目的探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)应用超声骨刀行前路骨化灶切除术的临床价值。方法颈椎OPLL患者62例,前路骨化灶切除术中均应用超声骨刀切除骨化灶。记录手术时间、术中出血量...目的探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)应用超声骨刀行前路骨化灶切除术的临床价值。方法颈椎OPLL患者62例,前路骨化灶切除术中均应用超声骨刀切除骨化灶。记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生率;比较术前,术后3d、3个月、1年及末次随访时日本骨科协会评分;末次随访时评价手术优良率。结果62例骨化灶均完全切除,脊髓减压满意,手术时间60~190(129.4±30.9)min,术中出血量80~600(204.2±126.0)mL;术后发生脑脊液漏3例,吞咽困难3例,喉返神经牵拉伤1例,对症处理后逐渐恢复,未发生切口感染、食管瘘、喉上神经损伤、术后血肿等并发症;随访12~40个月,失访4例,余58例植骨融合良好,均未出现螺钉松动、断裂;日本骨科协会评分在术后3d[(14.0±1.3)分]、术后3个月[(14.7±0.9)分]、术后1年[(15.8±1.0)分]、末次随访时[(16.2±0.8)分]均较术前[(10.2±1.9)分]明显增高(P<0.05);手术优良率为86.2%。结论颈椎OPLL患者行前路骨化灶切除术中使用超声骨刀可实现骨化灶的完全切除,脊髓减压满意,手术优良率高,且操作时间短、出血少、并发症少。展开更多
文摘目的探讨颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)应用超声骨刀行前路骨化灶切除术的临床价值。方法颈椎OPLL患者62例,前路骨化灶切除术中均应用超声骨刀切除骨化灶。记录手术时间、术中出血量、术后并发症发生率;比较术前,术后3d、3个月、1年及末次随访时日本骨科协会评分;末次随访时评价手术优良率。结果62例骨化灶均完全切除,脊髓减压满意,手术时间60~190(129.4±30.9)min,术中出血量80~600(204.2±126.0)mL;术后发生脑脊液漏3例,吞咽困难3例,喉返神经牵拉伤1例,对症处理后逐渐恢复,未发生切口感染、食管瘘、喉上神经损伤、术后血肿等并发症;随访12~40个月,失访4例,余58例植骨融合良好,均未出现螺钉松动、断裂;日本骨科协会评分在术后3d[(14.0±1.3)分]、术后3个月[(14.7±0.9)分]、术后1年[(15.8±1.0)分]、末次随访时[(16.2±0.8)分]均较术前[(10.2±1.9)分]明显增高(P<0.05);手术优良率为86.2%。结论颈椎OPLL患者行前路骨化灶切除术中使用超声骨刀可实现骨化灶的完全切除,脊髓减压满意,手术优良率高,且操作时间短、出血少、并发症少。
