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Laparoscopy-assisted total gastrectomy with trans-orally inserted anvil(OrVil^(TM)):A single institution experience 被引量:11
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作者 Guan-Qun Liao Xiao-Wei Ou +2 位作者 Shi-Qiang Liu Shao-Rui Zhang Wen Huang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第5期755-760,共6页
AIM:To investigate the feasibility of laparoscopyassisted total gastrectomy(LATG)using trans-orally inserted anvil(OrVilTM)in terms of operative characteristics and short term outcomes. RESULTS:Characteristics of 27 p... AIM:To investigate the feasibility of laparoscopyassisted total gastrectomy(LATG)using trans-orally inserted anvil(OrVilTM)in terms of operative characteristics and short term outcomes. RESULTS:Characteristics of 27 patients with gastric cancer who underwent LATG from October 2009 to October 2012 in the Foshan Affiliated Hospital of South Medical University were retrospectively reviewed. Among these patients,six were reconstructed by minilaparotomy and 21 by OrVilTM.The clinicopathological characteristics,total operation time,total blood loss, abdominal incision and complications of anastomosis including stenosis and leakage,were compared between the groups undergoing LATG with OrVilTM and the group undergoing minilaparotomy. RESULTS:The operations were successfully performed on all the patients without intraoperative complications or conversion to open surgery.Two(10%)patients received palliative procedure under laparoscope who were prepared for LATG preoperatively.One case had hepatic metastatic carcinoma and 1 case had tumor recurrence near the anastomosis 8 mo after surgery.The mean follow-up duration was 10 mo(range,2-24 mo). Operation time was significantly reduced by the use of OrVilTM(198.42±30.28 min vs 240.83±8.23 min). The postoperative course with regard to occurrence of stenosis and leakage was not different between the two groups.There were no significant differences in estimated blood loss.The upper abdominal incision was smaller in OrVilTM group than in minilaparotomy group (4.31±0.45 cm vs 6.43±0.38 cm). CONCLUSION:LATG using OrVil TM is a technically feasible surgical procedure with sufficient lymph node dissection,less operation time and acceptable morbidity. 展开更多
关键词 TOTAL GASTRECTOMY ESOPHAGOJEJUNOSTOMY Laparoscopy-assisted TOTAL GASTRECTOMY Reconstruction orviltm
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经口腔置入Orvil^(TM)在腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的应用 被引量:7
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作者 雒洪志 陈宏 +5 位作者 余元龙 邓辉洲 郭志刚 李继延 王尧 冯春在 《中华普通外科学文献(电子版)》 2012年第2期14-16,共3页
目的探讨经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)中食管空肠吻合术技术的可行性及临床疗效。方法 40例贲门癌、胃体癌患者被随机分为试验组(T组,20例)及对照组(C组,20例)。T组应用OrvilTM系统将钉钻头置入食道下端,C组采用传统荷包缝... 目的探讨经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)中食管空肠吻合术技术的可行性及临床疗效。方法 40例贲门癌、胃体癌患者被随机分为试验组(T组,20例)及对照组(C组,20例)。T组应用OrvilTM系统将钉钻头置入食道下端,C组采用传统荷包缝合法将钉钻头置入食道下端,两组均采用圆形吻合器通过双吻合技术在体内行食管-空肠吻合。对照分析两组平均手术时间、术中出血量、术后出血量、腹腔感染率、胃肠道功能恢复时间、住院时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生情况。结果 T组平均手术时间[(180.0±30.2)min]略高于C组(173±25.6)min],但差异无统计学意义;术中出血量T组[(150±15)ml]与C组[(140±17)ml]比较差异无统计学意义;与C组比较,T组胃肠道功能恢复时间[(4.7±1.2)dvs.(3.5±0.5)d];平均住院时间[(11.7±1.2)dvs.(8.0±1.0)d]缩短,差异有统计学意义;两组患者均无术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症的发生。结论经口腔置入OrvilTM在腹腔镜全胃切除(LTG)术中食管空肠吻合技术安全可靠,能明显缩短住院时间及胃肠道功能恢复时间,疗效良好。 展开更多
