目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of mandible,ORNM)病例的回顾性分析,提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年12月99例O...目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of mandible,ORNM)病例的回顾性分析,提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年12月99例ORNM病例资料,并以此为基础将病损中骨组织(bone tissue)及软组织(soft tissue)病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类"合并",同时结合国外关于ORNM的分期研究,提出了最新的"BS"分类及分期系统,在此基础上提出ORNM标准化治疗的构思。结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4期:0期(8例),Ⅰ期(14例),Ⅱ期(65例),Ⅲ期(12例)。0期患者给予保守性治疗;Ⅰ期患者实施死骨摘除术;Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复;Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论:"BS"分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM的临床治疗指导。展开更多
目的 探讨下颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）治疗和外形重建的方案。方法23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗。结果 局部刮治加高压氧...目的 探讨下颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）治疗和外形重建的方案。方法23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗。结果 局部刮治加高压氧对ORNJ治疗无效,有9例症状复发;而切除下颌坏死骨用钛板做支架利用胸大肌皮瓣修复治疗16例,全部有效,随访时间3个月～1年,除1例因排斥反应伤口未愈外,其余15例皆有效。结论 钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法。展开更多
文摘目的:本研究旨在通过对下颌骨放射性骨坏死(osteoradionecrosis of mandible,ORNM)病例的回顾性分析,提出一种用于指导放射性骨坏死治疗的新的分类及分期系统。方法:总结上海交通大学医学院附属第九人民医院2000年1月至2013年12月99例ORNM病例资料,并以此为基础将病损中骨组织(bone tissue)及软组织(soft tissue)病损分别进行分类。再将骨、软组织病损的分类"合并",同时结合国外关于ORNM的分期研究,提出了最新的"BS"分类及分期系统,在此基础上提出ORNM标准化治疗的构思。结果:根据骨坏死的不同严重程度将其分为4期:0期(8例),Ⅰ期(14例),Ⅱ期(65例),Ⅲ期(12例)。0期患者给予保守性治疗;Ⅰ期患者实施死骨摘除术;Ⅱ期患者行下颌骨边缘性切除或是节段性切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复;Ⅲ期患者则行下颌骨方块切除,血管化骨肌瓣或单纯软组织瓣修复。4个不同分期患者接受相对应治疗后均获得较好效果。结论:"BS"分类及分期系统能够更容易且更为恰当地运用于ORNM的临床治疗指导。
