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2892份住院病案首页其他诊断漏填分析 被引量:6
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作者 熊英 金敏 +4 位作者 周维强 张静 钟彬 薛静 赵利 《中国病案》 2016年第11期24-26,共3页
目的分析住院病案首页其他诊断漏填的现状,并采取相应的措施降低出院诊断漏填率。方法随机抽取某院2015年5月-2015年10月的2892份终末病案,分析其他诊断漏填的科室分布,病种分布和诊断依据。结果抽查病案的其他诊断漏填率为13.14%,急诊... 目的分析住院病案首页其他诊断漏填的现状,并采取相应的措施降低出院诊断漏填率。方法随机抽取某院2015年5月-2015年10月的2892份终末病案,分析其他诊断漏填的科室分布,病种分布和诊断依据。结果抽查病案的其他诊断漏填率为13.14%,急诊科、神经外科和泌尿外科的其他诊断漏填率较高。常见的漏填病种有肾囊肿、肝囊肿和脂肪肝,漏填诊断的依据主要见于B超、化验和病程记录。结论外科住院病案首页其他诊断漏填率普遍高于内科。临床医师应注意B超和化验结果,以免漏填其他诊断。定期对医师进行培训与宣教是降低出院诊断漏填的有效措施。 展开更多
关键词 其他诊断 住院病案首页 DRGS
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