关键词 orviltm 全胃切除术 腹腔镜 食管-空肠吻合术
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腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性分析 被引量:6
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作者 陈新华 胡彦锋 +9 位作者 林填 赵明利 陈韬 陈豪 麦锦胜 梁延锐 刘浩 赵丽瑛 李国新 余江 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期421-432,共12页
目的分析比较腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年10月至2021年6月期间,在南方医科大学南方医院普通外科行腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫、并完成食管空肠Ro... 目的分析比较腹腔镜全胃切除术食管空肠经辅助切口圆形吻合与腔内吻合的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年10月至2021年6月期间,在南方医科大学南方医院普通外科行腹腔镜全胃切除、D2淋巴结清扫、并完成食管空肠Roux-en-Y吻合术、具备术后6个月完整随访资料的261例胃癌患者的临床资料。根据患者食管空肠吻合方式不同进行分组,采用经辅助切口圆形吻合139例(辅助切口圆吻组),腔内吻合122例(腔内吻合组),腔内吻合组中OrVil^(TM)吻合43例(OrVil^(TM)吻合组),Overlap吻合79例(Overlap吻合组)。与辅助切口圆吻组的基线资料比较,腔内吻合组患者的体质指数偏大,肿瘤直径偏小,肿瘤T分期和M分期偏早,差异均有统计学意义(均P<0.05);与Overlap吻合组基线资料比较,OrVil^(TM)吻合组术前合并胃癌所致梗阻比例以及侵犯食管的比例均较高,T分期较晚,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其他基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。主要观察指标为比较辅助切口圆吻组与腔内吻合组以及OrVil^(TM)吻合与Overlap吻合两个亚组的术后6个月内并发症发生情况;次要观察指标为上述各组手术情况、术中并发症发生情况以及术后恢复情况的比较。符合正态分布的连续变量采用±s表示,两组间比较采用t检验;非正态分布的连续变量用M(IQR)表示,两组间比较采用Mann-Whiney U检验;分类变量用例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验、连续校正χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果辅助切口圆吻组与腔内吻合组手术情况比较,腔内吻合组手术切口更小[5.0(1.0)cm比8.0(1.0)cm,Z=-10.931,P=0.001]、联合脏器切除比例更低[0.8%(1/122)比7.9%(11/139),χ^(2)=7.454,P=0.006]、R0切除率更高[94.3%(115/122)比84.9(118/139),χ^(2)=5.957,P=0.015],差异均有统计学意义(均P<0.05);辅助切口圆吻组和腔内吻合组术中并发症发生率分别� 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 全胃切除术 食管空肠吻合 Overlap orviltm 安全性
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经口输送钉钻系统在腹腔镜全胃切除术中的应用
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作者 孙权 王骥 +3 位作者 马红钦 刘利 杜羽升 赵文星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第11期1403-1407,共5页
目的通过与开放全胃切除术对比,探讨经口输送钉钻系统(OrVilTM)在腹腔镜全胃切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院普通外科于2012年12月至2018年4月期间行全胃根治术的285例胃癌患者的临床资料,其中156例... 目的通过与开放全胃切除术对比,探讨经口输送钉钻系统(OrVilTM)在腹腔镜全胃切除术中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院普通外科于2012年12月至2018年4月期间行全胃根治术的285例胃癌患者的临床资料,其中156例应用OrVilTM装置行腹腔镜手术(腹腔镜组),129例行开腹手术(开腹组),比较2组患者的手术相关指标及术后相关并发症。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者的术中出血量更少,肿瘤近端切缘距离更长,术后首次下床活动时间、术后首次排气时间及开始进流质饮食时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者的总体手术时间、食管-空肠吻合时间、淋巴结清扫数目、术后拔出引流管时间、术后住院时间、总并发症发生率以及各并发症(包括吻合口漏,吻合口狭窄,吻合口出血,腹腔、胸腔积液或感染)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜全胃切除术中,应用经口输送钉砧系统(OrVilTM)行食管-空肠吻合安全可行。 展开更多
关键词 胃癌 经口输送钉钻系统 腹腔镜全胃切除术 食管-空肠吻合
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OrvilTM系统在全腹腔镜全胃切除术中的应用及手术配合 被引量:6
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作者 张玉 李毓敏 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第27期38-40,共3页
