中的应用,探索缓解病人挂号难看病难、缴费难的对策。该缴费系统通过银行卡替代医疗卡,充分利用国有银行金融系统技术平台和我院的优质卫生资源,建立起实用性、可行性和先进性... 介绍"银医一卡通"执行地缴费系统在门诊就诊过程中的应用,探索缓解病人挂号难看病难、缴费难的对策。该缴费系统通过银行卡替代医疗卡,充分利用国有银行金融系统技术平台和我院的优质卫生资源,建立起实用性、可行性和先进性功能为一体的信息系统,再造门诊挂号、就诊、缴费新流程,提高了医院门诊收费准确率和效率,降低了收费出现差错的几率,减少了退费出现的可能,避免了结算环节引发冲突或医疗纠纷的可能,保证了门诊结算数据的准确性,确保了资金安全,大大提高了工作效率。 展开更多

关键词 门诊费用 执行地缴费 功能应用

原文传递

农村居民门诊服务利用分析 被引量：4

8

作者 陈豪 张拓红 《中国卫生质量管理》 2010年第1期99-103,共5页

目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患... 目的通过对顺义区4镇农村居民卫生服务利用情况进行分析,了解农村地区居民的门诊服务利用状况,为制定卫生政策提供数据支持和理论依据。方法采用分层随机抽样的方法抽取样本,利用SPSS软件对调查人口的社会经济学特征、家庭状况、两周患病情况,两周就诊情况等进行分析。结果两周患病率为209.8‰,千人口两周患病天数为2262天。两周就诊率为138.8‰,两周未就诊率为33.5%。顺义区农村居民的平均门诊费用为525.8元,门诊费用中位数为120元。结论顺义区4镇农村居民卫生服务需要程度高于全国平均水平,卫生服务利用情况低于全国平均水平,在选择就诊医疗机构时侧重于基层机构,选择原因侧重于便捷程度和技术能力。 展开更多

关键词 农村居民 卫生服务需要 卫生服务利用 门诊费用

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新疆城市和农村居民卫生费用的分析 被引量：1

9

作者 秦江梅 王伟 +8 位作者 郭淑霞 刘军 王忠 井明霞 郭伟 唐景霞 杨磊 张青 左彭湘 《石河子大学学报（自然科学版）》 CAS 2003年第2期105-108,共4页

利用新疆维吾尔自治区卫生服务家庭入户调查中住户收入、消费支出及门诊与住院费用资料,采取多阶段分层、整群抽样的方法,对37474人进行家庭入户健康询问调查,系统分析城乡居民的医疗费用,结果表明:居民医疗保健消费年支出为288.1元,其... 利用新疆维吾尔自治区卫生服务家庭入户调查中住户收入、消费支出及门诊与住院费用资料,采取多阶段分层、整群抽样的方法,对37474人进行家庭入户健康询问调查,系统分析城乡居民的医疗费用,结果表明:居民医疗保健消费年支出为288.1元,其中城市412.7元,农村152.1元;居民次均就诊医药费用为103.3元,其中城市为116.6元,农村为89.0元;居民次均住院费用为3332.7元,城市为4154.8元,农村为2407.8元;城市次均就诊费用及次均住院费用与全国城市水平相近,但在农村不论是次均就诊费用还是次均住院费,均远高于全国平均水平。因此,新疆城乡居民的医疗费用负担较重,应该合理引导居民对医疗机构的利用,降低医疗费用。 展开更多

关键词 新疆 城市 农村 居民卫生费用 医疗机构 医疗保健消费 就诊费用 住院费用 医疗负担

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基于时间序列的按人头支付对门诊医疗费用的影响分析 被引量：2

10

作者 舒之群 李明 +4 位作者 顾建钧 张群芳 白洁 娄继权 荆丽梅 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第7期38-40,共3页

目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗门诊患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象门诊医疗费用的影响。结果... 目的:分析按人头支付政策干预对参合对象门诊医疗费用的相关影响。方法:收集2011—2015年浦东新区按人头支付干预前后新型农村合作医疗门诊患者医疗费用相关数据,通过时间序列分析方法,评价政策干预对参合对象门诊医疗费用的影响。结果:政策干预后40个月参合对象的实际次均门诊费用(90.37元)较干预前20个月(84.98元)增加了6.34%;Holt-winters加法模型结果显示,按人头支付政策干预后,次均门诊费用的模型预测值(102.00元)明显高于实际值(P<0.001);同时简单季节模型结果显示,同期参合对象的实际门诊人次与预测值间差值无统计学差异(P>0.05)。结论:按人头支付政策干预3年多来,对控制参合对象次均门诊费用效果显著,在控费的同时未抑制门诊需求的正常释放。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 支付方式改革 按人头支付 门诊医疗费用 时间序列

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综合医改是否缓解了“看病贵”——以中老年群体医疗费用影响因素分析为例 被引量：1

11

作者 杨华磊 廖佩凡 《中国医疗保险》 2023年第3期84-92,共9页

目的:探究综合医改是否切实缓解了中老年人“看病贵”问题。方法:以省级综合医改作为准自然实验,采用渐进双重差分的方法探究综合医改对门诊医疗费用的影响。结果:其一,综合医改能够显著降低门诊总费用、自费费用和报销费用,但是对住院... 目的:探究综合医改是否切实缓解了中老年人“看病贵”问题。方法:以省级综合医改作为准自然实验,采用渐进双重差分的方法探究综合医改对门诊医疗费用的影响。结果:其一,综合医改能够显著降低门诊总费用、自费费用和报销费用,但是对住院费用没有显著的影响;其二,异质性分析发现,综合医改能够显著降低男性、老年人、农村居民、慢性病患者的门诊总费用及报销费用,体现了综合医改对高患病风险人群的有效保护,减轻了其经济负担。结论:持续推进综合医改,尤其是加快构建分级诊疗体系能够在有效缓解“看病贵”难题的同时,促进医疗资源的合理利用。本文的边际贡献在于,在现有文献基础上梳理了各地综合医改实施方案,为后续进一步探讨综合医改作用机制提供思路。 展开更多

