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腹腔镜根治性切除Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌新入路的临床应用分析
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作者 张树彬 胡子轩 +3 位作者 周新博 邢中强 赵伟红 刘建华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期827-830,共4页
目的:探讨腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除术治疗Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌的安全性、可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2022年4月在河北医科大学第二医院肝胆外科接受腹腔镜左肝优先游离、原位右半肝加尾状... 目的:探讨腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除术治疗Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌的安全性、可行性。方法:回顾性分析2020年6月至2022年4月在河北医科大学第二医院肝胆外科接受腹腔镜左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除的13例Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌患者的临床资料,其中男性8例,女性5例,年龄(60.9±8.4)岁。分析手术时间、术中出血量、并发症以及术后生存等情况。结果:术前行经皮肝穿刺胆道引流5例。13例患者均顺利完成腹腔镜下左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除,无中转开腹。手术时间[M(Q1,Q3)]390.0(355.0,435.0)min,术中出血量[M(Q1,Q3)]800.0(300.0,1100.0)ml。术后发生并发症4例,均为胸腔积液,其中门静脉血栓伴胸腔积液1例,经低分子肝素钠抗凝治疗及胸腔积液穿刺后治愈。13例患者术后住院时间(12.5±5.5)d,无围手术期死亡病例。术中冰冻病理:左肝管切缘阴性12例,中度异型增生1例。术后病理:胆管腺癌12例,胆管黏液腺癌1例,高分化2例,中分化10例,低分化1例,R 0切除率100.0%(13/13)。13例患者肿瘤长径(2.9±0.9)cm。术后通过电话或门诊复查随访,1例失访,术后1年生存率为66.7%(8/12)。结论:Bismuth-CorletteⅢa型肝门部胆管癌患者在腹腔镜根治术中左肝优先游离、原位右半肝加尾状叶切除是安全、可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 Klatskin肿瘤 Bismuth-CorletteⅢa型 原位右半肝切除 左侧优先
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