目的探讨OrvilTM系统在全腹腔镜全胃切除术(1aparoscopic—assistedtotalgastrecto.my,TLG)中的应用及手术配合。方法对8例施行该手术的患者术中护理配合要点进行回顾性分析与总结。结果本组8例患者采用经口腔置入OrvilTM在TLG术中... 目的探讨OrvilTM系统在全腹腔镜全胃切除术(1aparoscopic—assistedtotalgastrecto.my,TLG)中的应用及手术配合。方法对8例施行该手术的患者术中护理配合要点进行回顾性分析与总结。结果本组8例患者采用经口腔置入OrvilTM在TLG术中完成食管一空肠吻合,术中医护紧密配合,所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。结论积极的术前准备,充分的医护沟通,熟练的OrvilTM置管技术,娴熟的腹腔镜配合技巧,是保证手术成功的必备条件。 展开更多
关键词 orviltm系统 腹腔镜 全胃切除术 手术配合
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OrVil^(TM)与Overlap食管空肠吻合在食管胃结合部腺癌腹腔镜根治性全胃切除术中的临床价值 被引量:1
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作者 马胜杰 赵银泉 +5 位作者 夏明杰 何亮 佟伟华 国瑀辰 李爽 王权 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期383-390,共8页
目的探讨OrVil^(TM)与Overlap食管空肠吻合在食管胃结合部腺癌(AEG)腹腔镜根治性全胃切除术中的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年7月至2022年8月吉林大学第一医院收治的112例AEG患者的临床病理资料;男87例,女25例;年龄... 目的探讨OrVil^(TM)与Overlap食管空肠吻合在食管胃结合部腺癌(AEG)腹腔镜根治性全胃切除术中的临床价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2017年7月至2022年8月吉林大学第一医院收治的112例AEG患者的临床病理资料;男87例,女25例;年龄为(64±8)岁。112例患者均行完全腹腔镜全胃切除+D2淋巴结清扫术,其中61例食管空肠吻合采用OrVil^(TM)法,设为OrVil^(TM)组;51例食管空肠吻合采用Overlap法,设为Overlap组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)影响患者行OrVil^(TM)食管空肠吻合的因素分析。正态分布的计量资料以x^(-)±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用非参数检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)手术情况。OrVil^(TM)组和Overlap组患者食管受侵犯长度、肿瘤长径分别为1.0(0.7,2.0)cm、(6.3±2.7)cm和0.2(0.1,0.5)cm、(4.7±2.2)cm,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=-6.14,t=3.26,P<0.05)。(2)术后并发症情况。OrVil^(TM)组和Overlap组患者Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级并发症、呼吸系统总并发症、胸腔积液分别为13、17、13例和4、5、4例,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=3.91,5.74,3.91,P<0.05)。OrVil^(TM)组和Overlap组患者术后30 d内再入院分别为3例和1例,均经对症治疗后康复;术后死亡分别为2例和0例。(3)影响患者行OrVil^(TM)食管空肠吻合的因素分析。多因素分析结果显示:食管受侵犯长度是患者行OrVil^(TM)食管空肠吻合的独立影响因素(优势比=8.25,95%可信区间为3.41~19.96,P<0.05)。结论与Overlap食管空肠吻合比较,腹腔镜根治性全胃切除术中行OrVil^(TM)食管空肠吻合可使AEG患者肿瘤近端切缘获益,但OrVil^(TM)吻合发生Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级并发症、呼吸系统总并 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管胃结合部 腹腔镜全胃切除术 orviltm吻合 Overlap吻合 Siewert分型
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腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术治疗近端胃癌的疗效分析 被引量:1
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作者 李国华 张成建 +1 位作者 艾万朝 张军翔 《兵团医学》 2020年第1期12-13,共2页
目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔... 目的:探讨腹腔镜下近端胃切除术与腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)治疗近端胃癌的疗效分析。方法:回顾性分析我院在2017年1月-2019年10月期间收治的80例近端胃癌患者的临床资料,根据不同手术方式分为观察组(腹腔镜下近端胃切除术,40例)与对照组(LATG-OrVilTM,40例),对比两组术中相关指标、术后恢复情况及术后并发症。结果两组切口长度对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后通气时间、进食时间及住院时间比对照组短,观察组体重减轻、贫血发生率比对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05);胃食管反流、吻合口狭窄发生率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于近端胃癌患者,腹腔镜下近端胃切除术比腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-OrVilTM)具有一定的优势,可减少术中出血量比少,缩短手术时间,术后恢复较快,且不会对体重减轻、贫血造成显著的影响,但应警觉吻合口狭窄等事件发生,控制预后风险。 展开更多
关键词 近端胃癌 腹腔镜下近端胃切除术 腹腔镜下全胃切除加食道-空肠端侧吻合术(LATG-orviltm)
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