关键词 综合医改 渐进DID 门诊医疗费用

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吉林市某三级医院合理用药情况分析 被引量：3

12

作者 于洗河 孙宇哲 +1 位作者 宋芳英 李莹莹 《医学与社会》 北大核心 2020年第4期79-83,共5页

目的:分析吉林市某三级医院的用药情况,了解医疗机构合理用药现状。方法:以国际合理用药指标体系为指导,对吉林市某三级医院的合理用药指标以及费用情况进行计算分析。结果:被调查患者中未开药患者占31.0%;开药患者中,使用基本药物的患... 目的:分析吉林市某三级医院的用药情况,了解医疗机构合理用药现状。方法:以国际合理用药指标体系为指导,对吉林市某三级医院的合理用药指标以及费用情况进行计算分析。结果:被调查患者中未开药患者占31.0%;开药患者中,使用基本药物的患者占62.6%,多重用药的患者占5.2%,使用系统用抗菌药的患者占4.8%,使用注射剂的患者占42.2%,药品品种数均值为2.17种,次均门诊费用为422.99元,次均药品费为237.27元,次均西药费为178.39元,次均中成药费为58.88元。结论:使用注射剂的处方以及未使用基本药物的处方比例较高,处方次均门诊费用以及次均药品费处于较高水平,建议避免多重用药以及注射剂的不合理使用。 展开更多

关键词 合理用药 三级医院 次均药品费用 次均门诊费用

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新型农村合作医疗补偿模式现状分析 被引量：2

13

作者 崔洪春 姜宝法 《中外医学研究》 2011年第8期109-111,共3页

补偿模式的选择是影响新型农村合作医疗制度运行的关键问题之一。目前正在运行的统筹补偿模式主要有大病统筹、住院统筹与门诊统筹以及住院统筹与家庭账户三种类型,本文对各种补偿模式进行分析比较,表明住院统筹与门诊统筹模式将是新型... 补偿模式的选择是影响新型农村合作医疗制度运行的关键问题之一。目前正在运行的统筹补偿模式主要有大病统筹、住院统筹与门诊统筹以及住院统筹与家庭账户三种类型,本文对各种补偿模式进行分析比较,表明住院统筹与门诊统筹模式将是新型农村合作医疗的发展方向,并对此提出建议。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 补偿模式 住院统筹与门诊统筹

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统计指标在控制药品费用中的作用 被引量：1

14

作者 李开祥 陈汝光 +1 位作者 曾碧娇 叶伟倩 《药物流行病学杂志》 CAS 2005年第4期239-241,共3页

目的:探讨统计指标在控制药品费用中的作用。方法:采用门诊人均药费、门诊人均医疗费、住院日均药费、住院日均医疗费等4个指标,制定调控值,并辅以相应的奖惩措施对药品费用进行控制。结果:门诊人均药费同比下降38％,住院日均药费下降46... 目的:探讨统计指标在控制药品费用中的作用。方法:采用门诊人均药费、门诊人均医疗费、住院日均药费、住院日均医疗费等4个指标,制定调控值,并辅以相应的奖惩措施对药品费用进行控制。结果:门诊人均药费同比下降38％,住院日均药费下降46％,全院药费占医疗费比例由43．4％下降到27％。结论:统计指标在控制药品费用中有实用价值。 展开更多

关键词 药品费用 门诊人均药费 门诊人均医疗费 住院日均药费 住院日均医疗费

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某三甲综合医院门诊费用结构变动度分析 被引量：2

15

作者 余敏 杨帆 王佩玉 《中国卫生产业》 2018年第30期12-14,21,共4页

目的分析2012—2017年某三级医院门诊医疗费用结构变动的趋势与特征,为该院门诊医疗费用结构的合理调整,有效控制门诊费用提供相关理论依据。方法采用结构变动度分析方法,对某院2012—2017年门诊医疗费用构成的变动趋势进行分析。结果 2... 目的分析2012—2017年某三级医院门诊医疗费用结构变动的趋势与特征,为该院门诊医疗费用结构的合理调整,有效控制门诊费用提供相关理论依据。方法采用结构变动度分析方法,对某院2012—2017年门诊医疗费用构成的变动趋势进行分析。结果 2012—2017年某院门诊费用结构中药品费所占比均是最高,药品费2012—2017年连续呈负向变动,逐年下降;在2012—2017年门诊医疗费用结构变动中,贡献率最大的是药品费(占47.6%),其次是化验费和治疗费(分别为17.47%和14.61%),三者累计贡献率为79.68%。2015—2017年的材料费呈正向变动,而诊疗费用中的治疗费、诊察费等呈现出负向变化的趋势。结论该院门诊医疗费用的增长仍然存在不合理情况,需要进一步控制药占比,提高医务人员劳动价值的费用占比。 展开更多

关键词 结构变动度 门诊医疗费用 费用控制

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社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究 被引量：1

16

作者 朱跃国 余耘 +1 位作者 严建良 程晓明 《中国卫生资源》 2002年第4期170-172,共3页

该文通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查 ,对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明 :二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异 ;造成差异的原因与总成本及其构成、工作数量、工作效率有明显关系 ;要降低诊疗... 该文通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查 ,对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明 :二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异 ;造成差异的原因与总成本及其构成、工作数量、工作效率有明显关系 ;要降低诊疗成本 ,不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作量 。 展开更多

关键词 诊疗成本 社区卫生服务 门诊 成本分析

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